🐪 👸🏽 🌏 ऑन्कोलॉजी में उपशामक सर्जरी: कैसे एक सर्जन लंबे समय तक और बिना कट्टरपंथी सर्जरी के भी रोगी के जीवन को बेहतर बना सकता है ⛹🏼 🧑🏼‍🤝‍🧑🏻 👩🏻‍🔬

शर्त करो कि आप अनुमान नहीं लगा सकते हैं कि यह क्या है? यह अन्नप्रणाली के लुमेन में एक स्टेंट है।

हर कोई जो 2020 के वसंत में खांसी नहीं करता है वह COVID-19 से बीमार है। ऐसे रोगी हैं जो और भी बदतर हैं: वे दम घुट रहे हैं, और संक्रामक रोगों के अस्पताल में उन्हें 2 सप्ताह तक मदद नहीं मिलेगी। उन्हें कैंसर है। फेफड़े का कैंसर, या स्तन, या अंडाशय, या संभवतः लिम्फोमा।

कई ट्यूमर के साथ, एक लगातार जटिलता फुफ्फुस गुहा में (फेफड़ों के आसपास) द्रव का संचय है। यह बहुत कुछ होता है, कई लीटर (!) तक और यह फेफड़ों को संकुचित करता है, उन्हें काम करने से रोकता है। इसे हाइड्रोथोरैक्स कहा जाता है।

इस मामले में, केवल सर्जन व्यक्ति को सांस लेने की क्षमता वापस कर सकता है। वह "थोरैकोसेंटेसिस" नामक एक ऑपरेशन करता है - एक मोटी सुई के साथ फुफ्फुस गुहा को पंचर करता है और इसके माध्यम से संचित द्रव को निकालता है। फेफड़े सीधे हो जाते हैं, मरीज सामान्य रूप से फिर से सांस लेता है।

ध्यान दें, सर्जन एक व्यक्ति को जीवित रहने की अनुमति देता है, हालांकि यह परेशानी के मुख्य कारण को प्रभावित नहीं करता है: एक घातक ट्यूमर। यह उपशामक सर्जरी का एक उदाहरण है ।

उपशामक सर्जरी- यह एक है जो मुख्य समस्या को खत्म नहीं करता है - एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर, एक व्यक्ति को पूरी तरह से ठीक नहीं करता है। लेकिन एक उपशामक ऑपरेशन उसके जीवन को लम्बा करने और उसकी गुणवत्ता में काफी सुधार करने की संभावना है: वह आत्म-देखभाल और सामाजिक पर्याप्तता की क्षमता को बनाए रखेगा, वह चारों ओर घूमने, खाने या शौचालय जाने में सक्षम होगा, दर्द से पीड़ित होगा।

लेकिन "मेडिसिन 24/7" में हमारे रोगियों के लिए ऐसे सुधारों की विशेष रूप से आवश्यकता है। उनमें से आधे से अधिक चरण III और IV कैंसर वाले लोग हैं।

क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में बताए जाने के बाद कई लोग हमारे पास आए: "कटने में बहुत देर हो चुकी है।" लेकिन हम काट रहे हैं - नए अंतरराष्ट्रीय प्रोटोकॉल और पश्चिमी सहयोगियों के अनुभव पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। और अंतिम चरण में भी रोगी जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि प्राप्त करता है, और अक्सर - और इसकी अवधि।

आज हम आपको बताएंगे कि कैसे ऑपरेशन जो कैंसर के साथ ट्यूमर की मदद को दूर नहीं करते हैं, और यह "निराशाजनक" रोगियों के संचालन के लायक क्यों है।

सिर्फ एक ट्यूमर को बाहर निकालना असंभव क्यों है?

