👨🏾‍🎤 😆 🥫 प्रतिरक्षा को कैसे मजबूत करें और सार्स और, शायद, COVID -19 से रक्षा करें। विज्ञान प्रमाण 👨‍👨‍👧‍👦 👩🏾‍🎨 🗓️

Runet में सबसे अधिक वैज्ञानिक रूप से पुष्टि की गई लोकप्रिय लेख। यहां से आप तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों को प्रभावी ढंग से रोकने के लिए विशिष्ट तरीके सीखेंगे और, शायद, COVID -19, सबसे विश्वसनीय जानकारी के आधार पर - नैदानिक परीक्षणों के मेटा-विश्लेषण।

नमस्कार, मेरा नाम यारोस्लाव है, मैंने यूराल संघीय विश्वविद्यालय में स्नातक की डिग्री पाठ्यक्रम से स्नातक किया है, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के आणविक जीवविज्ञान विभाग में स्नातक विद्यालय है, वर्तमान में मैं अपने रूसी रूसी विज्ञान अकादमी के जैव-रसायन विज्ञान संस्थान में स्नातकोत्तर अध्ययन के अंतिम वर्ष में हूं और विज्ञान में संलग्न हूं।

फिलहाल, रूसी में इंटरनेट पर बहुत सारी जानकारी है जो प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करेगी (कहीं यह भी उल्लेख किया गया है कि यह प्रतिरक्षा के किस हिस्से को प्रभावित कर सकता है)। हालांकि, एक लेख ढूंढना मुश्किल है जहां वैज्ञानिक स्रोतों के लिए कम से कम कुछ लिंक होंगे।

शोध के संदर्भ के बिना सूचना पर कैसे भरोसा किया जा सकता है? सूचना युग में, कोई भी वेबसाइट बना सकता है और कुछ भी लिख सकता है। ठीक है, अगर लेख एक ऐसे व्यक्ति द्वारा लिखा गया है जो इस क्षेत्र में कुछ समझता है, लेकिन शोध के संदर्भ के बिना, बड़ा सवाल यह है कि इस पर कितना भरोसा किया जा सकता है। क्या हमें विश्वास है कि यह व्यक्ति इस विषय पर नवीनतम नैदानिक अध्ययन और मेटा-विश्लेषण से परिचित है जो इस क्षेत्र में विचारों को बदल सकता है?

मेटा-विश्लेषण - एक या एक से अधिक परस्पर संबंधित वैज्ञानिक परिकल्पना (मात्रात्मक संयोजन) का परीक्षण करने के लिए कई अध्ययनों के परिणामों को जोड़ता है। एक व्यवस्थित समीक्षा का हिस्सा हो सकता है (63)।

यह समझने के लिए कि आप वास्तव में क्या भरोसा कर सकते हैं, आपको सबूत-आधारित दवा (चित्र 1) (59, 60, 63) के पिरामिड पर एक नज़र डालनी चाहिए। इसमें आप देख सकते हैं कि विशेषज्ञ की राय में विश्वसनीयता की न्यूनतम डिग्री है। मानव अध्ययन से पहले, अध्ययन कोशिकाओं ( इन विट्रो ) और जानवरों पर किए जाते हैं। अगर विज्ञान में कोशिकाओं पर कुछ हुआ है, तो यह एक तथ्य नहीं है कि यह जानवरों पर काम करेगा; और अगर यह जानवरों पर हुआ (उदाहरण के लिए, चूहे), तो यह एक तथ्य नहीं है कि यह मनुष्यों में काम करेगा।

अंजीर। 1. साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के पिरामिड: साक्ष्य के पदानुक्रम (63)। दो स्तरों को जोड़ा गया था - लैंसेट (60) में एक लेख से पशु अध्ययन और इन विट्रो में

, हम देखते हैं कि सबसे विश्वसनीय जानकारी व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण (59, 63) में है। थोड़ा कम यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण हैं (नीचे दी गई सहायता देखें), जो, हालांकि, आँख बंद करके भरोसा नहीं किया जा सकता है (60)। गैर-यादृच्छिक और प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन, जैसे पूर्वव्यापी और महामारी विज्ञान अध्ययन, नीचे पाए जाते हैं।

व्यवस्थित समीक्षा- उनके महत्वपूर्ण विश्लेषण और मूल्यांकन के लिए एक विशिष्ट विषय पर सभी प्रकाशित व्यक्तिगत चिकित्सा अध्ययनों के वैज्ञानिक अनुसंधान (विश्लेषण)। कार्य संभव यादृच्छिक या व्यवस्थित त्रुटियों को कम करना है जो व्यक्तिगत अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं और उन्हें विकृत कर सकते हैं (63)।

यहां जिन अध्ययनों का उल्लेख किया गया है उनमें से अधिकांश श्वसन वायरल संक्रमण और प्रतिरक्षा पर प्रभाव से संबंधित हैं।

यह क्यों माना जा सकता है कि कुछ जो अन्य वायरल श्वसन संक्रमण का इलाज करने में मदद करता है वह COVID -19 के साथ मदद करेगा?

