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Coronavírus: por que você precisa agir agora

Introdução


Dado tudo o que acontece com o coronavírus, pode ser muito difícil decidir o que fazer agora. Devo esperar por mais informações? Devo fazer algo hoje? Se sim, então o que?

Neste artigo, com muitos gráficos, dados e modelos de um grande número de fontes, tentaremos responder às perguntas:

  • Quantas pessoas receberão coronavírus na sua área?
  • O que acontecerá quando eles começarem a ficar doentes?
  • O que você deveria fazer?
  • Quando?

Ao terminar de ler o artigo, você chegará às seguintes conclusões:

  • O coronavírus está se aproximando de você.
  • Está se aproximando a uma taxa exponencial: primeiro gradualmente e depois de repente.
  • Isso é questão de vários dias. Talvez uma semana ou duas.
  • Quando isso acontece, seu sistema de saúde fica sobrecarregado.
  • Seus concidadãos serão tratados nos corredores.
  • . .
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  • — . . .
  • , .

Se você é um político, figura pública ou líder, você tem o poder e a responsabilidade de impedir o exposto.

Agora você pode ter medo: e se for uma reação exagerada? As pessoas não riem de mim? E se eles ficarem bravos comigo? Vou parecer idiota? Não é melhor esperar que os outros dêem os primeiros passos? E se prejudicar muito os negócios?

No entanto, depois de duas a quatro semanas, quando o mundo inteiro estará fechado e isolado, quando acontecerem que os vários dias preciosos de isolamento social que você organizou e salvaram vidas, você não será mais criticado. As pessoas vão agradecer por tomar a decisão certa.

Então, vamos acertar.

Minuto de Cuidados com OVNI


COVID-19 — , SARS-CoV-2 (2019-nCoV). — , /, .



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1. ?





O número total de pacientes cresceu exponencialmente até a China interromper esse processo. Mas então o coronavírus vazou, e agora é uma pandemia que ninguém pode parar.

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Até a presente data, Itália, Irã e Coréia do Sul deram a principal contribuição:



há tantos casos na Coréia do Sul, Itália e China que o resto dos países é difícil de ver, mas vamos olhar no canto inferior direito.



Existem dezenas de países com taxas de crescimento exponencial. Hoje, a maioria deles é ocidental.



Se você conseguir acompanhar essa taxa de crescimento por pelo menos uma semana, eis o seguinte:

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Se você quiser entender o que vai acontecer - ou como evitá-lo -, é necessário olhar para os países que já passaram por isso: são a China, os países do leste com SARS e a Itália.

China


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Fonte: Análise visual do autor e dados do Journal of American Medical Association.Este

é um dos gráficos mais importantes.

As barras laranja mostram o número oficial diário de casos em Hubei: quantas pessoas foram diagnosticadas naquele dia.

As barras cinza mostram o verdadeiro número diário de casos de coronavírus. É imperativo que eles não fossem conhecidos na época. Só podemos descobrir isso olhando para trás.

Assim, laranja mostra o que as autoridades sabiam e cinza mostra o que realmente aconteceu.

O número de casos recém-diagnosticados (laranja) decola em 21 de janeiro: existem cerca de cem deles. De fato, naquele dia, havia 1.500 novos casos que cresceram exponencialmente. Mas as autoridades não sabiam disso - sabiam que 100 novos casos de coronavírus foram descobertos subitamente.

Dois dias depois, as autoridades fecharam Wuhan. Naquela época, o número de novos casos diagnosticados diariamente era de cerca de 400. Preste atenção a esse número: eles decidiram fechar a cidade por apenas quatrocentos novos casos por dia. De fato, havia 2.500 novos casos naquele dia, mas eles não sabiam.

No dia seguinte, outras 15 cidades da província de Hubei fecharam.

