👶🏽 ✌🏾 👩🏿‍🤝‍👩🏾 कोई स्वस्थ लोग नहीं हैं, कम जांच की जाती है: कोरोनरी हृदय रोग का शीघ्र निदान 👐🏾 📏 🍿

इमेजिंग के माध्यम से रोगों के आधुनिक निदान के कई तरीके हैं: एमआरआई, सीटी, एफए, अल्ट्रासाउंड, आदि। उनमें से प्रत्येक अपने तरीके से अद्वितीय है और रोगी के स्वास्थ्य के बारे में कुछ निश्चित जानकारी प्रदान करता है। हालांकि, हर चीज की अपनी कमियां हैं, और ऊपर दिए गए तरीके कोई अपवाद नहीं हैं। स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी के वैज्ञानिकों ने एक नई विज़ुअलाइज़ेशन पद्धति विकसित करने का निर्णय लिया, जो एक साथ कई शास्त्रीय तरीकों की ताकत को मिलाएगा, लेकिन साथ ही साथ उनकी कमियों से मुक्त होगा। आविष्कार का आधार उनके द्वारा विकसित विपरीत एजेंट था, जिसके साथ आप उन रोगियों में कोरोनरी हृदय रोग का प्रारंभिक निदान कर सकते हैं जिनके अभी भी कोई लक्षण दिखाई नहीं दे रहे हैं। नई पद्धति का आधार क्या है और यह कैसे काम करता है? इसके बारे में हम वैज्ञानिकों की रिपोर्ट से सीखते हैं। जाओ।

अध्ययन का आधार

दुनिया में मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) है, जब कोरोनरी परिसंचरण में गड़बड़ी होती है, जिससे मायोकार्डियल क्षति होती है। कोरोनरी हृदय रोग का तीव्र रूप मायोकार्डियल रोधगलन द्वारा व्यक्त किया जाता है, और जीर्ण रूप एनजाइना पेक्टोरिस के आवधिक हमलों से प्रकट होता है। हालांकि, स्पष्ट लक्षणों के प्रकट होने से पहले, बीमारी काफी गुप्त रूप से आगे बढ़ती है, जिससे रोगी को तुरंत पता नहीं चलता है कि वह बीमार है।

कोरोनरी हृदय रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण, सीटी (गणना टोमोग्राफी) के साथ भी इसके लक्षणों का पता लगाना काफी मुश्किल है। यदि रोग नैदानिक उपकरणों के लिए "ध्यान देने योग्य" चरण में है, तो अन्य कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं: उदाहरण के लिए, एमआरआई एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े पर भार और उनके स्टेनोसिस की डिग्री (शरीर के किसी भी खोखले संरचना को संकीर्ण) पर सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर सकता है, जो दिल के दौरे की भविष्यवाणी को बहुत जटिल करता है। नतीजतन, पहले एक आईएचडी का निदान किया जाता है, और अधिक संभावना है कि यह पट्टिका टूटना को रोकने के लिए है।

शोधकर्ताओं का मानना है कि गैर-इनवेसिव पट्टिका पैथोबायोलॉजी इमेजिंग तकनीक कोरोनरी धमनी रोग के सफल शुरुआती निदान की कुंजी हो सकती है। परमाणु इमेजिंग में, फ्लूरोडॉक्सीग्लूकोज के अवशोषण का स्तर (सबसे सामान्य पीईटी लेबल *) सीधे स्वस्थ धमनियों के साथ तुलना में अधिकांश सूजन धमनियों में मैक्रोफेज में पट्टिका घुसपैठ की डिग्री के साथ संबंधित है।

पीईटी-लेबल * - एक रेडियोएक्टिव तैयारी (रेडिओलिगैंड) का उपयोग पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) में एक मार्किंग पदार्थ के रूप में किया जाता है।

उदाहरण के लिए, Gorton की बीमारी (विशाल कोशिका धमनी) और Takayasu के सिंड्रोम (nonspecific aortoarteritis) PET और CT के संयोजन में [11C] PK11195 लेबल का उपयोग करके पता लगाया और निर्धारित किया जाता है।