फेफड़ों की कोशिकाओं में जाने के लिए, वायरस श्वसन वायरस की तरह ही जाता है। यह भी सूजन और प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों के गठन की ओर जाता है, इसी तरह के लक्षण पैदा करता है।
यहां प्रस्तावित रोकथाम के तरीके शरीर के अवरोध कार्यों को मजबूत करते हैं, शरीर पर एक इम्यूनोस्टिमुलेटिंग, विरोधी भड़काऊ, एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव होता है, जो रोगज़नक़ से स्वतंत्र होते हैं।

यह दावा करना संभव होगा कि नैदानिक अध्ययन और मेटा-विश्लेषण की एक श्रृंखला के बाद ही सीओवीआईडी -19 के खिलाफ कुछ प्रभावी है। हालांकि, नैदानिक परीक्षण आयोजित करना, जैसे कि एक टीका बनाना, बहुत अधिक समय ले सकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के तरीके

सभी लेखों की जानकारी के आधार पर, निम्नलिखित तालिका संकलित की गई:

नींद

अध्ययनों में पाया गया है कि जिन लोगों को पर्याप्त नींद मिलती है (उनके लिए पर्याप्त गुणवत्ता वाली नींद होती है) उनमें सर्दी और फ्लू होने का जोखिम कम होता है (1, 2, 3, 4)।

इसके अलावा, खराब नींद, नींद की कमी, अनिद्रा रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी लाती है। यह दिखाया गया है कि टीकाकरण के बाद अनिद्रा वाले लोगों में अनिद्रा वाले लोगों की तुलना में इन्फ्लूएंजा वायरस के खिलाफ कम एंटीबॉडी थे, जिसका अर्थ है कि टीकाकरण (5) के बाद उन्हें वायरस के खिलाफ कमजोर सुरक्षा मिली थी।

एक दिलचस्प अध्ययन किया गया था जिसमें पता चला था कि सामान्य रूप से सामान्य नींद वाले लोग जो हेपेटाइटिस ए से पहले रात को नहीं सोते थे, टीकाकरण में वायरस के आधे एंटीबॉडी थे, जो उस रात (6) सोए लोगों की तुलना में 4 सप्ताह बाद थे। ।

शारीरिक व्यायाम

मध्यम व्यायाम में शामिल लोगों को ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण का एक 40-50% कम जोखिम होता है (एक साधारण समीक्षा, कोई मेटा-विश्लेषण नहीं, महामारी विज्ञान के अध्ययनों में लिया गया, न केवल यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण)। भारी व्यायाम इस जोखिम (7) को बढ़ा सकता है।

मध्यम-तीव्रता वाले एरोबिक व्यायाम (पैदल चलना, साइकिल चलाना, ट्रेडमिल व्यायाम, या उनमें से एक संयोजन, 30-45 मिनट के लिए सप्ताह में कम से कम तीन बार अधिकांश अध्ययनों में) तीव्र श्वसन संक्रमण के जोखिम को कम नहीं करते हैं, लेकिन उन्होंने तीव्र श्वसन संक्रमण और लक्षणों की गंभीरता को कम कर दिया है (कोक्रेन व्यवस्थित समीक्षा (मेटा-विश्लेषण), केवल यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण)। लेख में, लेखकों ने उल्लेख किया है कि महामारी विज्ञान डेटा एआरआई (8) के कम जोखिम की पुष्टि करता है। इस व्यवस्थित समीक्षा में, अधिकांश (14 में से 8) अध्ययनों में, अधिकतम हृदय गति की तीव्रता 60-80% (औसत 70%) थी। दो अध्ययनों (14 में से 2) में, बोर्ग स्केल (12-16 अंक) (8, 79) का उपयोग करके तीव्रता का आकलन किया गया था।

बोर्ग पैमाने पर 13-14 अंक। तेज गति से चलना या अन्य गतिविधियाँ जिन्हें मध्यम प्रयास की आवश्यकता होती है और आपके दिल की धड़कन और श्वास को गति देती है लेकिन आपको सांस लेने में कठिनाई नहीं होती है (79)।

15-16 अंक। साइकिल चलाना, तैरना या अन्य गतिविधियाँ जिनके लिए जोरदार प्रयास की आवश्यकता होती है और तेजी से दिल की धड़कन और श्वास (79) को जन्म देती है।

अधिकतम और लक्ष्य दिल की दर का निर्धारण कैसे करें, साथ ही साथ एक अधिक विस्तृत बोर्ग पैमाने के बारे में, आप लेख के नीचे देख सकते हैं।

प्रतिरक्षा के लिए लाभ न केवल नियमित रूप से, बल्कि एक बार के खेल में भी हैं। 60 मिनट से कम समय तक चलने वाले मध्यम और उच्च तीव्रता के एक बार के एरोबिक व्यायाम से रक्त में एनके कोशिकाओं और सीडी 8+ टी लिम्फोसाइटों की गतिविधि और संख्या बढ़ जाती है और प्रणालीगत सूजन कम हो जाती है। तनाव हार्मोन, जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं के कार्य को दबा सकते हैं, और प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स, छोटे, मध्यम वर्कआउट (7, 67) के दौरान उच्च स्तर तक नहीं पहुंचते हैं।

