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试图应对意大利和韩国在冠状病毒死亡率方面的惊人差异

1月20日左右，意大利和韩国首例确诊的冠状病毒病例。意大利的人口为6000万，韩国的人口为5100万。

2020年3月11日结束 在意大利，有12,462例确诊病例和827例死亡，约6.6％。在韩国-7755，61，〜0.77％。（从此处[1]开始编号）。

在意大利，情况几乎恶化了一个数量级（8.5倍）。但为什么？让我们尝试至少部分地弄清楚。



免责声明 我不是医生或生物学家。

作为本书的一部分，我将学习具有生物信息学经验的数学。

因此，推理可能与现实无关。另一方面，所有事实将由pruflinki确认。

如果您有关于pruflinks的事实-刻录！

不明飞行物护理分钟


大流行的COVID-19是由SARS-CoV-2冠状病毒（2019-nCoV）引起的潜在严重的急性呼吸道感染，已在全球正式宣布。关于Habré的很多信息都涉及此主题-始终记住，它既可靠又有用，反之亦然。

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官方资料

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所以。首先，因为数字可能完全不同。然后，我们将尝试评估这些影响。

  1. 按年龄段划分的人口分布不同。从统计数据来看，死亡率对年龄的依赖性非常大[2，3]。
  2. . , , — . .
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从统计数据来看，死亡率对年龄的依赖性非常大[2，3]。这些数字来自中国。在韩国[9]中，尽管绝对值较小，但比率非常相似。



在中国，年龄在60岁以上的人造成80％的死亡，而在韩国，这一数字为86％。
在韩国，人口的11.4％年龄在64岁以上，在意大利-20.3％[7，8]。

如果我们假设所有死亡率都在该年龄段，则应得出20.3 /11.4≈1.8的系数。

实际上，在韩国，很大一部分病例是处于低风险的年轻女孩。

如果我们计算出年龄大于50岁的确诊病例的比例，我们将得到以下数字：
韩国[4]为3021 /（3021 + 4492）≈40％，意大利[10]为39.2 + 37.4 = 76.6％（数字比较混乱，优于统计数字找到）。

同样，如果将所有杀伤力转移到该类别，您将得到76.6 / 40 = 1.92（顺便说一句，非常接近1.8，这很好）。





数病


在韩国，现在有很多测试：3月11日，在韩国进行了超过220K的测试[4]，而在意大利进行了约60K的测试[5]（另请参见[6]）。

每次测试，韩国人感染7755 /220K≈3.5％。
意大利人-12462 /73154≈17％。

因此，在韩国，样本最有可能发生更轻度的病例而没有并发症。

但是如何评估呢？我无法根据我设法找到的数据弄清楚该如何做。

一个人可以比较复苏。轻症病例应在几周内消失，重症病例应在4-6周内消失。

但是在意大利，回收率约为1000，而在韩国则为300 [1，11]。不适合。如果看活跃的非常严重的病例，那么意大利为1028 /10590≈9.7％，而韩国为54 /7470≈0.7％[11]。

也许这些数字只是意味着在意大利实际上有大约1028 / 0.7％/1.92≈76488的病人，只是其中大多数人坐在家里时都带有轻微的“ SARS”并且没有光彩。

总的来说，可以相信，湖北能够在一个半月内获得50K，意大利也可以。

诚然，对于意大利和韩国对“困难案件”一词的相同理解，仍然存在很大的问题。

仍然有微妙之处，但并不重要。

不论真正的死因是什么，意大利人所有因病毒自然死亡的人都被视为冠状病毒死亡。无论如何，那里的熟人都这样写信给我。
我没有有关韩国的信息。

治疗


在意大利，每人的病床数量比韩国少4倍[12]。

显然，这也导致很大一部分严重病例在“家中”接受治疗。

也有证据表明，低生存率的患者根本没有足够的床和设备[13，14，15]。

但是从某种意义上说，缺乏医院只会影响急性病例，因为无法治愈病毒本身或无法避免肺炎的药物。

急性病例约占所有感染的20％，包括无症状的感染[16]。

如果突然有医生，病床，呼吸机等仅缺少四分之一的严重病例，这足以解释意大利的所有死亡率。

我找不到有关此主题的确切数据。

菌株


病毒突变足够快。当前的估计是每年大约30次更换。意大利和韩国的菌株确实有些不同[17]。的确，它们的区别仅在于几个替代品。

他们写道，在病毒所遇到的全部突变中，有两个亚群突出：所谓的“ S”和“ L”，其名称是被替换的氨基酸。这一切都是从“ S”版本开始的[18]，但是到现在为止，在中国，已经有“ L”版本的70％。此外，在可用的读取基因组中，在完全独立的病毒分支中，替换S => L被观察到6次。

他们写道L版本更“邪恶”。但是根据[17]的判断，来自意大利的已读基因组是“普通” S-ki。


意大利毒株与朝鲜


S和L版本的病毒及其范围


不同国家的病毒种类。X轴是日期，Y轴是突变数，颜色是国家/地区。

种族和不良习惯


我没有看到病毒问题和种族之间有任何联系的迹象。但是，吸烟等不良习惯会产生影响。病毒由于ACE2蛋白进入细胞，而ACE2蛋白在吸烟者的肺中更多。吸烟者的呼吸更糟。但是，韩国的吸烟人数比意大利多：每年每人吸烟2072支，而每年则为1442支。

该怎么办


谁知道？显然，冠状病毒“治疗”中最重要的部分是防止过渡到严重的状况。

总的来说，我向加拿大推荐一位著名的系统生物学家的视频：


我个人认识一个认识她并称赞她的人。因此，信息应该是正常的。

参考文献


  1. 感染统计
  2. 年龄死亡率分布
  3. ,
  12. 100,000
  15. , ,
  16. Johns Hopkins Medicine
  18. S L
  19. S L


如果您在60岁的人口中占很大比例，而免费的病床，呼吸机等却很少，那么，如果病毒传播，那将会非常非常痛苦。有点像意大利。

PS病毒的基因组


冠状病毒COVID-19的基因组大约需要7500字节。难以编写二进制大小小于7.5KB的病毒，这会影响超过100,000台计算机吗？[20]

好吧，开玩笑。

ILOVEYOU病毒与此非常接近。肯定有“赢家”。

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