📝 👨🏿‍🔬 💃🏻 कोरोनावायरस: आपको अभी कार्य करने की आवश्यकता क्यों है 🦉 🐬 📖

परिचय

कोरोनावायरस के साथ होने वाली हर चीज को देखते हुए, यह तय करना बहुत मुश्किल हो सकता है कि अभी क्या करना है। क्या मुझे अधिक जानकारी की प्रतीक्षा करनी चाहिए? क्या मुझे आज कुछ करना चाहिए? यदि हां, तो क्या?

बड़ी संख्या में स्रोतों से कई ग्राफ़, डेटा और मॉडल वाले इस लेख में, हम सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे:

आपके क्षेत्र में कितने लोगों को कोरोनावायरस मिलेगा?
जब वे बीमार होने लगेंगे तो क्या होगा?
आपको क्या करना चाहिये?
कब?

जब आप लेख पढ़ना समाप्त कर लेंगे, तो आप निम्नलिखित निष्कर्ष पर आएंगे:

कोरोनावायरस आपके पास आ रहा है।
यह एक घातीय दर पर आ रहा है: पहले धीरे-धीरे, और फिर अचानक।
यह कई दिनों का मामला है। शायद एक या दो हफ्ते।
जब ऐसा होता है, तो आपका हेल्थकेयर सिस्टम ओवरलोड हो जाएगा।
आपके साथी नागरिकों के साथ गलियारों में व्यवहार किया जाएगा।
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यदि आप एक राजनीतिज्ञ, सार्वजनिक व्यक्ति या नेता हैं, तो आपके पास उपरोक्त को रोकने की शक्ति और जिम्मेदारी है।

अब आप डर सकते हैं: क्या होगा अगर यह एक अतिशयोक्ति है? क्या लोग मुझ पर हंसेंगे नहीं? क्या होगा अगर वे मुझ पर पागल हो जाते हैं? क्या मैं बेवकूफ दिखूंगा? क्या दूसरों के लिए अपना पहला कदम उठाना बेहतर नहीं है? क्या होगा अगर यह व्यवसाय को बहुत नुकसान पहुंचाता है?

हालाँकि, 2-4 सप्ताह के बाद, जब पूरी दुनिया बंद और अलग-थलग हो जाएगी, जब यह पता चलेगा कि आपके द्वारा आयोजित किए गए सामाजिक अलगाव के कई कीमती दिन, जीवन बचाया, तो आपकी अब आलोचना नहीं होगी। सही निर्णय लेने के लिए लोग आपको धन्यवाद देंगे।

तो चलो ठीक है।

यूएफओ केयर मिनट

COVID-19 — , SARS-CoV-2 (2019-nCoV). — , /, .

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चीन में इस प्रक्रिया को रोकने तक कुल रोगियों की संख्या तेजी से बढ़ी। लेकिन फिर कोरोनोवायरस लीक हो गया, और अब यह एक महामारी है जिसे कोई रोक नहीं सकता है।

आज तक, इटली, ईरान और दक्षिण कोरिया ने मुख्य योगदान दिया है:

दक्षिण कोरिया, इटली और चीन में इतने मामले हैं कि बाकी देशों को देखना मुश्किल है, लेकिन आइए नीचे दायें कोने पर देखें।

दर्जनों देशों में घातीय वृद्धि दर है। आज, उनमें से ज्यादातर पश्चिमी हैं।

यदि आप इस विकास दर को कम से कम एक सप्ताह तक बनाये रख सकते हैं, तो यहां आपको यह मिलेगा:

यदि आप यह समझना चाहते हैं कि क्या होगा - या इसे कैसे रोका जाए - आपको उन देशों को देखने की जरूरत है जो पहले से ही इस से गुजर चुके हैं: ये चीन, सार्स और इटली के साथ पूर्वी देश हैं।

चीन

^{स्रोत: अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन}^के^{जर्नल}^{से लेखक का दृश्य विश्लेषण और डेटा}^।

यह सबसे महत्वपूर्ण ग्राफ़ में से एक है।

ऑरेंज बार हुबई में मामलों की दैनिक आधिकारिक संख्या दिखाते हैं: उस दिन कितने लोगों का निदान किया गया था।

