👰🏾 🔀 🎈 诊所眼科医生的日常工作：医生不足时 🎊 👩🏽‍🤝‍👨🏾 😩

您要求不要在打针之前在眼睛上放针刺的可怕照片，

诊所的眼科医生在该地区获得约25-3.5万卢布，在莫斯科获得一些（大约20工资，其余是浮动津贴：服务时间，强度，类别等）。这项工作被认为很无聊：职业发展要么在于科学，要么在于外科手术。如果我们在谈论科学，那么我们需要写一篇关于某种病理学的著作，数十万人因此而丧生。在眼科方面，这很困难，而且在世界惯例中并未引用对患者生活质量的研究。

今天，我将告诉您，眼科医生的专业是什么，它们是什么，以及近年来我们诊所和医院中出现了什么新事物。以及为什么正是这种情况使俄罗斯在全球医疗器械市场上获得了一些优势。

但是，让我们从一个事实开始，那就是诊所里的一切令人恐惧。这不是关于COVID-19的到来，不是。眼下，在所有诊所的预约时间是关闭的，你只能在紧急情况下通过了苛刻的护士打通狭窄专家直肠红外测温仪。医生们自己坐在行李箱上，并期望如果他们错过了，可能会紧急重新配置给传染病专家。

我想谈一谈地狱分支在某些地方不断开放的事实。首先，没有足够的医生。

我们有几位医生？

严重缺乏对此的正确答案。

专家如此缺乏，以至于已经有相当正式的计划用其他国家的移民代替医生的短缺。而且，不同专业的情况非常不平衡。例如，根据卫生部的官方统计数据，同一眼科医生现在每10,000人中有0.9人。

甚至还有更罕见的眼科指导，例如眼科医生和修复专家。根据相同的数据，共有五个。我是说整个俄罗斯有五个人。这些人可以为因疾病或受伤而失去自己生命的人选择最佳的吹玻璃机版本。

他们在这里展示了聚合物眼假体的制造方式，

除了聚合物假体之外，我们还制造非个人玻璃假体。它们看起来非常自然，并且患者可以很好地耐受。但是必须立即从生产地点大量取走它们，才能选择理想的产品。左，右，小而不是很棕色，绿色或有明显的血管图案。

玻璃眼假体。不，许多人认为它们不是球形的

眼科医生的一个好朋友分享了这种情况的细节。在一周之内，她选择了生产中所需的形状和颜色，然后将所有物品仔细包装并放在手提行李中运输。几乎每次它都以在机场出现轻度心绞痛发作而结束时，当数百只眼睛盲目地从荧光镜的屏幕上凝视时。它们在X射线上的对比度非常好。经常有一个有趣的故事，讲述一个儿子的同学决定在盒子里闲逛而无聊，发现人眼令人毛骨悚然的沉积物。

但是这样的专家是一个罕见的例外。首先，大多数进入眼科工作的人陷入了持续的门诊护理中，其中一名患者的力量不超过15分钟。在莫斯科的地区诊所中，如果有护士助理，接待服务仅十分钟。此外，根据感觉，医生应将大部分时间用于文书工作和其他正式程序。好吧，如果检查和任命治疗时间还剩下十分钟。年轻专家通常要么尝试从诊所逃脱到更有趣的科学领域，要么逃脱至少支付更高费用的私人诊所。许多研究之一关于这一主题的事实证实，离开私营部门的主要原因是工资，而该行业本身取悦所有被调查者，他们不想离开。只有45.2％的人不打算离开公共部门。

那么眼科医生怎么办？

实际上，如果您不对帮助儿童和成人有所不同，那么在俄罗斯有两个主要领域-门诊部和医院。最常规和输送机工作通常发生在诊所。

门诊医生有几个主要任务。

他们可以帮助解决一个小而紧急的问题。例如，打勾，由于某种原因它掉进了眼睛，不想走到任何地方。如果他们的眼睛里有钉子，那么这样的人将立即被送往医院进行手术。但是，我母亲曾经带一个孩子到一个看起来很奇怪的同事那里，用手抱着眼睑，以免眨眼。当他们看时，结果发现他找到了旧的苏联万花筒。它们是用薄玻璃杯制成的。我不知道什么在纸板箱中变干了，但是当转动时，所有的眼镜都整齐地洒到眼睛里，并被角膜上的尖锐的三角形碎片卡住了。他们拿出眼镜，扔掉家里的万花筒以防万一。

大麦，通常由葡萄球菌引起。

该诊所处理轻度炎症性疾病。例如，患有大麦的患者-睫毛或Zeiss皮脂腺的发囊的急性炎症。由于病毒或过敏而患有急性结膜炎的人也可能来。如果有蠕动的角膜溃疡，则再次-去医院。

当然，他们仍然可以在诊所拿起眼镜并检查视力。但是，这部分工作已经非常稳固地流入了私人光学沙龙，在那里接受过中学医学教育的验光师对视力进行了初步评估。尽管如此，如果出现非标准的散光以及左眼和右眼之间的视力差异很大，那么一位坚强而经验丰富的医生将能够更好地拾起眼镜。但是请记住，在诊所中选择点将需要十分钟。如果医生匆忙犯错，那么光学仪器将不负责其他人的处方。