रक्त में प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या और तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों की गंभीरता को प्रभावित करने के अलावा, व्यायाम भी टीकाकरण की प्रभावशीलता को प्रभावित करता है। एकल या नियमित मध्यम-तीव्रता वाले व्यायाम टीकाकरण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में काफी वृद्धि करते हैं। दिलचस्प बात यह है कि इनमें से अधिकांश अध्ययनों ने बताया कि व्यायाम ने उन वैक्सीन उपभेदों के प्रति प्रतिक्रिया को नियंत्रित किया जो नियंत्रण समूह में सबसे कमजोर प्रतिक्रिया का कारण बने, यह दर्शाता है कि इन कम इम्युनोजेनेसिटी वैक्सीन प्रतिजनों के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया व्यायाम द्वारा बढ़ाए जाने की संभावना है। (68)। इसका मतलब यह है कि, उदाहरण के लिए, अगर कोई वायरस है जिसके लिए एंटीबॉडी खराब रूप से विकसित हैं, तो खेल में शामिल लोगों में टीकाकरण / संक्रमण के बाद एक मजबूत और लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा होगी, जो कि खेल में संलग्न नहीं हैं।

तनाव

यह स्थापित किया गया है कि मनोवैज्ञानिक तनाव प्रतिरक्षा (9) को कम करता है। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि श्वसन संक्रमण और जुकाम विकसित होने का जोखिम मनोवैज्ञानिक तनाव (10, 62) के स्तर के साथ-साथ इस तथ्य में भी बढ़ जाता है कि मनोवैज्ञानिक तनाव इन्फ्लूएंजा वायरस (11) के खिलाफ टीकाकरण की प्रतिक्रिया में एंटीबॉडी के उत्पादन को कम करता है। जो लोग तनाव और प्रतिरक्षा के संबंध के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, आप इस लिंक (61) पर लेख देख सकते हैं।

विटामिन डी

दैनिक (12 अध्ययन) या साप्ताहिक (3 अध्ययन) विटामिन डी ₃ का सेवन तीव्र श्वसन संक्रमण के जोखिम को कम करता है। विटामिन डी ₃ पूरकता का सबसे बड़ा प्रभाव कमी वाले लोगों पर था। यदि आप अध्ययन में प्रयुक्त खुराक को देखते हैं, तो यह पता चलता है कि वयस्कों के लिए दैनिक खुराक औसतन 43 एमसीजी थी, बच्चों के लिए (<18 वर्ष की उम्र) 25 एमसीजी (12)।

विटामिन डी की कमी (25 (OH) D <50 nmol / L या 20 ng / ml) यूरोप और मध्य पूर्व (78) में आबादी के बीच आम है:
· पूर्वी, पश्चिमी, दक्षिणी यूरोप 30-60%
· मध्य पूर्व 80% तक
· उत्तरी यूरोप <20% (पूरक, कॉड लिवर तेल, गढ़वाले खाद्य पदार्थ लें)
गंभीर कमी (सीरम 25 (OH) D <30 nmol / L या 12 ng / ml) यूरोप के 10% (78) में पाया जाता है।

आप लेख के निचले भाग में उत्पादों में अनुशंसित खुराक और विटामिन डी की सामग्री देख सकते हैं।

हाल ही में, एक लेख प्रकाशित किया गया था जिसमें वैज्ञानिकों ने सुझाव दिया है कि विटामिन डी ₃ सीओवीआईडी -19 (13) से संक्रमित लोगों के इलाज के लिए उपयोगी हो सकता है।

इसके अलावा, विटामिन डी और COVID -19 पर लेख का प्री-प्रिंट की एक श्रृंखला प्रकाशित किए गए थे:

प्रीप्रिंट- यह एक पांडुलिपि है जो एक वैज्ञानिक पत्रिका (बिना सहकर्मी की समीक्षा, संपादन और प्रकाशन) में आधिकारिक प्रकाशन से पहले प्रकाश को देखा। प्रिफरेंस सर्वर BioRxiv और MedRxiv के प्रतिनिधि के अनुसार, सहकर्मी समीक्षा प्रश्न का उत्तर "इस लेख में दिए गए कथन सही हैं?" मानती है, जबकि प्रायरप्रिंट मॉडरेटर प्रश्न पूछते हैं "क्या संबंधित विषय क्षेत्र में किए गए मूल कार्य के बारे में प्रीप्रिंट एक उचित रिपोर्ट है?" उनमें जानकारी की विश्वसनीयता लेख की विश्वसनीयता (66) की तुलना में डिफ़ॉल्ट रूप से कम है।

COVID-19 के साथ 212 प्रयोगशाला-पुष्टि वाले रोगियों के एक पूर्वव्यापी मल्टीसेंटर अध्ययन ने दिखाया कि शरीर में विटामिन डी का स्तर बढ़ने से गंभीर लक्षणों की शुरुआत को रोका जा सकता है या गंभीर या महत्वपूर्ण रोगियों में लक्षणों की गंभीरता को कम किया जा सकता है, और विटामिन डी के स्तर को कम करने से अधिक गंभीर लक्षण हो सकते हैं। (14)।

गैर-लाभकारी सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुसंधान संगठन ग्रासरोट्सहेल्थ की वेबसाइट पर, ऊपर वर्णित लेख के अनुसार, एक ग्राफ का निर्माण किया गया था जो COVID-19 (अंजीर) के लक्षणों की गंभीरता के अनुसार समूहों में शरीर में विटामिन डी के विभिन्न स्तरों वाले रोगियों की संख्या को दर्शाता है। । 2) (15)।