ग्रे बार कोरोनोवायरस मामलों की सही दैनिक संख्या दिखाती है । यह जरूरी है कि वे उस समय ज्ञात नहीं थे। हम केवल पीछे मुड़कर उनका पता लगा सकते हैं।

इस प्रकार, नारंगी दिखाती है कि अधिकारियों को क्या पता था, और ग्रे दिखाता है कि वास्तव में क्या हुआ था।

नए निदान किए गए मामलों की संख्या (नारंगी) 21 जनवरी को समाप्त हो जाती है: उनमें से लगभग सौ हैं। वास्तव में, उस दिन 1,500 नए मामले सामने आए जो तेजी से बढ़े। लेकिन अधिकारियों को इस बारे में पता नहीं था - वे जानते थे कि कोरोनोवायरस के 100 नए मामले अचानक खोजे गए थे।

दो दिन बाद, अधिकारियों ने वुहान को बंद कर दिया। उस समय, दैनिक रूप से निदान किए गए नए मामलों की संख्या लगभग 400 थी। इस आंकड़े पर ध्यान दें: उन्होंने प्रति दिन केवल चार सौ नए मामलों के लिए शहर को बंद करने का फैसला किया। वास्तव में, उस दिन 2,500 नए मामले थे, लेकिन वे नहीं जानते थे।

अगले दिन, हुबेई प्रांत में एक और 15 शहर बंद हो गए।

23 जनवरी तक ग्रे ग्राफ पर एक नज़र डालें, जब वुहान अभी भी खुला था: यह तेजी से बढ़ रहा है, मामलों की संख्या राक्षसी दर से बढ़ रही है। एक बार जब वुहान बंद हो जाता है, तो विकास धीमा हो जाता है। 24 जनवरी को, जब एक और 15 शहर बंद हो गए, तो बीमारियों की सही संख्या में वृद्धि (हम अभी भी ग्रे बार के बारे में बात कर रहे हैं) बंद हो गई। दो दिन बाद, नए मामलों की अधिकतम संख्या पहुंच गई थी, और तब से यह गिर रहा है।

ध्यान दें कि नारंगी (आधिकारिक) मामले अभी भी तेजी से बढ़ रहे थे, और 12 दिनों के लिए ऐसा लग सकता था कि महामारी में विस्फोटक वृद्धि हुई थी। वास्तव में, यह सच नहीं है - बस लक्षण मजबूत हो गए और अधिक बार लोग डॉक्टर के पास गए, और बीमारी का पता लगाने के लिए प्रणाली अधिक प्रभावी थी।

औपचारिक मामलों और सच्चे मामलों की यह अवधारणा बहुत महत्वपूर्ण है। चलो उसे याद करते हैं और बाद में उसके पास आते हैं।

चीन के शेष क्षेत्रों को केंद्र सरकार द्वारा अच्छी तरह से समन्वित किया गया था, इसलिए उन्होंने तत्काल और निर्णायक कार्रवाई की। यह परिणाम है:

प्रत्येक फ्लैट लाइन कोरोनोवायरस के मामलों वाला एक चीनी क्षेत्र है। उनमें से किसी को भी घातीय बनने का मौका मिला था, लेकिन जनवरी के अंत में किए गए उपायों के लिए धन्यवाद, वे सभी वायरस को फैलने से पहले रोक देते थे।

इस बीच, दक्षिण कोरिया, इटली और ईरान के पास किसी और के उदाहरण से सीखने के लिए पूरा एक महीना था, लेकिन उन्होंने ऐसा नहीं किया। हुबेई के समान घातीय वृद्धि के साथ शुरू करके, उन्होंने फरवरी के अंत तक सभी चीनी क्षेत्रों को पछाड़ दिया।

पूर्वी देश

दक्षिण कोरिया में पागल वृद्धि हुई है - लेकिन यह उत्सुक है कि जापान, ताइवान, सिंगापुर, थाईलैंड या हांगकांग में ऐसा क्यों नहीं हुआ?

