Agora, com o COVID-19, também há uma erupção cutânea


Os médicos também têm problemas de pele, mas já por causa de máscaras e anti-sépticos agressivos,

nosso laboratório desenvolve ferramentas para tratar e regenerar a pele há várias décadas. E agora existem publicações científicas sobre um novo sintoma que nos preocupa diretamente. E eu tenho algo a dizer.

Denis Protsenko, médico chefe de Kommunarka, relatou que a maioria dos pacientes no complexo hospitalar apresentava erupções no estômago e nos braços. O médico italiano Sebastiano Recalcati também observou 20,4% dos pacientes com manifestações cutâneas - erupção cutânea eritematosa (14 casos), urticária comum (três casos), vesículas de varicela (um caso).

Além disso, o chefe da equipe de pesquisa de médicos, Ignacio Garcia-Doval, também realizou um estudoresumindo os sintomas com base em 375 casos clínicos. Das características incomuns, os autores observaram polimorfismo (heterogeneidade) das manifestações cutâneas da doença.

No total, eles identificaram cinco variedades de sintomas de pele.

O que acontece com a pele


Se para a maioria das pessoas comuns todos os elementos patológicos da pele são muito condicionalmente divididos em descamação, espinhas e manchas vermelhas, então, do ponto de vista dos dermatologistas, tudo é estritamente classificado e tem sua própria notação. Escondi as fotos embaixo dos spoilers, caso alguém se machucasse psicologicamente pelo aparecimento de lesões na pele.

Dedos Kovy


Dedos Kovy

« »,

Prevalência: 19% de

pontos assimétricos semelhantes a uma imagem de congelamento. Por via de regra, eles são encontrados apenas em pacientes jovens nos estágios finais do desenvolvimento da doença. Devido à especificidade da imagem, o fenômeno já recebeu o nome não oficial de “dedos em forma de vaca”.

Erupções focais com pequenas bolhas


Prevalência: 9%

Pode ocorrer em quase qualquer lugar do tronco, braços e pernas. Muitas vezes coceira. Aparecem antes de todos os outros sintomas e são encontrados principalmente em pessoas de meia idade.

Erupções focais semelhantes a urticária


Erupção no estômago

c Covid-19

Prevalência: 19%

Na estrutura, essa erupção cutânea é semelhante à urticária alérgica usual e é mais frequentemente encontrada no tronco. Geralmente coça.

Erupções maculopapulares


Erupção maculopapular

.

Prevalência: 47%

Parecem pequenas pápulas vermelhas ou achatadas ou convexas que se elevam acima da superfície da pele. Na maioria das vezes, esse tipo de erupção cutânea aparece simultaneamente com outros sintomas e acompanha um curso grave da doença.

Pesquisadores tailandeses também relatam que a erupção cutânea por coronavírus pode ser confundida com as manifestações características da dengue. No entanto, os vetores de mosquitos desta febre quase nunca são encontrados na maioria das regiões do país e não são muito relevantes para nós.

Livedo


Pé com animada



Prevalência: 6%

Livedo é a aparência de um padrão de malha roxa das vênulas na pele. A mudança de cor é causada pelo inchaço das vênulas devido à obstrução capilar devido à formação de pequenos coágulos sanguíneos. Um dos pontos-chave durante o Covid-19 é o risco de coágulos sanguíneos nos vasos pequenos e grandes. Os mecanismos para esse efeito não são totalmente compreendidos, mas há sugestões de que isso possa ocorrer devido à ativação da agregação plaquetária, uma vez que o endotélio vascular possui receptores ACE2 e é alvo do vírus.

Como regra, esse sintoma é característico de pacientes idosos com um curso grave da doença. Eles não estão bem com a microcirculação por causa de sua idade e, em seguida, existe um presente viral desse tipo.

Como isso nos ajudará no diagnóstico precoce?


De jeito nenhum.

Em primeiro lugar, os sintomas costumam ocorrer já em pacientes com doença moderada a grave, quando não há dúvida no diagnóstico.

