Coronavírus: como nos enganamos

Entendo perfeitamente que o grau de histeria no contexto do coronavírus levou a sociedade a um conflito entre seguidores e negadores do pânico geral. A polarização grupal bastante aguda não causou muito desejo de expressar seu ponto de vista no público em geral. Mas quando as teorias da conspiração e as interpretações impensadas dos dados começaram a me assombrar em todos os lugares, percebi que havia muito poucos argumentos reconfortantes e decidi preencher seu déficit.

Distorção da mortalidade


Tenho certeza de que para muitos será uma revelação que o número de mortes na presença de coronavírus registradas pela OMS não é o número de mortes por coronavírus.

O que você acha? Uma nova infecção para a humanidade ainda não foi completamente estudada, mas em um hospital de um subúrbio de Livorno já sabe como determinar a morte dela? Nomear a causa da morte não é um problema durante a compilação. Tudo é muito mais complicado.

Existe um diagnóstico clínico final. A doença subjacente pode incluir várias formas nosológicas. Existe o conceito de doenças concorrentes, que sofreram simultaneamente o falecido e cada uma delas individualmente pode levar à morte.

Há também uma conclusão sobre a causa da morte com base nos resultados da autópsia pós-morte, bem como nos casos de discrepância com o diagnóstico clínico final, que são resolvidos por uma comissão de especialistas.

É por isso que a OMS escreve em preto e branco
Determinar a verdadeira mortalidade do COVID-19 requer tempo adicional. Os dados de hoje indicam que a taxa de mortalidade geral é de 3-4%, enquanto a taxa de mortalidade por infecção será menor.

Minuto de Cuidados com OVNI


A pandemia de COVID-19, uma infecção respiratória aguda potencialmente grave causada pelo coronavírus SARS-CoV-2 (2019-nCoV), foi anunciada oficialmente no mundo. Há muitas informações sobre Habré sobre esse tópico - lembre-se sempre de que pode ser confiável / útil e vice-versa.



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No entanto, a maioria das pessoas nunca se aprofunda na metodologia de qualquer pesquisa. Basta que eles vejam as palavras “casos” e “mortes” em um tablet para apresentar arbitrariamente sua interpretação desses dados - “mortalidade por coronavírus”.

Um estudo tão superficial de uma questão preocupante leva a uma percepção distorcida da realidade. Uma pessoa infectada por coronavírus que pulou de uma janela ou morreu de câncer no estágio IV, milhões de pessoas em nosso planeta sem querer considerar uma vítima de uma terrível epidemia. A situação é tão absurda que eu não ficaria surpreso se alguém tivesse minha citação direta da OMS com um link para a fonte que causa dúvidas.

Por que então publicar tal mortalidade? - alguns perguntam. Como analista, responderei que existem valores de proxy nas estatísticas. E no nosso caso, por exemplo, é possível compará-los com a mortalidade total ou natural . Sim, haverá uma grande parte do erro, mas você pode estudar uma nova infecção por um longo tempo, e a Organização Mundial da Saúde precisa agir rapidamente.

Precedente italiano


Dentro das fronteiras chinesas, um número muito menor de pessoas foi incomodado pelo coronavírus. Uma nova onda de histeria surgiu no cenário de um assustador campo de informações na Itália e as ações agudas do governo local.

Mais de 12.000 infectados , cerca de 1.000 mortes e quarentena rigorosa. A Itália nos deixa especialmente preocupados com a saúde de nossos pais e idosos, pois, na Itália, o maior número de mortes entre os infectados ocorre em pessoas próximas da idade da aposentadoria ou mais.

Estive na Itália e, em comparação com a Rússia, a superioridade numérica dos idosos nas ruas é perceptível até a olho nu. Recordações disso me deram a idéia da necessidade de estudar dados demográficos.

Aconteceu que na Itáliaa população mais antiga da Europa. Quase 22% dos cidadãos com mais de 65 anos, a idade média é de 45 anos. Aliás, na Rússia, apenas 15% dos cidadãos têm mais de 65 anos e a mediana é de 40 anos, nos EUA   - 16% e 38 anos, respectivamente. Agora, vamos dar uma olhada na distribuição do coronavírus por idade:



obviamente, a alta taxa de mortalidade entre os italianos infectados se deve principalmente ao fator idade. Convicção ao contrário indica um equívoco do erro da porcentagem base . Para quem duvida das minhas palavras, recomendo a leitura de um artigo na Scientific American .