अंजीर। 2. COVID-19 (15)

COVID-19 के मामलों की गंभीरता के अनुसार समूहों में शरीर में विटामिन डी के विभिन्न स्तरों वाले रोगियों की संख्या को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया था: (15)

हल्के - हल्के नैदानिक लक्षणों के साथ और निमोनिया का कोई निदान नहीं
साधारण (सामान्य) - बुखार, श्वसन लक्षण और निमोनिया की पुष्टि के साथ
गंभीर (गंभीर) - हाइपोक्सिया और श्वसन विफलता के मामले
गंभीर - श्वसन देखभाल के मामलों में गहन देखभाल की आवश्यकता होती है

विटामिन डी का स्तर इस प्रकार था (15):

सामान्य - विटामिन डी का स्तर 30 एनजी / एमएल (75 एनएमओएल / एल) या उच्चतर
अपर्याप्त - 21-29 एनजी / एमएल (51-74 एनएमओएल / एल) के बीच अपर्याप्त विटामिन डी का स्तर
कमी (कमी) - विटामिन डी का स्तर 20 एनजी / एमएल (50 एनएम / एल) से नीचे

COVID-19 (16).
25(OH) D ( ) 50 / (40–60 / — ) 25(OH) D <20 / () 27% , (17).
COVID-19 15,6% (18).
D SARS-CoV-2 (19).
D , COVID-19 (20).

टिप्पणियों में विटामिन डी की कमी, मृत्यु दर, और सीओवीआईडी -19 की गंभीरता के संबंध के बारे में विभिन्न देशों के पुष्टि किए गए COVID-19 वाले रोगियों के साथ एक अन्य लेख और अवलोकन अध्ययनों के 5 पूर्व-संकेत हैं। श्वसन रोगों के साथ विटामिन डी की स्थिति के संबंध के बारे में एक और 2 मेटा-विश्लेषण की एक कड़ी भी है।
प्रतिरक्षा प्रणाली पर विटामिन डी के प्रभाव के संभावित तंत्र निम्नलिखित लेख (21, 22) में पाए जा सकते हैं।

ब्रिटेन से निष्पक्ष त्वचा के साथ 120 लोगों (20 से 60 वर्ष की आयु) में, 62.5% का स्तर 25 (OH) D (विटामिन डी) <20 ng / ml, 37.5% ng20 ng / ml, 2.9% ng32ng / ml था। गर्मियों में 6 दिनों के बाद एक बादल रहित दिन दोपहर में (पराबैंगनी विकिरण की अधिकतम मात्रा) 13 मिनट के लिए सप्ताह में 3 बार शॉर्ट्स और एक टी-शर्ट में (त्वचा की सतह का 35% हिस्सा खुला होता है), 90% का स्तर 25 (OH) D (विटामिन डी) था ≥20 एनजी / एमएल, और 26% /32 एनजी / एमएल (73) में।

विटामिन डी की कमी के लिए जोखिम समूह में बुजुर्ग लोग शामिल हैं, क्योंकि वे धूप में प्रभावी रूप से विटामिन डी नहीं बनाते हैं, साथ ही साथ अंधेरे त्वचा वाले लोग जो धूप में कम प्रभावी विटामिन डी का निर्माण करते हैं (75)।

इन लेखों में आंकड़ों को देखते हुए, यह माना जा सकता है कि अगर गर्मियों में टी-शर्ट और शॉर्ट्स में निष्पक्ष त्वचा वाला व्यक्ति लंबे समय तक धूप में रहता है, तो विटामिन डी के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता महान नहीं हो सकती है। हालांकि, सूरज के संपर्क में कम अवधि के साथ, गर्मियों में अतिरिक्त स्रोतों से विटामिन डी का उपभोग करने के लायक हो सकता है, शेष वर्ष का उल्लेख नहीं करना।

जस्ता

लक्षणों की शुरुआत के 24 घंटों के भीतर जस्ता लेना आम सर्दी की अवधि को कम करता है। जिंक का सेवन (5 महीनों के लिए 10 मिलीग्राम में एक अध्ययन में, 7 महीने के लिए रोजाना एक और 15 मिलीग्राम जिंक में, एक ठंड के लक्षणों के लिए प्रति दिन 15 मिलीग्राम की दो खुराक) बच्चों (26) में ठंड लगने के खतरे को कम करता है।

लोज़ेंग के रूप में प्रति दिन 80-92 मिलीग्राम की खुराक में जस्ता लेने से वयस्कों में सामान्य सर्दी की अवधि 33% कम हो जाती है। इन खुराकों की व्याख्या न्यूनतम रूप से प्रभावी नहीं होनी चाहिए। कम खुराक के साथ अध्ययन में, जो असफल रहे, ऐसी समस्याएं थीं जो प्रभावी खुराक के मूल्यांकन में बाधा थीं। प्रति दिन 80 मिलीग्राम से कम खुराक की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। 80-92 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक के साथ अध्ययन आम सर्दी की अवधि को कम करने में प्रभावी नहीं थे। उचित रूप से तैयार जस्ता ग्लूकोनेट लोज़ेन्ग जिंक एसीटेट लोज़ेंग के रूप में प्रभावी हो सकता है। लोज़ेन्जेस और खुराक आहार की इष्टतम संरचना को और अध्ययन (27) की आवश्यकता है।

