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Informática em Saúde Global: Tecnologias em Nuvem

O setor de serviços médicos está gradualmente, mas rapidamente adaptando a tecnologia de computação em nuvem ao seu escopo. Isso acontece porque a medicina mundial moderna, aderindo ao objetivo principal - orientação ao paciente - formula um requisito essencial para melhorar a qualidade dos serviços médicos e melhorar os resultados clínicos (e, portanto, melhorar a qualidade de vida de uma pessoa em particular e prolongá-la): acesso rápido às informações do paciente independentemente da localização dele e do médico. Hoje, apenas as tecnologias em nuvem têm potencial tangível para atender a esse requisito.

Por exemplo, lide com o coronavírus tópico 2019-nCoVIsso ajuda a garantir a velocidade das informações fornecidas pela China sobre casos e resultados de pesquisas, o que é possível graças às modernas tecnologias da informação, incluindo a nuvem. Compare: para confirmar a epidemia (e, portanto, obter e analisar dados sobre o estado de saúde humana, estudar o vírus por algum tempo) da SARS causada pela SARS, a China levou cerca de oito meses em 2002 ! Desta vez, informações oficiais foram recebidas pela Organização Mundial da Saúde instantaneamente - após sete dias. "Temos o prazer de observar a atitude séria da China em relação a esse surto ... incluindo o fornecimento de dados e os resultados do seqüenciamento genético do vírus", disseO diretor-geral da OMS, Tedros Adhan Gebreyesus, em uma reunião com o presidente chinês Xi Jinping. Vamos ver qual o potencial das "nuvens" na medicina e por quê.


Problemas de dados médicos


▍Volumes


As grandes quantidades de dados com as quais a medicina sempre trabalhou estão se transformando em enormes. Isso inclui não apenas a história médica, mas também a totalidade dos dados clínicos e de pesquisa generalizados em vários campos da medicina, e novos conhecimentos médicos que se expandem exponencialmente: o tempo da duplicação foi há cerca de 50 anos, em 1950; acelerou para 7 anos em 1980; 3,5 anos ocorreu em 2010 e 2020 deverá dobrar em 73 dias (segundo um estudo de 2011 da Associação Clínica e Climatológica da América ). 

Aqui estão apenas algumas das razões para o crescimento global de dados:

  • O desenvolvimento da ciência e, consequentemente, o aumento de volumes e a simplificação das formas de publicação de novos materiais científicos.
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Anteriormente, os médicos recorriam ao uso de várias fontes de informação - desde mecanismos de busca comuns, onde o conteúdo pode não ser confiável, até a impressão de revistas e livros na biblioteca médica, que demorou para pesquisar e ler. Quanto às histórias médicas e aos resultados das análises de pacientes em clínicas e hospitais públicos e privados, todos sabemos que até agora todas as instituições médicas têm seu próprio mapa físico de pacientes, onde os médicos preenchem manualmente as informações e colam os resultados dos testes. Os arquivos em papel não foram traduzidos. E essa parte das informações do paciente que são gravadas digitalmente é armazenada em servidores locais dentro das instalações médicas. Nesse sentido, o acesso a essas informações é possível apenas localmente (mais altos custos de implementação,suporte e manutenção de tal sistema “in a box”).

Como a computação em nuvem está mudando a assistência médica para melhor


A troca de informações entre médicos especialistas sobre o paciente está se tornando mais eficiente. Todos os dados sobre o paciente são inseridos em seu prontuário eletrônico., que é armazenado em um servidor remoto na nuvem: histórico médico; as datas exatas e a natureza das lesões, manifestações de doenças e vacinas (e não a confusão de acordo com as palavras do paciente que aparecem ao longo dos anos, o que é extremamente importante para o diagnóstico, previsões de tratamento, previsão de riscos de doença para a posteridade); várias imagens (radiológicas, TC, RM, fotografias, etc.); Resultado dos testes; cardiogramas; informação sobre drogas; vídeos de intervenções cirúrgicas e outras informações clínicas e administrativas. O acesso a esses dados pessoais protegidos é obtido por médicos autorizados em várias clínicas. Isso permite otimizar o fluxo de trabalho do clínico, fazer diagnósticos mais precisos e mais rápidos, planejar um tratamento mais correto e, o mais importante, oportuno.