Dê uma olhada no gráfico cinza até 23 de janeiro, quando Wuhan ainda estava aberto: está crescendo exponencialmente, o número de casos está aumentando a um ritmo monstruoso. Uma vez que Wuhan é desligado, o crescimento diminui. Em 24 de janeiro, quando outras 15 cidades fecharam, o crescimento do número real de doenças (ainda estamos falando de barras cinza) parou. Dois dias depois, o número máximo de novos casos foi atingido e, desde então, vem caindo.

Observe que os casos laranja (oficiais) ainda estavam crescendo exponencialmente e, por 12 dias, pode parecer que a epidemia teve um crescimento explosivo. De fato, isso não é verdade - apenas os sintomas se tornaram mais fortes e as pessoas foram mais frequentemente ao médico, e o sistema para detectar a doença se tornou mais eficaz.

Este conceito de casos formais e casos verdadeiros é muito importante. Vamos lembrar dela e voltar para ela mais tarde.

As demais regiões da China foram bem coordenadas pelo governo central, por isso tomaram medidas imediatas e decisivas. Este é o resultado:

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cada linha plana é uma região chinesa com casos de coronavírus. Qualquer um deles teve a chance de se tornar exponencial, mas, graças às medidas tomadas no final de janeiro, todos pararam o vírus antes que ele pudesse se espalhar.

Enquanto isso, Coréia do Sul, Itália e Irã tiveram um mês inteiro para aprender com o exemplo de outra pessoa, mas não o fizeram. Começando com o mesmo crescimento exponencial de Hubei, eles ultrapassaram todas as regiões chinesas até o final de fevereiro.

Países do leste


Houve um crescimento louco na Coréia do Sul - mas é curioso por que isso não aconteceu no Japão, Taiwan, Cingapura, Tailândia ou Hong Kong?

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Taiwan não está no gráfico, pois não ultrapassou o limite de 50 casos escolhidos para visualização.

Todos esses países sofriam de SARS em 2003 e todos aprenderam alguma coisa. Ao aprenderem como uma doença viral e mortal poderia ser, eles perceberam que precisavam ser levados a sério. Portanto, seus gráficos, apesar de terem começado a crescer muito mais cedo, ainda não se parecem com expositores.

Portanto, temos histórias sobre surtos de coronavírus, sobre como os governos perceberam a ameaça e os restringiram. Para o resto dos países, no entanto, a história será completamente diferente.

Antes de passar a eles, uma nota sobre a Coréia do Sul: este país é provavelmente uma exceção. O coronavírus foi contido nos primeiros 30 casos da doença, mas o paciente número 31 acabou sendo um superdistribuidor que transmitiu o vírus a milhares de outras pessoas. Como a disseminação ocorre antes que os sintomas se manifestem, quando as autoridades perceberam o problema, o vírus já estava livre. Agora eles estão pagando pelas consequências desse incidente, mas seus esforços de contenção estão mostrando sua eficácia: a Itália já o derrotou no número de casos e o Irã estará à frente de 10 de março.

EUA. Estado de Washington


Você já viu um crescimento nos países ocidentais e sabe como as previsões deprimentes aparecem com apenas uma semana de antecedência. Agora imagine que a dissuasão não está acontecendo como em Wuhan ou em outros países do leste, e você terá uma epidemia colossal.
Vejamos alguns casos, como no estado de Washington, na área da baía de São Francisco, em Paris e em Madri.

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O estado de Washington é Wuhan. O número de casos está crescendo exponencialmente, e agora é 140.

Mas a coisa mais interessante aconteceu no começo - a letalidade foi escandalosa, em algum momento no estado houve três casos e uma morte. Em outros lugares, sabemos que a mortalidade no coronavírus é de 0,5% a 5% (mais sobre isso mais tarde). Como poderia ser igual a 33%?

Acontece que o vírus se espalhou sem ser detectado por semanas. Não parece que houvesse apenas três casos - antes, o fato é que as autoridades sabiam apenas cerca de três, e um deles estava morto, porque quanto mais grave a condição, maior a probabilidade de alguém ser testado para o vírus.