^{ताइवान चार्ट पर भी नहीं है, क्योंकि इसने विज़ुअलाइज़ेशन के लिए चुने गए 50 मामलों की सीमा को पार नहीं किया है।}

ये सभी देश 2003 में SARS से पीड़ित थे, और इन सभी ने कुछ सीखा। वायरल और जानलेवा बीमारी कैसे हो सकती है, यह जानने के बाद, उन्होंने महसूस किया कि उन्हें गंभीरता से लेने की जरूरत है। इसलिए, उनके रेखांकन, इस तथ्य के बावजूद कि वे बहुत पहले बढ़ने लगे थे, अभी भी प्रदर्शकों की तरह नहीं दिखते हैं।

इसलिए, हमारे पास कोरोनोवायरस के प्रकोपों के बारे में कहानियां हैं, कैसे सरकारों ने खतरे को महसूस किया और उन्हें नियंत्रित किया। बाकी देशों के लिए, हालांकि, कहानी पूरी तरह से अलग होगी।

इससे पहले कि मैं उन पर आगे बढ़ता, दक्षिण कोरिया पर एक नोट: यह देश शायद एक अपवाद है। रोग के पहले 30 मामलों में कोरोनावायरस को प्रतिबंधित किया गया था, लेकिन रोगी संख्या 31 एक सुपर-वितरक निकला, जिसने वायरस को हजारों अन्य लोगों तक पहुंचाया। चूंकि लक्षण प्रकट होने से पहले फैलता है, जब तक अधिकारियों को समस्या का एहसास हुआ, तब तक वायरस पहले से ही मुक्त था। अब वे इस घटना के परिणामों के लिए भुगतान कर रहे हैं, लेकिन उनका प्रयास उनके प्रभाव को दिखा रहा है: इटली ने पहले ही इसे कई मामलों में पछाड़ दिया है, और ईरान 10 मार्च को इससे आगे निकल जाएगा।

अमेरीका। वाशिंगटन राज्य

आपने पहले ही पश्चिमी देशों में वृद्धि देखी है, और आप जानते हैं कि केवल एक सप्ताह पहले ही निराशाजनक पूर्वानुमान कैसे दिखते हैं। अब कल्पना करें कि वुहान या अन्य पूर्वी देशों में वैमनस्य नहीं हो रहा है, और आपको एक महामारी महामारी मिलेगी।
आइए कुछ मामलों को देखें, जैसे वाशिंगटन राज्य में, सैन फ्रांसिस्को खाड़ी क्षेत्र में, पेरिस में और मैड्रिड में।

वाशिंगटन राज्य वुहान है। वहाँ मामलों की संख्या तेजी से बढ़ रही है, और अब यह 140 है।

लेकिन सबसे दिलचस्प बात बहुत शुरुआत में हुई थी - घातक स्थिति अपमानजनक थी, राज्य में किसी समय तीन मामले थे और एक मौत थी। अन्य स्थानों से हम जानते हैं कि कोरोनावायरस में मृत्यु दर 0.5% से 5% (बाद में इस पर) है। यह 33% के बराबर कैसे हो सकता है?

यह पता चला है कि यह वायरस हफ्तों तक बिना रुके फैला था। ऐसा लगता नहीं है कि केवल तीन मामले थे - बल्कि, तथ्य यह है कि अधिकारियों को केवल तीन के बारे में पता था, और उनमें से एक मृत था, क्योंकि जितनी अधिक गंभीर स्थिति होगी, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि किसी को वायरस के लिए परीक्षण किया जाएगा।

यह चीन में हमारे नारंगी-ग्रे कॉलम की तरह एक सा है: यहां वे केवल नारंगी (आधिकारिक) मामलों के बारे में जानते थे और अच्छे (केवल तीन) दिखते थे। लेकिन वास्तव में सैकड़ों, शायद हजारों वास्तविक मामले थे।

यह कठिनाई है: आप केवल मामलों की आधिकारिक स्थिति जानते हैं, लेकिन सच नहीं है। आपको यह पता लगाना होगा कि वास्तव में क्या हो रहा है। मामलों की सही संख्या का अनुमान कैसे लगाया जाए? यह पता चला है कि कुछ तरीके हैं। और मेरे पास दोनों के लिए एक मॉडल है , इसलिए आप संख्याओं के साथ भी खेल सकते हैं (यहां)मॉडल को कॉपी करने के लिए सीधा लिंक )।