Registro médico eletrônico A troca instantânea de informações entre várias organizações de saúde é possível. Essa é a interação de laboratórios de pesquisa e empresas farmacêuticas com várias instituições médicas (disponibilidade de medicamentos) e hospitais com clínicas. 

O ponto (personalizado) de medicina preventiva aparece. Em particular, com a ajuda de tecnologias de inteligência artificial, que não podem ser usadas na maioria das instituições médicas devido à intensidade de recursos de seus requisitos de computação, mas na nuvem, é possível . 

A automação do processo de cicatrização reduz o tempo gasto nele. Registros médicos eletrônicos e licença médica, uma fila eletrônica e acesso remoto aos resultados da análise, um sistema eletrônico de seguro social e um arquivo médico, odontologia eletrônica e um laboratório - tudo isso economiza trabalhadores médicos do papel e de outras rotinas, para que possam dedicar o tempo máximo de trabalho diretamente ao problema do paciente. 

Há uma oportunidade de economizar bastante em infraestrutura, até uma completa falta de investimento nela. Os modelos de infraestrutura como serviço (IaaS) e software como serviço (SaaS) oferecidos pelos provedores de serviços em nuvem permitem substituir uma compra cara de software e grandes investimentos na infraestrutura de uma unidade de saúde, alugando esses modelos e acessando-os pela Internet. Além disso, apenas os recursos do servidor são pagos que a organização realmente usa e, se necessário, podem aumentar a capacidade ou o volume de armazenamento. O uso de tecnologias em nuvem em conjunto com o suporte técnico do provedor de serviços em nuvem permite que as empresas médicas economizem significativamente os custos do pessoal de TI, uma vez que não há necessidade de manter sua própria infraestrutura de armazenamento de dados.

A segurança vai para um novo nível. A tolerância a falhas, a recuperação de dados, a confidencialidade se tornaram possíveis graças a várias tecnologias (backup, criptografia de ponta a ponta, recuperação de desastres etc.) que, com a abordagem tradicional, exigem custos enormes (incluindo o custo de correção de erros de funcionários incompetentes nesse campo de TI) ou são completamente impossíveis, e quando o aluguel de instalações em nuvem é incluído no pacote de serviços do provedor (onde os problemas de segurança são tratados pelos profissionais para garantir um certo nível de segurança relativamente alto ti). 

Está se tornando possível receber aconselhamento médico de qualidade sem sair de casa: telemedicina. As consultas remotas com base nos dados eletrônicos do paciente armazenados na nuvem já estão aparecendo. Com a introdução da computação em nuvem na área da saúde, espera-se que as teleconsultorias se tornem o futuro da indústria médica. O mercado de telemedicina cresceu significativamente nos últimos anos. A partir de 2015, o mercado global de telemedicina foi avaliado em US $ 18 bilhões; espera-se que até 2021 seu valor seja estimado em mais de US $ 41 bilhões. Muitos fatores contribuíram para o crescimento do mercado, incluindo um aumento no custo dos serviços médicos tradicionais, financiamento por telemedicina e um aumento no número de usuários de serviços de saúde digitais. A telemedicina é especialmente relevante para pessoas com deficiência,além disso, reduz significativamente a carga de centros médicos e clínicas. Ao mesmo tempo, ninguém cancelou o médico “ativo”: por exemplo, aplicativos como o serviço de nuvem britânicoUm Ada baseado em IA (sobre o que abaixo) é capaz de perguntar ao paciente sobre suas queixas, analisar os resultados dos testes e dar recomendações (incluindo qual especialista, quando e com que perguntas devem ser visitadas). 