É um pouco como nossas colunas cinza-alaranjadas na China: aqui eles conheciam apenas os casos laranja (oficiais) e pareciam bons (apenas três). Mas, na realidade, havia centenas, talvez milhares de casos reais.

Essa é a dificuldade: você conhece apenas o estado oficial das coisas, mas não o verdadeiro. Você precisa descobrir o que realmente está acontecendo. Como estimar o número real de casos? Acontece que existem algumas maneiras. E eu tenho um modelo para ambos , então você pode brincar com números também (aquilink direto para copiar o modelo).

Primeiro, através das mortes. Se houver mortes em sua área, você pode usar o número deles para estimar o número de casos atuais reais. Aproximadamente sabemos quanto tempo leva para morrer em média a partir do momento em que o vírus é recebido - são 17,3 dias . Acontece que o homem que morreu em 29 de fevereiro no estado de Washington foi infectado por volta de 12 de fevereiro.

Além disso, a mortalidade é conhecida. Nesse cenário, 1% é usado (discutiremos os detalhes posteriormente). Isso significa que por volta de 12 de fevereiro já havia cerca de cem casos na região, e apenas um deles terminou com a morte 17 dias depois.

Agora use o tempo médio de duplicação de casos para coronavírus - são 6,2 dias. Assim, nos 17 dias antes da morte dessa pessoa, o número de casos deveria ter sido multiplicado por ≈8 (= 2 ^ (17/6)). Acontece que, se você não diagnosticar todos os casos sem exceção, apenas uma morte confirmada por dia significa 800 casos verdadeiros de infecção no mesmo dia.

Hoje existem 22 mortos no estado de Washington. Usando nossas estimativas aproximadas, obtemos ≈16000 casos verdadeiros de coronavírus somente hoje. Isso é o mesmo que casos oficiais na Itália e no Irã juntos.

Se estudarmos os detalhes, entenderemos que 19 dessas mortes foram de um cluster, que talvez não tenha espalhado o vírus em larga escala. Se considerarmos essas 19 mortes como uma, o número total de mortes no estado será quatro - atualizando os cálculos para esse número, ainda temos hoje 3000 casos.

A abordagem de Trevor Bedford examina os próprios vírus e suas mutações para avaliar o número atual de casos.


A conclusão é que no estado de Washington agora, provavelmente, 1100 casos.

Nenhuma dessas abordagens é perfeita, mas todas apontam para a mesma coisa: não sabemos o número real de casos, mas é definitivamente muito maior que o oficial. Não centenas de vezes mais alto, mas milhares ou mais.

EUA. Área da Baía de São Francisco


Até 3 de março, não havia mortes na área de San Francisco. Por isso, foi difícil estimar o número de casos verdadeiros. O número oficial era 86, mas a estimativa dos Estados Unidos está subestimada, porque não existem kits de teste suficientes para detectar o coronavírus. Decidiu-se criar minha própria suíte de testes, mas acabou que não funcionou .

Este foi o número de testes realizados em diferentes países até 3 de março:

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fontes desses dados

Na Turquia, onde não havia um único caso de coronavírus, os testes por habitante foram realizados 10 vezes mais frequentemente do que nos Estados Unidos. Hoje, a situação não é muito melhor: nos Estados Unidos, foram realizados 8.000 testes , mas apenas 4.000 pessoas foram testadas.

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Nesse caso, você pode simplesmente usar a proporção entre o número de casos oficiais e o número de casos verdadeiros. Como decidir qual? Na área da baía de São Francisco, todos os que viajaram ou contataram o viajante foram testados, o que significa que a maioria dos casos causados ​​por viagens, mas não um único caso de infecção pela sociedade, foi vista pelas autoridades. Ao imaginar quão comum é a disseminação do coronavírus na comunidade em comparação com a disseminação em viagens, você pode estimar quantos casos verdadeiros foram.