बदले में, एमआरआई का उपयोग मैक्रोफेज द्वारा लोहे के ऑक्साइड के संचय का पता लगाने के लिए किया जा सकता है, जो समग्र सजीले टुकड़े की एथेरोस्क्लोरोटिक सूजन का संकेत है। लोहे के ऑक्साइड नैनोपार्टिकल्स का दृश्य आमतौर पर ढाल इको सिग्नल के अनुक्रमों द्वारा किया जाता है। ये क्रम मायोकार्डियम (हृदय), यकृत और अग्न्याशय जैसे पैरेन्काइमल अंगों में स्थिर विरोधाभास पैदा करते हैं, संकेत की हाइपो-तीव्रता पैदा करते हैं या लोहे के ऑक्साइड नैनोकणों के क्षेत्र के आसपास नकारात्मक विपरीत होते हैं। हालांकि, इस दृष्टिकोण के साथ, छाती और गर्दन में पोत की दीवार के आसपास की संरचनाओं में बड़ी मात्रा में हवा की उपस्थिति के कारण नकारात्मक विपरीत के लिए उपयुक्त पृष्ठभूमि की कमी के कारण पोत की दीवारों को प्रदर्शित करना मुश्किल है।

एक अन्य नैदानिक विधि फोटोकास्टिक इमेजिंग है। इस अपेक्षाकृत युवा विधि का उपयोग 1130-1250 एनएम की तरंग दैर्ध्य रेंज में कोलेजन और कैरोटिड धमनी घनास्त्रता की संरचना में लिपिड-विशिष्ट सजीले टुकड़े के संचय का पता लगाने के लिए किया जाता है। हालाँकि, इस विधि में इसकी महत्वपूर्ण कमियाँ भी हैं।

इस अध्ययन में, वैज्ञानिकों ने एक नया निदान पद्धति बनाने का फैसला किया जो एमआरआई, सीटी या फोटोकास्टिक इमेजिंग के साथ प्रभावशीलता में प्रतिस्पर्धा कर सकता है, लेकिन उनकी कमियों के बिना। विधि का आधार अध्ययन के लेखकों द्वारा विकसित विपरीत NIR एजेंट (NIR - अवरक्त रेंज के पास) है, जिसे NET (NIR erythrocyte सेंसर) कहा जाता है। NET के अलावा, फोटोएक्वास्टिक (FA) और प्रतिदीप्ति इमेजिंग सिस्टम का उपयोग किया गया था, जो एक साथ कोरोनरी धमनियों में सूजन का पता लगाने के लिए संभव बनाता है।

छवि नंबर 1: एक नई नैदानिक पद्धति का प्रयोगात्मक सेटअप।

नई विधि की प्रक्रिया निम्नानुसार वर्णित की जा सकती है: एफए इमेजिंग के दौरान, जब एक गैर-आयनीकरण लेजर नाड़ी कोरोनरी धमनी में प्रवेश करती है, तो यह भड़काऊ कोशिकाओं के भीतर एनईटी ऊर्जा अवशोषण से थर्मोइलास्टिक विस्तार के कारण स्टेनोसिस या रुकावट का पता लगा सकता है। इसके अलावा, इन विस्तारों को अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर द्वारा एक ध्वनिक दबाव तरंग के रूप में पहचाना जाएगा और एफए संकेतों में परिवर्तित किया जाएगा।

अध्ययन के इस चरण में, सभी प्रयोग प्रयोगशाला चूहों पर बाएं पूर्वकाल अवरोही कोरोनरी धमनी के बंधाव के साथ किए गए थे ।

बंधाव * - रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त वाहिका में लिगचर (विशेष धागा) लगाना। इस अध्ययन के मामले में, भरी हुई धमनियों का अनुकरण करना।

नेट की तैयारी

NET को स्विस वेबस्टर सेंटिनल चूहों से लाल रक्त कोशिकाओं से बनाया गया था। 3% हेपरिन के साथ लेपित सीरिंज का उपयोग करके रक्त खींचा गया था। अगला, लाल रक्त कोशिकाओं को अलग करने के लिए सेंट्रीफ्यूजेशन (4 डिग्री सेल्सियस पर 5-10 मिनट के लिए 1000 x g) किया गया।

प्लाज्मा और ल्युकोसैट झिल्ली को लगभग 320 मिलीओस्मॉल के ऑस्मोटिक एकाग्रता के साथ फॉस्फेट बफर (पीबीएस) के साथ शारीरिक खारा में एरिथ्रोसाइट तलछट के पुन: निलंबन से पहले हटा दिया गया था । फिर, लाल रक्त कोशिकाओं को फिर से सेंट्रीफ्यूज किया गया (1000 x g को 4 डिग्री सेल्सियस पर 5 -10 मिनट के लिए) और पीबीएस के साथ तीन बार धोया।