好吧，这项工作的主要部分是观察慢性患者，主要是老年人。这种类型的患者有两个版本：“您的白内障尚未成熟到足够”和“嗯，为什么您要拉那么大？”患者大部分是相当典型的，主要病理是白内障和青光眼。另外，不幸的是，一定比例的年龄相关性或糖尿病性视网膜变性患者确实无法得到治疗。

因此，由临床医生对患者进行分类以进一步住院。这完全取决于配额的数量和固定链接的功能。对于相同的白内障，有一种理解，即一旦患者开始干预，就可以对其进行手术。从预算资金和优惠计划的角度来看，首先，最困难的患者将接受手术，而不是视力低于50％的患者。当然，资源总是有限的，尽管每个人都在努力提供帮助。

正如我所说，诊所的主要问题是时间不足。首先，这是将患者大规模分类为轻型非住院患者和重住院患者的链接。因此，许多与立即失去视力无关的问题将在最短的时间内给出。例如，同一臭名昭著的干眼症，我们稍后再讨论。

医院会发生什么有趣的事情？

不，这不是毛孔粗大的眼睛。这是在钛基底上进行复杂的供体角膜移植手术的结果，

在眼科医院中，进行的是最复杂，非标准的工作。注意所有可能的选项非常困难，因此，我将尝试着重于一些关键选项。

白内障

由于年龄变化，内分泌疾病或外伤造成的晶状体混浊。该医院主要包括从诊所转诊的视力丧失超过50％的老年患者。根据配额，我们投放了相当不错的镜头，而不是最便宜的镜头。因此，老年人最终会获得很好的视力。当然，与视网膜相关的年龄相关问题可能会使这种情况变得非常复杂，但是无论如何视力都会更好。

受伤

在这里您可以无休止地交谈。一个住院故事比另一个故事“更有趣”。通常，达尔文奖候选人使用带护目镜和护罩的旋转工具工作时通常会带头。一个相当普遍的问题是在轨道后壁的某处提取磨盘碎片。外科医生发誓，但是第二天他们带来了不朽的仙女，他们决定co夫发明了安全预防措施。

这些往往是交通事故的后果。有时候，如果受伤并没有破坏眼球，至少可以保持部分视力。有时不是。我的一个朋友，一个眼外科医生，告诉我她是如何从电单车司机的眼睛中捡拾碎石的几个小时，他决定他真的不需要头盔，但是在碎石上刹车失败。通常，至少通过最小程度的脑部介入和基本安全性可以预防所有此类伤害中的90％。

青光眼

由于眼内压的慢性增加导致的视神经萎缩。在过去的几年中，与微创激光技术的发展相关的许多突破。例如，相同的YAG激光器已经普及。现在，很大一部分手术是在门诊进行的。病人将头放在看起来像普通裂隙灯的柜台上。眼科医生用激光在正确的区域打出虹膜穿孔，从而改善了眼内液的流出。此外，在诊所的居住地点观察患者。近年来的一个非常重要的变化-早期，由于侵入性大，他们将其拖到了手术的最后阶段，仅开了支持药物的药水。现在，恰恰相反，他们立即进行了微创手术，然后因滴眼液而门诊。

玻璃体视网膜手术

这是特技飞行。正是这一部分占据了所有新发展的很大一部分。该方向的外科医生使用显微镜操纵器对眼睛的视网膜进行手术。作为工兵，没有错误的权利。如果您用手指在触觉上感觉到视网膜的阻力，那么您已经不可逆转地损坏了它。但是任务确实很复杂。例如，去除视网膜上膜-病理上开始在视网膜顶部生长的最薄细胞层。从字面意义上讲，外科医生需要捕获厚度为一个细胞的膜并将其与视网膜分离，而不会损坏任何东西。

其他奇怪的情况

好吧，总是有很难分类的奇怪情况。例如，眼科医生的一位朋友告诉他们如何去除相当频繁的先天性眼球囊肿。它位于肢体区域-角膜向巩膜的过渡。通常他们在里面发现脂肪或头发。但是，在下一次手术后，切开了一个囊肿，发现了一个乳牙门牙。如此美丽的一种，具有血管营养和矿物质丰富的珐琅质。这个孩子有完整的牙齿，但事实证明这是一笔额外的钱。

诊所新品

当然，大部分新技术解决方案主要用于医院。那里真的很需求。但是，直到2014年，诊断设备的重新装备浪潮已经很大。在此之前，一家典型的诊所设有一间涂有黑色油漆的房间，旧椅子，一盏台灯和摩天大楼标尺，用于眼睛检查。另外，西夫采夫（Sivtsev）的桌子可用来检查员工室中某处的视力。

现在，即使在地区诊所中，也出现了现代验光仪，可让您快速评估视力和屈光特征。最终，出现了电子检眼镜，该电子检眼镜有助于在高放大倍数下检查眼的前段并确定角膜和虹膜的病变。