सबसे पहले, मौतों के माध्यम से। यदि आपके क्षेत्र में मौतें होती हैं, तो आप उनकी संख्या का उपयोग करके वास्तविक वर्तमान मामलों की संख्या का अनुमान लगा सकते हैं। हम लगभग जानते हैं कि वायरस प्राप्त होने से मरने में औसतन कितना समय लगता है - यह 17.3 दिन है । यह पता चला है कि वाशिंगटन राज्य में 29 फरवरी को मरने वाले व्यक्ति 12 फरवरी के आसपास संक्रमित हो गए।

इसके अलावा, मृत्यु दर ज्ञात है। इस परिदृश्य में, 1% का उपयोग किया जाता है (हम बाद में विवरणों पर चर्चा करेंगे)। इसका मतलब यह है कि 12 फरवरी के आसपास इस क्षेत्र में पहले से ही लगभग सौ मामले थे, और उनमें से केवल 17 दिन बाद मृत्यु हो गई।

अब कोरोनावायरस के औसत समय का दोगुना समय का उपयोग करें - यह 6.2 दिन है। इस प्रकार, इस व्यक्ति की मृत्यु से पहले 17 दिनों में, मामलों की संख्या को (8 (= 2 ^ (17/6)) से गुणा किया जाना चाहिए था। यह पता चला है कि यदि आप अपवाद के बिना सभी मामलों का निदान नहीं करते हैं, तो प्रति दिन केवल एक ही मृत्यु की पुष्टि होती है, उसी दिन संक्रमण के 800 सच्चे मामले होते हैं।

वाशिंगटन राज्य में आज 22 मृत हैं। अपने मोटे अनुमानों का उपयोग करते हुए, हमें आज केवल कोरोनवायरस के 00016000 सच्चे मामले मिलते हैं। यह उतना ही है जितना कि इटली और ईरान में आधिकारिक मामले संयुक्त हैं।

यदि हम विवरणों का अध्ययन करते हैं, तो हम समझेंगे कि इनमें से 19 मौतें एक क्लस्टर से हुई थीं, जो शायद, बड़े पैमाने पर वायरस नहीं फैलाती थीं। यदि हम इन 19 मौतों को एक मानते हैं, तो राज्य में होने वाली मौतों की कुल संख्या चार होगी - इस संख्या के लिए गणनाओं को अपडेट करते हुए, हमें आज भी 0003000 मामले मिलते हैं। ट्रेवर बेडफोर्ड

का दृष्टिकोण वर्तमान मामलों की संख्या का आकलन करने के लिए वायरस और स्वयं के उत्परिवर्तन की जांच करता है।

निष्कर्ष यह है कि वाशिंगटन राज्य में, सबसे अधिक संभावना है, cases1100 मामले।

इन दृष्टिकोणों में से कोई भी सही नहीं है, लेकिन वे सभी एक ही बात की ओर इशारा करते हैं: हम मामलों की सही संख्या नहीं जानते हैं, लेकिन यह निश्चित रूप से आधिकारिक से बहुत अधिक है। सैकड़ों गुना अधिक नहीं, बल्कि हजारों या अधिक।

अमेरीका। सैन फ्रांसिस्को खाड़ी क्षेत्र

3 मार्च तक, सैन फ्रांसिस्को क्षेत्र में कोई मौत नहीं हुई थी। इस वजह से, सच्चे मामलों की संख्या का अनुमान लगाना मुश्किल था। आधिकारिक संख्या 86 थी, लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका के अनुमान को कम करके आंका गया है, क्योंकि कोरोनावायरस का पता लगाने के लिए पर्याप्त परीक्षण किट नहीं हैं। मेरा खुद का परीक्षण सूट बनाने का फैसला किया गया था, लेकिन यह पता चला कि यह काम नहीं किया ।

यह 3 मार्च तक विभिन्न देशों में किए गए परीक्षणों की संख्या थी:

