💆🏽 🎿 💟 अपडेटेड 03.31। क्या कोरोनवायरस वायरस के माध्यम से प्रसारित होता है? फिलहाल क्या पता 🔴 👉🏿 ➖

इस तथ्य के बावजूद कि एक नया कोरोनोवायरस संक्रमण लगभग दो महीनों से लोगों के बीच सक्रिय रूप से फैल रहा है, हम अभी भी इसके बारे में ज्यादा नहीं जानते हैं। एक महत्वपूर्ण, अस्पष्ट बिंदु यह है कि क्या SARS-CoV-2 वायरस कण एक एरोसोल के रूप में लंबे समय तक हवा में रहने में सक्षम हैं और बाद में साँस द्वारा संक्रमित होने की क्षमता बनाए रखते हैं। संक्रमण के प्रसार की गतिशीलता और पर्याप्त प्रतिक्रिया उपायों को अपनाने की समझ इस प्रश्न के उत्तर पर निर्भर करती है। इस अनुच्छेद में, मैं इस दिशा में शोधकर्ताओं द्वारा 31 मार्च, 2020 तक प्राप्त आंकड़ों पर विचार करने का प्रस्ताव करता हूं।

सामग्री

Aerobiology। शिक्षात्मक कार्यक्रम
हवादार या ड्रिप, इससे क्या फर्क पड़ता है और किसी को क्यों परवाह करनी चाहिए
SARS-CoV-2 के बारे में क्या ज्ञात है
विचार-विमर्श
03/31/2020 को अपडेट करें
उद्धृत काम करता है

Aerobiology। शिक्षात्मक कार्यक्रम

हवा से संक्रामक एजेंटों के संचरण का मौजूदा वर्गीकरण क्रमशः दो मुख्य वर्गों को अलग करता है: हवाई बूंदों और हवाई धूल, या अंग्रेजी संस्करण में - क्रमशः छोटी बूंद और हवाई। मैं इस लेख के ढांचे के भीतर क्रमशः अधिक सहज अंग्रेजी शब्दावली का पालन करने और नाम - ड्रिप और वायुमार्ग का उपयोग करने का प्रस्ताव करता हूं। विश्व स्वास्थ्य संगठन एयरबोर्न संक्रमणों को परिभाषित करता है, जो वायु के माध्यम से फैलने में सक्षम है, जिसमें व्यास में कम से कम 5 माइक्रोमीटर की बूंदों वाले एरोसोल होते हैं, और जो बीमारियां केवल बड़ी बूंदों से फैलती हैं उन्हें बूंदों [ 1 ] [ 2 पी। 44] माना जाता है ।

1 माइक्रोमीटर - 1 माइक्रोन, यह एक मिलीमीटर का एक हजारवां हिस्सा है

ऐसा माना जाता है कि छींक के परिणामस्वरूप, 5 माइक्रोमीटर से बड़े कणों का छिड़काव किया जाता है, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक हवा में रहने में सक्षम नहीं होते हैं और जल्द ही गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में बस जाते हैं। 5 माइक्रोमीटर से कम की बूंदें, इसके विपरीत, एक एरोसोल के रूप में लंबे समय तक हवा में हो सकती हैं, और हवा की धाराओं के साथ आगे बढ़ सकती हैं। कण आकार के अलावा, कई और कारक हवा के माध्यम से संक्रमण की क्षमता को प्रभावित करते हैं, आणविक संरचना, तापमान और आर्द्रता से, सौर पराबैंगनी विकिरण और हवा की गति की मात्रा तक। हवा के माध्यम से सूक्ष्मजीवों के प्रसार की सभी जटिलताओं का अध्ययन जीव विज्ञान के एक विशेष खंड - एयरोबोलॉजी [ 3 ] में लगा हुआ है।

वर्तमान में, कई रोगजनकों के लिए, यह माना जाता है कि वे हवा से संचरित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, बैक्टीरियल रोगजनकों: पर्टुसिस, स्टेफिलोकोकस, और तपेदिक, और वायरस जैसे इन्फ्लूएंजा वायरस, चिकनपॉक्स, रूबेला, और कोरोनोवायरस के पूर्वज - SARS-CoV-CoV [ ४ ] [ ५ पृष्ठ ११]]।

कुछ सामान्य वायुजनित रोगजनकों की एक तालिका। स्रोत [ 4 , तालिका 2]

हवादार या ड्रिप, इससे क्या फर्क पड़ता है और किसी को क्यों परवाह करनी चाहिए?