Ao mesmo tempo, olhando para o gráfico, vemos que as pessoas mais velhas são muito mais propensas a serem infectadas, mesmo em proporção proporcional. Daí a hipótese de que a imunidade do idoso seja menos adaptada ao coronavírus.

Mas esse fenômeno não é característico do coronavírus como um todo. Na Coréia , por exemplo, o principal grupo de pessoas infectadas tem entre 20 e 29 anos - 29% do total. Na China, cerca de 15% das pessoas infectadas têm mais de 70 anos, quase metade do que na Itália ou na França .

Lembro que o coronavírus não é uma verdadeira causa de morte. Portanto, não podemos argumentar que o risco de risco mortal de coronavírus para idosos seja múltiplo. Mas o fato permanece - os idosos com coronavírus confirmado morrem com muito mais frequência.



É impossível não concordar que o histograma da mortalidade natural , desagregado por idade, será muito semelhante ao que você vê acima , porque quanto mais velha a pessoa, maior o risco de sua morte. Então, vamos tentar comparar a mortalidade na presença de infecção com a mortalidade natural .

Para fazer isso, precisamos comparar dados de mortalidade por mil pessoas do Bureau Nacional de Estatísticas da Itália com dados sobre o número de mortes entre os infectados porInstituto Superior de Sanidade .





A taxa de mortalidade da primeira tabela é de 1,05%, da segunda - 5,8%. Isso significa que a letalidade da infecção em si é algo em torno de 4%? "De modo nenhum." Você não esqueceu que 76% dos infectados têm mais de 51 anos? Esta amostra é muito diferente da demografia da população italiana, e agora vou ilustrar isso com você.

Se distribuída uniformemente, a mortalidade natural na categoria 90+ será de 24% ((180,7 + 299,6) / 2). E o valor para o mesmo grupo na tabela COVID-19 é de 19%. Ou seja, a mortalidade entre os infectados é menos do que natural .

É improvável que alguém pense que o coronavírus também cura pessoas, mas muitos acreditam que cada quarta pessoa é morta. Embora sejam conclusões do mesmo grau de absurdo.

É ruim que não possamos determinar a taxa de mortalidade aproximada de uma infecção comparando os valores gerais. Definitivamente cometeremos um erro na distribuição, pois as tabelas mostram diferentes faixas etárias.

Além disso, os dados sobre mortalidade natural são baseados em centenas de milhares de registros, enquanto a amostra de italianos falecidos com coronavírus confirmado não excede milhares de pessoas. Não sabemos quão representativa é essa amostra.

Para crianças, por exemplo, a diferença de mortalidade também será negativa, porque ocorrem mortes de crianças e mortes de crianças com infecção confirmada ainda não foram registradas.

Veja também o gênero. As vovós carregam o vírus muito melhor, ou talvez o vírus não tenha nada a ver com isso e estamos testemunhando uma temporada de aumento da mortalidade entre homens, o que aumenta a mortalidade geral? - desconhecido.

Não há números específicos para a letalidade do vírus. Somente a equipe da OMS pode identificá-los. As suposições privadas existentes são estupidez irresponsável. Meu objetivo era transmitir a ideia de que o risco de risco mortal de coronavírus na mente da maioria é superestimado e não tem nada a ver com a realidade.

Colapso global


Descobrimos que a mortalidade por coronavírus não é causada por coronavírus , e os indicadores numéricos de mortalidade natural podem parecer muito piores do que os da nova epidemia. No entanto, há um artigo sobre Habré com quase cinco milhões de visualizações e diz o seguinte:
. 1% ( ). , - 12 , 17 .

6,2 . , 17 , , ≈8 (=2^(17/6)). , , 800 .

22 . , ≈16000 . , .
De onde veio 1% de mortalidade? - Acontece que o autor do artigo, um certo Thomas Pueyo, foi orientado pelos dados sobre a situação no navio de cruzeiro Diamond Princess: com 706 casos, 6 mortes e 100 recuperações.

Olhando para esses valores, Thomas conclui: "a mortalidade total estará na faixa de 1% a 6,5%". Depois disso, ele toma a porcentagem mais suave, com um movimento inteligente das convulsões cerebrais, mostra como o vírus engolirá o mundo e deixará o leitor com o pensamento de que isso foi demonstrado por um cenário ainda melhor, com uma taxa de mortalidade de apenas 1%.

