🙌🏾 🙋🏿 👌 现代医学的细微差别 🤵🏽 🏫 💪🏼

现代医学取得了巨大的成功-今天，它能够治疗100年前没有人怀疑的疾病。但是，要获得合格的合格医疗援助仍然不容易-都是因为存在细微差别。本文将讨论其中的一些细微差别。

医生资格低下是常态，也不例外

许多人观看（或听说过）“ House MD”系列，其中一位才华横溢的医生治疗难以诊断的疾病。但是，如果您仔细观察，他不会做任何巧妙的事情-他不会发明新药或新的诊断工具-他不会像其他科学知识领域的其他天才一样，开发超出已知知识范围的医学。他的工作做得很好-绝对是任何医生都应该做的。这不是豪斯博士的天才-其他所有医生都非常文盲。我们已经习惯了大病，在德国筹集治疗资金而不是去当地的全科医生看来是完全正常的。

医生对其工作结果概不负责

医生只是按照指示行事。如果患者由于遵循这些说明而突然死亡，那不是医生犯错了，这是“这里的药物无能为力”©。如果疾病没有消失，不是医生做得不好，而是病人是无法治愈的疾病。医疗错误并不意味着患者死亡-都是致命的。医疗错误意味着指令执行不当。

很难想象一种情况，即根据相同图纸制造的飞机没有起飞或没有到达目的地，但他们继续这样做，因为这不是工程师的问题，也不是设计师的问题，也不是飞行员的问题，但是飞机问题。没有人怀疑他们的资格-因为他们已经在工作簿中写了“工程师”，“设计师”或“飞行员”，这意味着他们按照定义正确地做着所有事情。

如果他不能治愈病人，没有人会剥夺他的执照，而另一位医生则可以。而且可以将其归因于随机性和统计离群值-不止一次或两次-但要定期进行。区域治疗师继续作为治疗师工作，而重病患者则继续筹集治疗资金，如果不在德国，那么至少在首都。

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如果您的汽车中的“发动机故障”指示灯突然闪烁，您真的需要在汽车完全失灵之前去汽车维修店吗？不可以，您需要用一条胶带粘住此灯泡，以免驾驶员因烦人的眨眼而无法开车。这正是对症治疗的逻辑-掩盖刺激性因素，根本不治疗任何东西。

真正的医生当然知道，例如咳嗽或发烧是身体的防御反应，对咳嗽或发烧的抑制会加重问题而不是克服问题-仅在这些症状开始构成危险的临界情况下使用。但是患者对这种细微差别完全不感兴趣-患者对此时此刻的奇迹般的愈合感兴趣。

对症治疗当然具有生命权-但仅作为“急救”，在此之后必须进行真正的治疗。实际上，这很快被患者和医生自己所忘记。我们已经习惯了这一点，因此没有考虑到实际消除引起疾病的原因，并且充其量只能将其视为“替代药物”，而在最坏的情况下，则是没有生命权的不科学错误。当然，医生可以建议您戒烟，多走动并限制自己进食-但是没有人认真对待这些明显的平庸真理，不惜一切代价严格遵守这些真理。我们仍然去看医生服用神奇药丸，而不是去教正确的生活方式。

医生还不是医生

医生根本不是天上的天使，他唯一的快乐和存在的意义就是对他人的待遇。他和我们是同一个人，有着相同的需求，我们与他之间的主要区别完全不是他是医生，也不是程序员。记住，孩子们：

医生是医学知识的载体

仅此而已。因此，一旦与患者进入同一个房间，医生立即赶赴治疗，这完全没有根据。因此，面对困难的情况，医生将失去睡眠，安宁，将所有个人事务搁置一旁，并将所有的精力和愿望都投入到治愈单个患者的工作中。因此，他不能（或希望）以单剂的方式解决您的所有健康问题，尤其是在支付此剂量的情况下。也不能因此而断定他的医学知识是相关，完整和一致的。