ऑन्कोलॉजी में सर्जिकल उपचार, कई लोग केवल कट्टरपंथी मानते हैं: जब सभी घावों को बस excised किया जा सकता है। अन्यथा, आखिर क्यों, दर्दनाक हस्तक्षेप से परेशान होते हैं और आम तौर पर कुछ भी नहीं के लिए स्केलपेल को तरंगित करते हैं? यह एक सामान्य स्टीरियोटाइप है।

तथ्य यह है कि रूस में लगभग 40% मामलों में कैंसर बाद के चरणों में पाया जाता है। इस बिंदु पर, घातक प्रक्रिया अक्सर सामान्यीकृत होती है - पूरे शरीर में फैल जाती है। और "बस ट्यूमर और सभी मेटास्टेस को काट देना" रोगी के जीवन के साथ असंगत कार्य बन जाता है।

यदि, उदाहरण के लिए, महिला के स्तन ग्रंथि में एक ट्यूमर के अलावा, जिगर, फेफड़े और रीढ़ में मेटास्टेस आवश्यक हैं, तो कई ऊतकों को एक ही समय में विभिन्न अंगों से निकालना होगा, और इस तरह के ऑपरेशन से मरने का जोखिम रोग की प्रगति से अधिक होगा।

अंग, जहां स्तन कैंसर सबसे अधिक बार मेटास्टेस होता है।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसे लोगों की मदद करने के लिए कुछ भी नहीं है! प्रशामक देखभाल रोगी की स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से कम कर सकती है और उसके जीवन स्तर में सुधार ला सकती है, और कभी-कभी इसे लंबे समय तक - बिना कट्टरपंथी उपचार का सहारा लिए।

प्रशामक चिकित्सा में अक्सर कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। दुर्भाग्य से, यह कई रूसी डॉक्टरों के दिमाग में बहुत तंग था: वे सर्जरी का उपयोग करने के लिए तैयार नहीं होते हैं जब उन्हें पहले से पता चलता है कि वे रोगी के अंदर ट्यूमर या इसके भाग को छोड़ देंगे। यद्यपि दुनिया भर के ऑन्कोलॉजी विभागों में, सभी ऑपरेशनों में 20% तक उपशामक हैं।

और उनमें से अधिक हैं। कैंसर के किसी भी स्तर पर सर्जिकल उपचार के लिए संकेत - यहां तक कि एक सामान्य प्रक्रिया के साथ - विस्तार कर रहे हैं। हस्तक्षेप के नए न्यूनतम आक्रामक तरीके दिखाई देते हैं - वे रोगी के लिए जोखिम कम करते हैं और उनके बाद इसे पुनर्प्राप्त करना आसान होता है।

प्रशामक सर्जरी एक व्यापक उपचार का हिस्सा बन रही है। अच्छी तरह से स्थापित अंतःविषय बातचीत से हमें बहुत मदद मिलती है। जब एक सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, केमियोथेरेपिस्ट, रेडिएशन थेरेपी डॉक्टर, और रिससिटेटर एक साथ हो जाते हैं, तो वे कंबल को अपने ऊपर नहीं खींचते हैं (जैसा कि आप सोच सकते हैं), लेकिन दर्दनाक उपचार के रोगी को सुरक्षित रूप से और यथासंभव लंबे समय तक छुटकारा पाने के लिए इष्टतम उपचार रणनीति खोजें।

सफलताएं आज हैं। उपशामक सर्जरी का उपयोग, आप कर सकते हैं:

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Cytoreductive - का शाब्दिक अनुवाद "उन लोगों के रूप में किया जाता है जो कोशिकाओं की संख्या को कम करते हैं।" शरीर में कैंसर कोशिकाएं। वह है - पूर्ण या आंशिक रूप से प्राथमिक ट्यूमर को हटाना, अधिकतम संभव संख्या में मेटास्टेस को हटाना। यह आवश्यक है:

ए) रोगी के जीवन का विस्तार करें,

बी) दर्दनाक लक्षणों को हटा दें,

ग) जीवन-धमकी की स्थिति को रोकें।

अक्सर, ट्यूमर सोसाइटी को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर बहुत बड़ा है - इसके साथ, एक महत्वपूर्ण अंग या इसके एक बहुत बड़े क्षेत्र को निकालना होगा। या बहुत सारे शरीर प्रणाली प्रभावित होते हैं - कई दूर के मेटास्टेस। या मेटास्टेसिस की foci छोटी है, एक सूक्ष्म आकार तक, लेकिन उनमें से एक हजार हैं - पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिस के साथ।

ऐसे रोगियों को अक्सर "अक्षम" कहा जाता है, और उन्हें केवल रोगसूचक उपचार और कीमोथेरेपी के साथ छोड़ दिया जाता है, जो हमेशा एक अच्छा परिणाम नहीं देता है।