Olhei para essa proporção na Coréia do Sul, que publica excelentes estatísticas. Quando houve 86 casos, 74 deles foram causados ​​por infecção pela sociedade, ou seja, 86% (o número 86 não é especial, é uma coincidência).

Usando esse número, você pode calcular o número de casos verdadeiros. Se 86 casos foram identificados na área da Baía de São Francisco hoje, provavelmente o número verdadeiro será de ≈600.

França. Paris


Hoje, a França reivindica 1.400 casos e 30 mortes. Usando os dois métodos acima, você pode obter o intervalo do número real de casos: de 24.000 a 140.000 .

O número real de casos de coronavírus na França hoje é provavelmente entre 24.000 e 140.000.

Vamos parar por um segundo: o verdadeiro número de casos na França provavelmente é uma ou duas ordens de magnitude mais do que o registrado oficialmente.

Não pode acreditar? Vamos dar uma outra olhada no gráfico de Wuhan.

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Fonte: análise visual do autor e dados do Journal of the American Medical Association.Se

você adicionar as barras laranja até 22 de janeiro, terá 444 casos; se você adicionar barras cinza, receberá 00012000. Acontece que quando em Wuhan eles pensavam em 444 pacientes, eram 27 vezes mais. Se agora na França acredita-se que eles tenham 1.400 casos, eles poderiam muito bem ser dezenas de milhares ...

A mesma matemática se aplica a Paris. Com 30 casos oficiais na cidade, é provável que o valor real esteja nas centenas, senão milhares. Com 300 casos detectados na região de Ile-de-France, o número total de transportadoras já pode exceder dezenas de milhares.

Espanha. Madrid


Na Espanha, os indicadores estão muito próximos do francês (1.200 casos foram detectados contra 1.400 e, nos dois casos, 30 mortes). Portanto, regras semelhantes se aplicam: provavelmente na Espanha já existem 20 mil infectados.

Na província de Madri, com a capital do mesmo nome, onde, segundo dados oficiais, há 600 infectados e 17 mortes, é possível estimar o número real de casos - de 10.000 a 60.000.

Se você acha que esses dados não são verdadeiros, pense em Wuhan muitos casos já foram encerrados.

Com tantos casos como nos EUA, Espanha, França, Irã, Alemanha, Japão ou Suíça, Wuhan já estava isolado.

E se você continuar dizendo que Hubei é apenas uma região, lembre-se de que quase 60 milhões de pessoas vivem nela. Isso é mais do que na Espanha e aproximadamente comparável à França.

2. O que acontece quando esse surto de coronavírus ocorre?


Bem, o coronavírus já está aqui. Está oculto, mas cresce exponencialmente.

O que acontecerá em nossos países quando chegar? É fácil descobrir isso, porque já existem lugares onde isso acontece. Os melhores exemplos são Hubei e Itália.

Mortalidade


A Organização Mundial da Saúde (OMS) cita 3,4% como um indicador de mortalidade (a proporção de pessoas que são infectadas com coronavírus e depois morrem). Esta figura está fora de contexto, então deixe-me explicar.

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Tudo depende do país e do tempo: de 0,6% na Coréia do Sul a 4,4% no Irã. Em que valor você deve confiar? Podemos usar o truque para descobrir isso.

Dois indicadores que podem ser usados ​​para avaliar a mortalidade são aqueles que morrem para o número total de casos e aqueles que morrem para o número de pessoas que se recuperaram. É provável que a primeira estimativa seja subestimada, porque muitos dos doentes ainda podem morrer. O segundo método, ao contrário, superestima a estimativa, pois existe a probabilidade de a morte ocorrer mais rapidamente que a recuperação.

O truque é ver como os dois indicadores mudam ao longo do tempo. Seus valores se aproximarão até que não haja pessoas doentes, ou seja, elas se encontrarão no ponto “morto para os doentes” - portanto, se você extrapolar as tendências observadas, poderá assumir uma hipótese sobre qual será a mortalidade final.