医学是一门生意

在资本主义社会中，这似乎是一个显而易见的现象，但许多人顽固地假装事实并非如此。不能因此而从原则上说不能相信医学，而是要从批判性地解释正在发生的事情，而不是盲目地信任一切。市场的基本规律是“需求创造供给”-只要有人愿意为健康付出任何代价，就会有人愿意接受这笔钱。这笔钱是提供真正的药物还是其顺势疗法的幻觉，真正的外科手术干预或有症状的终生支持都没有关系-重要的是，没有钱就不会有药物，而患者是这个市场的主要而非次要监管者，因为由他决定谁付款，而不是谁。

无论药品制造商的利他主义程度如何，他们也都想在第二天吃饭，在舒适和自信中生活，并且没有利润就不可能生产任何东西。在有利润的地方-希望通过所有可用的手段（包括含混的道德性质）使这种利润最大化。

循证医学还不是医学

“循证医学”一词已成功取代了“科学医学”，从而将医学从科学领域转移到了营销领域。这种方法的问题在于，如果需要，借助统计信息，即使没有明显的事实失真，也可以证明任何事情，而只能通过提供合适的测试条件。一个典型的代表是流行的流感治疗，其在广告中的有效性被证明是“最明确的补救措施”，也就是纯粹的官僚因素。

相比之下，药物作用的科学原理就很难适用-因为可以由其他在财务上无私的专家来验证。并且，根据注释，如果上述药物的作用原理尚不清楚（前提是确实有积极作用）-这种药物的负面作用也不是很清楚-因此，医生既不能考虑也不能补偿它。当然，从临床实践来看，随着时间的推移，您可以收集负面统计数据-但这实际上只是有限的一组症状，没有与其他药物合用的预测效果和影响。凭个人经验，某人不太可能想知道该药会导致儿童不可逆的阳ence或先天性畸形。

优先使用证据而不是科学不会导致拒绝，这可能是因为我们习惯于在数学中进行证据。但是，数学中的证据具有完全不同的性质，并且不以任何方式与统计学联系在一起。数学证据的任务是证明这种联系及其一致性，医学统计学的任务是证明药物给药与康复之间存在相关性。细微的差别是，直接从相关性的存在起就不会导致因果关系或任何其他关系的产生-因为相关性是对两个任意数据集的纯数学运算，在计算时不考虑其他因素。

顾名思义，统计数据考虑的是内部结构和操作机制未知或分析太复杂的系统，并非总是可能简单地影响系统的输入数据。如果系统的运行机制是可以理解的，那么就没有意义或不需要使用统计方法了，只是为了证明在个别情况下的正确性。如果已经存在费马定理的不等式，则检查所有值集进行分类是没有意义的。如果我们已经有了系统的传递函数，则无需进行离散傅里叶变换，该函数最初是为放大特定频带而计算的。

多少人以及在随机试验中已证明该药物的有效性对患者而言并不重要。对他来说，唯一的情况很重要-他自己的情况。而且，如果患者被错误诊断，或者他只是对药物不耐受，那么循证医学将无济于事。

药物不能神奇地起作用

许多药物，包括执业医生，都被视作神奇地工作。但是事实并非如此。当药物进入人体时，不会发生奇迹，而是发生具有开始，结束和衰变产物的化学反应。同时，药物不仅与人体相互作用，而且还与其他药物，甚至与食物相互作用，这种相互作用通常是消极的，而不是积极的。但是，这里更重要的是另一个-

药物不仅可以治疗，而且可以使人瘫痪

如果您阅读任何真正的（非顺势疗法）药物的注释，突然之间事实证明，不良作用的清单比其有用的作用更大，更广泛，更有趣，而且并非总是明确规定的作用。可以肯定的是-在不良副作用中描述的所有内容都不是理论上的假设，而是在临床试验中实际记录的相同的凡人（而且根本不是那些永远不幸的慢性失败者）所出现的现象。并且如果注释中写着“可以导致新生儿多发性先天性畸形”，请确保以不快乐的母亲的丑陋儿童为代价获得了这些知识，这些母亲在怀孕期间治疗了念珠菌病。这就是为什么医生坚决反对任何形式的自我用药-这种无意识的接待会用这个农场代替未知的财产。药物更有可能造成更大的伤害-如果不是通过行动，然后是无所作为。

讽刺剧透

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翻阅农场的历史。在行业中，可以找到很多例子，不仅可以撤回药品，还可以将其转移到硬药品类别中，在狂热者的努力下，硬药品的生产从合法变为非法。典型的例子是曾经流行的安眠药和著名的止咳药。

自我疗养不是邪恶的，而是善良的

如果自我用药并不意味着无意间使用化学药品（如医生通常所理解的），而是摆脱疾病的事实，那么这不是，也不会有什么坏处。成人有权独立解决其问题，尤其是如果对后果负责的话。

但是，重要的是要了解，按照诊断方法做出诊断并开具处方是医生而非患者的工具。病人的主要工具是寻找和消除造成健康问题的原因-无论他们在疾病目录中如何分类。典型的原因是吸烟和其他不良习惯，缺乏运动能力，饮食不均衡，缺乏（或过量）特定的维生素或其他物质以及特定的职业活动。这些原因一旦消除，它们的负面后果就会消失（或至少简单地减弱）。

我们的主要医生是卫生和免疫。

如果我们将个别疾病的治疗视为杀灭病原细菌，那么在它们进入人体之前将其杀死是最有效的，并且有毒药物对健康的影响将降至最低。卫生是在质量上改善健康和延长寿命的主要贡献。

反过来，免疫可以应对现代医学尚不存在的疾病-流感病毒及其变异是典型代表。当然，流感疫苗可以加快康复速度，甚至可以预防致命的后果-但它们本身无法治愈，仅是免疫力的“考虑因素”。

人体不是静止的。它在生活和整个进化过程中都发展并适应环境。免疫及其重要活动的其他子系统正在发展和适应。因此，从进化的角度来看，过去曾经致命的疾病的独立（和自发）治疗没有什么超自然的方法。

但是，这里的一切都不容易-卫生和免疫力几乎冲突。过度的卫生习惯会降低免疫力，因为它剥夺了他“思考的信息”。过度（化学）刺激免疫系统会引发自身免疫性疾病。在所有这些之间找到最佳平衡是一项单独的有趣任务。

真正的治疗方法必须是最终的

如果使用药物的医生杀死了体内的真菌和寄生虫，这就是一种治疗方法。如果医生从腿上拉出一根箭头以防止走路，或者拔出一根腐烂的牙齿来妨碍咀嚼，这也是一种治疗方法。但是，如果医生开了止痛药，消炎药，药膏和抗抑郁药，但必须服药至生命终了，否则恐惧，痛苦，地狱，痛苦的死亡-这不再是一种治疗方法。服务充其量。毕竟，患者患病的频率越高，经常使用的药物种类就越多，并且从中逐渐积累在体内的副作用也就越丰富。

实际处理（不）应相同

如果不同的医生对同一个人做出不同的诊断并规定不同的治疗方法，那么这不是科学，而是带有科学单词发音的萨满教。实际科学知识的内容不取决于其载体，数学计算的结果也不取决于执行这些知识的人员的身份和薪资，物理学定律在工程师之间不会改变。程序中的错误与现场程序员或静态代码分析器发现的错误相同。

还有另一个极端-可以治愈任何疾病。在不同的时间，阿司匹林，青霉素，维生素C和更多自由基的物质起着汞，辐射，骨/叶肉切开术，通过火提纯的作用……在这里，显然，我们也没有在处理科学知识，而是在圣杯上有所变化-甚至如果将科学依据总结出来。

结论

本文的目的并不是要在一般医生或医学上蒙上阴影。有真正的医生为这个想法工作，有真正的外科医生，他们的工作并不感到羞耻，还有真正的科学家，他们在真正的试管中种植真正的药物。本文的目的是表明，在现代现实中，并非所有东西都是默认情况下在信息空间中的样子，而是我们自己希望看到的东西。对世界的这种愿景也可能仅是大脑皮层中缺少合适药物的结果-我们正在等待真正的医生和其他专家发表评论。

现代医学的细微差别