Get best of the week

不是我的左腿：对木乃伊病患者的大脑结构的分析



系统越复杂，故障越多样化。这适用于人脑，特别是其心理。精神障碍的数量确实很大，但并非所有人都很好理解。其中一个难题就是当一个人认为自己的四肢不属于自己的身体时，就侵犯了自己对自己身体的感知的完整性（身体完整性焦虑症或BID）。具有这种诊断的患者有时表现得好像根本不是“不是他们的”四肢，有些人倾向于截肢多余的手臂或腿。今天，我们将考虑一项研究，科学家试图在人脑活动中找到这种疾病的反映。科学家究竟发现了什么，大脑结构的变化有多严重，数据如何帮助治疗BID？我们从科学家的报告中了解到这一点。走。

出价历史


Gregg Furth和John Mani于1977年首次描述了对自身身体知觉受损的综合症。在那些日子里，这种疾病被称为“贫血症”，并归因于性别差异。1986年，约翰·玛尼（John Mani）描述了一种新的BID形式，称为“嗜肢癖”，这种行为表现为对伴侣的截肢做出了性唤起。

多年来，在科学文献中仅以特定案例的描述形式发现了BID及其变化。仅在2004年，迈克尔·弗斯特（Michael Furst）发表了一项临床研究，描述了52例这种疾病。最糟糕的是，在接受Ferst采访的患者中，有四分之一能够实现他们的可怕目标，也就是说，他们不需要的四肢被截肢了。最早提出“身体完整性认同障碍 ”，即对自己的身体知觉受损的综合症。他认为，这种疾病更容易引起认知障碍，而不是亲友关系。

经过这种分类，对BID的研究已从精神病学和性学领域转向神经病学。最早的神经学研究之一表明，双腿BID的患者更喜欢截肢左腿，这与大脑右顶叶的损伤相吻合。还进行了皮肤传导研究，显示出所需截肢线以上和以下的显着差异。同时，这条线会随着时间的推移而保持不变，并且甚至在很小的年龄（从8岁到12岁），一个人的这种欲望就会出现。

这些数据至少可以使您了解患有BID的人的大脑正在发生什么。但是，几乎没有什么信息可以得出任何可理解的结论。出于这个原因，进行了一项研究，我们现在将考虑其结果。

研究成果


科学家指出，我们在生物学和社会规范明确定义的框架中感知我们的身体。在具有BID的人中，此框架已损坏，这使他们想要截肢。完成他们想要的工作后，他们会经历所谓的完整性，就好像去除多余的肢体会使他们变得完整一样。

就行为特征而言，有两个截然不同的特征：截肢患者的色情吸引（通常是下肢）和使用拐杖或轮椅（即“假装”）对所需身体状态进行建模。

研究人员设法汇集了来自16个人（男性）的一组对象，这些人无一例外地想截肢左腿。奇怪的是，他们以前都没有记录过任何精神或神经疾病。

对照组由16名绝对健康的男性组成，他们的教育和年龄组大致相同。

识别患有BID的个体与对照组之间的大脑功能和结构结构上的差异提供了独特的机会，可以识别与属于肢体的感觉相关的神经网络，将其作为身体的组成部分。此外，这使我们能够识别满足特定身体构造需求的大脑区域。

更具体地说，在BID受试者中进行了调查：

  • , .. , , ;
  • .

功能性连贯性和灰质浓度的变化与受试者截肢的愿望及其对这种需求原因的描述有关，在临床访谈中对此进行了仔细评估。

在BID参与者中，与对照组相比，功能连接性降低的皮质结节由以下大脑区域代表：右中央旁小叶（rPCL），右上顶叶（rSPL），左下额回（lIFGOrb）和左下颞回（lITG） 。


图1：BID患者的皮质结节功能相干性降低。


表1：BID患者的皮质淋巴结内部连贯性，大脑区域的萎缩和肥大。

与对照组相比，BID患者的灰质浓度较低的区域为：右上顶叶（rSPL），左前运动皮层（lPMv）和下额回（lFGOrb）。


图像2：BID患者大脑区域的萎缩和肥大。

rSPL中的灰质浓度与截肢强度（皮尔森相关系数； r（14）= 0.51； p = 0.01）和模拟行为（皮尔森相关系数； r（14）= 0.62； p = 0.01）负相关。

rPCL区域包含主要的左腿躯体感觉代表（他们最常想截肢），其与其他皮质区域的内部功能连接减少。值得注意的是，rPCL中未检测到结构变化。换句话说，触觉和运动功能没有受到损害。

rSPL显示出内部功能一致性和灰质浓度降低。科学家强调，相对于右腿，没有任何BID违规和症状，表明大脑变化的特异性。

分析结果完全证实了BID患者肢体排斥的理论是由于肢体与大脑主要皮层区域的体感输入的保留预测值不匹配而导致的。因此，在最高集成级别违反了自己的基本思想。简而言之，BID患者的大脑不会将多余的肢体感知为整个人体整体图像的一部分；在rSPL区域中，先前已将其识别为形成该图像的关键中心。