Em segundo lugar, eles são extremamente inespecíficos. Você pode ser alérgico ao aipo ou tomar remédios, ser picado por mosquitos ou tomar sol sem sucesso na varanda do seu apartamento.

Além disso, apesar da epidemia, o sarampo, a rubéola em pessoas não vacinadas e outras infecções virais não desaparecem de tempos em tempos. E também vários enterovírus, incluindo os mesmos vírus Coxsackie e ECHO. Eles também causam uma erupção cutânea.

No entanto, isso pode ajudar a prever o curso da doença em pessoas que já estão em tratamento nos hospitais. Assim, os sintomas de isquemia e microtrombose na pele podem indicar uma deterioração da condição e a necessidade de nomeação de anticoagulantes.

Por que você não percebeu antes?



Mapa de distribuição filogenética das cepas de SARS-nCoV-2. Início de março No momento, o

CDC americano também não incluía manifestações cutâneas na lista de manifestações típicas da doença . Os aplicativos de coleta de estatísticas desenvolvidos anteriormente, como o COVID Symptom Tracker do King's College London, também não têm perguntas sobre erupções cutâneas.

Talvez no futuro próximo elas sejam adicionadas às listas de verificação de diagnóstico, como aconteceu no passado com a perda de paladar e olfato .

Tenho várias hipóteses de por que os relatórios de sintomas de pele apareceram agora. A opção menos provável, na minha opinião, é que eles não foram notados ou não foram considerados significativos. Isso é bastante estranho, considerando que a mesma diarréia e dor de cabeça foram levadas em consideração.

A segunda hipótese é, na minha opinião, mais provável de alterar as propriedades do próprio vírus e suas manifestações clínicas.

A julgar pelos dados genéticos, que são cuidadosamente acumulados e visualizados no nextstrain.org , as cepas geneticamente identificadas na Rússia foram trazidas da Europa e dos EUA. Além disso, a maior parte das cepas dos EUA também vem da Europa (Itália e Espanha). A cepa inicial "zero" da China, aparentemente, não é detectada entre nossa população.


Árvore filogenética das linhagens SARS-nCoV-2. China, Ásia e Austrália são roxas, somos verde-azulados, a Europa é amarela e os EUA são vermelhos.Como

já foi escrito mais de uma vez, os betacoronavírus pertencem ao grupo de vírus relativamente resistentes geneticamente e sofrem mutação lenta. As cepas mais distantes da original não têm mais que 18 nucleotídeos diferentes. Isso é relativamente pequeno, dado o fato de que todo o genoma do vírus possui cerca de 29.000 nucleotídeos. No entanto, substituições individuais de nucleotídeos podem introduzir novas manifestações e sintomas clínicos. Os

próprios pesquisadores sugerem que esse sintoma pode ser devido a interações com outras infecções virais crônicas, como o Herpes Zoster.

O que fazer se você estiver aspergido


Para começar, não entre em pânico. O risco de você ainda ser infectado não vai a lugar algum, mas com uma alta probabilidade, você o transferirá de forma branda. Excluir qualquer contato com outras pessoas. Mesmo que não seja o Covid-19, mas a rubéola, por exemplo, também não será um presente para o resto, especialmente para mulheres grávidas não vacinadas.

Se você tiver outros sintomas da lista geral , não corra de cabeça para dentro da clínica e tosse com todos os transeuntes. Ligue para a linha direta 8-800-2000-112 e aguarde pessoas com lança-chamas médicas. Se ficou muito ruim - chame imediatamente uma ambulância. De qualquer forma, provavelmente, você apenas fica em casa com uma temperatura, e é tudo.

Como você sabe, em uma pandemia global, ninguém se incomodará com uma erupção cutânea ou acelerará a regeneração de lesões na pele. Você respira? Bem feito. Além disso, a maioria ficará doente de forma branda. Tolerar coceira, coceira e caminhar irregular, é claro, não é necessário. Normalmente, essas dermatites respondem razoavelmente bem ao tratamento. Agora vou lhe dizer o que pode ser feito.