ओस्मोटिक एकाग्रता * - सभी भंग कणों की कुल एकाग्रता।

प्रत्येक धोने के बाद, सतह पर तैरनेवाला * हटा दिया गया था ।

सुपरनैटेंट * - अपकेंद्रित्र के दौरान अघुलनशील पदार्थ के बाद तरल शेष रहता है।

लाल रक्त कोशिकाओं को 0.25xPBS (mill80 मिलीओस्मोल) में फिर से निलंबित करके हाइपोटोनिक उपचार के अधीन किया गया था और सेंट्रीफ्यूजेशन से पहले minutes10 मिनट (4 डिग्री सेल्सियस पर 20 मिनट के लिए 20,000 XG) के लिए सेते हैं।

हीमोग्लोबिन युक्त सतह पर तैरनेवाला हटा दिया गया था और हाइपोटोनिक उपचार दोहराया गया था जब तक एरिथ्रोसाइट तलछट सफेद हो गई, उनके हीमोग्लोबिन की कमी (ईजी) का संकेत।

नैनोसाइज्ड कणों को बनाने के लिए, एक एरिथ्रोसाइट गोली को पॉली कार्बोनेट झरझरा झिल्ली (400 एनएम और 200 एनएम) के माध्यम से 20 बार छलनी किया गया था। उसके बाद, सेंट्रीफ्यूजेशन और वॉशिंग प्रक्रिया को कई बार दोहराया गया था।

प्रयोग के परिणाम

NET ने ICG * ( 2b ) की उपस्थिति के कारण गतिशील प्रकाश प्रकीर्णन ( 2a ) और 600-800 एनएम पर मजबूत अवशोषण के आधार पर 89.92 n 3.35 एनएम के भीतर हाइड्रोडायनामिक व्यास का शिखर वितरण दिखाया ।

ICG * (इंडोसायनिन ग्रीन) बेहतर दृश्य के लिए NET में जोड़ा गया एक साइनाइन डाई है।

छवि # 2: नेट विशेषता।

650 एनएम पर photoexcitation के जवाब में, प्रतिदीप्ति विकिरण की चोटियों को (700 और 790 एनएम पर देखा गया, जो ICG ( 2c ) के एच-जैसे और मोनोमेरिक रूपों के अनुरूप है ।

सही नेट खुराक एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए, दो एकाग्रता विकल्पों की विकिरण प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया गया था: 20 माइक्रोन और 1 मिमी ( 2 डी )। इस विश्लेषण से पता चला कि 20 μM के लिए विकिरण दक्षता 5.43 x 107 (f / s / cm ² / sr) / (μM / cm ² ) थी।

f / s / cm ² / sr * - प्रति सेकंड फोटॉन की संख्या जो ऊतक का एक वर्ग सेंटीमीटर छोड़ती है और एक स्टेरियन के ठोस कोण में उत्सर्जित होती है।

इसी समय, 1 मिमी के एकाग्रता संस्करण के लिए कुछ भी नहीं मिला, जो एकत्रीकरण दमन को इंगित करता है। इसलिए, चूहों पर नियोजित प्रयोगों के लिए विशेष रूप से 20 μM NET का उपयोग करने के लिए स्पष्ट निर्णय लिया गया था।

छवि नंबर 3: माउस के दिल का एक आरेख, जो धमनी के बंधाव और मायोकार्डियल रोधगलन के क्षेत्र को दर्शाता है।

छवि संख्या 4: NET की शुरुआत के 1 घंटे बाद धमनी के बंधाव के क्षेत्र का दृश्य।

Ligation बिंदु ( 4a , पीला तीर) के ऊपर 1.5 मिमी क्षेत्र NET के संचय से मेल खाता है, जिसके परिणामस्वरूप इस खंड ( 4b ) का फोटोएक्वास्टिक सिग्नल, ligation के बिना अनुभाग के संकेत की तुलना में 256 गुना अधिक मजबूत (.7 13.73) था।