O volume do mercado global de telemedicina de 2015 a 2021 (em US $ bilhões)

Soluções médicas conjuntas urgentes estão se tornando realidade. Um grande avanço na cirurgia cirúrgica foi a videoconferência em tempo real usando aplicativos móveis. É difícil superestimar a possibilidade de consulta a médicos fortes em caso de emergência durante a cirurgia, localizados em diferentes partes do mundo. Como é difícil imaginar uma consulta ininterrupta sem os recursos das tecnologias em nuvem. 

O Analytics está ficando mais preciso. A capacidade de combinar mapas e arquivos eletrônicos com dados de pacientes com sistemas analíticos baseados em nuvem pode aumentar o número e a qualidade das pesquisas em andamento. Isso é especialmente urgente em várias indústrias biomédicas, em particular no campo da pesquisa genética, que sempre foi difícil de realizar precisamente devido à incapacidade de coletar uma imagem completa e precisa da história de vida do paciente e de seus parentes. 

Novas abordagens de diagnóstico estão surgindo. O desenvolvimento de tecnologias de inteligência artificial é capaz de diagnosticar doenças, coletando e sistematizando não apenas dados díspares no histórico médico do paciente, mas também comparando essas informações com grandes quantidades de trabalho científico e tirando conclusões em um tempo muito curto. Então o sistemaO IBM Watson Health analisou os dados do paciente e cerca de 20 milhões de artigos científicos de várias fontes de oncologia e fez um diagnóstico preciso ao paciente em 10 minutos, sugerindo possíveis opções de tratamento, classificadas por nível de confiabilidade e confirmadas por dados clínicos. Você pode ler sobre o sistema aqui , aqui e aqui . O DeepMind Health do Google funciona da mesma forma . Aqui, leia sobre como a IA ajuda os médicos, em particular os radiologistas, que enfrentam o problema de ler corretamente imagens de raios-X, levando a diagnósticos incorretos e, consequentemente, a tratamento prematuro ou a sua ausência. E isso- AI, imagens para pneumologistas. Isso também inclui o monitoramento do paciente: por exemplo, o sistema americano baseado no AI Sense.ly monitora a condição de pacientes (ou pacientes crônicos) em recuperação após tratamento complexo, coleta informações, que depois as transmitem ao médico assistente, dão algumas recomendações, lembram você de tomar medicamentos e a necessidade execute o procedimento desejado. O uso da IA ​​neste nível de diagnóstico e monitoramento de doenças tornou-se possível com base no poder da computação em nuvem.


Zebra A

Internet das coisas está evoluindo, aparelhos médicos inteligentes estão surgindo. Eles são usados ​​não apenas pelos próprios usuários (por si mesmos), mas também pelos médicos, recebendo informações sobre o estado de saúde de seus pacientes a partir de dispositivos móveis usando a tecnologia em nuvem. 

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▍


Uma das primeiras plataformas de dados clínicos de unidades de saúde dos EUA foi uma plataforma projetada para extrair e exibir informações do paciente de muitas fontes, incluindo documentos digitalizados (cardiogramas, tomografias computadorizadas, etc.) e vários procedimentos de imagem médica, exames laboratoriais e relatórios sobre operações, bem como dados demográficos e informações de contato dos pacientes. Foi um desenvolvimento da Microsoft chamado Microsoft Amalga Unified Intelligence System. A plataforma foi originalmente desenvolvida como Azyxxi por médicos e pesquisadores no departamento de emergência do Washington Hospital Center em 1996. Em fevereiro de 2013, a Microsoft Amalga fazia parte de uma série de produtos relacionados à saúde que foram empreendidos em conjunto comA GE Healthcare chamou Caradigm. No início de 2016, a Microsoft vendeu sua participação na Caradigm GE.

O Amalga foi usado para vincular muitos sistemas médicos não relacionados usando uma ampla variedade de tipos de dados para fornecer um retrato composto imediato e atualizado do histórico médico de um paciente. Todos os componentes do Amalga foram integrados usando um software que permite criar abordagens e ferramentas padrão para interagir com muitos sistemas de software e hardware instalados em hospitais. Um médico usando Amalga poderá, em alguns segundos, obter dados passados ​​e presentes sobre as condições dos hospitais, listas de medicamentos e alergias, testes de laboratório e uma revisão dos raios-X relevantes, tomografias computadorizadas e outras imagens organizadas em um formato personalizado para destacar as informações mais importantes para esse paciente.