संक्रमण के प्रसार का प्रकार आवश्यक सावधानियों और रोकथाम पर निर्भर करता है।

अब डब्ल्यूएचओ और यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के आधिकारिक संस्करण ने नए कोरोनोवायरस को छोटी बूंद के संक्रमण के रूप में वर्गीकृत किया है, यानी 5 माइक्रोमीटर पर कणों के साथ। [ 6 ] [ 7 ]

microdrops व्यास में <5 से 500 माइक्रोमीटर से मानव श्वसन तंत्र पर्वतमाला से उभरते और के आकार के मुख्य रूप से सांस की गतिविधि पर निर्भर करता है, तो सांस लेने कि सामान्य शांत के साथ छोटी से छोटी कणों का गठन किया और के दौरान अधिक बड़े होते जाते हैं खाँसना और छींकना। [ ४ , तालिका ३]
यदि संक्रमण केवल ड्रिप द्वारा हवा के माध्यम से फैलता है, तो, एक नियम के रूप में, रोगजनकों की बूंदें छींकने या खांसने के दौरान बाहर निकलती हैं, ऐसी बूंदें थोड़े समय के लिए और कई मीटर के दायरे में जमीन पर बैठ जाएंगी। इस मामले में, उस समय संक्रमित व्यक्ति के बहुत करीब नहीं होना पर्याप्त है जब वह खांसता या छींकता है और उत्सर्जित कणों के संपर्क से बचने के लिए, संक्रमित मेडिकल मास्क पहनना भी प्रभावी होता है जो बड़े कणों को बनाए रखने में काफी सक्षम होते हैं।

यदि संक्रमण हवा के माध्यम से 5 माइक्रोमीटर से कम की एरोसोल के रूप में फैलने में सक्षम है, जो श्वसन पथ को लगातार छोड़ता है, सामान्य साँस छोड़ने के दौरान और लंबे समय तक निलंबन में रहने में सक्षम है, तो स्थिति जटिल है और अतिरिक्त अधिक गंभीर उपायों की आवश्यकता है। इस मामले में, संक्रमण का संचरण तब संभव है जब संक्रमित व्यक्ति एक ही कमरे में हो, या यहां तक कि एक ही वेंटिलेशन सिस्टम से गुजरने वाली हवा का साँस लेना भी हो।

स्पष्टता के लिए, मैं एक वीडियो दूंगा जिसमें शोधकर्ताओं ने श्लेरेन विज़ुअलाइज़ेशन पद्धति का उपयोग करते हुए प्रदर्शन किया [ 9]] विभिन्न प्रकार की श्वसन गतिविधि के दौरान वायु प्रवाह का प्रसार, जैसे: लोगों के बीच बातचीत, एक स्कार्फ, सर्जिकल मास्क और N95 मास्क स्रोत का उपयोग करके शांत श्वास, हंसना, खाँसना और छींकना [ 9 ]।

SARS-CoV-2 के बारे में क्या ज्ञात है?

3 मार्च को, सिंगापुर में SARS-CoV-2 के प्रकोप वाले क्षेत्र के एक अस्पताल में 3 रोगियों के वार्ड से हवा के नमूने के परिणाम प्रकाशित किए गए थे, यह बताया गया है कि हालांकि वायरस प्लंबिंग और फर्नीचर सतहों से swabs में पाया गया था, लेकिन एयरोसोल में कोई एयरोसोल नहीं पाया गया था वायरस के कण, हालांकि वे वेंटिलेशन के विवरण पर पाए गए थे। [ १० ] १०