हालांकि ऐसे मामलों में अक्सर सभी को निकालना संभव नहीं होता है, लेकिन ट्यूमर का अधिकतम संभव हिस्सा। यह कैंसर कोशिकाओं की गतिविधि के कारण गंभीर लक्षणों को कम करेगा। और सबसे महत्वपूर्ण बात, यह बंद नहीं होगा, लेकिन यह घातक प्रक्रिया के प्रसार को धीमा कर देगा, रोगी को समय प्राप्त करने की अनुमति दें, अधिक संभावनाएं दें कि कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा काम करेगी - वे अधिक कुशलता से काम करते हैं, शरीर में ट्यूमर के ऊतक की मात्रा जितनी कम होगी।

Cytoreductive सर्जरी एक व्यापक उपचार का हिस्सा बन जाता है। हमने पहले ही HIPEC के बारे में बात की है , जो एक हाइपरथेराटिक इंट्रापेरिटोनियल थेरेपी है जो रोगियों को अंतिम चरण में मदद करता हैअंडाशय, पेट, आंत के विभिन्न भागों, यकृत का कैंसर। एचआईपीईसी प्रक्रिया में पहले से सर्जरी की जाती है: सबसे पहले, सर्जन सभी सोसाइटी को हटा देगा, और फिर रोगी के उदर गुहा को गर्म कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाएगा। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, लोग महीनों के बजाय वर्षों तक रह सकते हैं, और कुछ मामलों में, छूट प्राप्त करते हैं।

इस वीडियो में आप देख सकते हैं कि पेरिटोनियल कार्सिनोमाटोसिस के लिए साइटोर्डेक्टिव सर्जरी कैसे की जाती है। सावधान रहें यदि आप लोगों को बहुत गहराई से देखना पसंद नहीं करते हैं!

हमारे रोगियों में से एक, जिनके डिम्बग्रंथि एडेनोकार्सिनोमा को हटा दिया गया था , एक पंक्ति में पांचवीं बार HIPEC के साथ संयोजन में cytoreductive सर्जरी करते हैं - और यह जीवन का 5 साल है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के अलावा, साइटेडेक्टिव सर्जरी, उपचार के चरणों में से एक के रूप में, कोलोरेक्टल कैंसर, पेट के कैंसर, अपेंडिक्स एडेनोकार्सिनोमा, नरम ऊतक सार्कोमा के लिए जीवित रहने की दर में सुधार को दर्शाता है - यहां तक कि उन लोगों में भी जब ट्यूमर पहले से ही मेटास्टेसिस करना शुरू कर चुका है। Cytoreductive सर्जरी अक्सर ऐसी स्थिति में सबसे खराब स्थिति से बचने का एक तरीका है जहां रोगी को गंभीर, खतरनाक जटिलताओं का खतरा होता है। उदाहरण के लिए, इस तरह के हस्तक्षेप से ट्यूमर के क्षय के कारण आंतों की वेध या भारी रक्तस्राव को रोकने में मदद मिलती है।

ये उपाय, हालांकि उपशामक हैं, मरीज को समय से पहले मरने की अनुमति नहीं देते हैं।

इसलिए, हम हमेशा अधिकतम संभव उपचार विकल्प खोजने और प्रगति की निगरानी करने की कोशिश करते हैं, तब भी जब एक कट्टरपंथी हस्तक्षेप करना असंभव है या ट्यूमर कीमोथेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है।

हम कारण को दूर नहीं कर सकते - हमने परिणाम काट दिए। रोगसूचक संचालन

लक्षणात्मक उपशामक सर्जिकल हस्तक्षेप, साइटोइडक्टिव सर्जरी के विपरीत, ट्यूमर को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करता है, लेकिन रोगी के लिए खतरनाक परिणामों के साथ संघर्ष करता है जो घातक नवोप्लाज्म के विकास का कारण बनता है।

उदाहरण के लिए, हमने लेख की शुरुआत में छाती में द्रव संचय के साथ थोरैकोसेंटिस का वर्णन किया। लेकिन कम से कम उदर गुहा में तरल पदार्थ का संचय होता है - जलोदर। यह पेट, अंडाशय, कोलोरेक्टल कैंसर आदि के कैंसर में एक सामान्य जटिलता है,