Sistema de Inteligência Microsoft Amalga Unified

Hoje, Caradigm EUA LLC está envolvida na análise de saúde pública: oferece gerenciamento de saúde pública, incluindo dados de monitoramento, coordenação e gestão da assistência ao paciente, bem-estar e atracção de serviços de pacientes em todo o mundo. A empresa usa a plataforma de dados clínicos Inspirata , que é a próxima geração da plataforma Caradigm Intelligence (anteriormente conhecida como Microsoft Amalga Health Information System). A plataforma de dados clínicos complementa os ativos de dados existentes, incluindo arquivos clínicos e sistemas de registros eletrônicos de saúde. Um ambiente complexo para receber e processar dados não estruturados e documentos clínicos, imagens e dados genômicos foi introduzido no sistema.

▍ experiência russa


Cada vez mais sistemas médicos em nuvem e serviços on-line estão aparecendo no mercado russo. Algumas são plataformas que assumem todas as funções administrativas de clínicas privadas, outras automatizam o trabalho em laboratórios médicos e outras fornecem interação eletrônica de informações entre instituições médicas e agências governamentais e empresas de seguros. Aqui estão alguns exemplos. 

A Medesk é uma plataforma de automação clínica: consulta on-line com médicos, automação do registro e local de trabalho do médico, cartões eletrônicos, diagnóstico remoto, relatórios gerenciais, caixa e finanças, contabilidade de armazém.

CMD Express - Centro de Diagnóstico Molecular, permitindo que os pacientes, em dois cliques, verifiquem a prontidão dos testes e obtenham os resultados dos exames laboratoriais a qualquer hora do dia e de qualquer lugar do mundo.

Medicina eletrônica - empresa que desenvolve software para organizações médicas, farmácias, TFOMS, SMO: contabilidade econômica e estatística de policlínicas, hospitais, integração de sistemas radiológicos e laboratoriais com serviços federais, registro eletrônico, contabilidade de medicamentos, laboratório, registros médicos eletrônicos ( http: // electronic medicine.rf / solutions ).

Medicina Inteligente- Sistema de automação para estabelecimentos comerciais de saúde de qualquer perfil, com exceção de hospitais: clínicas gerais; consultórios odontológicos para os quais existem interfaces especializadas e estações de trabalho separadas; departamentos de emergência com fixação de chamadas e gravação de vários parâmetros e manutenção de horários.

Cloud technology é uma empresa especializada no desenvolvimento e instalação de sistemas de informação integrados para instalações de saúde. Eles oferecem uma plataforma de tecnologia IBIS para o desenvolvimento acelerado de aplicativos médicos. 

Clínica on-line - Um programa de gerenciamento de clínica privada baseado em tecnologias em nuvem: registro on-line, telefonia IP, base de clientes, contabilidade de materiais, controle financeiro, diários de admissão, planejamento de tratamento, monitoramento de funcionários.

Conclusão


A assistência médica digital utiliza a mais recente tecnologia de informação e comunicação para desenvolver e dar suporte a práticas médicas mais rápidas, eficazes e econômicas. Essa transformação tecnológica da saúde tornou-se uma tendência global. As principais tarefas aqui são: melhorar a disponibilidade, o conforto e a qualidade dos cuidados médicos para pessoas em todo o mundo; diagnóstico oportuno e preciso; análise médica profunda; libertação dos médicos da rotina. Agora é possível resolver esses problemas com a ajuda de altas tecnologias apenas alocando alto poder computacional e suporte técnico a especialistas em TI, que se tornaram disponíveis para organizações de qualquer escala e campo da medicina apenas graças aos serviços em nuvem .

Ficaremos contentes se o artigo for útil. Se você tiver uma experiência positiva no uso de assistência médica digital, compartilhe-a nos comentários. Compartilhe experiências negativas também, porque vale a pena falar sobre o que precisa ser aprimorado nessa área.

Source: https://habr.com/ru/post/undefined/

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