Asuransi kesehatan terbaik adalah berpikir dengan kepala Anda. Ide aplikasi

gambar

Saya ingin berbicara tentang rancangan aplikasi yang mulai saya kembangkan ketika saya masih bekerja sebagai kepala departemen TI di salah satu rumah sakit pusat di Federasi Rusia.

Saya memberi tahu untuk berbagi pengalaman, dan, mungkin, untuk mendorong seseorang ke arah gagasan menerapkan produk yang menarik. Saya memberi tahu Anda sebanyak mungkin tanpa menyelinap ke bahasa gaul profesional dan menghilangkan beberapa detail.

gambar

Secara paralel, saya akan memberi tahu Anda bagaimana dan mengapa kedokteran (sebagai organisasi) bekerja di dunia modern. Mari kita mulai dengan teorinya dan kita akan berbicara tentang contoh penyakit "modis" sekarang COVID-19, yang juga SARS dan pneumonia pada tahap awal penyakit.

Mari kita mulai dari awal - dengan gagasan aplikasi.

Ide!


Idenya adalah untuk membuat versi web (dengan API) dan membuat aplikasi seluler yang akan mencakup:

  1. Pengangkatan ke dokter
  2. Lihat kualitas perawatan untuk diagnosis
  3. . , , . , , ( ).
  4. , , .
  5. .
  6. , . , .

Sekarang penyediaan perawatan medis sebenarnya mengarah pada penyediaan layanan kepada penduduk. Itulah sebabnya ada begitu banyak cerita negatif tentang ketidakpedulian dokter, diagnosa yang salah dan segala sesuatu yang sering Anda dengar dan temui. Mengapa demikian?

TFOM


Pengalaman saya
( ). , . . – . . 200 , , 0 , . – 700 . , 50 6 , 15 .

TFOMS telah mengembangkan berbagai buku referensi yang menghubungkan semua manipulasi medis dan hubungannya dengan diagnosa. Direktori biasanya dibuat dalam format file XLS atau DBF. Apa yang nyaman untuk dikonversi ke berbagai database.

Perusahaan asuransi


Perusahaan asuransi adalah perusahaan yang membayar tagihan bulanan penyedia layanan kesehatan untuk layanan medis yang diberikan. Dalam keadilan - ada cara lain pembiayaan, tetapi kami tidak akan membahas detail dan fitur. Kami mempelajari secara spesifik proyek ini.

Pengalaman saya
- – . ? . , , . 200 , 5-7 . , 500 . 450. .

Perusahaan asuransi dapat melacak kualitas layanan yang diberikan kepada Anda, dan Anda dapat membantunya.
Gagasan produk perangkat lunak adalah agar pasien dapat mendiagnosis seberapa baik layanan diberikan kepadanya dan, jika perlu, mengajukan keluhan kepada perusahaan asuransi untuk mempengaruhi fasilitas perawatan kesehatan.

Bagaimana ini bisa diwujudkan?

Diagnosis


Apa diagnosis dalam pengobatan modern? Ini adalah entri alfanumerik dalam direktori diagnosa medis, yang didasarkan pada satu direktori layanan medis dari World Health Organization (WHO). Referensi ini disebut ICD-10. Bukti
Kelas ICD-10 / J00-J99 / J00-J06 Infeksi pernapasan akut pada saluran pernapasan bagian atas (J00-J06)

Seperti yang Anda lihat, diagnosis dibagi menjadi beberapa kelompok huruf dan satu set angka. Dan semua ini dilipat menjadi tabel yang dapat dengan mudah dimuat ke dalam basis data.

Dengan demikian, Anda sudah menerima direktori diagnosis dan prosedur medis.

Perawatan sebagai layanan


Karena kenyataan bahwa dalam beberapa dekade terakhir, kedokteran telah berubah menjadi sektor jasa, manajer layanan kesehatan harus menstandarkan semuanya. Jadi dua jenis dokumen muncul:

  1. Standar perawatan
  2. Rekomendasi klinis

Mari kita pisahkan mereka

Standar perawatan


Bukti

Ini adalah dokumen terstruktur untuk setiap diagnosis dari buku pegangan ICD-10, yang merangkum:

  1. . , , , , . , , , – « , ». , , , .
  2. . .
  3. – , . , – , , – , , . , , .
  4. . , , , . , . 10 , ( ) – , , .

Semua ini dibingkai dalam dokumen terstruktur yang dapat digunakan untuk membuat database standar untuk bantuan.

Rekomendasi klinis


Bukti
Ini adalah dokumen yang sangat kuat dan terperinci. Ini juga dibagi menjadi diagnosa menurut ICD-10. Tetapi itu berisi semua informasi tentang penyakit. Gejala, penyebab, pengobatan, komplikasi. Ini adalah dokumen yang sangat terperinci, seringkali merupakan buah dari kerja tim internasional. Ia memiliki segala yang dibutuhkan oleh suatu penyakit.

Untuk memperjelas, menurut diagnosis kami, J10, dalam pedoman klinis untuk mendiagnosis kondisi rawat inap (!), Algoritma (!) Dari tindakan tidak hanya dokter, tetapi juga staf rata-rata (!) Dan junior (!) Dijelaskan. Artinya, dokumen itu secara terpisah memeriksa dan menggambarkan situasi diagnosis, tidak seperti biasanya, di klinik di tempat tinggal, tetapi di rumah sakit dan menjadwalkan pekerjaan dokter, paramedis, perawat, dan perawat.
Karena terstruktur, ia juga dapat diterjemahkan ke dalam beberapa tabel dalam database.

Jadi apa idenya?


Idenya cukup sepele - untuk mengumpulkan data dari direktori, dan mengimplementasikan API (asp.net + MS SQL), juga mengimplementasikan antarmuka web yang memungkinkan pasien untuk belajar:

  1. apakah mereka didiagnosis dengan benar, karena untuk beberapa jenis penyakit, lebih dari setengah diagnosa perawatan primer salah. Saya pribadi menghadiri konferensi video, di mana ahli onkologi utama dengan keras menyatakan ketidakpuasan dengan fakta bahwa lebih dari 62% dari arahan yang ditentukan dari ahli onkologi distrik tidak dikonfirmasi di fasilitas medisnya. Di satu sisi, ini bagus, tetapi di sisi lain, sering terlambat.
  2. jika diagnosis dibuat, Anda dapat memeriksa apakah dokter merekomendasikan perawatan dengan benar dan mengajukan pertanyaan jika janji temu sangat berbeda dari standar.
  3. , . , , .
  4. , .

Pencarian yang mudah dan akses ke informasi akan memungkinkan untuk memperluas basis pelanggan untuk Anda.

Secara umum, idenya seperti ini. Seperti yang Anda lihat, informasi tersedia, terstruktur. Saya yakin bahwa di antara Anda akan ada orang-orang yang akan menyukai gagasan itu dan mengimplementasikan fungsinya.

Jika ada pertanyaan untuk posting ini, saya akan memberi tahu Anda bagaimana lagi Anda dapat menggunakan data ini, berdasarkan pengalaman pribadi saya bekerja dengan dokter dan perwakilan pertanian. Dan secara terpisah, bagaimana analisis kondisional otomatis terhadap dokumentasi medis dapat diterapkan, misalnya, untuk mengorganisir pemeriksaan berkelanjutan terhadap kualitas perawatan medis dari organisasi pengatur atau perusahaan asuransi.

Berbagai buku referensi yang sudah jadi tentang topik penjelasan Direktori untuk mereka Surat

All Articles