Get best of the week

Bagaimana memperkuat kekebalan dan melindungi terhadap SARS dan, mungkin, COVID-19. Bukti Sains

Artikel populer yang paling dikonfirmasi secara ilmiah di Runet. Dari sini Anda akan mempelajari cara-cara spesifik untuk secara efektif mencegah infeksi virus pernapasan akut dan, mungkin, COVID-19, berdasarkan pada informasi yang paling dapat diandalkan - meta-analisis uji klinis.  


Halo, nama saya Yaroslav, saya lulus dari program sarjana di Universitas Federal Ural, sekolah pascasarjana di Departemen Biologi Molekuler Universitas Negeri Moskow, saat ini saya sedang dalam tahun terakhir studi pascasarjana di Institut Kimia Bioorganik dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia dan saya terlibat dalam ilmu pengetahuan.

Saat ini, di Internet dalam bahasa Rusia ada banyak informasi tentang apa yang akan membantu memperkuat kekebalan (di suatu tempat bahkan disebutkan bagian mana dari kekebalan yang dapat memengaruhi). Namun, sulit untuk menemukan artikel di mana akan ada setidaknya beberapa tautan ke sumber ilmiah.

Bagaimana informasi dapat dipercaya tanpa merujuk pada penelitian? Di era informasi, siapa pun dapat membuat situs web dan menulis apa pun. Adalah baik jika artikel ini ditulis oleh orang yang mengerti sesuatu di bidang ini, tetapi tanpa referensi untuk penelitian - pertanyaan besarnya adalah seberapa banyak ini bisa dipercaya. Apakah kita memiliki keyakinan bahwa orang ini akrab dengan studi klinis dan meta-analisis terbaru tentang topik ini yang dapat mengubah ide di bidang ini?

Meta-analisis - menggabungkan hasil beberapa penelitian untuk menguji satu atau lebih hipotesis ilmiah yang saling terkait (kombinasi kuantitatif). Dapat menjadi bagian dari tinjauan sistematis (63).

Untuk memahami apa yang benar-benar dapat Anda percayai, Anda harus melihat piramida obat berbasis bukti (Gbr. 1) (59, 60, 63). Di dalamnya Anda dapat melihat bahwa pendapat pakar memiliki tingkat keandalan terendah. Sebelum penelitian pada manusia, penelitian dilakukan pada sel ( in vitro ) dan hewan. Jika dalam sains sesuatu terjadi pada sel, maka itu bukan fakta bahwa ini akan bekerja pada hewan; dan jika itu terjadi pada hewan (misalnya, tikus), maka itu bukan fakta bahwa itu akan bekerja pada manusia.




Ara. 1. Piramida kedokteran berbasis bukti: hierarki bukti (63). Dua tingkat ditambahkan - penelitian pada hewan dan in vitro dari sebuah artikel di Lancet (60)

Dari piramida, kita melihat bahwa informasi yang paling dapat diandalkan adalah dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis (59, 63). Sedikit lebih rendah adalah uji coba terkontrol secara acak (lihat bantuan di bawah), yang, bagaimanapun, tidak dapat dipercaya secara membuta (60). Studi non-acak dan terkontrol plasebo, seperti studi retrospektif dan epidemiologi, ditemukan di bawah ini.

Ulasan sistematis- penelitian ilmiah (analisis) dari semua studi medis individu yang dipublikasikan tentang topik tertentu dengan maksud untuk analisis dan evaluasi kritis mereka. Tugasnya adalah untuk meminimalkan kemungkinan kesalahan acak atau sistematis yang dapat mempengaruhi hasil studi individu dan mendistorsi mereka (63).

Sebagian besar studi yang disebutkan di sini menangani infeksi virus pernapasan dan efek pada kekebalan. 

Mengapa dapat diasumsikan bahwa sesuatu yang membantu mengobati infeksi pernapasan virus lainnya akan membantu dengan COVID-19?

  • Untuk sampai ke sel-sel paru-paru, virus berjalan dengan cara yang sama seperti virus pernapasan. Ini juga menyebabkan peradangan dan pembentukan spesies oksigen reaktif, menyebabkan gejala yang sama.
  • Metode pencegahan yang diusulkan di sini memperkuat fungsi penghalang tubuh, memiliki efek antioksidan imunostimulasi, anti-inflamasi, pada tubuh, yang tidak tergantung pada patogen.

Adalah mungkin untuk mengklaim bahwa sesuatu itu efektif terhadap COVID-19 hanya setelah serangkaian studi klinis dan meta-analisis. Namun, melakukan uji klinis, seperti membuat vaksin, dapat memakan waktu lebih banyak. 

Cara memperkuat sistem kekebalan tubuh


Berdasarkan informasi dari semua artikel, tabel berikut ini disusun:


Tidur


Penelitian telah menemukan bahwa orang yang cukup tidur (memiliki kualitas tidur yang cukup untuk mereka) memiliki risiko lebih kecil terkena flu dan flu (1, 2, 3, 4).

Selain itu, kurang tidur, kurang tidur, insomnia menyebabkan penurunan kekebalan tubuh. Telah ditunjukkan bahwa orang dengan insomnia setelah vaksinasi memiliki lebih sedikit antibodi terhadap virus influenza dibandingkan dengan orang tanpa insomnia, yang berarti bahwa mereka memiliki perlindungan yang lebih lemah terhadap virus setelah vaksinasi (5). 

Sebuah penelitian menarik dilakukan yang menunjukkan bahwa orang dengan tidur normal normal yang tidak tidur malam sebelum vaksinasi hepatitis A memiliki setengah antibodi terhadap virus setelah 4 minggu dibandingkan dengan mereka yang tidur malam itu (6) .

Latihan fisik


Orang yang terlibat dalam olahraga sedang memiliki risiko infeksi saluran pernapasan atas 40-50% lebih rendah (tinjauan sederhana, tidak ada meta-analisis, memperhitungkan studi epidemiologis, tidak hanya uji coba terkontrol secara acak). Olahraga berat dapat meningkatkan risiko ini (7).