जलोदर (उदर गुहा में द्रव का संचय) के साथ, द्रव की मात्रा 10 या अधिक लीटर तक पहुंच सकती है। रोगी को बहुत बुरा लगता है: सांस की तकलीफ, पाचन तंत्र और आंतरिक अंगों में उल्लंघन। इस स्थिति को कम करने के लिए, लैपरोसेन्टेसिस किया जाता है ।- तरल पदार्थ को निकालने के लिए उदर गुहा की दीवार में एक पंचर। यदि द्रव जल्दी से जमा हो जाता है, तो जल निकासी स्थापित करें - यह लगातार अतिरिक्त हटा देता है।

हालांकि, सबसे अधिक बार रोगसूचक संचालन की आवश्यकता होती है ताकि शरीर, वास्तव में, पर्यावरण के साथ आदान-प्रदान करना जारी रखे, जो कि हम सभी से परिचित है और स्वस्थ लोगों द्वारा लिया जाता है।

पाचन तंत्र के कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए

एनस्टोमोसिस।वाहिकाओं, अंगों या गुहाओं के बीच कृत्रिम रूप से निर्मित संचार। ऑन्कोलॉजी में, यह पाचन तंत्र के कैंसर के लिए सबसे अधिक बार आवश्यक है। ग्रासनली, पेट, बृहदान्त्र और मलाशय के कैंसर वाले अधिकांश अक्षम रोगियों को जल्दी या बाद में बायपास एनास्टोमॉसेस का निर्माण करना पड़ता है, अन्नप्रणाली से ट्यूमर को बंद कर देता है, क्योंकि यह रुकावट (रुकावट) बनाता है। इसके लिए, कैंसर से प्रभावित अंग का हिस्सा हटा दिया जाता है, और शेष भागों को टटोला जाता है। "जैसा कि अगर यह था", सबसे अधिक संभावना है, कोई भी सफल नहीं होगा, लेकिन हम हमेशा रोगी को एक सतत गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट रखने की कोशिश करते हैं जो अपने बुनियादी कार्यों को करता है - ताकि यह सामान्य रूप से खा सके।

बृहदान्त्र के एक हिस्से को हटाने और एनास्टोमोसिस के गठन

हालांकि, एनास्टोमोसिस को लागू करना हमेशा संभव नहीं होता है: उदाहरण के लिए, ग्रासनली या आंतों को ट्यूमर द्वारा बहुत बुरी तरह से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। किसी भी अंग और पर्यावरण के गुहा के बीच एक सीधा संचार बनाने के लिए आवश्यक होने पर कई स्थितियां होती हैं।

इस मामले में, पेट होते हैं - त्वचा पर शल्यचिकित्सा से खुलने वाले उद्घाटन जो वांछित गुहा के किनारों को सुखाया जाता है, जो कि अप्रभावी ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है जो लुमेन को बंद करता है।

उदाहरण के लिए, एक गैस्ट्रोस्टोमी - यदि पोषण के लिए अन्नप्रणाली का उपयोग करना संभव नहीं है: पेट उदर गुहा की दीवार के लिए sutured है और त्वचा पर एक छेद बनता है जिसके माध्यम से अर्ध-तरल भोजन पेश किया जाता है।

गैस्ट्रोस्टोमी कोलोस्टोमी और इलेस्टोमी का उपकरण

।यदि पिछले छेद को रोगी को आपूर्ति करने का इरादा था, तो यह विपरीत है। एक कोलोस्टॉमी के साथ, एक छेद पेट से पेट की त्वचा तक हटा दिया जाता है, एक इलियोस्टोमी के दौरान एक इलियम के साथ। महत्वपूर्ण उत्पाद एक विशेष बैग-कलियोप्रिम्निक में कोलोस्टोमी या इलियोस्टोमी से गुजरते हैं।

कोलोस्टॉमी हटाने के साथ बृहदान्त्र लकीर।

ट्रेकियोस्टोमी के श्वसन समारोह को सुनिश्चित करना

। स्वरयंत्र के ट्यूमर के लिए, घुटन को रोकने के लिए, एक ट्रेकोस्टॉमी किया जाता है - त्वचा पर श्वासनली से एक छेद हटा दिया जाता है जिसके माध्यम से एक व्यक्ति साँस ले सकता है।