मार्च को, तीन स्थानों से ३५ वायु नमूनों के विश्लेषण के परिणामों के साथ, काम का एक प्रिटप्रिंट प्रकाशित किया गया: वुहान विश्वविद्यालय का रेनमिन हॉस्पिटल, फ़ेंगक्ग डिपोल्ड फील्ड हॉस्पिटल से और पब्लिक एरिया (पीयूए) वुहान से भी। यह बताया गया है कि दो मामलों में, वायरस के एरोसोल कणों का पता नहीं लगाया गया था या केवल मामूली सांद्रता थी। लेकिन फांगकांग अस्पताल के शौचालय में गहन देखभाल इकाई और हवा के नमूनों के नमूनों ने एक सकारात्मक परिणाम दिया।११ ]।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उपरोक्त अध्ययन केवल वायरस के आनुवंशिक हस्ताक्षर के लिए देखा गया था, अर्थात, आरएनए के निशान। यह समझने के लिए कि क्या हवा से वायरस ने कोशिकाओं को संक्रमित करने की क्षमता को बरकरार रखा है, यह सेल वायरल सामग्री को सेल संस्कृति में बीजने और परिणामों की जांच करने के लिए आवश्यक है। इस तरह के एक अध्ययन की छाप 13 मार्च, 2020 को प्रकाशित की गई थी और परिणाम और भी भयावह थे। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एलर्जी एंड इंफेक्शियस डिसीज (NIAID) और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) के समर्थन से जारी एक सामग्री एयरोसोल्स में नए SARS-CoV-2 के कण स्थिरता और विभिन्न सतहों पर इसकी तुलना में निकटतम SARS की तुलना में प्रारंभिक डेटा की रिपोर्ट करती है। -ओकेवी -1 [ 12 ]।

प्रिप्रिंट का अर्थ है कि डेटा को अभी तक विशेषज्ञों द्वारा सत्यापित किया जाना है, लेकिन अभी तक परिणाम बहुत अधिक आरामदायक नहीं दिखते हैं। अर्थात्, यह दिखाया गया कि: SARS-CoV-2 3 घंटे के लिए एरोसोल में व्यवहार्य बना रहा, संक्रामक टिटर में 10 ^ 3.5 से 10 ^ 2.7 TCID50 / L तक की कमी के साथ। यह भी दिखाया गया था कि कोरोनावायरस के लिए सबसे बड़ी व्यवहार्यता का समय प्लास्टिक की सतहों पर देखा गया था - 48 घंटे तक।

टिटर की तुलना एरोसोल और विभिन्न प्रकार की सतहों पर 2019-nCoV और SARS-CoV-1 कोरोनाविरस के TCID50 (ऊर्ध्वाधर अक्ष) को मापती है। क्षैतिज रूप से समय को घंटों
[ 13 ] में स्थगित कर दिया ।

: TCID50 – , 50, , , 10^2,7 TCID50/L – , 10^2,7≈500 , ( ) 50% . [14][15]

यह समझना कि वायरस कैसे फैलता है, वायरल संक्रमणों के लिए प्रभावी सावधानियां और रोकथाम विकसित करने के लिए महत्वपूर्ण है। हालांकि, इस पर बहुत कम डेटा है कि क्या कोरोनोवायरस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में एयरोसोल के रूप में हवा के माध्यम से फैलने में सक्षम है, इस समय जो अध्ययन उपलब्ध हैं, उनमें विशेषज्ञ सत्यापन की आवश्यकता है। लेकिन किसी को इस संभावना को ध्यान में रखना चाहिए कि इन आंकड़ों की पुष्टि की जाएगी और यदि संभव हो तो, उनके जोखिमों को कम करें।

31 मार्च, 2020 पैच

03/29/2020 विश्व स्वास्थ्य संगठन ने अपनी वेबसाइट पर nCoV-2019 ट्रांसमिशन विधियों [ 16 ] पर एक वैज्ञानिक संक्षिप्त जानकारी प्रकाशित की , जो वर्तमान में उपलब्ध आंकड़ों का सारांश प्रस्तुत करती है।

काम रिपोर्ट करता है कि एयरोजेनस मार्ग द्वारा संचरण, यानी 5 माइक्रोमीटर से कम कणों के साथ, कुछ शर्तों के तहत ही संभव है, जब एक संक्रमित व्यक्ति के साथ सहायक प्रक्रियाएं की जाती हैं जो वायरल कणों से युक्त एयरोसोल की एक बड़ी मात्रा उत्पन्न करते हैं। इन प्रक्रियाओं में सूचीबद्ध हैं: एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण, ब्रोन्कोस्कोपी, फेफड़ों से तरल पदार्थ का खुला पंपिंग, नेबुलाइज़र का उपयोग, इंटुबैषेण से पहले फेफड़ों का मैनुअल वेंटिलेशन, रोगी को झूठ बोलने की स्थिति में मोड़ना, रोगी को वेंटिलेटर से डिस्कनेक्ट करना, पॉजिटिव प्रेशर, ट्रेकोस्टॉमी और कार्डियोप्लास्टी और कार्डियोप्लास्टी और कार्डियोप्लास्टी से कार्ड को अलग करना। ।