Se você está sem sorte e esse é o Covid-19


Na medicina, existem vários processos patológicos típicos. Por exemplo, inflamação. Não tão importante, o abscesso no calcanhar é uma exacerbação de amigdalite ou dermatite. Os princípios gerais de dano e resposta do corpo são muito semelhantes. Os principais mecanismos sempre se resumem ao fato de que localmente os tecidos começam a sofrer com a falta de oxigênio, a acidose se desenvolve - uma mudança de pH para o lado ácido. Além disso, os vasos se expandem e sua permeabilidade aumenta. Como resultado, o fluido do leito vascular corre para os tecidos circundantes e forma edema, o que prejudica ainda mais a circulação sanguínea. Como bônus, mecanismos de defesa de radicais livres, como a superóxido dismutase, não funcionam mais. Como resultado, os radicais de oxigênio começam a danificar as membranas celulares.

Várias dermatites, incluindo cobiformes, não são excepção. Portanto, para manter o tecido em condições de hipóxia, justifica-se o uso de uma combinação de vitaminas C e P. As vitaminas do grupo P pertencem aos derivados de flavonóides da quercetina. Eles funcionam como antioxidantes, reduzindo a fragilidade e permeabilidade vascular devido à peroxidação lipídica das células endoteliais nas zonas de hipóxia. Em particular, eles são indicados para varizes, doenças alérgicas e doenças que causam erupções cutâneas (tifo, sarampo, escarlatina).



Esse grupo de componentes funciona especialmente bem quando aplicado localmente. Nosso laboratório desenvolveu um Neo gel extremamente eficaz. Não preste atenção ao fato de que é "anti-envelhecimento". Nesse caso, será muito apropriado em termos da patogênese de um processo que prejudica a microcirculação e danifica a parede vascular. Este gel também contém vitamina C, e o derivado da quercetina é representado pela di-hidroquercetina, que tem efeito semelhante ao rutosídeo. Além disso, sua estrutura é implementada em um complexo fosfolipídico complexo, que permite entregar todos os componentes ativos através da camada lipídica protetora da pele. Se a erupção cutânea coçar, você também pode olhar na direção dos géis com Dimetinden na composição. Este é um anti-histamínico local muito bom que alivia a coceira.

Como resultado, reduziremos a inflamação e ajudaremos a pele a voltar ao normal.

Se não é Covid-19


Se os testes forem negativos e você não tiver o Covid-19, então, para começar, estamos felizes.

Lembre-se do que você comeu em breve. Certa vez, fui me render aos médicos de um dispensário dermatovenerológico local com suspeita de uma doença terrível e insidiosa. Descobriu-se que esta é uma urticária banal causada pelo chá novo, recentemente bebido, "ervas da montanha". É difícil dizer o que eles chegaram lá, mas meu corpo ficou indignado. Os médicos injetaram uma dose vital de hormônio glicorticóide no músculo e o liberaram de volta.

Se não houver outros problemas, você pode tomar anti-histamínicos na dose habitual prescrita pelo seu médico para alergias. Geralmente isso será suficiente para aliviar a coceira e remover a erupção alérgica.

Melhor basta lavar as mãos



O álcool e outros anti-sépticos danificam a pele.Não

se esqueça que, além das doenças virais, a pele também é danificada pela lavagem contínua das mãos com anti-sépticos e sabão. Use-os somente quando for realmente necessário. Não é necessário matar o microbioma natural da sua pele, derramando-o com substâncias agressivas a cada poucos minutos.

Use álcool quando não conseguir chegar à pia e sabão mais próximos. Embora lavar as mãos com o vírus não o mate, ele o enxagua completamente da pele. O álcool é capaz de dissolver a camada lipídica protetora da pele, o que nos permite resistir a bactérias e fungos, que estão tentando nos devorar continuamente. Como resultado, você mata uma certa quantidade de vírus e bactérias que entraram na pele, mas a deixa indefesa. A próxima porção de bactérias da maçaneta da porta já chegará à pele danificada e com grande prazer começará a colonizá-la.