ट्रेकियोस्टोमी और ट्रेचेओस्टोमी प्रक्रिया

पेशाब को पेश करना

नेफ्रोस्टोमा- एक विशेष खोखले ट्यूब जो मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के मामले में जल निकासी का कार्य करता है। यह एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की देखरेख में त्वचा पर एक पंचर के माध्यम से गुर्दे की श्रोणि में स्थापित किया गया है।

Nephrostoma

जब संभव हो - कट न करें, लेकिन एंडोस्कोप का उपयोग करें

जब एक ट्यूमर बढ़ता है और किसी भी खोखले अंग (अन्नप्रणाली, पेट, पित्त नली, मूत्रवाहिनी, आदि) को शामिल करता है, तो इससे अंग की दीवारों का संपीड़न हो सकता है, लुमेन का संकुचन और पूर्ण रुकावट हो सकती है।

अक्सर ऐसे मामलों में एक स्टेंट स्थापित करना संभव होता है - एक धातु या बहुलक जाल सिलेंडर विस्तारक, जो स्वचालित रूप से शरीर की गुहा के अंदर सीधा हो जाता है और पर्याप्त निकासी और धैर्य बनाए रखने के लिए एक फ्रेम बनाता है।

पित्त नली (पित्त नली के लिए)

स्टेंट एंडोस्कोपिक रूप से स्थापित किया जा सकता है। इसके लिए, आपको बड़े कटौती करने की आवश्यकता नहीं है, बल्कि छोटे पंक्चर। एक लघु वीडियो कैमरा और उपकरणों को एक पतली ट्यूब-एंडोस्कोप के माध्यम से पेश किया जाता है: डॉक्टर इस कैमरे का उपयोग स्क्रीन पर सभी जोड़तोड़ देखने के लिए करते हैं और एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड के अतिरिक्त नियंत्रण के तहत ऑपरेशन "लाइव" करते हैं। इस तरह की एक न्यूनतम इनवेसिव विधि आपको "बड़ी सर्जरी" का सहारा लिए बिना गंभीर ऑपरेशन करने की अनुमति देती है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, कम जटिलताओं और तेजी से पुनर्वास के लिए परिमाण का क्रम।

और, शायद, यह समझाने की आवश्यकता नहीं है कि आवेदन करने की तुलना में किसी भी रोगी के लिए स्टेंटिंग बेहतर क्यों है, उदाहरण के लिए, एक गैस्ट्रोस्टोमी: हम एक व्यक्ति के लिए "ट्यूब के माध्यम से" खाने के बिना एक सामान्य मानव जीवन बनाए रखते हैं।

स्टेंटिंग की मदद से, हम ट्यूमर प्रक्रिया के देर के चरणों में भी कई अंगों के शारीरिक कार्यों को बनाए रखने का प्रबंधन करते हैं।

पित्त की सामान्य हटाने और प्रतिरोधी पीलिया का उपचार। पित्त नली के स्टेंटिंग यकृत से ग्रहणी तक पित्त के बहिर्वाह के बहिर्वाह को पुनर्स्थापित करता है। सबसे पहले, रोगी को एक खतरनाक स्थिति से छुटकारा मिलेगा: प्रतिरोधी पीलिया। यह पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है, रक्त में बिलीरूबिन के स्तर में वृद्धि और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक विषाक्त प्रभाव को भड़काता है। दूसरे, रोगी को बाहरी नालियों के साथ नहीं जाना पड़ता है। तीसरा, पित्त का प्राकृतिक प्रवाह सामान्य आंत्र समारोह को बनाए रखेगा। इसलिए जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए एक न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन बहुत कुछ करता है।

पित्त नली एक एंडोस्कोप के साथ स्टेंटिंग

अन्नप्रणाली के काम और स्वतंत्र रूप से खाने की क्षमता प्रदान करना। हम उन मामलों में अन्नप्रणाली और पेट को स्टेंट कर सकते हैं जब ट्यूमर अंग में ही स्थित होता है, या बढ़ता है, इसे बाहर से निचोड़ता है, या लुमेन की संकीर्णता पहले के हस्तक्षेप या अन्य चोटों का परिणाम था (उदाहरण के लिए, रासायनिक जला से निशान)।