इसके अलावा, कोरोनरी धमनी, थाइमस, और यकृत में नेट संचय पूरे त्वचा ( 5 ए ) के माध्यम से imaged होने पर मजबूत प्रतिदीप्ति संकेत प्रदान करता है , अर्थात्। आक्रामक हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना।

छवि नंबर 5: विच्छेदन द्वारा पुष्टि की, बंधाव क्षेत्र में नेट संचय का दृश्य।

छाती से विच्छेदन ( 5 बी ) के बाद हृदय से निकलने वाले इसी तरह के संकेतों को भी देखा गया था ।

रेशेदार ऊतक के साथ रोधगलन क्षेत्र भी सफलतापूर्वक कोरोनरी धमनी ( 5c , हरे तीर) के बंधाव ( 5C , नीले तीर) के नीचे से पहचाना गया था । चित्र 6: पूरे या खुले सीने के साथ दृश्य संकेतों की तुलना।

गैर इनवेसिव निदान की तुलना में, खुली छाती की इमेजिंग के साथ 1.6-2 के प्रतिदीप्ति संकेतों में वृद्धि देखी गई। यह छाती, त्वचा और वसा की परतों की हड्डियों पर बिखरने के परिणामस्वरूप प्रकाश के कमजोर होने के कारण है। यही कारण है कि दोनों दृश्य विकल्पों में यकृत ने एक ही संकेत दिखाया।

विभिन्न क्षेत्रों के संकेतों की तुलना से पता चला है कि बंधाव के साथ कोरोनरी धमनी का संकेत थाइमस के संकेत से 1.32 गुना अधिक है, और यकृत के संकेत से 1.96 गुना अधिक है।

चित्र 7: रोधगलन के क्षेत्र का दृश्य।

मायोकार्डियल रोधगलन ( 3 बी ) का क्षेत्र , दिल के बाएं वेंट्रिकल में निशान और ऊतक परिगलन से मिलकर, कोरोनरी धमनी पट्टी ( 7 ए और 7 बी ) के तहत सीधे था ।

संपूर्ण व्यवहारिक मायोसाइट्स (मांसपेशी कोशिकाएं) केवल सही वेंट्रिकल में देखी गईं। बाएं और दाएं वेंट्रिकल के बीच एक ट्रिचोम-स्टेन्ड सेप्टम को नीले कोलेजन द्वारा अलग किया गया था, जो दिल के दौरे वाले क्षेत्र को स्कारिंग, दानेदार बनाने और फाइब्रोसिस ( 7 सी ) के साथ दर्शाता है । विज़ुअलाइज़ेशन मार्कर पिकोसिरियस रेड प्रभावित कोरोनरी धमनी में कोलेजन ( 7 डी ) को इंगित करता है। ध्रुवीकृत प्रकाश का उपयोग अपमानित कोलेजन ( 7e ) के प्रकार की पहचान करने के लिए किया गया था । ऑइल रेड ओ (लाइसोसोमिक ऐज़ो डाई) का उपयोग लिगेशन क्षेत्र (7 एफ ) के पास लिपिड की मात्रा निर्धारित करने के लिए किया गया था । और मैक -2 और DAPI (बंधाव क्षेत्र में बड़े मैक्रोफेज के संचय के कारण एक मजबूत सूजन का पता चला 7g और 7 घं)

एच एंड ई दाग वाले जिगर ने एक सामान्य पोर्टल ट्रैक्ट ( 7i ) दिखाया , जिसमें पैरेन्काइमल नेक्रोसिस, सूजन, फाइब्रोसिस या अन्य पैथोलॉजिकल बदलावों की कमी थी, जो कि नेट बायोकम्पैटिबिलिटी के उच्च स्तर को दर्शाता है।

अध्ययन की बारीकियों के साथ एक अधिक विस्तृत परिचित के लिए, मैं सुझाव देता हूं कि आप वैज्ञानिकों की रिपोर्ट देखें ।

उपसंहार

शोधकर्ताओं के अनुसार, उनकी निदान पद्धति शास्त्रीय विधियों की ताकत को जोड़ती है, और ये केवल बड़े शब्द नहीं हैं। फोटोकॉस्टिक और प्रतिदीप्ति इमेजिंग का संयोजन अधिक सटीक रूप से आघात और संभवतः भड़काऊ कोशिकाओं का पता लगा सकता है, जैसे मैक्रोफेज।