Latihan aerobik intensitas sedang (berjalan, bersepeda, latihan treadmill, atau kombinasi dari semuanya, dalam kebanyakan studi setidaknya tiga kali seminggu selama 30-45 menit) tidak mengurangi risiko infeksi pernapasan akut, tetapi juga mengurangi durasi infeksi pernapasan akut dan keparahan gejala. (Cochrane tinjauan sistematis (meta-analisis), hanya uji coba terkontrol secara acak). Dalam artikel tersebut, penulis menyebutkan bahwa data epidemiologis mengkonfirmasi penurunan risiko ISPA (8). Dalam tinjauan sistematis ini, dalam sebagian besar (8 dari 14) studi, intensitasnya adalah 60-80% (rata-rata 70%) dari denyut jantung maksimum. Dalam dua studi (2 dari 14), intensitas dinilai sesuai dengan skala Borg (12-16 poin) (8, 79). 

13-14 poin pada skala Borg. Berjalan cepat atau aktivitas lain yang membutuhkan upaya moderat dan mempercepat detak jantung dan pernapasan Anda tetapi tidak membuat Anda sesak napas (79).

15-16 poin. Bersepeda, berenang, atau kegiatan lain yang membutuhkan usaha keras dan menyebabkan detak jantung dan pernapasan yang cepat (79).

Tentang cara menentukan detak jantung maksimum dan target, serta skala Borg yang lebih rinci, Anda dapat melihat di bagian bawah artikel.

Manfaat untuk kekebalan tidak hanya dalam olahraga biasa, tetapi juga dalam olahraga satu kali. Latihan aerobik satu kali intensitas sedang dan tinggi yang berlangsung kurang dari 60 menit meningkatkan aktivitas dan jumlah sel NK dan limfosit T CD8 + dalam darah dan mengurangi peradangan sistemik. Hormon stres, yang dapat menekan fungsi sel imun, dan sitokin proinflamasi, tidak mencapai tingkat tinggi selama latihan singkat dan sedang (7, 67).

Selain memengaruhi jumlah sel imun dalam darah dan keparahan gejala infeksi pernapasan akut, olahraga juga memengaruhi efektivitas vaksinasi. Latihan intensitas sedang tunggal atau reguler secara signifikan meningkatkan respons imun terhadap vaksinasi. Yang menarik, sebagian besar penelitian ini melaporkan bahwa olahraga memperkuat respons terhadap jenis vaksin yang menyebabkan respons terlemah pada kelompok kontrol, yang menunjukkan bahwa respons imun terhadap antigen vaksin imunogenisitas rendah ini cenderung ditingkatkan dengan berolahraga. (68). Ini berarti bahwa, misalnya, jika ada beberapa jenis virus yang antibodinya tidak berkembang dengan baik, orang yang terlibat dalam olahraga akan memiliki kekebalan yang lebih kuat dan lebih tahan lama setelah vaksinasi / infeksi virus semacam itu daripada mereka yang tidak terlibat dalam olahraga. 

Menekankan


Telah ditetapkan bahwa stres psikologis mengurangi imunitas (9). Ini dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa risiko mengembangkan infeksi pernapasan dan pilek meningkat dengan tingkat stres psikologis (10, 62), serta pada kenyataan bahwa stres psikologis mengurangi produksi antibodi dalam menanggapi vaksinasi terhadap virus influenza (11). Bagi mereka yang ingin mempelajari lebih lanjut tentang hubungan stres dan kekebalan, Anda dapat melihat artikel di tautan ini (61).

Vitamin D


Asupan vitamin D 3 harian (12 studi) atau mingguan (3 studi) mengurangi risiko infeksi pernapasan akut. Efek terbesar dari vitamin D 3 suplementasi  pada orang dengan kekurangan. Jika Anda melihat dosis yang digunakan dalam penelitian, ternyata rata-rata dosis harian untuk orang dewasa adalah 43 mcg, untuk anak-anak (<18 tahun) 25 mcg (12).

Kekurangan vitamin D (25 (OH) D <50 nmol / L atau 20 ng / ml) adalah umum di antara populasi di Eropa dan Timur Tengah (78):
· Eropa Timur, Barat, Selatan 30–60%
· Timur Tengah hingga 80%
· Eropa Utara <20% (mengonsumsi suplemen, minyak hati ikan kod, makanan yang diperkaya)
Kekurangan parah (serum 25 (OH) D <30 nmol / L atau 12 ng / ml) ditemukan di> 10% orang Eropa (78).

Anda dapat melihat dosis yang disarankan dan kandungan vitamin D dalam produk di bagian bawah artikel.  

Baru-baru ini, sebuah artikel diterbitkan di mana para ilmuwan menunjukkan bahwa vitamin D 3 mungkin berguna untuk mengobati orang yang terinfeksi COVID-19 (13).

Selain itu, serangkaian pracetak artikel tentang Vitamin D dan COVID-19 diterbitkan:

Pracetak- Ini adalah naskah yang melihat cahaya sebelum publikasi resmi dalam jurnal ilmiah (tanpa peer review, editing, dan penerbitan). Menurut perwakilan dari server preprint BioRxiv dan MedRxiv, peer review melibatkan menjawab pertanyaan "Apakah pernyataan dalam artikel ini benar?", Sementara moderator preprint menanyakan pertanyaan "Apakah preprint merupakan laporan yang masuk akal pada karya asli yang dilakukan di area subjek yang relevan?". Kredibilitas informasi di dalamnya lebih rendah secara default daripada kredibilitas artikel (66).  

  1. Sebuah studi multicenter retrospektif dari 212 pasien yang dikonfirmasi dengan laboratorium dengan COVID-19 menunjukkan bahwa peningkatan kadar vitamin D dalam tubuh dapat mencegah timbulnya gejala parah atau mengurangi keparahan gejala pada pasien yang parah atau kritis, dan menurunkan kadar vitamin D dapat menyebabkan gejala yang lebih parah. (14)

Di situs web organisasi riset kesehatan masyarakat nirlaba, GrassrootsHealth, menurut artikel yang dijelaskan di atas, dibuat grafik yang menggambarkan jumlah pasien dengan berbagai tingkat vitamin D dalam tubuh dalam kelompok sesuai dengan keparahan gejala COVID-19 (Gbr. 2) (15).