यह स्पष्ट नहीं है कि जिंक की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि कितने लोज़ेंग जिंक की दैनिक खुराक को तोड़ते हैं, कम लोज़ेंग, लेकिन जस्ता या अधिक लोज़ेंग की अधिक खुराक के साथ, लेकिन कम खुराक के साथ। यह संभावना नहीं है कि 80 मिलीग्राम जिंक के साथ एक लोज़ेंज लेना दिन भर (27) 10 मिलीग्राम के 8 लोज़ेंग लेने के समान प्रभावी होगा।

यह सुझाव दिया जाता है कि ठंड के शुरुआती लक्षणों के साथ शुरू होने पर 1-2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 80 मिलीग्राम जस्ता लेना, दीर्घकालिक दुष्प्रभावों (27, 28) की संभावना नहीं है। इस कथन की पुष्टि "कोचरन सहयोग" संगठन के प्रोटोकॉल में भी की गई है (पाठ के नीचे संगठन का प्रमाण पत्र)। लंबे समय तक उच्च खुराक के उपयोग से तांबे की कमी हो सकती है, जो प्रतिवर्ती (69) है।

आप लेख के नीचे उत्पादों में अनुशंसित खुराक और जस्ता सामग्री देख सकते हैं।

जस्ता के साथ लोज़ेंज चुनते समय, आपको रचना पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि प्रभावशीलता इस पर निर्भर करती है। साइट्रिक और टार्टरिक एसिड, सोडियम बाइकार्बोनेट, सोर्बिटोल, और मैनिटिटोल जस्ता को लोज़ेन्ग में बाँधते हैं और इसकी रिहाई को रोकते हैं, इसलिए, वे अप्रभावी (27) हैं।

जिंक एक निवारक और सहायक चिकित्सा (मुख्य के अतिरिक्त) COVID-19 के रूप में सूजन को कम करने, श्लेष्मा निकासी में सुधार, फेफड़ों को नुकसान को रोकने, एंटीवायरल और जीवाणुरोधी प्रतिरक्षा (छवि 3) (29) को संशोधित करके सुरक्षात्मक प्रभाव डाल सकता है।

अंजीर। 3. प्रस्तावित तंत्र जिसके द्वारा जस्ता COVID से रक्षा कर सकता है - 19 (29)

जस्ता को इन विट्रो में SARS- CoV कोरोनवायरस RNA पोलीमरेज़ गतिविधि को बाधित करने के लिए दिखाया गया है , और सेल संस्कृति में जस्ता आयनोफ़ोर्स ब्लॉक वायरस प्रतिकृति (30)। इसके अलावा, यह मनुष्यों में दिखाया गया है कि जस्ता में कुछ वायरस (31) के खिलाफ एंटीवायरल गतिविधि होती है।

विटामिन सी

विटामिन सी के नियमित सेवन से सामान्य आबादी में सर्दी होने का खतरा कम नहीं होता है। हालांकि, विटामिन सी को नियमित रूप से लेने (रोग लेने से पहले) ठंड के लक्षणों की अवधि और गंभीरता को कम कर देता है। वयस्कों में, विटामिन सी का / 0.2 ग्राम / दिन लेना आम सर्दी की अवधि को 8% और बच्चों में 14% तक कम कर देता है; इसके अलावा, बच्चों में, प्रति दिन 1 से 2 ग्राम विटामिन सी लेने से सामान्य सर्दी की अवधि 18% तक कम हो जाती है। वयस्क अध्ययनों में परीक्षण की गई न्यूनतम खुराक 0.5-0.6 ग्राम / दिन (32) थी। आप लेख के नीचे उत्पादों में अनुशंसित खुराक और विटामिन सी सामग्री देख सकते हैं।

विटामिन ए

विटामिन ए के सेवन ने उच्च बुखार और खांसी के साथ अवधि को छोटा कर दिया, फेफड़ों की सफाई में तेजी लाई, और अस्पताल में निमोनिया (33) से पीड़ित बच्चों के लिए समय कम कर दिया। आप इस लिंक (81) पर एक लेख में प्रतिरक्षा प्रणाली में विटामिन ए की भूमिका के बारे में पढ़ सकते हैं। आप लेख के नीचे उत्पादों में अनुशंसित खुराक और विटामिन ए सामग्री देख सकते हैं।

प्रोबायोटिक्स

प्रोबायोटिक्स का उपयोग श्वसन संक्रमण के जोखिम को कम करता है और श्वसन रोगों (34, 35, 36) की अवधि को कम करता है। अधिकांश अध्ययनों में (34, 35), लैक्टोबैसिलस कैसी या लैक्टोबैसिलस rhamnosus को प्रोबायोटिक्स के रूप में इस्तेमाल किया गया था, और दूध-आधारित प्रोबायोटिक्स (एक्टिमल प्रकार के) का उपयोग किया गया था। (34, 35) में प्रयुक्त सभी उपभेदों को लेख के निचले भाग में पाया जा सकता है।