Se você é constantemente forçado a tratar suas mãos com soluções desinfetantes, especialmente à base de álcool, posso recomendar nossa série de hidratação. Deve ajudar a encobrir os danos químicos contínuos. O principal componente do ácido hialurônico de alto peso molecular, que ajuda a restaurar a camada protetora e saturar a pele com a umidade.

Quando você mora em um respirador



Você já jogou seu rosto em uma toalha de alívio? Quando você se levantar, olhe no espelho e veja seu rosto em uma linda caixa. Ao apertar a pele na mesma área por um longo período, você bloqueia o fluxo de sangue nos capilares localizados localmente. Isso geralmente passa muito rápido. Ele parecia um pouco amarrotado, lavado e novamente bonito.

Fica muito pior se você usar um respirador e precisar apertá-lo com força toda vez que trabalhar. Nenhum lugar para ir, você tem que se defender. E aqui uma pessoa recebe os escaras mais naturais, áreas de necrose, úlceras e dermatites apenas graves em áreas de hipóxia. Recentemente publicou um estudo científico sobre lesões de peleMédicos que trabalham com pacientes infectados. Cerca da metade apresentava eritema e descamação do epitélio devido ao uso de máscaras e óculos de proteção. Um em cada dez recebeu danos profundos na pele sob a forma de erosão e úlceras. Não é à toa que os médicos estão pedindo às pessoas envolvidas na impressão 3D que façam vários desenhos para reduzir a carga na pele.

Portanto, se você não pode ficar sem uma máscara, tente distribuir a carga da maneira mais uniforme possível. Por exemplo, os laços finos de uma máscara cirúrgica convencional prejudicam muito rapidamente a pele delicada atrás das orelhas. Além disso, certifique-se de tratar áreas que sofrem carga máxima com ferramentas especiais.

Há muito que lidamos com a restauração da pele trófica após danos. Um dos desenvolvimentos mais legais nessa direção foi o gel de regeneração intensiva.. Tem um efeito cicatrizante muito poderoso devido ao ácido hialurônico, beta-glucana e D-pantenol. Além de extratos de ervas para efeito anti-inflamatório.

Não será idealmente bonito, mas a pele ficará muito mais clara.

Luvas


Em várias cidades do país, especialmente em Moscou, as luvas foram obrigatórias . A eficácia desta solução depende do quanto você está acostumado a usá-las. Luvas por si só não ajudarão a reduzir o risco de infecção. O vírus, mesmo na forma de uma poça de muco infectado no metrô, não consegue penetrar na pele das mãos no corpo. Você deve esfregar nos olhos, nariz ou boca. Provavelmente, a redução de risco se deve ao fato de a maioria das pessoas não estar acostumada a usar luvas e elas se lembram de que não devem tocar o rosto.

Cirurgiões profissionais e outros médicos estão sem sorte. Para eles, esta é a segunda pele. Aqui você pode aconselhar a compra das luvas mais feias que não serão muito convenientes. Por exemplo, tome polietileno, como nos hambúrgueres.

Muitos enfrentarão o problema profissional de muitos médicos - alergia ao látex, se você escolher este material. Externamente, parece uma dermatite de contato típica com vermelhidão e coceira. Aconselho antes de tudo a excluir um alérgeno, lave bem as mãos das partículas de látex e trate-as com gel de regeneração intensiva. Ele mostrou-se perfeitamente em dermatite alérgica. Penso que em luvas faremos em breve um grande post separado.

Não seja hipocondríaco


A atenção ao seu corpo é muito importante. Só não precisa se transformar no robô de Marvin do Guia do Mochileiro das Galáxias. Apenas tente limitar o máximo possível seus contatos com outras pessoas, se houver pelo menos alguma suspeita de que você está doente.

Se você tiver uma erupção cutânea, mas dentro de algumas semanas não houver outros sintomas e temperatura característicos, provavelmente não é o Covid-19, mas um detergente em pó mal sucedido ou algo do tipo.

Você também pode visitar nosso canal de telegrama (@geltek_cosmetics). Aí contamos coisas interessantes sobre as crônicas de nosso acolhedor laboratório. Se cuida.

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