并且根据马克拉科夫的眼压测量仪也开始大量消失。这种略微令人生畏的方法仍然是最准确的方法之一，但是对于大量诊断而言却是漫长且令人不愉快的。现在，综合诊所最常使用非接触式眼压计，该非接触式眼压计通过在一定剂量的气流影响下拍摄角膜的曲率来测量眼内压。对于患者来说，它要舒适得多。

“不是一个严重的问题”

不幸的是，即使在常规程序自动化方面提供此类帮助，也几乎没有时间解决那些不会在不久的将来威胁视力的问题。尽管至少有十亿人受到某种程度的影响，但几乎没有人专门针对干眼症。在我看来，只有两个熟人相识，他们撰写了有关该主题的科学论文，并把那些在其他医院未得到关注的患者送去了。在诊所里，通常没有时间这样做，但是对于医院来说，这个问题通常还不够严重。他们挽救了生命和视力。

而且，干眼综合征是许多外科手术干预的相对禁忌症。其中包括用于矫正视力的所有类型的角膜手术和用于治疗圆锥角膜的选择性手术。在恢复正常的泪膜生产之前，非常不希望进行手术。特别是考虑到对角膜本身进行许多操纵会加剧这种情况的事实。例如，在通过大切口切除晶状体后，患此综合征的风险很高。

不必考虑此问题仅是老年患者的特征。是的，确实，大多数中年人受苦，大部分是妇女。但是即使在很小的时候，佩戴仍被确定为发展该综合征的主要风险隐形眼镜和显示器后面的长时间工作，导致正常的眨眼频率降低。缺乏维生素A也可能会造成这种情况。我们经常吃得马马虎虎，许多人视黄醇不足。

因此，如果您经常在计算机上工作，甚至还要多戴隐形眼镜，那么就可以避免严重后果。是的，起初只是轻微的不适感和眼中的沙子感，但在将来，一小部分患者可能开始角膜糜烂和毛细血管的病理性增生，可能已经威胁到视力。

我们实验室开发的Blefarogel解决这个问题。此外，在开发这种药物时，我们没有遵循人工泪液的路径，这种人工泪液会很快被冲洗掉，而是决定刺激位于眼睑睫状区域的自身睑板腺的产生。定期与按摩配合使用时，它们会开始产生更稳定的泪膜，从而防止角膜干燥。实际上，从在国际展览会上开始销售Blefarogel（我们现在几乎已完全生产用于肺炎的超声和其他研究用培养基凝胶，但在此高峰之前，大量的Blefarogel被运往国外）。因此，同一阿拉伯联合酋长国的特异性原来是医生在那里照顾病人康复。生活质量不是很重要。好吧，就像在常规诊所中一样：很少有人会对使您超出最低限额感兴趣，因为这将花费更多时间，然后更多的接待。因此，整个用于患者生活质量的医疗设备市场都比我们落后了十年（当然，是主观评估）。所以我们在正确的时间到达正确的地方。

不幸的是，很多问题常常伴随着薪水不高的问题。患者需要等待数周才能轮到他们接受治疗，但是却很少受到关注，因为医生仅在现场工作，找不到新的医生，而今天，他需要带20到25个人而无法真正上厕所。如果进行身体检查，则通常为60。自然，除了预先记录的人员外，还有一些急需转诊的紧急患者。有些人将一堆厚达几厘米厚的测试堆放在桌子上，真诚地希望医生在剩下的七分钟内能解决所有问题。当他的正式工作日结束时，医生将坐下来重写病人的病历卡，粘贴测试和打印输出。电子文档管理系统并不意味着拒绝纸质部件。她还去。

然后，医生将处理强制性医疗保险的索赔，该保险可能拒绝支付丝毫错别字或不必要的规定检查费用。在此过程中的某个地方，医生会听到许多抱怨，说他是个流氓，“我是Kulikovo战斗的元老，每个人都欠我。” 毫无疑问，我们的祖父母需要注意和照顾，但是当被迫以149％的工作量工作的生涩的医生发现自己处于投诉人和管理层之间的极端情况时，这令人非常失望。只是当您来到接待处时不要忘记它，也不会收到对您的问题的详细分析。医生并非总是有时间这样做。

大流行-没有理由忘记自己的健康

现在每个人都被关在家里的事实并不意味着所有其他健康问题都已消失。相同的条件性白内障本身无法解决，并且其他视力病理尚未消除。传染病医院的同事指出，人们在公共厕所后终于停止舔脏手，并带着痢疾进入医院。

从与IT领域许多熟悉的专家的交流来看，许多人在切换到远程站点后开始工作更长的时间和更密集的工作。工作日和休息时间的界限非常模糊。

我现在要说些平庸的话，但请不要忘记自己的健康状况。休息一下，尝试至少在阳台上走。查找在线瑜伽或普拉提课程。您的背部，关节和眼睛会感谢您。你也可以去我们在电报频道（@geltek_cosmetics）。在这里，我们讲述了我们舒适的实验室纪事的有趣之处。

好好照顾自己。

诊所眼科医生的日常工作：医生不足时