इन्फ्लूएंजा वायरस के खिलाफ टीकाकरण के जवाब में प्रोबायोटिक्स लेते समय, एंटीबॉडी की एक बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन होता है और नियंत्रण (37, 38) की तुलना में वायरस के खिलाफ सुरक्षा की अवधि बढ़ जाती है।

मशरूम room-ग्लूकन्स

gi-फफूंद से ग्लूकोस में प्रतिरक्षण क्रिया होती है। फंगल ungal-ग्लूकेन्स में बच्चों में आवर्ती श्वसन संक्रमण (मुख्य रूप से children-ग्लूकेन्स प्लीओर्टस ओस्ट्रेटस (ऑयस्टर मशरूम) का अध्ययन किया गया) और वयस्कों (मुख्य रूप से β-ग्लूकेन्स ऑफ़ यीस्ट) का अध्ययन किया गया था। 39, 40, 41, 42, 43)। बच्चों ने आमतौर पर लगभग 100 मिलीग्राम लिया, जबकि वयस्कों ने 250-500 मिलीग्राम gluc-ग्लुकन (39) लिया।

Champignon ign-Glucans में एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव (42, 43) भी होता है। एक दिलचस्प अध्ययन किया गया था जिसमें यह दिखाया गया था कि एक सप्ताह के लिए हर दिन 100 ग्राम शैंपेन खाने के बाद, लार में इम्युनोग्लोबुलिन ए (IgA) के स्राव का स्तर 50% बढ़ गया और शैंपेन (70) की खपत के बाद दो सप्ताह तक ऊंचा बना रहा। एक बढ़ा हुआ IgA स्राव दर म्यूकोसल प्रतिरक्षा को बढ़ाता है और संक्रमणों से बचाता है। अन्य अध्ययनों से यह भी पता चला है कि gluc-ग्लूकेन इम्युनोग्लोबुलिन (41) के स्तर को बढ़ाते हैं।

चूंकि Since-glucans कवक की कोशिका भित्ति का एक घटक है, इसलिए अन्य कवक से ans-glucans में एक निश्चित इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गतिविधि भी हो सकती है।

मशरूम की तुलना में सीप मशरूम में 3 गुना अधिक β-ग्लुकन होते हैं। मशरूम उबालने के बाद, iling-glucans की सामग्री थोड़ी बढ़ गई, और तलने के बाद यह कम हो गई (71)।

मेलाटोनिन

मेलाटोनिन ऑक्सीडेटिव तनाव को कम कर सकता है और फेफड़ों के ऊतकों में प्रिनफ्लेमेटरी साइटोकिन्स और केमोकिंस के बढ़े हुए स्तर को बाधित कर सकता है और इस तरह फुफ्फुसीय संक्रमण (44) की गंभीरता को कम करता है।

हाल ही में, मेलाटोनिन और COVID-19 के बारे में कई लेख प्रकाशित हुए हैं। लेख अभी मेलाटोनिन के उपयोग का आग्रह करता है। मेलाटोनिन कोरोनोवायरस वाले रोगियों में रोग के गंभीर लक्षणों के विकास को रोक सकता है, लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकता है, एंटीऑक्सिडेंट, विरोधी भड़काऊ गतिविधियों के कारण मृत्यु दर को कम कर सकता है, चिंता को कम कर सकता है, नींद को सामान्य कर सकता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कामकाज में योगदान देता है, फाइब्रोसिस को रोकता है, संवहनी पारगम्यता को कम करता है, और अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (छवि) को दबाता है। 4) (45, 46, 47, 48)।

अंजीर। 4. COVID -19 के रोगजनन और मेलाटोनिन के संभावित सहायक उपयोग

कोरोनावायरस और इंटरफेरॉन

SARS-CoV-2 की तुलना में SARS-CoV-2 (COVID-19) इंटरफेरॉन-α प्रीट्रीटमेंट के लिए अधिक संवेदनशील है (नीचे मदद देखें)। जब 48 घंटे के बाद संक्रमण से 18 घंटे पहले इंटरफेरॉन-α को कोशिकाओं में जोड़ा गया था, तो SARS-CoV की मात्रा नियंत्रण में थी, और SARS-CoV-2 की मात्रा नियंत्रण (49) (प्रिप्रिंट) की तुलना में काफी कम थी। एक अन्य लेख में यह भी बताया गया है कि SARS-CoV-50, SARS-CoV (50) की तुलना में IFNα / SAR के प्रति अधिक संवेदनशील है। इसके अलावा, SARS-CoV-2, SARS-CoV (51) की तुलना में इंटरफेरॉन की बहुत कमजोर अभिव्यक्ति को प्रेरित करता है। इंटरफेरॉन के कमजोर उत्पादन, अधिक वायरस बन सकता है।

प्लाज्मा IFNα2 एकाग्रता हल्के से मध्यम गंभीरता वाले रोगियों की तुलना में महत्वपूर्ण रूप से काफी कम थी। मध्यम और हल्के स्थिति (52) (छवि 5) में रोगियों की तुलना में रक्त सीरम में इंटरफेरॉन की गतिविधि गंभीर और गंभीर स्थिति में रोगियों में काफी कम थी।