E é isso que os dados mostram. Na China, a mortalidade agora varia de 3,6% a 6,1%. Se projetarmos tendências no futuro, elas parecem convergir na região de 3,8% a 4%. Esse valor é duas vezes maior que a estimativa atual e também é 30 vezes pior que o da gripe.

No entanto, realizamos cálculos com dados compilados a partir de duas realidades completamente diferentes: Hubei e o resto da China.

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Muito provavelmente, a mortalidade em Hubei será de 4,8%. Além disso, para o resto da China, é provável que converja em ~ 0,9%.

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Por curiosidade, também vale a pena olhar para os gráficos de acordo com o Irã, Itália e Coréia do Sul, os poucos países em que o número de mortes pode ser considerado mais ou menos relevante.

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Como pode ser visto, no Irã e na Itália, os valores de mortalidade convergem na faixa de 3% a 4%. Pode-se supor que os dados resultantes estarão próximos a esse valor.

A Coréia do Sul é o exemplo mais interessante, porque nossos dois indicadores não têm relação alguma lá: aqueles que morrem para o número total de pessoas infectadas dão apenas 0,6%, mas aqueles que morrem para o número de pessoas recuperadas - 48%. Uma possível explicação é que o país é muito cuidadoso. Os coreanos testam todos (com tantos casos detectados, a mortalidade parece baixa) e, após a recuperação, continuam a observar os pacientes por um período mais longo (portanto, os números crescem mais rapidamente quando a vítima morre). É característico que a proporção de mortos e o número total de pessoas infectadas seja, desde o início, cerca de 0,5%, o que sugere que isso não mudará muito.

O exemplo mais recente e relevante é o navio Diamond Princess: com 706 casos, 6 mortes e 100 recuperações, a mortalidade total estará na faixa de 1% a 6,5%.

A partir disso, podemos concluir:
  • Nos países preparados para a epidemia, a mortalidade varia de ± 0,5% (Coréia do Sul) a 0,9% (o restante da China).
  • Em países sobrecarregados e despreparados, a mortalidade será de 3% a 5%.

Em outras palavras, os países que agem rapidamente podem reduzir o número de mortes em dez vezes. E este é apenas um cálculo do número de mortes - uma resposta rápida também reduz drasticamente o número de vítimas, o que por si só simplifica a tarefa.

Os países que agem rapidamente reduzem as mortes em pelo menos 10 vezes.

Então, o que um país precisa preparar?

Carga de trabalho do sistema de saúde


Aproximadamente 20% dos casos de coronavírus requerem hospitalização, 5% requerem internação em uma unidade de terapia intensiva (ressuscitação) e cerca de 1% necessitam de tratamento extremamente intensivo usando meios como ventilação mecânica (ventilação mecânica) ou ECMO (coração e pulmões artificiais).

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O problema é que equipamentos como ventiladores e ECMO não podem ser facilmente fabricados ou comprados. Alguns anos atrás, nos EUA, por exemplo, havia apenas 250 dispositivos ECMO.

Portanto, se de repente 100.000 pessoas forem infectadas, muitas delas desejarão fazer o teste. Cerca de 20.000 exigirão hospitalização, 5.000 precisarão de uma unidade de terapia intensiva e 1.000 precisarão de dispositivos que estão em falta hoje. E esses são apenas 100.000 casos.

Isso não leva em consideração outros problemas, como máscaras, por exemplo. Em um país como os Estados Unidos, há apenas 1% das máscaras necessárias para profissionais médicos (12 milhões de N95 e 30 milhões de máscaras cirúrgicas, contra os 3,5 bilhões necessários). Se muitos casos da doença aparecerem ao mesmo tempo, as máscaras durarão apenas duas semanas.