^{इन आंकड़ों के}

स्रोत तुर्की में, जहां कोरोनोवायरस का एक भी मामला नहीं था, प्रति निवासी परीक्षण संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में 10 गुना अधिक बार किया गया था। आज, स्थिति बहुत बेहतर नहीं है: संयुक्त राज्य अमेरिका में, were8000 परीक्षण किए गए थे , लेकिन केवल tested4000 लोगों का परीक्षण किया गया था।

इस मामले में, आप केवल आधिकारिक मामलों की संख्या के अनुपात का उपयोग सच्चे लोगों की संख्या के लिए कर सकते हैं। कैसे तय करें कि कौन सा सैन फ्रांसिस्को खाड़ी क्षेत्र में, यात्रा करने वाले या संपर्क करने वाले सभी लोगों का परीक्षण किया गया, जिसका अर्थ है कि यात्रा के कारण होने वाले अधिकांश मामले, लेकिन समाज के माध्यम से संक्रमण का एक भी मामला अधिकारियों के विचार में नहीं आया। यात्रा के माध्यम से फैलने की तुलना में कोरोनोवायरस का प्रसार समुदाय के भीतर कितना आम है, इसकी कल्पना करके आप अनुमान लगा सकते हैं कि कितने सच्चे मामले थे।

मैंने दक्षिण कोरिया के लिए इस अनुपात को देखा, जो उत्कृष्ट आंकड़े प्रकाशित करता है। जब तक 86 मामले थे, उनमें से 74 समाज के माध्यम से संक्रमण के कारण हुए थे, यानी 86% (संख्या 86 विशेष नहीं है, यह एक संयोग है)।

इस संख्या का उपयोग करके, आप सही मामलों की संख्या की गणना कर सकते हैं। यदि आज सैन फ्रांसिस्को खाड़ी क्षेत्र में 86 मामलों की पहचान की गई है, तो सबसे अधिक सही संख्या .600 होगी।

फ्रांस। पेरिस

आज, फ्रांस ने 1,400 मामलों और 30 मौतों का दावा किया है। उपरोक्त दो विधियों का उपयोग करके, आप मामलों की सही संख्या की सीमा प्राप्त कर सकते हैं: 24,000 से 140,000 तक ।

फ्रांस में आज कोरोनोवायरस के मामलों की सही संख्या 24,000 और 140,000 के बीच सबसे अधिक है।

आइए एक दूसरे के लिए रुकें: फ्रांस में मामलों की सही संख्या आधिकारिक तौर पर दर्ज की तुलना में अधिक या एक या दो के आदेश की संभावना है ।

विश्वास नहीं कर सकता? आइए वुहान चार्ट पर एक और नज़र डालें।

^{स्रोत: अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन}^के^{जर्नल}^{से लेखक और डेटा का दृश्य विश्लेषण}^।

यदि आप 22 जनवरी तक नारंगी सलाखों को जोड़ते हैं, तो आपको 444 मामले हैं; यदि आप ग्रे बार जोड़ते हैं, तो आपको 00012000 मिलते हैं। यह पता चला है कि जब वुहान में उन्होंने 444 रोगियों के बारे में सोचा, तो वे 27 गुना अधिक थे। यदि अब फ्रांस में यह माना जाता है कि उनके पास 1,400 मामले हैं, तो वे अच्छी तरह से हजारों हो सकते हैं ...

पेरिस में भी यही गणित लागू होता है। शहर में is30 आधिकारिक मामलों के साथ, सच्ची राशि सैकड़ों नहीं, सैकड़ों में होने की संभावना है। इले-डी-फ्रांस क्षेत्र में 300 मामलों का पता लगाने के साथ, वाहक की कुल संख्या पहले से ही हजारों से अधिक हो सकती है।

स्पेन। मैड्रिड

स्पेन में, संकेतक फ्रेंच के बहुत करीब हैं (1,200 मामलों का पता लगाया गया था बनाम 1,400, और दोनों मामलों में 30 मौतें)। तो, इसी तरह के नियम लागू होते हैं: शायद स्पेन में पहले से ही 20 हजार संक्रमित हैं।