Simplesmente não cabe na minha cabeça como esse absurdo poderia ter crescido tanto em Habré. Não conhecer as nuances sobre a letalidade do vírus e a mortalidade com ele é normal. Mas como programadores, matemáticos, analistas e outros habráquios fizeram uma projeção de 6 mortes com 706 casos na população de todo o planeta?

Na sua opinião, é uma amostra representativa? E olhando para a cambalhota de Thomas com a aprovação de 16.000 casos de infecção com base em 22 mortos, alguém realmente entende que as probabilidades não funcionam assim? Você não ficou envergonhado por o passageiro mais jovem da Diamond Princess entre os mortos ter 70 anos ?

E isso apesar do fato de que as causas da morte de passageiros são desconhecidas . Para quem ainda não vê nada de estranho na aritmética de Thomas, citarei o professor de epidemiologia da Universidade de StanfordJohn Ioannidis :
Ao projetar a taxa de mortalidade de Diamond Princess na estrutura etária da população dos EUA, a taxa de mortalidade entre pessoas infectadas com COVID-19 será de 0,125%. Porém, como essa estimativa se baseia em dados extremamente pequenos - houve apenas 7 mortes entre 700 passageiros e tripulantes infectados - a taxa de mortalidade real pode ser cinco vezes menor (0,025%) ou cinco vezes maior (0,625%).
Acredito que o Sr. Pueyo tenha publicado seu cidul com a melhor das intenções. Mas todo o seu trabalho está saturado de erros na indução e implicação de dados. Não tenho tempo para escrever uma refutação detalhada de tais trabalhos amadores. Esses artigos devem ser bloqueados devido à desinformação da população.

Expoentes sem fim




Acredito que a maioria de vocês já tenha visto gráficos semelhantes na rede. Mas muito menos pessoas leem os relatórios oficiais da OMS. Em um deles, publicado em 6 de março , está escrito:
Uma das principais diferenças entre o vírus chinês e a gripe convencional é a taxa de transmissão. A gripe tem um período de incubação mais curto e o intervalo serial (tempo entre casos consecutivos) é de três dias. Para o COVID-19, esse período é de cinco a seis dias. Isso significa que a gripe se espalha mais rapidamente que o coronavírus .
Então, por que todos esses expositores incitam o leitor a associar-se à peste bubônica? Alguns podem me indicar que a mortalidade com coronavírus confirmado varia de 3% a 4%, enquanto a mortalidade imediata por gripe sazonal é inferior a 0,1%.

Novamente, não se deve confundir mortalidade geral com a letalidade da infecção. Esse coronavírus é desconhecido para a humanidade. Portanto, você não encontrará a OMS alegando que a alta taxa de mortalidade com uma margem compensa a velocidade de propagação e o Covid-19 é um múltiplo de gripe perigosa.

O mundo há muito tempo aprendeu a determinar a letalidade da gripe. Portanto, durante muito tempo não consegui encontrar dados sobre a mortalidade total para ele. Mas ainda assim consegui conhecer a publicação da OMS de 2012 sobre mortalidade associada à influenzana China de 2003 a 2008.



Olhe atentamente para o gráfico. No norte da China, a mortalidade total da gripe variou de 1,5% a 3%. Quero chamar sua atenção para o fato de você ter dados no intervalo de 5 anos para dezenas de milhões de registros. Além disso, vemos claramente a sazonalidade. Agora pense na representatividade dos dados do Covid-19.

Tendo experiência em comunicação pública, sei que há pouco senso comum para argumentação e, às vezes, é necessário culpar as autoridades. Portanto, trago a você um fragmento da conversa do Washington Post com Melissa Nolan, virologista da Universidade da Carolina do Sul:
Which virus is more deadly? That's a difficult question to answer for many reasons. First, health officials are not comparing analogous data sets between the viruses. They have years of influenza data but just months of covid-19 numbers - which are evolving by the day.
E, é claro, não posso deixar de culpar a tentativa de projetar o surto de gripe em 1918 na pandemia de hoje do artigo “Coronavírus: por que você precisa agir agora” . Provavelmente, uma análise comparativa seria útil para entender a situação, mas não uma análise comparativa de Thomas Pueyo, conduzida por um método tão desajeitado.