इसलिए, WHO COVID-19 वाले रोगियों की देखभाल करने वाले लोगों के लिए ड्रिप ट्रांसमिशन के प्रति सावधानियों की सिफारिश करता है। और ऐसी प्रक्रियाओं के लिए जो ऊपर सूचीबद्ध हैं, जो एरोसोल उत्पन्न करती हैं, डब्ल्यूएचओ एयरोजेनस मार्ग द्वारा संचरण के खिलाफ सावधानियों की सिफारिश करता है [ 17 ] [ 18 ], इसमें शामिल हैं: N95 या FFP2 श्वासयंत्र, आंखों की सुरक्षा, दस्ताने, एक बाथरोब और एप्रन ।

इसी तरह की सिफारिशों का भी पालन किया जाता है: यूरोपीय गहन देखभाल सोसायटी (ईएसआईसीएम) और गहन देखभाल सोसायटी (एससीसीएम) [ 19]]। उसी समय, अमेरिका के रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र () और रोग निवारण और नियंत्रण के लिए यूरोपीय केंद्र, COVID -19 के साथ किसी भी रोगी की देखभाल की स्थिति के लिए एरोजेनिक संक्रमण सावधानियों की सलाह देते हैं, लेकिन इसके अलावा एक पारंपरिक सर्जिकल ड्रेसिंग के उपयोग की अनुमति देते हैं N95 या FFP2 श्वासयंत्र [ 20 ] [ 21 ] की कमी के मामले में काले चश्मे और दस्ताने पहनने के लिए ।

लेखक से। डब्ल्यूएचओ ध्यान दें कि नए डेटा उपलब्ध होते ही ये सिफारिशें बदल सकती हैं, इसलिए हम अपडेट का पालन करेंगे। लेकिन वर्तमान में उपलब्ध डेटा को देखते हुए, यदि आप एक चिकित्सा पेशेवर नहीं हैं और बीमार लोगों के साथ निकट संपर्क में काम नहीं करते हैं, जिनके पास पहले से ही COVID-19 लक्षण हैं, तो दैनिक श्वासयंत्र, उच्च-श्रेणी के संरक्षण की आवश्यकता नहीं है। अधिक महत्वपूर्ण, संक्रमण को रोकने के संदर्भ में, हाथ की स्वच्छता और सतहों के संपर्क के नियंत्रण में वायरस के कण हो सकते हैं, साथ ही सार्वजनिक स्थानों पर अन्य लोगों से 1.5 - 2 मीटर की दूरी बनाए रख सकते हैं।

उद्धृत काम करता है

1. en.wikipedia.org/wiki/Airborne_disease
2. apps.who.int/medicinedocs/documents/s16355e/s16355e.pdf (. 44)
3. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3556854
4. https://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453(10)00347-6/fulltext
5. stacks.cdc.gov/view/cdc/61187 (. 117)
6. www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/q-a-coronaviruses
7. www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/transmission.html
8. en.wikipedia.org/wiki/Schlieren_photography
9. journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0021392#authcontrib
10. jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762692
11. www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.08.982637v1
12. www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.09.20033217v2
13. www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.09.20033217v2.full.pdf
14. studfile.net/preview/4659008
15. en.wikipedia.org/wiki/Virus_quantification
16. www.who.int/news-room/commentaries/detail/modes-of-transmission-of-virus-causing-covid-19-implications-for-ipc-precaution-recommendations
17. www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/infection-prevention-and-control
18. apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331498/WHO-2019-nCoV-IPCPPE_use-2020.2-eng.pdf
19. www.sccm.org/SurvivingSepsisCampaign/Guidelines/COVID-19
20. www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control/control-recommendations.html#monitor_manage
21. www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/COVID-19-infection-prevention-and-control-healthcare-settings-march-2020.pdf

अपडेटेड 03.31। क्या कोरोनवायरस वायरस के माध्यम से प्रसारित होता है? फिलहाल क्या पता

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Aerobiology। शिक्षात्मक कार्यक्रम

हवादार या ड्रिप, इससे क्या फर्क पड़ता है और किसी को क्यों परवाह करनी चाहिए?

SARS-CoV-2 के बारे में क्या ज्ञात है?

31 मार्च, 2020 पैच

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