जब शरीर में पेश किया गया नेट एजेंट स्पंदित लेजर विकिरण द्वारा सक्रिय होता है, तो एफए सिग्नल उत्पन्न होते हैं जो छवियों में परिवर्तित हो सकते हैं।

फोटोकॉस्टिक छवियों का पुनर्निर्माण अल्ट्रासाउंड के समान है, लेकिन अंतर्जात और बहिर्जात घटकों द्वारा ऑप्टिकल अवशोषण के एक स्थानिक मानचित्र के साथ। कोरोनरी धमनी के ऊतकों का ऑप्टिकल अवशोषण और अल्ट्रासोनिक बिखरना इसे 3-5 सेमी की गहराई के साथ उच्च-रिज़ॉल्यूशन फोटोएकॉस्टिक इमेजिंग के लिए इष्टतम बनाता है। जबकि प्रतिदीप्ति इमेजिंग दोनों रिज़ॉल्यूशन और गहराई (कई मिलीमीटर) के संदर्भ में सीमित है।

विकसित कंट्रास्ट एजेंट NET की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक यह है कि यह मांसपेशियों की कोशिकाओं द्वारा अवशोषित नहीं होती है, जिससे पृष्ठभूमि शोर को कम किया जा सकता है जो आमतौर पर मानक पीईटी एजेंटों (उदाहरण के लिए, 18F-FDG) का उपयोग करते समय मौजूद होता है।

प्रयोगों में, वैज्ञानिकों ने निदान के लिए हृदय को एक वस्तु माना। हालांकि, नई विधि को अन्य अंगों पर लागू किया जा सकता है, जिससे चिकित्सकों को रोगियों के बारे में ऐसी महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करने की अनुमति मिलती है, तब भी जब लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं।

डायग्नॉस्टिशियन का काम फॉर्मूला 1 के बराबर है, लेकिन प्रतिद्वंद्वी की कार के बजाय, डॉक्टर रोग के साथ गति में प्रतिस्पर्धा करता है, और इस दौड़ में पुरस्कार रोगी का जीवन है। जब किसी का जीवन दांव पर होता है, तो हर दूसरा कीमती होता है, क्योंकि शुरुआती निदान के लिए नए तरीकों का निर्माण बहुत महत्वपूर्ण है।

आपका ध्यान के लिए धन्यवाद, जिज्ञासु बने रहें और हर किसी के लिए एक शानदार सप्ताहांत हो, दोस्तों! :)

विज्ञापन का एक सा :)

हमारे साथ रहने के लिए धन्यवाद। क्या आप हमारे लेख पसंद करते हैं? अधिक दिलचस्प सामग्री देखना चाहते हैं? एक ऑर्डर देकर या $ 4.99 से डेवलपर्स के लिए अपने दोस्तों के क्लाउड-आधारित VPS की अनुशंसा करके हमें समर्थन दें, आपके द्वारा आविष्कार किया गया एंट्री-लेवल सर्वर का एक अनूठा एनालॉग: VPS (KVM) E5-2697 3 (6 करोड़) 10GB DDR4 480GB SSD 1Gbps के बारे में पूरी सच्चाई $ 19 या सर्वर को कैसे विभाजित करें? (विकल्प RAID1 और RAID10 के साथ उपलब्ध हैं, 24 कोर तक और 40GB DDR4 तक)।

डेल R730xd एम्स्टर्डम में इक्विनिक्स टीयर IV डेटा सेंटर में 2 गुना सस्ता है? केवल हमारे पास 2 x Intel TetraDeca-Core Xeon 2x E5-2697v3 2.6GHz 14C 64GB DDR4 4x960GB SSD 1Gbps 100 TV नीदरलैंड के 199 डॉलर में से है!डेल R420 - 2x E5-2430 2.2Ghz 6C 128GB DDR3 2x960GB SSD 1Gbps 100TB - $ 99 से! इन्फ्रास्ट्रक्चर Bldg का निर्माण कैसे करें के बारे में पढ़ें । एक पैसा के लिए 9,000 यूरो की लागत डेल R730xd E5-2650 v4 सर्वर का उपयोग कर वर्ग सी?

कोई स्वस्थ लोग नहीं हैं, कम जांच की जाती है: कोरोनरी हृदय रोग का शीघ्र निदान

अध्ययन का आधार

नेट की तैयारी

प्रयोग के परिणाम

उपसंहार

विज्ञापन का एक सा :)

More articles: