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全球卫生信息学：云技术

医疗服务行业正在逐步但很快地使云计算技术适应其范围。发生这种情况是因为现代世界医学坚持主要目标-以患者为导向-提出了提高医疗服务质量和改善临床结果的关键要求（并因此提高了特定人的生活质量并延长其寿命）：快速获取患者信息无论他和医生的位置如何。如今，只有云技术才能满足这一要求。

例如，应对局部冠状病毒2019-nCoV有助于提高中国提供的有关疾病病例和研究结果的信息的速度，这尤其是借助包括云在内的现代信息技术得以实现的。比较：为确认SARS引起的SARS 流行（因此要获取和分析有关人们健康状况的数据，并研究病毒一段时间），中国在2002年花费了大约八个月的时间！这次，七天后，世界卫生组织立即收到了官方信息。 “我们高兴地看到中国的认真的态度就此爆发......包括提供数据和病毒的基因测序结果，” 说世卫组织总干事特德罗斯·阿德汗·格布雷耶苏斯在与中国国家主席习近平的会晤中。让我们看看“云”在医学中有何潜力以及原因。


医疗数据问题


▍音量


医学一直使用的大量数据现在正在变成巨大的数据。这不仅包括病史，而且还包括各个医学领域中的广义临床和研究数据的总数，以及成倍扩展的新医学知识：翻倍的时间大约是50年前的1950年；1980年加速到7年。3.5年是2010年，而2020年则预计将在73天内翻一番（根据美国临床与气候协会2011年的研究）。 

以下是全球数据增长的一些原因：

  • 科学的发展，结果是数量的增加和简化了新科学材料的出版方式。
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以前，临床医生会使用多种信息来源-从内容可能不可靠的标准搜索引擎到在医学图书馆中印刷杂志和书籍，这需要花费一些时间进行搜索和阅读。至于公共部门和私人诊所以及医院的病历和分析结果，我们都知道，到目前为止，每个这样的医疗机构都有自己的身体病历图，医生可以在其中手动填写信息并粘贴测试结果。纸质档案尚未翻译。数字记录的部分患者信息存储在医疗机构内部的本地服务器上。因此，只能在本地访问此信息（加上较高的实施成本，支持和维护这种“盒装”系统）。

云计算如何使医疗保健变得更好


医学专家之间有关患者的信息交换变得越来越有效。有关患者的所有数据都输入其电子病历中。，存储在云中的远程服务器上：病历；受伤的确切日期和性质，疾病和疫苗的表现（而不是多年来出现的患者言语所造成的混乱，这对于诊断，治疗预测和预测后代疾病风险极为重要）；各种图像（放射线，CT，MRI，照片等）；试验结果;心电图药品信息；外科手术视频以及任何其他临床和行政信息。各个诊所的授权医生都可以访问此受保护的个人数据。这使您可以优化临床医生的工作流程，做出更准确，更快速的诊断，计划更正确的，更重要的是及时的治疗。


电子病历可以

在各种医疗机构之间即时交换信息。这是研究实验室，制药公司与各种医疗机构（有药品）以及有诊所的医院之间的相互作用。 

出现点（个性化）预防医学。特别是在人工智能技术的帮助下，由于其计算需求的资源密集性，该技术无法在大多数医疗机构中使用，但在云中是可能的。 

愈合过程的自动化减少了花费的时间。电子病历和病假，电子队列和对分析结果的远程访问，电子社会保险系统以及医疗档案，电子牙科和实验室 -所有这些都使医务人员摆脱了纸本和其他常规工作，从而使他们可以将最大的工作时间直接用于解决患者的问题。 

有机会大大节省基础设施，甚至完全缺乏对基础设施的投资。云服务提供商提供的基础设施即服务（IaaS）和软件即服务（SaaS）模型允许租用这些模型并通过Internet访问这些模型，从而取代昂贵的软件购买和对医疗机构基础设施的巨额投资。另外，仅支付组织实际使用的那些服务器资源，并且在必要时可以增加存储的容量或容量。将云技术与云服务提供商的技术支持结合使用可使医疗企业大大节省IT人员成本，因为无需维护自己的数据存储基础架构。

安全性达到了新的水平。由于采用了多种技术（备份，端到端加密，灾难恢复等），容错，数据恢复，机密性成为可能，而采用传统方法则需要巨额成本（包括修复该IT领域无能员工的错误的成本），或者完全不可能，当提供商提供的服务包中包括租用云设施时（专业人士会处理安全性问题，以确保一定，相对较高的安全性） ti）。 

可以在不离开家的情况下获得优质的医疗建议：远程医疗。基于存储在云中的患者电子数据的远程咨询已经出现。随着医疗保健中云计算的引入，远程咨询有望成为医疗行业的未来。近年来，远程医疗市场显着增长。截至2015年，全球远程医疗市场的价值为180亿美元;预计到2021年，其价值将超过410亿美元。许多因素推动了市场的增长，包括传统医疗服务成本的增加，远程医疗资金的投入以及数字医疗保健用户数量的增加。远程医疗与残疾人特别相关，加上它大大减轻了医疗中心和诊所的负担。同时，没有人取消“现场”医生：例如，英国云服务等应用程序基于 AI的Ada（如下所述）可以向患者询问他的抱怨，分析测试结果并给出建议（包括应咨询哪位专家，何时何问题）。 


从2015年到2021年，全球远程医疗市场的规模（十亿美元）

迫切需要联合医疗解决方案。外科手术的一个重大突破是使用移动应用程序进行实时视频会议。很难高估在世界各地的紧急情况下在外科手术期间会诊的实力强大的医生的可能性。很难想象没有云技术的资源就能进行不间断的咨询。 