这些结论在实践中得到了证实：对不需要的肢体的触觉刺激伴随着rSPL激活的减少。形态学研究还显示，BID患者的rSPL厚度减少。

几个感觉子系统的共同作用形成了您自己的身体图像：视觉，触觉，本体感觉，前庭和后背运动信号。

另外，据信，身体的图像是由分布式神经网络的工作支持的，分布式神经网络的完整性决定着一个人将他的身体感知为一个连通的整体。

例如，lPMv通过其与额前额区的解剖联系将有关肢体的视觉和触觉信息相结合。在BID患者中，多感觉整合（lPMv）的中央区域萎缩。此外，接触不良肢体时，lPMv的BOLD活性（取决于血液中的氧气水平）降低了约5倍。

据信由rSPL形成的身体图像是遗传确定的。该理论的证实是幻痛现象。当肢体截肢的人想象其运动时，是大脑中的rSPL被激活，而其他感觉或运动区域仍然不活动。

rSPL在人们对自身身体知觉受损的综合症中的重要性的另一个确认是，rSPL的萎缩越强，截肢的愿望就越大。

科学家们还指出，人类中BID的发展不会很快进行。该综合征的最初症状可以在幼年就被替换，这与您自己身体的先天性个体有关。有一种理论认为人体的单个图像取决于rSPL中嵌入的皮质模板。这种模式将在边缘系统内形成结合。因此，模式中不规则的存在导致BID的发展，并希望截肢以符合该模式。

要更详尽地了解这项研究的细微差别，建议您查看科学家的报告。

结语


任何精神障碍对于患者本人和周围的人都是沉重的负担。对疾病的原因，其工作机理以及抑制/治疗方法的更详细的研究与同样重要，并且要理解所有这些问题都有一个共同的来源-大脑。

在我们今天检查的工作中，科学家能够充分证明患有自身身体完整性受损（BID）的综合症的人不是某种变态，而是他们自己的大脑的人质，这为他们提供了他们所不具备的身体形象。大脑某些部位的功能受损（很大程度上是rSPL）会导致拒绝自己的健康肢体，从而将其视为多余的，而不是自己的外星人。对BID患者进行腿或手臂截肢的愿望如此强烈且不可抗拒，以至于他们准备自己进行截肢。不必说这有多可怕，尤其是威胁生命的事情。

大多数精神障碍的问题是科学界对此缺乏关注。不管听起来多么愤世嫉俗，并不是所有的疾病对科学家来说都是同样“有趣”的。但是，如果您对寻找某些疾病的原因给予足够的关注，您将了解如何治疗甚至预防这些疾病。

还值得注意的是，抗击精神障碍的工作中令人印象深刻的部分是患者的亲戚和朋友。主要任务是及时联系专家。并且在发现疾病的情况下，必须表现出最大的理解力和耐心。当然，不是在实验室里坐在显微镜上方寻找对大脑之谜的答案，但这也是一项艰巨而负责的工作。医师，科学家以及患病者周围人们的共同努力可以创造真正的奇迹。无论如何，无论一个人在人生旅途中可能遇到什么问题，无论是疾病还是家庭动荡，只要知道身边有人在乎，总是很容易克服。

谢谢大家的关注，保持好奇心，祝您周末愉快。

一点广告：）


感谢您与我们在一起。你喜欢我们的文章吗？想看更多有趣的资料吗？通过下订单或向您的朋友推荐以支持我们，4.99美元起的面向开发人员的云VPS，这是我们为您发明的入门级服务器 的独特模拟产品：关于VPS（KVM）E5-2697 v3（6核）的全部真相10GB DDR4 480GB SSD 1Gbps从$ 19还是如何划分服务器？（RAID1和RAID10提供选件，最多24个内核和最大40GB DDR4）。

阿姆斯特丹的Equinix Tier IV数据中心的戴尔R730xd便宜2倍吗？仅在荷兰有2台Intel TetraDeca-Core Xeon 2x E5-2697v3 2.6GHz 14C 64GB DDR4 4x960GB SSD 1Gbps 100电视！戴尔R420-2x E5-2430 2.2Ghz 6C 128GB DDR3 2x960GB SSD 1Gbps 100TB-$ 99起！阅读有关如何构建基础设施大厦的信息。使用Dell R730xd E5-2650 v4服务器花费一欧元9000欧元的c类？

More articles:


All Articles