अंजीर। 5. गंभीर SARS-CoV-2 के रोगियों में प्रभावित IFN टाइप I प्रतिक्रिया

एक पूर्वव्यापी अध्ययन में, 77 वयस्कों ने दिखाया कि IFN-α2b के साथ उपचार ने उस अवधि को काफी कम कर दिया, जिसके दौरान ऊपरी श्वसन पथ में वायरस का पता चला था और ऊंचा स्तर की अवधि रक्त में सूजन (IL-6 और CRP) के मार्कर (53)।

इंटरफेरॉन इंडक्टर्स

इंटरफेरॉन inducers की प्रभावशीलता और / या सुरक्षा के बारे में विश्वसनीय स्रोतों में अपर्याप्त सबूत हैं।

लेखों की जानकारी के आधार पर, यह माना जा सकता है कि निम्नलिखित विधियां प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेंगी और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की प्रभावी रोकथाम में योगदान करेंगी और, शायद, COVID-19:

पर्याप्त नींद लो
मध्यम-तीव्रता वाले एरोबिक अभ्यास (60-80% हृदय गति) में संलग्न होना (दौड़ना, साइकिल चलाना, चलना)
कम तनाव
40 3 . : , , , ; ( )
25 : , , ,
90 : , , , , ,
900 . .: , , , , , ,
: Lactobacillus casei (), Lactobacillus rhamnosus (), Lactobacillus paracasei (), Lactobacillus acidophilus (), Lactobacillus plantarum ( ), , ,
β–: , ,
मेलाटोनिन की एक सामान्य मात्रा के विकास को बढ़ावा दें: बिस्तर पर जाने से पहले, गैजेट्स बंद करें या उन कार्यक्रमों को चालू करें जो स्क्रीन के स्पेक्ट्रम के नीले हिस्से को हटाते हैं, पूर्ण अंधेरे में सोते हैं

संदर्भ सूचना

बोर्ग स्केल (79)।

लक्ष्य दिल की दर अपर्याप्त व्यायाम और ओवरस्ट्रेन (80) के बीच की सीमा है।

लक्ष्य हृदय की दर आमतौर पर आपके अधिकतम सुरक्षित हृदय गति के प्रतिशत (आमतौर पर 50 से 85%) के रूप में व्यक्त की जाती है। अधिकतम आवृत्ति उम्र पर निर्भर करती है और इसकी गणना 220 के रूप में की जाती है - उम्र (यह विकल्प एक लिंक द्वारा पेश किया जाता है, इस तथ्य से नहीं कि यह सभी के लिए उपयुक्त हो सकता है)। 50 वर्षीय व्यक्ति के लिए, अधिकतम हृदय गति 170 है, लक्ष्य आवृत्ति 85-145 (50-85%) प्रति मिनट है। लक्ष्य हृदय गति निर्धारित करने का एक आसान तरीका फिटनेस गैजेट या सिम्युलेटर (80) का उपयोग करना है।

भोजन में विटामिन और ट्रेस तत्वों की सामग्री पर डेटा यू.एस. नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (25) की वेबसाइट से लिया गया था।

मेटा-एनालिसिस (34.35) और प्रोबायोटिक्स वाले कुछ उत्पादों में प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है

अध्ययन में इस्तेमाल किए गए मशरूम पकाने के तरीके (71):

1. उबलते: कटा हुआ मशरूम (प्रति सेवारत 300 ग्राम) 10 मिनट के लिए 3 लीटर बोतलबंद पानी वाले पैन में उबाला गया था।

2. डीप फ्राई करना: मशरूम के स्लाइस (150 ग्राम प्रति सेवारत) को पैन में 3 मिनट के लिए 500 मिलीलीटर जैतून का तेल (160 ° C) के साथ तला जाता था।

3. माइक्रोवेव: मशरूम के स्लाइस (100 ग्राम प्रति सेवारत) को एक डिश में रखा गया था और 1.5 मिनट के लिए 1000 वाट पर घर के माइक्रोवेव में पकाया गया था।

4. ग्रिल: मशरूम के स्लाइस (180 ग्राम प्रति सेवारत) को 100 डिग्री सेल्सियस पर 6 मिनट (प्रत्येक पक्ष पर 3 मिनट) के लिए इलेक्ट्रिक ग्रिल पर पकाया जाता था।

संदर्भ

11 फरवरी, 2020 को, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने नए कोरोनावायरस, COVID-19 ("कोरोनावायरस रोग 2019") के कारण होने वाले संक्रमण का आधिकारिक नाम सौंपा । 11 फरवरी, 2020 को, इंटरनेशनल कमेटी ऑन वायरस टैक्सोनॉमी ने रोगज़नक़ - SARS-CoV-2 (72) को आधिकारिक नाम दिया ।

2002 के अंत में, कोरोनवायरस ( SARS-CoV ), SARS का एक प्रेरक एजेंट दिखाई दिया, जो मनुष्यों में SARS का कारण बना। कुल मिलाकर, 37 देशों में महामारी की अवधि में, 8,000 से अधिक मामले दर्ज किए गए, जिनमें से 774 घातक थे। 2004 के बाद से, SARS-CoV से जुड़े SARS के कोई भी नए मामले सामने नहीं आए हैं (72)।