分析越来越准确。利用基于云的分析系统将电子地图和档案与患者数据结合起来的能力可以提高正在进行的研究的数量和质量。在各种生物医学行业中，尤其是在基因研究领域，这一点尤为紧迫，因为由于无法收集患者及其亲属的生活史的完整而准确的图片而一直很难精确地进行。 

新的诊断方法正在出现。开发人工智能技术不仅可以收集和系统化患者病史的不同数据，而且可以将这些信息与大量的科学工作进行比较并在很短的时间内得出结论，从而诊断疾病。所以，系统IBM Watson Health分析了患者数据以及来自各种肿瘤学来源的约2000万篇科学论文，并在10分钟内对患者进行了准确的诊断，提出了可能的治疗选择，并按可靠性等级排序并由临床数据证实。你可以阅读系统在这里，这里和这里。Google的DeepMind Health的工作原理与此类似。在这里，您将了解到AI如何帮助临床医生，尤其是放射线医生，他们面临着正确读取X射线图像，导致错误诊断以及相应的不及时治疗或缺失的问题。而这个-AI，为肺科医生成像图像。这还包括患者监视：例如，基于AI Sense.ly的美国系统监视复杂治疗后康复的患者（或慢性患者）的状况，收集信息，然后将其传递给主治医生，给出一些建议，提醒您服用药物和需要执行所需的过程。基于云计算的强大功能，在这种级别的疾病诊断和监控中使用AI已成为可能。


斑马

物联网在不断发展，智能医疗设备正在兴起。不仅用户自己（自己）使用它们，而且医生也可以使用它们，它们使用云技术从移动设备接收有关患者健康状况的信息。 

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美国最早的医疗机构临床数据平台之一是医疗机构平台，旨在从多种来源提取和显示患者信息，包括扫描的文档（心电图，CT扫描等）以及各种医学成像程序，实验室测试和报告。操作以及患者的人口统计和联系信息。这是一个称为Microsoft Amalga统一智能系统的Microsoft开发。该平台最初由华盛顿医院中心急诊科的医生和研究人员于1996年开发为Azyxxi。截至2013年2月，Microsoft Amalga已成为一系列健康相关产品的一部分，这些产品与GE Healthcare称Caradigm。 2016年初，微软出售了其在Caradigm GE的股份。

Amalga被用于使用多种数据类型将许多不相关的医疗系统链接在一起，以提供即时更新的患者病史的综合肖像。所有Amalga组件都使用软件进行集成，使您可以创建标准方法和工具来与医院中安装的许多软件和硬件系统进行交互。使用Amalga的医生可以在几秒钟内获得过去和现在的数据，包括医院状况，药物和过敏清单，实验室检查以及以一种自定义格式组织的有关X射线，CT扫描和其他图像的回顾，以突出显示最重要的信息对于这个病人。




如今，Caradigm USA LLC是 Microsoft Amalga统一情报系统，负责公共健康分析：它提供公共健康管理，包括数据监视，患者护理，保健和吸引患者服务的协调和管理。该公司使用 Inspirata临床数据平台，它是Caradigm智能平台的下一代（以前称为Microsoft Amalga健康信息系统）。临床数据平台是对现有数据资产的补充，包括临床档案和电子健康记录系统。该系统引入了一个复杂的环境，用于接收和处理非结构化数据以及临床文档，图像和基因组数据。

▍俄罗斯经验


俄罗斯市场上出现了越来越多的云医疗系统和在线服务。一些平台承担私人诊所的所有管理职能，另一些平台使医学实验室的工作自动化，而另一些平台则提供医疗机构与政府机构和保险公司之间的电子信息交互。这里有些例子。 

Medesk是一个诊所自动化平台：与医生进行在线约会，医生登记和工作场所的自动化，电子卡，远程诊断，管理报告，现金和财务，仓库会计。

CMD快车 - 中心分子诊断，使患者只需单击两次即可检查测试的准备情况，并在一天中的任何时间，从世界任何地方获取实验室测试的结果。

电子医学-为医疗组织，药房，TFOSM，SMO开发软件的公司：诊所，医院的经济和统计会计，放射和实验室系统与联邦服务的集成，电子注册，药品会计，实验室，电子病历（http：// //电子药品。射频/解决方案）。

智能医学-除医院外，任何类型的商业医疗设施的自动化系统：普通诊所；具有专门接口和独立工作站的牙科诊所；紧急部门处理呼叫并记录各种参数并维护时间表。

Cloud Technology是一家专门从事医疗设施集成信息系统的开发和安装的公司。他们提供了IBIS技术平台，可加速医疗应用的开发。 

在线诊所 -基于云技术的私人诊所管理程序：在线注册，IP电话，客户群，材料会计，财务控制，入院日记，治疗计划，员工监控。

结论


数字医疗保健使用最新的信息和通信技术来开发和支持更快，更有效和更具成本效益的医疗实践。医疗保健技术的这种转变已成为全球趋势。这里的主要任务是：为世界各地的人们改善医疗服务的可用性，舒适性和质量；及时，准确的诊断；深入的医学分析；使医生摆脱常规。现在，只有借助IT专家提供的强大计算能力和技术支持，才有可能借助高科技来解决这些问题，而这一切都得益于云服务，才可以用于任何规模和医疗领域的组织。

如果这篇文章真的有用，我们将感到高兴。如果您在使用数字医疗方面有积极的经验，请在评论中分享。也要分享负面经验，因为值得一提的是在这方面需要改进的地方。

Source: https://habr.com/ru/post/undefined/

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