Ara. 2. Jumlah pasien dengan berbagai tingkat vitamin D dalam tubuh dalam kelompok sesuai dengan keparahan gejala COVID-19 (15)

Kasus COVID-19 dikelompokkan sebagai berikut (15): 

  • Ringan - Dengan gejala klinis ringan dan tidak ada diagnosis pneumonia
  • Biasa (Normal) - dengan demam, gejala pernapasan dan diagnosis pneumonia yang dikonfirmasi
  • Parah (Parah) - Kasus hipoksia dan gagal napas
  • Kritis - kasus kegagalan pernapasan yang membutuhkan perawatan intensif

Kadar vitamin D dikelompokkan sebagai berikut (15):

  • Normal - Tingkat vitamin D 30 ng / ml (75 nmol / L) atau lebih tinggi
  • Tidak mencukupi - kadar vitamin D tidak mencukupi antara 21-29 ng / ml (51-74 nmol / l)
  • Defisiensi (defisiensi) - Kadar vitamin D di bawah 20 ng / ml (50 nmol / L)

  1. COVID-19 (16).
  2. 25(OH) D ( ) 50 /  (40–60 / — ) 25(OH) D <20 / () 27% , (17).
  3. COVID-19 15,6% (18).
  4. D SARS-CoV-2 (19).
  5. D , COVID-19 (20). 

Dalam komentar ada tautan ke artikel lain dan 5 cetakan studi penelitian dengan pasien dengan COVID-19 yang dikonfirmasi dari berbagai negara tentang hubungan defisiensi vitamin D, mortalitas, dan keparahan COVID-19. Ada juga tautan ke 2 meta-analisis lain tentang hubungan status vitamin D dengan penyakit pernapasan.
Kemungkinan mekanisme efek vitamin D pada sistem kekebalan tubuh dapat ditemukan dalam artikel berikut (21, 22). 

Dari 120 orang (usia 20 hingga 60 tahun) dengan kulit putih dari Inggris, 62,5% memiliki tingkat 25 (OH) D (vitamin D) <20 ng / ml, 37,5% ≥20 ng / ml, 2,9% ≥32ng / ml. Setelah 6 minggu di musim panas pada hari tanpa awan pada siang hari (jumlah maksimum radiasi ultraviolet) selama 13 menit 3 kali seminggu di bawah sinar matahari dengan celana pendek dan T-shirt (35% permukaan kulit terbuka), 90% memiliki level 25 (OH) D (vitamin D) ≥20 ng / ml, dan dalam 26% ≥32 ng / ml (73). 

Kelompok risiko kekurangan vitamin D termasuk orang tua, karena mereka tidak membentuk vitamin D secara efektif di bawah sinar matahari, serta orang-orang dengan kulit gelap yang juga memiliki pembentukan vitamin D yang kurang efektif di bawah sinar matahari (75). 

Mengingat data dalam artikel ini, dapat diasumsikan bahwa jika seseorang dengan kulit putih berada di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama di musim panas dengan T-shirt dan celana pendek, maka kebutuhan untuk asupan tambahan vitamin D mungkin tidak terlalu bagus. Namun, dengan lamanya paparan sinar matahari, mungkin perlu mengonsumsi vitamin D dari sumber tambahan di musim panas, belum lagi sisa tahun ini.  

Seng


Mengkonsumsi seng dalam waktu 24 jam sejak timbulnya gejala mengurangi durasi flu biasa. Asupan seng (dalam satu penelitian 10 mg selama 5 bulan, dalam 15 mg seng setiap hari selama 7 bulan, dua dosis 15 mg per hari untuk gejala pilek) mengurangi risiko terkena pilek pada anak-anak (26).

Mengambil seng dalam dosis 80-92 mg per hari dalam bentuk tablet hisap mengurangi durasi flu biasa sebesar 33% pada orang dewasa. Dosis ini tidak boleh ditafsirkan sebagai efektif minimal. Dalam studi dengan dosis rendah yang gagal, ada masalah yang menghambat penilaian dosis efektif. Menilai efektivitas dosis kurang dari 80 mg per hari memerlukan penelitian lebih lanjut. Studi dengan dosis di atas 80-92 mg tidak efektif dalam mengurangi durasi pilek. Tablet hisap seng glukonat yang diformulasikan dengan benar dapat sama efektifnya dengan tablet hisap seng asetat. Komposisi optimal tablet hisap dan rejimen dosis memerlukan penelitian lebih lanjut (27). 

Tidak jelas bagaimana efektivitas seng tergantung pada berapa banyak tablet hisap mematahkan dosis harian, lebih sedikit tablet hisap, tetapi dengan dosis seng yang lebih tinggi atau lebih banyak tablet hisap, tetapi dengan dosis yang lebih rendah. Tidak mungkin bahwa mengambil satu tablet hisap dengan 80 mg seng akan sama efektifnya dengan mengambil 8 tablet hisap 10 mg sepanjang hari (27).

Disarankan bahwa mengonsumsi 80 mg seng per hari selama 1-2 minggu, dimulai dengan gejala awal pilek, tidak mungkin mengarah pada efek samping jangka panjang (27, 28). Pernyataan ini juga dikonfirmasi dalam protokol organisasi "Kerjasama Cochrane" (sertifikat organisasi di bagian bawah teks). Penggunaan dosis tinggi untuk waktu yang lama dapat menyebabkan defisiensi tembaga, yang bersifat reversibel (69).

Anda dapat melihat dosis yang disarankan dan kandungan seng dalam produk di bagian bawah artikel.  

Ketika memilih permen dengan seng, Anda harus memperhatikan komposisi, karena efektivitas tergantung padanya. Asam sitrat dan tartarat, natrium bikarbonat, sorbitol, dan manitol mengikat seng dalam tablet hisap dan mencegah pelepasannya, sehingga tidak efektif (27).

Seng dapat memiliki efek perlindungan sebagai terapi preventif dan adjuvant (tambahan untuk yang utama) COVID-19 dengan mengurangi peradangan, meningkatkan pembersihan mukosiliar, mencegah kerusakan paru-paru, memodulasi kekebalan antivirus dan antibakteri (Gbr. 3) (29).


