O que pingar nos olhos, para não coçar


Testes de alergia. Estamos procurando o mesmo capim-azul para o qual os

gatos começam a ensaiar gritos alegres sob a janela, o estorninho anormal novamente decidiu que o ar condicionado é um ótimo lugar para um ninho, e o sol sugere teimosamente que o inverno está quase no fim.

Todo mundo está feliz. E sofro antecipando todas as alegrias de uma alergia ao pólen, quando quero sair exclusivamente em um traje espacial. Por alguma razão, parece-me que há muitos irmãos infelizes em Habré, e eles estarão interessados ​​em descobrir que tipo de sujeira é e como viver com ela. E também vou dizer por que na minha bolsa há uma caixa de Prednisolona e Blefarogel.

O que é hipersensibilidade?



Tireoidite auto-imune de Hashimoto nas reações de hipersensibilidade tipo IV. É assim que a glândula tireóide se parece quando a imunidade do corpo se rompe.Na

verdade, uma alergia é apenas um pequeno pedaço do que os imunologistas chamam de reações de hipersensibilidade.

O corpo normalmente deve responder a tudo o que come, respira e resiste às numerosas tentativas de algum tipo de molde de penicilina se instalar nos pulmões. Tudo está claro aqui. Se, por algum motivo, o corpo não reagir ativamente o suficiente, eles começam a comer tudo. Um exemplo típico são as infecções oportunistas da Aids, causadas por bactérias e fungos que são inofensivos para uma pessoa saudável.

A opção oposta, quando o corpo reage excessivamente ativamente (hiperergicamente), é chamada de reação de hipersensibilidade. Por que isso é um problema? A hipersensibilidade pode ser comparada com o uso de napalm para resolver o problema das baratas na cozinha. Parece que eles conseguiram com baratas, e parece que o resultado foi misto.

Existem quatro tipos principais de hipersensibilidade. Às vezes cinco, mas vamos simplificá-lo um pouco para não entrar na natureza imunobiológica.

Tipo I - Anafilático / Alérgico


O principal culpado do problema: anticorpos IgE.

Essa imunoglobulina se liga a um antígeno hostil e desencadeia a liberação imediata de histamina e outras substâncias ativas na corrente sanguínea. Estes são apenas nossos tipos atuais de alergias e complicações formidáveis ​​como o choque anafilático.

Doenças típicas: asma alérgica, dermatite atópica, alergias alimentares e febre do feno.

Tipo II - citotóxico


O principal culpado do problema: anticorpos IgG e IgM, macrófagos hostis com linfócitos NK.

Por exemplo, uma pessoa sofre de amigdalite estreptocócica crônica por um longo tempo e não pensa em ser tratada. Mais cedo ou mais tarde, os restos mortais do estreptococo morto serão confundidos com suas próprias células do tecido conjuntivo devido ao efeito da imitação molecular. Grosso modo, as células imunológicas são monótonas, e as peças de estreptococos se parecem com nossas próprias proteínas. Como resultado, um linfócito NK flutua para uma célula valvar cardíaca inocente e faz uma injeção vital da proteína perforina na membrana. Os restos mortais consomem macrófagos.

Doenças típicas: cardiopatia reumática, anemia autoimune.

Tipo III - imunocomplexo


O principal culpado do problema: anticorpos das classes IgG e IgM, que formavam complexos imunes e neutrófilos com antígenos solúveis.

Normalmente, os complexos antígeno-anticorpo devem ser destruídos e consumidos. No caso em que "grudam" nas paredes dos vasos sanguíneos em algum lugar dos rins, os glóbulos brancos neutrofílicos entram e começam a organizar atos de intimidação local da inflamação. Paralelamente, eles podem destruir um rim ou articulações.

Doenças típicas: glomerulonefrite pós-estreptocócica, lúpus eritematoso sistêmico (o mesmo, sim), artrite reumatóide.

Tipo IV - hipersensibilidade do tipo retardado


O principal culpado do problema: linfócitos T.