मैड्रिड प्रांत में, इसी नाम की राजधानी के साथ, जहां आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार 600 संक्रमित और 17 मौतें हैं, आप वास्तविक मामलों की संख्या का अनुमान लगा सकते हैं - 10,000 से 60,000 तक।

यदि आपको लगता है कि यह डेटा सच नहीं हो सकता है, तो वुहान के बारे में सोचें। इतने सारे मामले पहले ही बंद हो चुके हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका, स्पेन, फ्रांस, ईरान, जर्मनी, जापान या स्विट्जरलैंड के रूप में कई मामलों के साथ, वुहान पहले से ही अलग था।

और अगर आप यह कहना जारी रखते हैं कि हुबेई सिर्फ एक क्षेत्र है, तो मैं आपको याद दिला दूं कि लगभग 60 मिलियन लोग इसमें रहते हैं। यह स्पेन की तुलना में अधिक है, और लगभग फ्रांस के लिए तुलनीय है।

2. कोरोनावायरस का यह प्रकोप होने पर क्या होता है?

खैर, कोरोनावायरस पहले से ही यहां है। यह छिपा हुआ है, लेकिन तेजी से बढ़ रहा है।

जब यह हिट होगा तो हमारे देशों में क्या होगा? यह पता लगाना आसान है क्योंकि पहले से ही ऐसे स्थान हैं जहां ऐसा होता है। सबसे अच्छे उदाहरण हैं हुबेई और इटली।

नश्वरता

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) मृत्यु दर के एक संकेतक (कोरोनोवायरस से संक्रमित होने और फिर मरने वाले लोगों के अनुपात) के रूप में 3.4% का हवाला देता है। यह आंकड़ा संदर्भ से बाहर है, इसलिए मुझे इसकी व्याख्या करने दें।

यह सब देश और समय पर निर्भर करता है: दक्षिण कोरिया में 0.6% से लेकर ईरान में 4.4% तक। आपको किस मूल्य पर भरोसा करना चाहिए? हम इसका पता लगाने के लिए ट्रिक का उपयोग कर सकते हैं।

मृत्यु दर का आकलन करने के लिए जिन दो संकेतकों पर भरोसा किया जा सकता है, वे हैं, जो कुल मामलों की संख्या में मर जाते हैं और जो लोग मर चुके हैं उनकी संख्या तक पहुंच जाते हैं। पहले अनुमान को कम करके आंका जा सकता है, क्योंकि जो लोग बीमार हैं उनमें से कई अभी भी मर सकते हैं। दूसरी विधि, इसके विपरीत, अनुमान को कम कर देती है, क्योंकि इस बात की संभावना है कि मृत्यु वसूली की तुलना में तेजी से घटित होगी।

चाल यह देखना है कि समय के साथ दोनों संकेतक कैसे बदलते हैं। जब तक कोई बीमार लोग नहीं हैं, तब तक वे अपने मूल्यों को अभिसिंचित करेंगे, अर्थात, वे "बीमार के लिए मृत" बिंदु पर मिलेंगे - इसलिए यदि आप मनाया प्रवृत्तियों को एक्सट्रपलेशन करते हैं, तो आप इस बारे में एक धारणा बना सकते हैं कि अंतिम मृत्यु दर क्या होगी।

और यही डेटा दिखाता है। चीन में अब मृत्यु दर 3.6% से 6.1% तक है। यदि हम भविष्य में रुझान का अनुमान लगाते हैं, तो वे 3.8% -4% के क्षेत्र में जुटते हैं। यह मूल्य वर्तमान अनुमान से दो गुना अधिक है, और यह फ्लू से भी 30 गुना खराब है।

हालांकि, हमने दो पूरी तरह से अलग वास्तविकताओं से संकलित आंकड़ों पर गणना की: हुबेई और शेष चीन।

सबसे अधिक संभावना है, हुबेई में मृत्यु दर 4.8% होगी। इसके अलावा, चीन के बाकी हिस्सों के लिए, यह ~ 0.9% तक परिवर्तित होने की संभावना है।