Ara. 3. Mekanisme yang diajukan dimana seng dapat melindungi terhadap COVID - 19 (29)

Seng telah terbukti menghambat aktivitas RNA polimerase koronavirus SARS-CoV in vitro , dan ionofor seng memblokir replikasi virus dalam kultur sel (30). Selain itu, telah ditunjukkan pada manusia bahwa seng memiliki aktivitas antivirus terhadap virus tertentu (31). 

Vitamin C


Asupan vitamin C secara teratur tidak mengurangi risiko masuk angin pada populasi umum. Namun, mengonsumsi vitamin C secara teratur (sebelum mengambil penyakit) mengurangi durasi dan tingkat keparahan gejala pilek. Pada orang dewasa, mengonsumsi ≥ 0,2 g / hari vitamin C mengurangi durasi flu biasa sebesar 8%, dan pada anak-anak sebesar 14%; Selain itu, pada anak-anak, mengonsumsi 1 hingga 2 g vitamin C per hari mengurangi durasi pilek sebesar 18%. Dosis minimum yang diuji dalam penelitian orang dewasa adalah 0,5-0,6 g / hari (32). Anda dapat melihat dosis yang dianjurkan dan kandungan vitamin C dalam produk di bagian bawah artikel. 

Vitamin A


Asupan vitamin A memperpendek periode dengan demam tinggi dan batuk, mempercepat pembersihan paru-paru, dan mengurangi waktu yang dihabiskan di rumah sakit pada anak-anak dengan pneumonia (33). Anda dapat membaca tentang peran vitamin A dalam sistem kekebalan dalam artikel di tautan ini (81). Anda dapat melihat dosis yang dianjurkan dan kandungan vitamin A dalam produk di bagian bawah artikel.  

Probiotik


Penggunaan probiotik mengurangi risiko tertular infeksi pernapasan dan mengurangi durasi penyakit pernapasan (34, 35, 36). Dalam sebagian besar penelitian di (34, 35), Lactobacillus casei atau Lactobacillus rhamnosus digunakan sebagai probiotik, dan probiotik berbasis susu (dari jenis Actimel) digunakan. Semua strain yang digunakan dalam (34, 35) dapat ditemukan di bagian bawah artikel.

Ketika mengambil probiotik sebagai tanggapan terhadap vaksinasi terhadap virus influenza, jumlah antibodi yang meningkat diproduksi dan durasi perlindungan terhadap virus meningkat dibandingkan dengan kontrol (37, 38).

jamur β-glukan


β-glukan dari jamur memiliki aktivitas imunostimulasi. β-glukan jamur memiliki potensi untuk digunakan dalam terapi dan pencegahan (mengurangi risiko sakit) dari infeksi pernapasan berulang pada anak-anak (terutama β-glukan dari Pleurotus ostreatus (jamur Tiram) dipelajari) dan orang dewasa (terutama β-glukan ragi dipelajari) ( 39, 40, 41, 42, 43). Anak-anak biasanya mengambil sekitar 100 mg, sementara orang dewasa mengambil 250-500 mg β-glukan (39). 

Champignon β-glukan juga memiliki efek imunostimulasi (42, 43). Sebuah studi yang menarik dilakukan di mana ditunjukkan bahwa setelah makan 100 g champignon setiap hari selama seminggu, tingkat sekresi imunoglobulin A (IgA) dalam saliva meningkat 50% dan tetap meningkat selama dua minggu setelah konsumsi champignon (70). Peningkatan tingkat sekresi IgA meningkatkan imunitas mukosa dan melindungi terhadap infeksi. Studi lain juga menunjukkan bahwa β-glukan meningkatkan tingkat imunoglobulin (41).

Karena β-glukan merupakan komponen dari dinding sel jamur, β-glukan dari jamur lain juga dapat memiliki aktivitas imunostimulasi tertentu.

Ada 3 kali lebih banyak β-glukan dalam jamur tiram daripada jamur. Setelah jamur mendidih, kandungan β-glukan sedikit meningkat, dan setelah digoreng berkurang (71). 

Melatonin


Melatonin dapat mengurangi stres oksidatif dan menghambat peningkatan kadar sitokin dan kemokin proinflamasi dalam jaringan paru-paru dan dengan demikian mengurangi keparahan infeksi paru-paru (44).

Baru-baru ini, beberapa artikel telah diterbitkan tentang melatonin dan COVID-19. Artikel-artikelnya mendesak penggunaan melatonin sekarang. Melatonin dapat mencegah perkembangan gejala parah penyakit pada pasien dengan coronavirus, mengurangi keparahan gejala, mengurangi mortalitas akibat antioksidan, kegiatan anti-inflamasi, mengurangi kecemasan, menormalkan tidur, yang berkontribusi pada berfungsinya sistem kekebalan tubuh secara normal, mencegah fibrosis, mengurangi permeabilitas pembuluh darah, dan menekan respons imun yang berlebihan (Gbr. 4) (45, 46, 47, 48).


Ara. 4. Patogenesis COVID-19 dan potensi penggunaan adjuvant melatonin

Coronavirus dan interferon



SARS-CoV-2 (COVID-19) lebih sensitif terhadap pretreatment interferon-α daripada SARS-CoV (lihat bantuan di bawah). Ketika interferon-α ditambahkan ke sel-sel 18 jam sebelum infeksi setelah 48 jam, jumlah SARS-CoV adalah seperti pada kontrol, dan jumlah SARS-CoV-2 secara signifikan lebih rendah daripada kontrol (49) (pracetak). Artikel lain juga melaporkan bahwa SARS-CoV-2 lebih sensitif terhadap IFNα / β daripada SARS-CoV (50). Selain itu, SARS-CoV-2 menginduksi ekspresi interferon yang jauh lebih lemah daripada SARS-CoV (51). Semakin lemah produksi interferon, semakin banyak virus dapat terbentuk. 