Países como Japão, Coréia do Sul, Hong Kong ou Cingapura, bem como regiões chinesas fora de Hubei, foram treinados e puderam fornecer aos pacientes os cuidados necessários.

Mas o resto dos países ocidentais estão indo em direção a Hubei e Itália. Então, o que está acontecendo lá?

Como funciona um sistema de saúde sobrecarregado


As histórias que ocorreram em Hubei e na Itália estão começando a se parecer assustadoramente. Embora dois hospitais pudessem ser construídos em Hubei em dez dias, eles foram imediatamente completamente sobrecarregados.

Lá e ali, todos reclamaram que os pacientes haviam inundado os hospitais. Eles tinham que cuidar de todos os lugares: nos corredores, nas salas de espera ...


Esta breve discussão no Twitter mostra uma imagem bastante assustadora da Itália de hoje: os

trabalhadores médicos não trocam suas roupas de proteção por horas porque não são suficientes. Como resultado, eles não podem deixar as áreas infectadas por várias horas. Quando fazem isso, rolam, desidratados e exaustos. A mudança não existe mais. É preciso chamar os aposentados para satisfazer a necessidade de especialistas, e as pessoas que não estão familiarizadas com a enfermagem são ensinadas da noite para o dia para desempenhar funções críticas. Não há dias de folga ou descanso, todos trabalham sem interrupção.

Ou seja, até que fiquem doentes. O que acontece frequentemente, porque eles estão em contato constante com o vírus sem equipamento de proteção adequado. Quando isso acontece, eles devem ficar em quarentena por 14 dias, durante os quais não podem ajudar ninguém. Na melhor das hipóteses, eles perdem duas semanas; no pior dos casos, eles estão mortos.

A pior coisa acontece nos cuidados intensivos, quando os pacientes precisam compartilhar um ventilador ou ECMO. Eles simplesmente não podem ser compartilhados; portanto, os profissionais de saúde devem determinar qual paciente os usará. O que, de fato, significa decidir qual deles sobreviverá e quem morrerá.


“Em alguns dias você tem que escolher. <...> Nem todos podem ser intubados. Tomamos decisões com base na idade e na saúde. ”- Christian Salaroli, médico italiano

Tudo isso leva ao fato de que a mortalidade em um sistema de saúde sobrecarregado é de ± 4% em vez de ± 0,5%. Se você deseja que sua cidade ou país faça parte desses 4%, não faça nada hoje.

3. O que precisa ser feito?


Curva suave


Agora é uma pandemia e não pode ser simplesmente eliminada. Mas o que pode ser feito é reduzir seu impacto.

Alguns países podem ser modelos. O melhor deles é Taiwan, que está intimamente associado à China e ainda tem menos de 50 casos da doença. Este trabalho recente explica todas as medidas que eles tomaram em um estágio inicial que visavam conter.

Eles foram capazes de conter a propagação do vírus, mas a maioria dos países não. Agora Taiwan já está ocupada com outro assunto - mitigação. Eles tentam tornar a doença o mais inofensiva possível.

Se reduzirmos o máximo possível de infecções, nosso sistema de saúde poderá lidar com os casos muito melhor, o que levará a uma redução na mortalidade. E se aderirmos a essa abordagem por um longo tempo, chegaremos a um ponto em que o resto da sociedade poderá ser vacinado, o que eliminará completamente o risco. Portanto, nosso objetivo não é eliminar a infecção por coronavírus, mas adiá-la.

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Quanto mais atrasamos a infecção, melhor o sistema de saúde funciona, menor a taxa de mortalidade e maior a proporção da população que será vacinada antes de ser infectada.

Como alinhamos a curva?

Exclusão social


Há uma coisa muito simples que podemos fazer e que funciona com certeza: isolamento social.

Voltando ao cronograma sobre Wuhan, podemos lembrar que, assim que a cidade entrou em quarentena, a epidemia começou a declinar. O motivo é que as pessoas não interagiram umas com as outras e o coronavírus não se espalhou.