2012 में, दुनिया ने नए MERS कोरोनवायरस (MERS-CoV) का सामना किया, मध्य पूर्व श्वसन सिंड्रोम का एक प्रेरक एजेंट, जीनस बेताकोरोनवायरस से भी संबंधित है। 2012 से 31 जनवरी, 2020 तक, MERS-CoV वायरस के कारण कोरोनावायरस संक्रमण के 2519 मामले दर्ज किए गए, जिनमें से 866 घातक थे। वर्तमान में, MERS-CoV नए मामलों (72) को प्रसारित और कारण बना रहा है।

डबल-अंधा, यादृच्छिक, प्लेसीबो-नियंत्रित विधि(यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण) - दवाओं के नैदानिक अनुसंधान की एक विधि जिसमें विषय अध्ययन के महत्वपूर्ण विवरणों के लिए समर्पित नहीं हैं। "डबल ब्लाइंड" का मतलब है कि न तो विषयों और न ही प्रयोगकर्ताओं को पता है कि किसके साथ क्या व्यवहार किया जा रहा है, "यादृच्छिक" का अर्थ है कि समूहों में वितरण यादृच्छिक है, और प्लेसबो का उपयोग यह दिखाने के लिए किया जाता है कि दवा का प्रभाव ऑटो-सुझाव पर आधारित नहीं है और यह दवा एक सक्रिय पदार्थ के बिना एक गोली से बेहतर मदद करती है। यह विधि परिणामों की व्यक्तिपरक विकृति को रोकती है। कभी-कभी नियंत्रण समूह को प्लेसबो के बजाय पहले से ही सिद्ध प्रभावकारिता के साथ एक और दवा दी जाती है, यह दिखाने के लिए कि दवा न केवल कुछ भी बेहतर व्यवहार करती है, बल्कि एनालॉग्स (64) को भी पार करती है।

कोक्रेन लाइब्रेरी- अंतर्राष्ट्रीय गैर-लाभकारी संगठन कोक्रेन सहयोग का डेटाबेस, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन के लिए दिशानिर्देशों के विकास में शामिल है। संगठन का नाम इसके संस्थापक, 20 वीं शताब्दी के स्कॉटिश मेडिकल साइंटिस्ट आर्चीबाल्ड कोचरन के नाम से आता है, जिन्होंने साक्ष्य-आधारित चिकित्सा और सक्षम नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता का बचाव किया और "दक्षता और प्रभावकारिता: स्वास्थ्य देखभाल पर यादृच्छिक अंक" पुस्तक लिखी। चिकित्सा वैज्ञानिक और फार्मासिस्ट कोचरेन डेटाबेस को इस तरह की जानकारी के सबसे आधिकारिक स्रोतों में से एक मानते हैं: इसमें शामिल प्रकाशनों को साक्ष्य-आधारित दवा के मानकों के अनुसार चुना गया है और यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों (64) के परिणामों के बारे में बात करते हैं।इस लेख में स्पोर्ट्स, प्रोबायोटिक्स, जिंक और विटामिन सी के बारे में कोचरन लाइब्रेरी की व्यवस्थित समीक्षाओं के लिंक हैं।

प्रभाव कारक (IF) - एक संकेतक जो एक निश्चित अवधि (आमतौर पर दो साल) के लिए एक वैज्ञानिक पत्रिका में लेखों के उद्धरण की आवृत्ति को दर्शाता है। उदाहरण के लिए, सबसे बड़ी चिकित्सा पत्रिकाओं में से एक द लैंसेट के लिए, प्रभाव कारक 44.0 है, और अच्छी पत्रिकाओं के लिए औसतन यह 4 (64) है।

Quartile (तिमाही) Q वैज्ञानिक पत्रिकाओं की एक श्रेणी है, जो बिब्लियोमेट्रिक संकेतक द्वारा निर्धारित की जाती है जो प्रशस्ति पत्र के स्तर को दर्शाती है, अर्थात, वैज्ञानिक समुदाय द्वारा पत्रिका की मांग (65)।

नैरेटिव विषय पत्रिकाओं को वेब डेटाबेस ऑफ़ साइंस डेटाबेस में प्रभाव कारक द्वारा अवरोही क्रम में रैंक किया जाता है। परिणामी सूची को 4 बराबर भागों में विभाजित किया गया है। रैंकिंग के परिणामस्वरूप, प्रत्येक पत्रिका चार चतुर्थांशों में से एक में आती है: क्यू 1 से (उच्चतम, जिसमें सबसे अधिक आधिकारिक विदेशी पत्रिकाएं हैं) से Q4 (सबसे कम)। चतुर्थक प्रणाली गुणवत्ता के सबसे उद्देश्य मूल्यांकन की अनुमति देता है - विषय क्षेत्र (65) की परवाह किए बिना, पत्रिका का स्तर।

चतुर्थक विभिन्न विषय क्षेत्रों में एक पत्रिका के अधिकार की तुलना करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, एक क्षेत्र में अधिकतम प्रभाव कारक 100 है, एक और 10 में, यदि पहले क्षेत्र में प्रभाव कारक 10 के साथ जर्नल अंतिम चतुर्थक में होगा, तो दूसरे क्षेत्र में यह पहले चतुर्थक में होगा।

ग्रन्थसूची

इम्पैक्ट फैक्टर (IF) डेटा को 5 साल से अधिक समय के लिए लिया गया

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