Konsentrasi IFNα2 plasma secara signifikan lebih rendah pada kritis daripada pada pasien dengan tingkat keparahan ringan sampai sedang. Aktivitas interferon dalam serum darah secara signifikan lebih rendah pada pasien dalam kondisi serius dan kritis daripada pada pasien dalam kondisi sedang dan ringan (52) (Gbr. 5).


Ara. 5. Gangguan respons IFN tipe I pada pasien dengan SARS-CoV-2 yang parah.

Dalam penelitian retrospektif, 77 orang dewasa menunjukkan bahwa pengobatan dengan IFN-α2b secara signifikan mengurangi periode selama virus terdeteksi di saluran pernapasan atas dan periode peningkatan level. penanda peradangan (IL-6 dan CRP) dalam darah (53).

Induktor Interferon



Tidak ada cukup bukti dalam sumber yang dapat dipercaya tentang keefektifan dan / atau keamanan induktor interferon.

Berdasarkan informasi dalam artikel, dapat diasumsikan bahwa metode berikut akan memperkuat kekebalan dan berkontribusi pada pencegahan SARS yang efektif dan, mungkin, COVID-19:

  1. Tidur yang cukup
  2. Terlibat dalam latihan aerobik intensitas sedang (detak jantung 60-80%) (berlari, bersepeda, berjalan)
  3. Kurang stres
  4. 40 3 . : , , , ; ( )
  5. 25 : , , ,  
  6. 90 :  , , , , ,
  7. 900  . .: , , , , , ,
  8. : Lactobacillus casei (), Lactobacillus rhamnosus (), Lactobacillus paracasei (), Lactobacillus acidophilus (), Lactobacillus plantarum ( ), , ,
  9. β–: , ,
  10. Promosikan pengembangan jumlah melatonin yang normal: sebelum tidur, matikan gadget atau nyalakan program yang menghilangkan bagian biru dari spektrum layar, tidur dalam kegelapan total


informasi referensi


Skala Borg (79).

Denyut jantung target adalah kisaran antara olahraga yang tidak memadai dan latihan yang berlebihan (80).

Detak jantung target biasanya dinyatakan sebagai persentase (biasanya 50 hingga 85%) dari denyut jantung aman maksimum Anda. Frekuensi maksimum tergantung pada usia dan dihitung sebagai 220-usia (opsi ini ditawarkan oleh satu tautan, bukan fakta bahwa itu sesuai untuk semua orang). Untuk usia 50 tahun, denyut jantung maksimum adalah 170, frekuensi target adalah 85-145 (50-85%) denyut per menit. Cara yang lebih mudah untuk menentukan detak jantung target adalah dengan menggunakan alat atau simulator kebugaran (80).




Data tentang kandungan vitamin dan elemen pelacak dalam makanan diambil dari situs web National Institute of Health AS (25).






Probiotik digunakan dalam meta-analisis (34,35) dan beberapa produk yang mengandung probiotik





Metode untuk menyiapkan jamur yang digunakan dalam penelitian (71):

1. Didih: jamur irisan (300 g per sajian) direbus dalam panci berisi 3 liter air kemasan selama 10 menit.

2. Penggorengan: irisan jamur (150 g per sajian) digoreng dalam wajan dengan 500 ml minyak zaitun (160 ° C) selama 3 menit.

3. Microwave: irisan jamur (100 g per porsi) ditempatkan di piring dan dimasak dalam microwave rumah pada 1000 watt selama 1,5 menit.

4. Panggangan: irisan jamur (180 g per porsi) dimasak di atas panggangan listrik pada suhu 100 ° C selama 6 menit (3 menit di setiap sisi). 

referensi


Pada 11 Februari 2020, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menetapkan nama resmi untuk infeksi yang disebabkan oleh coronavirus baru, COVID-19 ("Penyakit Coronavirus 2019"). Pada 11 Februari 2020, Komite Internasional tentang Taksonomi Virus menetapkan nama resmi untuk patogen - SARS-CoV-2 (72). 

Pada akhir 2002, coronavirus ( SARS-CoV ) muncul, agen penyebab SARS yang menyebabkan SARS pada manusia. Secara total, selama periode epidemi di 37 negara, lebih dari 8.000 kasus tercatat, 774 di antaranya berakibat fatal. Sejak 2004, tidak ada kasus baru SARS terkait CoV yang dilaporkan (72).

Pada 2012, dunia menghadapi coronavirus MERS baru (MERS-CoV), agen penyebab sindrom pernapasan Timur Tengah, juga termasuk dalam genus Betacoronavirus. Dari 2012 hingga 31 Januari 2020, tercatat 2.519 kasus infeksi coronavirus yang disebabkan oleh virus MERS-CoV, yang 866 di antaranya fatal. Saat ini, MERS-CoV terus beredar dan menyebabkan kasus baru (72).

Metode double-blind, acak, terkontrol plasebo(uji coba terkontrol secara acak) - metode penelitian klinis obat-obatan di mana subyek tidak didedikasikan untuk rincian penting dari penelitian ini. "Double blind" berarti bahwa subjek maupun peneliti tidak tahu siapa yang sedang dirawat dengan apa, "acak" berarti bahwa distribusi ke dalam kelompok adalah acak, dan plasebo digunakan untuk menunjukkan bahwa efek obat tidak didasarkan pada sugesti otomatis dan bahwa Obat ini membantu lebih baik daripada tablet tanpa zat aktif. Metode ini mencegah distorsi subyektif dari hasil. Kadang-kadang kelompok kontrol diberikan obat lain dengan kemanjuran yang sudah terbukti, daripada plasebo, untuk menunjukkan bahwa obat tidak hanya memperlakukan lebih baik daripada tidak sama sekali, tetapi juga melampaui analog (64).

Perpustakaan Cochrane- Basis data organisasi nirlaba internasional, Cochrane Collaboration, yang terlibat dalam pengembangan pedoman untuk Organisasi Kesehatan Dunia. Nama organisasi tersebut berasal dari nama pendirinya, ilmuwan medis Skotlandia abad ke-20 Archibald Cochrane, yang membela kebutuhan akan obat-obatan berbasis bukti dan uji klinis yang kompeten dan menulis buku "Efisiensi dan Efektivitas: Pikiran Acak tentang Perawatan Kesehatan". Ilmuwan medis dan apoteker menganggap basis data Cochrane sebagai salah satu sumber informasi yang paling otoritatif: publikasi yang dimasukkan di dalamnya telah dipilih sesuai dengan standar kedokteran berbasis bukti dan berbicara tentang hasil uji klinis acak, tersamar ganda, terkontrol plasebo (64).Artikel ini memiliki tautan ke ulasan sistematis perpustakaan Cochrane tentang olahraga, probiotik, seng, dan vitamin C. 

Faktor Dampak (IF) - indikator yang mencerminkan frekuensi kutipan artikel dalam jurnal ilmiah untuk periode tertentu (biasanya dua tahun). Misalnya, untuk salah satu jurnal medis terbesar The Lancet, faktor dampaknya adalah 44,0, dan rata-rata untuk jurnal yang baik adalah 4 (64). 

Kuartil (seperempat) Q adalah kategori jurnal ilmiah, yang ditentukan oleh indikator bibliometrik yang mencerminkan tingkat kutipan, yaitu, permintaan jurnal oleh komunitas ilmiah (65).

Jurnal subjek naratif diberi peringkat dalam urutan menurun berdasarkan faktor dampak dalam database Web of Science. Daftar yang dihasilkan dibagi menjadi 4 bagian yang sama. Sebagai hasil dari peringkat, masing-masing majalah jatuh ke dalam salah satu dari empat kuartil: dari Q1 (tertinggi, yang dimiliki majalah asing paling otoritatif) ke Q4 (terendah). Sistem kuartil memungkinkan penilaian kualitas yang paling objektif - tingkat jurnal, terlepas dari area subjek (65).

Kuartil membantu membandingkan otoritas majalah di berbagai bidang studi. Misalnya, di satu wilayah, faktor dampak maksimum adalah 100, di 10 kawasan lain, jika di kawasan pertama jurnal dengan faktor dampak 10 akan berada di kuartil terakhir, maka di kawasan kedua itu akan berada di kuartil pertama. 