O consenso científico atual afirma que esse vírus é transmitido em um raio de 2 metros se alguém tossir. Caso contrário, as gotas cairão no chão e não infectarão ninguém.

A próxima via de infecção é através do contato direto: o vírus sobrevive por horas ou dias em diferentes superfícies. Se ele se comporta como a gripe, então em metal, cerâmica e plástico, pode sobreviver por semanas. Isso significa que coisas como maçanetas, mesas ou botões de elevador podem ser terríveis portadores de infecção.

A única maneira eficaz de combater a exclusão social. É necessário manter as pessoas em casa o maior tempo possível até que ocorra uma recessão. Isso já foi comprovado no passado, principalmente durante a pandemia de gripe de 1918.

Lições da pandemia de gripe de 1918


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Você pode ver como a Filadélfia (linha sólida) não agiu rapidamente e teve um enorme pico de mortalidade. Compare com St. Louis (linha pontilhada), que fez tudo certo.

Então olhe para Denver (abaixo), que tomou as medidas necessárias, mas as enfraqueceu. Eles tinham um pico duplo, o segundo ainda mais alto que o primeiro.

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Para resumir, eis o que acontece:

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o gráfico mostra a mortalidade nos Estados Unidos em 1918, dependendo da rapidez com que as medidas foram tomadas. Em média, tomar medidas 20 dias antes reduziu a mortalidade pela metade.

A Itália finalmente descobriu. Primeiro, isolaram a Lombardia no domingo e, um dia depois, na segunda-feira, perceberam seu erro e decidiram que precisavam trancar o país inteiro.

Espero que nos próximos dias possamos ver resultados, mas em geral levará de uma a duas semanas. Lembre-se do gráfico de Wuhan: houve um atraso de 12 dias entre o momento em que o bloco foi anunciado e o momento em que os casos oficiais (barras laranja) começaram a declinar.

Como os políticos podem contribuir para a exclusão social?


Se você é político em uma região afetada por um coronavírus, siga imediatamente o exemplo da Itália e peça para isolar o país.

Aqui está o que os italianos fizeram:

  • Ninguém pode entrar ou sair de zonas de quarentena, a menos que as razões da família ou do trabalho tenham sido comprovadas.
  • O tráfego dentro das zonas deve ser evitado, a menos que seja justificado por razões pessoais ou profissionais urgentes e não possa ser adiado.
  • Pessoas com sintomas (infecção respiratória e febre) são "fortemente aconselhadas" a ficar em casa.
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  • Todos os eventos e competições esportivas, públicas ou privadas, são cancelados. Eventos importantes podem ser realizados a portas fechadas.

Essas são as menores medidas que devem ser tomadas. Se o objetivo é garantir a segurança, devemos agir de acordo com o modelo de Wuhan. As pessoas podem reclamar agora, mas serão gratas depois.

Como os líderes podem contribuir para a exclusão social?


Se você é um líder de equipe e quer saber o que deve fazer, o melhor recurso para você seria o Staying Home Club .

Esta é uma lista de empresas de tecnologia dos EUA que adotaram uma política de exclusão social - até o momento existem 85. A política varia de permitir o trabalho em casa e restringir visitas a escritórios para cancelar viagens de negócios ou eventos corporativos.

Há várias outras coisas que cada empresa deve decidir, por exemplo, o que fazer com funcionários horistas, se deve deixar o escritório aberto, como realizar entrevistas, o que fazer com lanchonetes ... Se você estiver interessado em saber como minha empresa lidou com alguns desses problemas, você pode encontrar com política e exemplo de anúncio .

4. quando?


É possível que até agora você tenha concordado com tudo o que foi dito acima e, desde o início, tenha se perguntado quando tomar cada decisão - ou, em outras palavras, o que deveria se tornar um gatilho para cada medida.