Um mecanismo interessante está associado principalmente à resposta celular. Após o contato inicial, as células T aprendem a matar um inimigo específico. Após contatos subsequentes, os linfócitos T ativam macrófagos, que começam a matar qualquer pessoa no local da penetração de antígenos. Por exemplo, esse mecanismo está subjacente à reação às quinonas da hera venenosa e do carvalho venenoso, que crescem principalmente na América do Norte. Causa dermatite de contato grave.

Doenças típicas: dermatite de contato, reação de Mantoux (não uma doença, mas uma reação desse tipo), rejeição do órgão transplantado, esclerose múltipla.

Como funciona a alergia?



Críquete doméstico. Ele mora em algum lugar do país e pode enviá-lo ao hospital se você for alérgico à balança dele.Às

vezes, parece que há uma alergia apenas na vida. Por exemplo, você sabia sobre alergia a ortopedia? É quando você não pode tolerar o contato com ortópteros e um grilo caseiro arranhado nas proximidades pode causar choque anafilático.

Como tudo isso funciona? Vejamos um exemplo de alergia alimentar.

Como já discutimos, as alergias são classificadas como reações de hipersensibilidade tipo I, que estão intimamente relacionadas a anticorpos IgE e mastócitos. Então, por alguma razão, seu corpo decidiu que não há perigo maior do que o camarão. E ele começou a sintetizar cuidadosamente anticorpos. E em vez de imunoglobulinas normais, a IgM e a IgG decidem que ele precisa de uma quantidade completamente selvagem de IgE, da qual ele normalmente só precisa quando se protege contra vermes.

Você come César com camarão e inicia uma cascata de reações. A IgE se liga aos componentes desse camarão mais terrível, que entrou no corpo e, em seguida, na forma de um complexo antígeno-anticorpo, flutua no mastócito.

Os mastócitos são aquelas células grossas e grandes que estão envolvidas em muitas respostas imunes. E eles também acumulam histamina, prostaglandinas e outros mediadores inflamatórios em seus grânulos. Depois de ligar o complexo camarão-anticorpo, o mastócito ejeta imediatamente tudo o que acumulou no espaço circundante. O papel principal aqui é desempenhado pela histamina. Aumenta a permeabilidade vascular, causando difusão de líquido dos vasos para o tecido circundante. Quando você não consegue respirar normalmente devido ao inchaço da mucosa nasal, a culpa é da histamina. Ao mesmo tempo, muitos receptores locais são ativados, o que causa comichão e irritação intoleráveis. Você começa a espirrar e coçar os olhos.


Ácaro da poeira. Ele mora no seu travesseiro, come sua pele, coça, derrama e causa alergias

A propósito, as alergias também estão relacionadas a moléculas semelhantes. O mesmo camarão geralmente dá uma alergia semelhante a uma cutícula de ácaro.

Como salvar pessoas com edema e anafilaxia de Quincke


Edema de Quincke

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Se você tiver azar e muita histamina tiver sido descartada, então, além de espirros e outras pequenas coisas, você poderá obter complicações mais perigosas - edema de Quincke e choque anafilático. Eu assisti ao vivo, como em uma pessoa, depois de uma colher de maionese, o lábio de repente começa a inchar, depois a língua e toda a metade inferior do rosto.

Quero fazer uma reserva imediatamente: na medicina, existe um princípio fundamental de "Não faça mal". Por favor, não faça nada se tiver 100% de certeza de que entende o que está acontecendo. Apenas chame uma ambulância.

Então, o que deve ser feito nessas situações?

1. A primeira coisa que você deve fazer é perguntar: "Como está se sentindo?" Se nenhuma resposta for dada, podem ocorrer problemas respiratórios.
2. Então pegue alguém por pertoChame uma ambulância. Estas são condições muito perigosas que podem levar à morte. Cuide dos feridos você mesmo.
3. Realizamos a análise de acordo com o sistema ABC.
4. A - Vias aéreas (vias aéreas) . Garantimos que eles são aceitáveis ​​e a língua ou outros tecidos não bloqueiam as vias aéreas. Se a pessoa estiver consciente, damos várias respirações a qualquer glicocorticóide no spray. Por exemplo, budesonida. Novamente, se você tiver em mãos um kit de primeiros socorros “otimista” com o inalador certo. O choque em si e a queda de pressão não param, mas podem impedir a asfixia devido ao edema de Quincke.
5. B - Respiração . Parar de respirar durante o choque não é muito típico, mas ainda o monitoramos e, se necessário, começamos a fazer respiração artificial com massagem cardíaca indireta.
6C - Circulação (circulação sanguínea) . Com choque, a pressão cai. Sua tarefa é maximizar o suprimento de sangue para o cérebro devido às extremidades inferiores. Colocamos o paciente na horizontal, elevamos as pernas mais alto.



7. Se uma pessoa souber de seus riscos e carregar uma seringa de emergência com adrenalina, insira a dose de acordo com as instruções. Normalmente, são 0,2-0,5 ml de uma solução a 0,1% de adrenalina (0,2-0,5 mg) por via intramuscular. Você ainda não entrará na veia se não souber como. De acordo com as diretrizes clínicas nacionais , uma injeção intramuscular na parte externa ou frontal da coxa deve ser administrada. No entanto, na Rússia, é muito raro encontrar uma pessoa com EpiPen e análogos. Eles não são fáceis de comprar e não podem ser armazenados em temperaturas acima de 25 graus.
8. Certifique-se de informar aos médicos da ambulância o que foi administrado e como.

Se não houver nenhum medicamento, colocamos a pessoa, elevamos as pernas para que o cérebro receba sangue suficiente, monitoramos a respiração para que a língua não afunde e esperamos uma ambulância.

Como médico, sempre carrego Prednisona na bolsa, necessária para suprimir as reações imunes e sempre administrada durante o edema de Quincke e o choque anafilático. Os glicocorticóides não são medicamentos de primeira linha, mas podem interromper a liberação de histamina e a resposta alérgica.

A administração intravenosa lenta fora do hospital não funcionará conosco, portanto, administramos, de acordo com as mesmas recomendações nacionais, 150 mg por via intramuscular. Esta é a caixa completa com três ampolas de 30 mg / ml, 3 ml no total. Mas, se você não é médico, é melhor controlar a respiração e fornecer suprimento de sangue ao cérebro.

Existe uma opção muito severa, se não houver adrenalina, mas a pessoa começa a "sair". Machucá-lo. Não no sentido de quebrar o braço, mas de todo o coração, dê um tapa várias vezes ou massageie com força a ponta das costas da mão, entre a base do polegar e do indicador. Em resposta aos impulsos da dor, o corpo libera uma certa quantidade de adrenalina das glândulas supra-renais, o que pode melhorar a situação por algum tempo.

Ok, e a febre do feno?



Pólen sob o microscópio. É muito pequeno, eletrificado e gruda nos cabelos e objetos, causando alergias.A

polinose é um tipo de alergia causada pela sensibilização ao pólen de várias plantas. A reação é típica: a liberação de histamina começa nas áreas em que o pólen penetra no corpo. O muco começa a fluir do nariz, a tosse e o espirro começam.

Minha parte mais afetada são os olhos. Bem, se eles fossem apenas vermelhos, isso não é tão crítico. Mas acima de tudo, estou exausta com a coceira, a sensação de cílios após a pálpebra e as lágrimas atuais. Drogas à base de tetrisolina para pingar nos olhos são bastante inúteis. Eles simplesmente contraem os vasos sanguíneos, o que melhora a aparência, mas não ajuda em nada a resolver o problema dos receptores irritados. Embora o edema seja ligeiramente removido.

A principal coisa a fazer é minimizar a exposição do alérgeno ao corpo. Idealmente, se você se mudar para onde a sujeira que causa esses problemas não floresce. Obviamente, essa opção não é adequada para ninguém, mas tirar férias durante o período de alergia e ir para as montanhas onde não há ambrósia condicional é bem possível. Se você ainda precisar permanecer onde o alérgeno voa no ar, faça com que seja uma regra trabalhar com ele como se estivesse em um foco contaminado com poeira radioativa. Eles chegaram em casa - todas as coisas são lavadas imediatamente e você também toma banho. O principal problema é o cabelo, especialmente o cabelo comprido. Você traz consigo uma quantidade incrível de pólen e depois o carrega em sofás e travesseiros. Portanto, enxágue bem.