Bibliografi


Data Impact Factor (IF) diambil selama 5 tahun dari Web of science

Bibliografi
  1. L. Besedovsky, T. Lange, M. Haack, CROSSTALK TIDUR-IMUN DALAM KESEHATAN DAN PENYAKIT. Ulasan Fisiologis 99, 1325-1380 (2019). JIKA: 34.947 FISIOLOGI Q1 https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/physrev.00010.2018
  2. Prather, D. Janicki-Deverts, M. H. Hall, S. Cohen, Behaviorally Assessed Sleep and Susceptibility to the Common Cold. Sleep 38, 1353-1359 (2015). : 5.588 CLINICAL NEUROLOGY Q1 https://academic.oup.com/sleep/article/38/9/1353/2417971
  3. S. Cohen, W. J. Doyle, C. M. Alper, D. Janicki-Deverts, R. B. Turner, Sleep Habits and Susceptibility to the Common Cold. Archives of Internal Medicine 169, 62-67 (2009).  3.098 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Q1 https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/414701
  4. K. M. Orzech, C. Acebo, R. Seifer, D. Barker, M. A. Carskadon, Sleep patterns are associated with common illness in adolescents. Journal of Sleep Research 23, 133-142 (2014). : 3.951 CLINICAL NEUROLOGY Q2 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsr.12096
  5. D. J. Taylor, K. Kelly, M. L. Kohut, K. S. Song, Is Insomnia a Risk Factor for Decreased Influenza Vaccine Response? Behavioral Sleep Medicine 15, 270-287 (2017). : 3.162 CLINICAL NEUROLOGY Q2 https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15402002.2015.1126596
  6. T. Lange, B. Perras, H. L. Fehm, J. Born, Sleep enhances the human antibody response to hepatitis A vaccination. Psychosomatic Medicine 65, 831-835 (2003). : 4.465 PSYCHOLOGY Q1 http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.527.529&rep=rep1&type=pdf
  7. D. C. Nieman, L. M. Wentz, The compelling link between physical activity and the body's defense system. Journal of Sport and Health Science 8, 201-217 (2019). :  3.553 SPORT SCIENCES Q1 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2095254618301005
  8. J. Keogh, V. Silva, A. M. Scott, Exercise versus no exercise for the occurrence, severity, and duration of acute respiratory infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2020). : 7.949 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Q1 https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD010596.pub3/full
  9. S. C. Segerstrom, G. E. Miller, Psychological stress and the human immune system: A meta-analytic study of 30 years of inquiry. Psychological Bulletin 130, 601-630 (2004). : 23.91 PSYCHOLOGY Q1 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1361287
  10. S. Cohen, D. A. J. Tyrrell, A. P. Smith, PSYCHOLOGICAL STRESS AND SUSCEPTIBILITY TO THE COMMON COLD. New England Journal of Medicine 325, 606-612 (1991). : 70.331 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Q1 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199108293250903
  11. F. Pedersen, R. Zachariae, D. H. Bovbjerg, Psychological stress and antibody response to influenza vaccination: A meta-analysis. Brain Behavior and Immunity 23, 427-433 (2009). : 6.616 IMMUNOLOGY Q1 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159109000075?via%3Dihub
  12. R. Martineau et al., Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. Bmj-British Medical Journal 356,  (2017). : 24.546 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Q1 https://www.bmj.com/content/356/bmj.i6583
  13. Evidence that Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths Nutrients : 4.813 NUTRITION & DIETETICS Q1 https://www.mdpi.com/2072-6643/12/4/988
  14. Vitamin D Supplementation Could Possibly Improve Clinical Outcomes of Patients Infected with Coronavirus-2019 (COVID-19) https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3571484
  15. https://www.grassrootshealth.net/blog/first-data-published-covid-19-severity-vitamin-d-levels/
  16. Vitamin D Insufficiency is Prevalent in Severe COVID-19 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.24.20075838v1
  17. Vitamin D Supplementation Could Prevent and Treat Influenza, Coronavirus, and Pneumonia Infections https://www.preprints.org/manuscript/202003.0235/v1
  18. The Possible Role of Vitamin D in Suppressing Cytokine Storm and Associated Mortality in COVID-19 Patients https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.08.20058578v3
  19. Vitamin D deficiency as risk factor for severe COVID-19: a convergence of two pandemics https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.01.20079376v1
  20. Evidence Supports a Causal Model for Vitamin D in COVID-19 Outcomes https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.01.20087965v1
  21. F. Sassi, C. Tamone, P. D'Amelio, Vitamin D: Nutrient, Hormone, and Immunomodulator. Nutrients 10, (2018) : 4.813 NUTRITION & DIETETICS Q1 www.mdpi.com/2072-6643/10/11/1656
  22. J. Ros-Soto, C. Anthias, A. Madrigal, J. A. Snowden, Vitamin D: is it important in haematopoietic stem cell transplantation? A review. Bone Marrow Transplantation 54, 810-820 (2019). : 4.617 HEMATOLOGY Q1  www.nature.com/articles/s41409-018-0377-0
  23. https://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=4583
  24. https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/dietary-reference-values
  25. https://ods.od.nih.gov/Health_Information/Dietary_Reference_Intakes.aspx
  26. M. Singh, R. R. Das, Zinc for the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews,  (2013) : 7.949 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Q1 https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001364.pub4/full
  27. Zinc lozenges and the common cold: a meta-analysis comparing zinc acetate and zinc gluconate, and the role of zinc dosage JOURNAL OF THE ROYAL SOCIETY OF MEDICINE : 2.985  MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Q1 https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2054270417694291
  28. H. Hemila, Zinc lozenges may shorten common cold duration. Expert Review of Respiratory Medicine 6, 253-254 (2012) : 2.459 RESPIRATORY SYSTEM Q3 https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1586/ers.12.30
  29. Zinc and respiratory tract infections: Perspectives for COVID-19 (Review). INTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR MEDICINE : 2.843 MEDICINE, RESEARCH & EXPERIMENTAL Q2 https://www.spandidos-publications.com/10.3892/ijmm.2020.4575
  30. Velthuis et al., Zn2+ Inhibits Coronavirus and Arterivirus RNA Polymerase Activity In Vitro and Zinc Ionophores Block the Replication of These Viruses in Cell Culture. Plos Pathogens 6, (2010).  : 6.946 VIROLOGY Q1 https://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1001176
  31. S. A. Read, S. Obeid, C. Ahlenstiel, G. Ahlenstiel, The Role of Zinc in Antiviral Immunity. Advances in Nutrition 10, 696-710 (2019). : 8.506 NUTRITION & DIETETICS Q1 academic.oup.com/advances/article/10/4/696/5476413
  32. H. Hemila, E. Chalker, Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2013) : 7.949 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Q1 https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000980.pub4/full
  33. Effect of vitamin A as an adjuvant therapy for pneumonia in children: a Meta analysis https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29429465
  34. Q. K. Hao, B. R. Dong, T. X. Wu, Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2015). : 7.949 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Q1 https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006895.pub3/full
  35. S. King, J. Glanville, M. E. Sanders, A. Fitzgerald, D. Varley, Effectiveness of probiotics on the duration of illness in healthy children and adults who develop common acute respiratory infectious conditions: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Nutrition 112, 41-54 (2014). : 4.0 NUTRITION & DIETETICS Q2 www.cambridge.org/core/journals/british-journal-of-nutrition/article/effectiveness-of-probiotics-on-the-duration-of-illness-in-healthy-children-and-adults-who-develop-common-acute-respiratory-infectious-conditions-a-systematic-review-and-metaanalysis/4382D42135F5C78FFA96E5F4C581944D
  36. Y. Z. Wang et al., Probiotics for prevention and treatment of respiratory tract infections in children A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine 95,  (2016). : 2.082 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Q2 https://cdn.journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2016/08020/Probiotics_for_prevention_and_treatment_of.90.aspx