घुटकी में स्टेंट के संचालन, ट्यूमर द्वारा निचोड़ा हुआ।

स्टेंट की स्थापना रोगियों के दृष्टिकोण से शाब्दिक रूप से "अद्भुत काम करती है"।

खुद के लिए न्यायाधीश: रोगी को एक गहन देखभाल इकाई में लाया गया था जिसमें घुटकी के प्रतिरोधी पीलिया और स्टेनोसिस था, और 10 दिनों के बाद एक राज्य में छुट्टी दे दी गई थी जहां वह स्वतंत्र रूप से मुंह से भोजन ले सकता है और इसे सामान्य रूप से पचा सकता है।

सब कुछ निकालें और सुंदरता बहाल करें। विमुद्रीकरण और पुनर्निर्माण

जब ट्यूमर को संचालित नहीं किया गया है, और अन्य तरीकों से बहुत सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया गया है, तो यह बढ़ना जारी है, और फिर विघटित होना शुरू हो जाता है। यह ट्यूमर ऊतक संक्रमित हो सकता है, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का कारण बन सकता है, परिगलन, रोगी के शरीर पर एक जहरीला प्रभाव पड़ता है, और उसकी स्थिति बहुत खराब हो जाती है।

इसे रोकने के लिए, जितना संभव हो उतना संक्रमित ट्यूमर ऊतक को हटा दें। ऑन्कोलॉजी में इस तरह के उपशामक संचालन को पुनर्वास कहा जाता है। वे प्रदर्शन करते हैं, उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर में। III-IV चरणों में 30-40% महिलाओं में इस तरह के ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, इस तरह के ऑपरेशन अन्य अंगों के ट्यूमर के क्षय और दमन के खतरे के साथ किए जाते हैं: उदाहरण के लिए, यकृत, बृहदान्त्र।

अक्सर प्रभावित अंग को पूरी तरह से हटाने के साथ वॉल्यूमेट्रिक सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, बाद के पुनर्निर्माण की आवश्यकता होती है । उदाहरण के लिए, स्तन ग्रंथि, चेहरे या आंतों के कुछ हिस्सों, मूत्राशय - शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए।

यह रोगी के मानसिक-भावनात्मक मूड के लिए बेहद महत्वपूर्ण है - ताकि वह फिर से एक सामान्य व्यक्ति की तरह महसूस करे, जिसमें सममित स्तन ग्रंथियां और नालियों और मूत्रालयों के बिना शौचालय जाने की क्षमता हो। काफी हद तक, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कोई व्यक्ति जीवन में आनंद और उपचार जारी रखने के लिए प्रेरणा प्राप्त करेगा या नहीं।

इस लेख के साथ, हम चाहते हैं, सबसे पहले, आपको इस परेशान समय में यह याद दिलाने के लिए कि हममें से कितने लोग खुश हैं जिनके शरीर को खाने या सांस लेने के लिए सर्जनों के समर्थन की आवश्यकता नहीं है।

और दूसरी बात, यह दिखाने के लिए: उन्नत और गंभीर मामलों में भी, कैंसर के रोगी की मदद करने, जीवन को लम्बा खींचने, दर्दनाक लक्षणों को दूर करने या कम करने के लिए अभी भी काफी अवसर हैं। भले ही, पूर्वानुमान के अनुसार, बहुत कम जीवन बचा है - इसे कैसे जीना है, इसमें बहुत बड़ा अंतर है। गुणवत्ता में, और न केवल मात्रा में। प्रशामक चिकित्सा - और विशेष रूप से उपशामक सर्जरी, आज गुणवत्ता के लिए बहुत कुछ कर सकती है।

स्वस्थ रहो!

सिर्फ एक ट्यूमर को बाहर निकालना असंभव क्यों है?

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हम कारण को दूर नहीं कर सकते - हमने परिणाम काट दिए। रोगसूचक संचालन

जब संभव हो - कट न करें, लेकिन एंडोस्कोप का उपयोग करें

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