Modelo de decisão baseado em risco


Para resolver esse problema, criei um modelo (aqui está um link direto para copiar o modelo).

Permite avaliar o número provável de casos em sua área, a probabilidade de que seus funcionários já estejam infectados e como a situação evoluirá com o tempo. Tudo isso deve lhe dizer se é hora de entrar em quarentena no escritório.

O modelo nos fala sobre essas coisas:

  • 100 , 11 , 25%- , , .
  • 250 ( - -, 22 , , , 54), 9 ≈2% , .
  • , 250 , , , 0,85%, 1,2%, 1%- , .

Esse modelo usa rótulos como "empresa" e "funcionário", mas pode ser usado para todo o resto: escolas, transporte público ... Então, se você tem apenas 50 funcionários em Paris, mas todos andam de metrô, colidem com milhares de outras pessoas, então, da maneira óbvia, a probabilidade de que pelo menos uma delas seja infectada é muito maior e você deve fechar seu escritório imediatamente.

Você faz parte de um grupo de liderança?


O modelo proposto é muito egoísta. Ela considera o risco de cada empresa individualmente, assumindo o risco que queremos, até que o inevitável martelo do coronavírus feche nossos escritórios.

Mas se você faz parte de um grupo de empreendedores, é membro do conselho de administração de uma holding ou fração política, então seus cálculos não se destinam a uma empresa, mas a todo. Os cálculos estão mudando: qual é a probabilidade de infecção de alguma de nossas empresas? Se você gerencia um grupo de 50 empresas com uma média de 250 funcionários, na área da Baía de São Francisco, a probabilidade de que pelo menos uma das empresas seja infectada é de 35%, e a probabilidade de que isso aconteça na próxima semana será de 97%. Eu adicionei especificamente uma guia ao modelo para brincar com esse cenário.

Conclusão: Custo de espera


Tomar uma decisão hoje pode ser assustador, mas você deve pensar sobre esse problema de uma maneira diferente.

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Esse modelo teórico mostra diferentes comunidades: uma não toma medidas de isolamento social, a outra as toma no dia N do surto do vírus e a terceira no dia N + 1. Todos os números aqui são completamente fictícios (eles são escolhidos para se assemelhar aproximadamente ao que aconteceu em Hubei, com ≈6000 novas doenças diariamente no pior caso). Esta é apenas uma ilustração de quão importante pode ser apenas um dia quando algo cresce exponencialmente. Você pode ver que o atraso de um dia atinge um pico mais tarde e mais alto, mas os eventos diários convergem para zero.

Mas e o número total de doenças?

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Nesse modelo teórico, que lembra vagamente Hubei, esperar apenas um dia cria 40% mais casos! Talvez se as autoridades de Hubei declarassem quarentena em 22 de janeiro em vez de 23 de janeiro, poderiam ter reduzido o número de doenças em 20.000.

E lembre-se, este é apenas o número de pessoas infectadas. Devido à expectativa, a mortalidade seria muito maior e isso não é apenas um efeito direto - o número de mortes aumentaria em mais de 40%. Inevitavelmente, o colapso do sistema de saúde seria mais crítico, o que levaria a um aumento da mortalidade em 10 vezes, como vimos anteriormente. Assim, apenas um atraso de um dia na introdução da exclusão social pode terminar com um aumento explosivo no número de mortes em sua comunidade, multiplicando o número de casos e aumentando a mortalidade por bullying.

Esta é uma ameaça exponencial. Todo dia conta. Quando você atrasa a tomada de decisões por um dia, não está contribuindo para vários casos de infecção. Sua comunidade já pode ter centenas ou milhares de pessoas doentes. Todos os dias, quando não há isolamento social, esses casos continuam a crescer exponencialmente.

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Esta é provavelmente a única vez na última década que espalhar um texto pode salvar vidas. Todo mundo precisa entender o que está sendo discutido para que possamos evitar uma catástrofe. Nós devemos agir agora.

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