  37. P. Zimmermann, N. Curtis, The influence of probiotics on vaccine responses — A systematic review. Vaccine 36, 207-213 (2018). : 3.293 IMMUNOLOGY Q2 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X17311672
  38. W. T. Lei, P. C. Shih, S. J. Liu, C. Y. Lin, T. L. Yeh, Effect of Probiotics and Prebiotics on Immune Response to Influenza Vaccination in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. nutrients 9,  (2017). : 4.813 NUTRITION & DIETETICS Q1 https://www.mdpi.com/2072-6643/9/11/1175
  39. M. Jesenak, I. Urbancikova, P. Banovcin, Respiratory Tract Infections and the Role of Biologically Active Polysaccharides in Their Management and Prevention. Nutrients 9,  (2017). : 4.813 NUTRITION & DIETETICS Q1 www.mdpi.com/2072-6643/9/7/779
  40. K. M. I. Bashir, J. S. Choi, Clinical and Physiological Perspectives of -Glucans: The Past, Present, and Future. International Journal of Molecular Sciences 18,  (2017). : 4.331 BIOCHEMISTRY & MOLECULAR BIOLOGY Q2 www.mdpi.com/1422-0067/18/9/1906
  41. E. D. Castro, P. C. Calder, H. M. Roche, beta-1,3/1,6-Glucans and Immunity: State of the Art and Future Directions. Molecular Nutrition & Food Research (2020). : 4.976 FOOD SCIENCE & TECHNOLOGY Q1 onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/mnfr.201901071 
  42. M. Del Corno, S. Gessani, L. Conti, Shaping the Innate Immune Response by Dietary Glucans: Any Role in the Control of Cancer? Cancers 12,  (2020). : 6.162 ONCOLOGY Q1 https://www.mdpi.com/2072-6694/12/1/155
  43. V. Vetvicka, L. Vannucci, P. Sima, J. Richter, Beta Glucan: Supplement or Drug? From Laboratory to Clinical Trials. Molecules 24,  (2019). : 3.38 BIOCHEMISTRY & MOLECULAR BIOLOGY Q2 www.mdpi.com/1420-3049/24/7/1251
  44. S. Habtemariam et al., Melatonin and Respiratory Diseases: A Review. Current Topics in Medicinal Chemistry 17, 467-488 (2017). : 3.144 CHEMISTRY, MEDICINAL Q2  http://www.eurekaselect.com/145042/article
  45. Can melatonin reduce the severity of COVID-19 pandemic? INTERNATIONAL REVIEWS OF IMMUNOLOGY4.034 IMMUNOLOGY Q2 www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/08830185.2020.1756284
  46. COVID-19: Melatonin as a potential adjuvant treatment LIFE SCIENCES : 3.2 MEDICINE, RESEARCH & EXPERIMENTAL Q2 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0024320520303313
  47. Melatonin: Roles in influenza, Covid-19, and other viral infections REVIEWS IN MEDICAL VIROLOGY : 4.371  VIROLOGY Q2 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/rmv.2109
  48. Potential utility of melatonin in deadly infectious diseases related to the overreaction of innate immune response and destructive inflammation: focus on COVID-19 www.melatonin-research.net/index.php/MR/article/view/79
  49. SARS-CoV-2 is sensitive to type I interferon pretreatment https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.07.982264v3
  50. Antiviral activities of type I interferons to SARS-CoV-2 infection Antiviral Research : 4.128 VIROLOGY Q1 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0166354220302254?via%3Dihub
  51. Comparative replication and immune activation profiles of SARS-CoV-2 and SARS-CoV in human lungs: an ex vivo study with implications for the pathogenesis of COVID-19. Clinical Infectious Diseases. : 8.835 IMMUNOLOGY Q1 https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa410/5818134
  52. Impaired type I interferon activity and exacerbated inflammatory responses in severe Covid-19 patients https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.19.20068015v1
  53. Interferon-α2b treatment for COVID-19. Frontiers in immunology (2020). https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2020.01061/full
  54. S. Ekins, T. R. Lane, P. B. Madrid, Tilorone: a Broad-Spectrum Antiviral Invented in the USA and Commercialized in Russia and beyond. Pharmaceutical Research 37, (2020). : 3.814 PHARMACOLOGY & PHARMACY Q1 https://link.springer.com/article/10.1007/s11095-020-02799-8
  55. L. Shen et al., High-Throughput Screening and Identification of Potent Broad-Spectrum Inhibitors of Coronaviruses. Journal of Virology 93,  (2019). : 4.259 VIROLOGY Q1 jvi.asm.org/content/93/12/e00023-19
  56. S. Ekins, P. B. Madrid, Tilorone, a Broad-Spectrum Antiviral for Emerging Viruses. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 64,  (2020). : 7.19 PHARMACOLOGY & PHARMACY Q1 https://aac.asm.org/content/64/5/e00440-20
  57. Identification of antiviral drug candidates against SARS-CoV-2 from FDA-approved drugs. Antimicrobial Agents and Chemotherapy (2020). : 7.19 PHARMACOLOGY & PHARMACY  Q1 https://aac.asm.org/content/early/2020/04/28/AAC.00819-20
  58. https://indicator.ru/medicine/amiksin.htm
  59. https://rehabilitation.cochrane.org/sites/rehabilitation.cochrane.org/files/public/uploads/sosort_dubrovnik_-_cochrane_reviews.pdf
  60. Djulbegovic, G. H. Guyatt, Progress in evidence-based medicine: a quarter century on. Lancet 390, 415-423 (2017). : 54.664 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Q1 www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)31592-6/fulltext 
  61. R. Glaser, J. K. Kiecolt-Glaser, Science and society — Stress-induced immune dysfunction: implications for health. Nature Reviews Immunology 5, 243-251 (2005). : 51.347 IMMUNOLOGY Q1 https://www.nature.com/articles/nri1571
  62. Pedersen, R. Zachariae, D. H. Bovbjerg, Influence of Psychological Stress on Upper Respiratory Infection-A Meta-Analysis of Prospective Studies. Psychosomatic Medicine 72, 823-832 (2010).62 : 4.465 PSYCHOLOGY Q1 https://journals.lww.com/psychosomaticmedicine/Abstract/2010/10000/Influence_of_Psychological_Stress_on_Upper.14.aspx
  63. . - , , .
  64. https://indicator.ru
  65. https://research.sfu-kras.ru/quartile
  66. https://indicator.ru/humanitarian-science/interviyu-kuznetsov.htm
  67. Chapter Fifteen - Exercise and the Regulation of Immune Functions. Progress in Molecular Biology and Translational Science (2015). www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877117315001842
  68. The effects of exercise on vaccination responses: A review of chronic and acute exercise interventions in humans. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889159113005023
  69. Zinc for preventing and treating the common cold www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012808/full
  70. Dietary intake of Agaricus bisporus white button mushroom accelerates salivary immunoglobulin A secretion in healthy volunteers https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0899900711003029
  71. Effect of different cooking methods on nutritional value and antioxidant activity of cultivated mushrooms https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09637486.2016.1244662?journalCode=iijf20
  72.    «, (COVID-19). 6 (28.04.2020) https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/122/original/28042020_R_COVID-19_v6.pdf
  73. Recommended summer sunlight exposure levels can produce sufficient (> or =20 ng ml(-1)) but not the proposed optimal (> or =32 ng ml(-1)) 25(OH)D levels at UK latitudes. linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0022-202X(15)34825-9
  74. Natural Vitamin D Content in Animal Products https://academic.oup.com/advances/article/4/4/453/4259632
  75. Vitamin D in health and disease: Current perspectives https://nutritionj.biomedcentral.com/articles/10.1186/1475-2891-9-65
  76. https://www.gastroscan.ru/handbook/
  77. Probiotics for respiratory tract infections in children attending day care centers—a systematic review link.springer.com/article/10.1007/s00431-018-3167-1
  78. Current vitamin D status in European and Middle East countries and strategies to prevent vitamin D deficiency: a position statement of the European Calcified Tissue Society (2019). European Journal of Endocrinology. 2018: 5.107 eje.bioscientifica.com/view/journals/eje/180/4/EJE-18-0736.xml
  79. The Borg Scale of Perceived Exertion https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/borg-scale/
  80. Understanding Your Target Heart Rate https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/understanding-your-target-heart-rate
  81. Role of Vitamin A in the Immune System www.mdpi.com/2077-0383/7/9/258

More articles:


All Articles