Respirador classe FFP3 com válvula

Quando estiver fora, use uma máscara. Não apenas o pano comum da farmácia, mas um respirador normal e completo com uma válvula. Procure respiradores 3M da classe FFP1 e superior em lojas de construção. Agora eles custarão dinheiro anormal e será difícil comprar por causa da epidemia de coronavírus, mas tente comprá-los.

Não aconselho óculos de natação ou máscara facial, é muito grave. Porém, se não podemos usar máscaras protetoras por razões estéticas, vale a pena tentar limitar o tempo possível o contato do pólen alergênico com a conjuntiva dos olhos. Na verdade, é por isso que uma manifestação típica de alergia do lado dos olhos é lacrimejante. Então o corpo tenta lavar o estímulo. Uma combinação de córnea com pólen em pó e síndrome do olho seco será uma opção extremamente desagradável. Oh, essas sensações "mágicas" de "areia" nos olhos, quando tudo coça, mas não dá certo.

Todo o problema é que o filme lacrimal é extremamente complexo em composição e é formado não apenas devido ao trabalho das glândulas lacrimais, mas também a um grande número de pequenas glândulas sebáceas modificadas. Eles são chamados de glândulas meibomianas e evolutivamente servem nos mamíferos como um substituto do século III para proteger os olhos do ressecamento. É a normalização de sua secreção que nos permite resolver o problema da xeroftalmia - síndrome do olho seco.



Para isso, você pode usar o Blefarogel 1. Inicialmente, nosso laboratório o desenvolveu como um meio de estabilizar o filme lacrimal para o tratamento da síndrome do olho seco, mas descobriu-se que funciona bem contra o pólen. Aparentemente, é a normalização da secreção de glândulas que reduz o tempo de permanência do pólen na superfície conjuntival e impede sua ligação às imunoglobulinas IgE. A proteção não é absoluta, mas o prurido terrível é reduzido significativamente devido a uma diminuição na liberação de histamina e mediadores inflamatórios.

Basta ter em mente que é um gel de consistência, não uma gota. Não precisa ser pingado nos olhos , é aplicado diretamente nas pálpebras fechadas. Apenas uma ou duas gotas nos dois séculos, incluindo a borda ciliar.

Aqui não devemos esquecer que, embora o próprio gel tenha um efeito positivo no funcionamento das glândulas meibomianas e melhore a condição da conjuntiva, não pode eliminar completamente o contato com o alérgeno. Portanto, quando você chegar em casa, lave bem os olhos e as pálpebras para lavar as partículas aderentes de pólen. Blefarogel muito bom funciona em combinação com gotas à base de cromoglicato de sódio. No início, cromolyn sódico, depois de alguns minutos blefarogel. O cromoglicato permite suprimir a reação dos mastócitos, e eles não eliminam mediadores inflamatórios, mesmo que alguma coisa quebre a defesa.

Bem, não será supérfluo se esconder atrás de anti-histamínicos. Decida com seu médico o que melhor lhe convier. Isso geralmente é algo desta lista:

  1. Cetirizina (uma mistura dos isômeros L e D).
  2. A levocetirizina é um isômero L mais ativo.
  3. Loratadina (convertida no corpo em desloratadina).
  4. Desloratadina (seu metabólito ativo).
  5. Bilastina.

Faz sentido pulverizar Mometasone no nariz. Este é um medicamento hormonal, mas praticamente não é absorvido e funciona exclusivamente localmente. Laura o ama muito.

Se você também tiver tosse com um componente asmático, o montelucaste é frequentemente prescrito. Para mim, também remove perfeitamente todos os problemas com o nariz.

Sumário


Certifique-se de consultar seu médico antes de tomar qualquer medicamento. Isso é sempre útil. Mas você pode aplicar com segurança opções de proteção contra pólen no momento. Eles funcionam muito bem.

Se você quiser saber mais sobre as crônicas de nosso laboratório acolhedor, aqui está o canal de telegrama (ou @geltek_cosmetics) com o que está acontecendo agora.

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