Quero falar sobre o rascunho do aplicativo que comecei a desenvolver quando ainda estava trabalhando como chefe do departamento de TI em um dos hospitais distritais centrais da Federação Russa.Estou dizendo para compartilhar experiências e, possivelmente, empurrar alguém para a ideia de implementar um produto interessante. Digo o máximo possível, sem cair na gíria profissional e omitir alguns detalhes.
Paralelamente, vou lhe dizer como e por que a medicina (como organização) funciona no mundo moderno. Vamos começar com a teoria e falaremos sobre o exemplo da doença “na moda” agora COVID-19, que também é SARS e pneumonia no estágio inicial da doença.Vamos começar desde o início - com a ideia do aplicativo.Idéia!
A ideia era criar uma versão web (com API) e criar um aplicativo móvel que incluísse:- Consulta ao médico
- Ver a qualidade do atendimento para o diagnóstico
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Agora, a prestação de cuidados médicos levou à prestação de serviços à população. É por isso que existem tantas histórias negativas sobre a indiferença dos médicos, diagnósticos incorretos e tudo o que você ouve e encontra com tanta frequência. Por que é que?TFOMS
Minha experiência( ). , . . – . . 200 , , 0 , . – 700 . , 50 6 , 15 .
O TFOMS desenvolveu vários livros de referência nos quais vinculava todas as manipulações médicas e sua conexão com os diagnósticos. Os diretórios geralmente são criados no formato de arquivos XLS ou DBF. O que é conveniente para converter em vários bancos de dados.Companhia de seguros
Uma companhia de seguros é uma empresa que paga mensalmente aos prestadores de serviços de saúde os serviços médicos prestados. Para ser justo - existem outras formas de financiamento, mas não entraremos em detalhes e recursos. Nós nos aprofundamos nas especificidades do projeto.Minha experiência- – . ? . , , . 200 , 5-7 . , 500 . 450. .
A companhia de seguros pode rastrear a qualidade dos serviços prestados a você e você pode ajudá-lo.A idéia do produto de software era que o paciente pudesse diagnosticar quão bem o serviço foi prestado a ele e, se necessário, registrar uma reclamação junto à companhia de seguros para influenciar os serviços de saúde.Como isso pode ser realizado?Diagnósticos
Qual é o diagnóstico na medicina moderna? Essa é uma entrada alfanumérica no diretório de diagnósticos médicos, que se baseia em um único diretório de serviços médicos da Organização Mundial da Saúde (OMS). A referência é chamada ICD-10. ProvaClasses ICD-10 / J00-J99 / J00-J06 Infecções respiratórias agudas do trato respiratório superior (J00-J06)
Como você pode ver, os diagnósticos são divididos em grupos de letras e um conjunto de números. E tudo isso é dobrado em uma tabela que pode ser facilmente carregada no banco de dados.Assim, você já recebe um diretório de diagnósticos e procedimentos médicos.Tratamento como serviço
Devido ao fato de que nas últimas décadas, a medicina se transformou em um setor de serviços, os gerentes de saúde tiveram que padronizar tudo. Então, dois tipos de documentos apareceram:- Padrão de atendimento
- Recomendações clínicas
Vamos separá-losPadrão de atendimento
ProvaEste é um documento estruturado para cada diagnóstico do manual da CID-10, que resume:- . , , , , . , , , – « , ». , , , .
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Tudo isso está enquadrado em um documento estruturado que pode ser usado para criar um banco de dados de padrões de assistência.Recomendações clínicas
ProvaEste é um documento muito poderoso e detalhado. Também é dividido em diagnósticos, de acordo com a CID-10. Mas contém todas as informações sobre a doença. Sintomas, causas, tratamento, complicações. Este é um documento muito detalhado, geralmente fruto do trabalho de equipes internacionais. Tem tudo o que uma doença precisa.Para deixar claro, de acordo com o nosso diagnóstico, J10, nas diretrizes clínicas para diagnosticar condições de internamento (!), É descrito um algoritmo (!) Das ações não apenas do médico, mas também da equipe média (!) E júnior (!). Ou seja, o documento examina e descreve separadamente a situação do diagnóstico, não como de costume, na clínica do local de residência, mas no hospital e programa o trabalho de médicos, paramédicos, enfermeiros e enfermeiros.Como está estruturado, também pode ser traduzido em várias tabelas no banco de dados.Então qual é a ideia?
A idéia foi bastante trivial - coletar dados de diretórios e implementar a API (asp.net + MS SQL), também implementar uma interface da web que permitiria aos pacientes aprender:- se eles foram diagnosticados corretamente, porque para alguns tipos de doenças, mais da metade dos diagnósticos da atenção primária são errôneos. Participei pessoalmente da videoconferência, onde o principal oncologista expressou em voz alta insatisfação com o fato de que mais de 62% das instruções prescritas pelos oncologistas distritais não são confirmadas em suas instalações médicas. Por um lado, isso é bom, mas, por outro, costuma ser tarde.
- se for feito um diagnóstico, você pode verificar se o médico recomendou o tratamento corretamente e fazer perguntas se a consulta é muito diferente do padrão.
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A pesquisa e o acesso convenientes às informações permitirão expandir a base de clientes para você.Em geral, a ideia era assim. Como você pode ver, as informações estão disponíveis, estruturadas. Estou certo de que entre vocês haverá quem gostará da idéia e ela implementará a funcionalidade.Se houver perguntas para a publicação, vou lhe dizer de que outra forma você pode usar esses dados, com base na minha experiência pessoal trabalhando com médicos e representantes de fazendas. E separadamente, como uma análise condicionalmente automática da documentação médica pode ser implementada, por exemplo, para organizar uma verificação contínua da qualidade dos cuidados médicos de organizações reguladoras ou companhias de seguros.Vários livros de referência prontos sobre o tema Diretórios explicações para eles Carta