A população mundial do século passado cresceu quase três vezes, o número de pessoas com mais de 65 anos aumentou 10 vezes e o número de pessoas com mais de 85 anos aumentou 30 vezes.Pueyo leva esses fatores em consideração? - Não. Ele tinha apenas um gráfico para a Filadélfia com St. Louis para fazer uma aproximação.

No entanto, para resolver esse problema, é necessário determinar o peso do índice de toda a variedade de parâmetros, calcular os erros e calcular as correlações sem permitir assimetrias. Somente analistas experientes, e não Thomas, cujo apelo ao pânico é replicado em milhões de visualizações, podem lidar com isso.

Pandemia de medo


Nessas circunstâncias, os mais comuns são dois tipos de comportamento humano: indiferença e pânico. No entanto, a atitude correta em relação ao coronavírus está no meio: de acordo com as recomendações da OMS.

Ao desacreditar a pandemia do medo, nunca diminuí o perigo real de coronavírus. Pessoas inteligentes estão na Organização Mundial da Saúde e aconselho a todos a ouvir suas recomendações: lave as mãos, evite eventos públicos, recuse dinheiro e muito mais.

O paradoxo é que, quando essas mesmas pessoas da OMS ou Rospotrebnadzor nos alertam sobre um surto de gripe sazonal ou encefalite transmitida por carrapatos, não respondemos particularmente a essas mensagens. Pelo menos em comparação com a situação atual.

A explicação para esse paradoxo é conhecida há muito tempo: as pessoas são de natureza irracional. Além disso, nem todo mundo conhece a história dos coronavírus, que já foram descobertos em 1965. Observe, existem muitos deles. Pode-se supor que um de vocês já teve uma forma leve de infecção viral respiratória aguda causada por um dos representantes da família dos coronavírus.

O que a imprensa irresponsável colocou na consciência de massa como um coronavírus é o SARS-CoV-2, que contribui para o aparecimento da doença de Covid-19. Os dois últimos coronavírus de alto perfil foram as causas da disseminação da SARS e da síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS).

Por que a preocupação no campo de informações do Covid-19 é notavelmente maior do que a de outros coronavírus? Uma pergunta difícil, a resposta correta à qual, provavelmente, só pode ser dada por epidemiologistas. Da minha parte, quero mencionar duas causas potenciais desse fenômeno.



Primeiro: este é o crescimento múltiplo do turismo estrangeiro no Reino do Meio. Segundo: o crescimento da audiência na Internet e o surgimento de redes sociais, onde todos se permitem pensar que, sem competências e sem se aprofundar na metodologia de pesquisa, ele sabe a verdade sobre a pandemia e tem o direito de dar conselhos sobre como as autoridades devem agir.

Quaisquer chamadas para seguir o cenário italiano devem ser desprezadas por completo. Este é o negócio do governo de cada país em particular. Os EUA, a Inglaterra e vários outros estados, por exemplo, agem de maneira diferente. E aqui está o que o epidemiologista John Ioannidis escreve sobre isso :
A mortalidade em toda a população em 0,05% é menor que a da gripe sazonal. Se essa é uma figura real, isolar o mundo com consequências sociais e financeiras potencialmente enormes pode ser completamente irracional. É como se um gato doméstico atacasse um elefante. E, assustado e tentando evitar um gato, um elefante acidentalmente pula de um penhasco e morre.
Muitos nem imaginam como uma semana de congelamento parcial da economia pode afetar o PIB. Os danos serão medidos não apenas em termos monetários, mas também em vidas humanas. Portanto, peço a todos os Facebook e outros especialistas que deixem suas opiniões no esquecimento.

Apoteose


O conteúdo emocional é o mais popular, com a raiva sendo a emoção  mais comum nas redes sociais. A probabilidade de propagação de informações falsas é 70% maior e mais da metade dos leitores compartilha as notícias sem lê-las além do título.

Infelizmente, o medo é mais viral que a verdade . Não é apenas que o Facebook, Google, LinkedIn, Microsoft, Reddit, Twitter e YouTube se uniram para combater as falsificações do Sovid-19. No entanto, a prova de falácia costuma ser menos popular que a declaração original. Eu gostaria que este texto fosse uma exceção.

Se você leu todo o rabisco e concorda com meus argumentos, não tenha preguiça de compartilhar este artigo com seus amigos. Muito obrigado a todos pela atenção.

Atenciosamente, Ilya Pestov, autor de Groks.

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