जिज्ञासा से बाहर, यह भी ईरान, इटली और दक्षिण कोरिया के अनुसार रेखांकन को देखने के लायक है, कुछ देशों में जिनमें मृत्यु की संख्या को कम या ज्यादा प्रासंगिक माना जा सकता है।

जैसा कि देखा जा सकता है, ईरान और इटली में, मृत्यु दर 3% –4% की सीमा में परिवर्तित होती है। यह माना जा सकता है कि परिणामी डेटा इस मूल्य के करीब होगा।

दक्षिण कोरिया सबसे दिलचस्प उदाहरण है, क्योंकि हमारे दो संकेतक पूरी तरह से असंबंधित हैं: जो लोग संक्रमित लोगों की कुल संख्या में मर जाते हैं, वे केवल 0.6% देते हैं, लेकिन जो लोग दीक्षांत लोगों की संख्या में मर जाते हैं - एक संपूर्ण 48%। एक संभावित व्याख्या यह है कि देश अभी बहुत सावधान है। कोरियाई हर किसी का परीक्षण करते हैं (इतने सारे मामलों का पता लगाने के साथ, मृत्यु दर कम लगती है), और वसूली के बाद वे मरीजों को एक लंबी अवधि के लिए निरीक्षण करना जारी रखते हैं (इसलिए, पीड़ित के मरने पर संख्या तेजी से बढ़ती है)। यह विशेषता है कि संक्रमित लोगों की कुल संख्या में मृतक का अनुपात शुरू से ही लगभग 0.5% है, जो बताता है कि यह बहुत ज्यादा नहीं बदलेगा।

नवीनतम प्रासंगिक उदाहरण डायमंड राजकुमारी क्रूज जहाज है: 706 मामलों, 6 मौतों और 100 वसूलियों के साथ, कुल मृत्यु दर 1% से 6.5% तक होगी।

इससे हम निष्कर्ष निकाल सकते हैं:

महामारी के लिए तैयार देशों में, मृत्यु दर %0.5% (दक्षिण कोरिया) से 0.9% (शेष चीन) तक होगी।
अतिभारित और अप्रस्तुत देशों में, मृत्यु दर –3% -5% होगी।

दूसरे शब्दों में, ऐसे देश जो जल्दी से कार्य करते हैं, मौतों की संख्या को दस गुना तक कम कर सकते हैं। और यह सिर्फ मौतों की संख्या की गणना है - एक त्वरित प्रतिक्रिया भी नाटकीय रूप से पीड़ितों की संख्या को कम करती है, जो अपने आप में कार्य को सरल बनाती है।

ऐसे देश जो कम से कम 10 बार मृत्यु को कम करते हैं।

तो एक देश को क्या तैयार करने की आवश्यकता है?

स्वास्थ्य प्रणाली कार्यभार

लगभग 20% कोरोनावायरस मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, 5% को गहन देखभाल इकाई (पुनर्जीवन) में प्लेसमेंट की आवश्यकता होती है, और लगभग 1% को मैकेनिकल वेंटिलेशन (मैकेनिकल वेंटिलेशन) या ईसीएमओ (कृत्रिम हृदय और फेफड़े) जैसे साधनों का उपयोग करने के लिए अत्यंत गहन देखभाल की आवश्यकता होती है ।

समस्या यह है कि वेंटिलेटर और ईसीएमओ जैसे उपकरण आसानी से निर्मित या खरीदे नहीं जा सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में कुछ साल पहले, उदाहरण के लिए, केवल 250 ईसीएमओ उपकरण थे।

इसलिए अगर अचानक 100,000 लोग संक्रमित हो जाते हैं, तो उनमें से कई परीक्षण करना चाहते हैं। लगभग 20,000 को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी, 5,000 को एक गहन देखभाल इकाई की आवश्यकता होगी, और 1,000 उपकरणों की आवश्यकता होगी जो आज कम आपूर्ति में हैं। और ये सिर्फ 100,000 मामले हैं।

यह उदाहरण के लिए, मास्क जैसी अन्य समस्याओं को ध्यान में नहीं रख रहा है। संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देश में, चिकित्सा पेशेवरों द्वारा आवश्यक मास्क का केवल 1% (12 मिलियन N95 और आवश्यक 3.5 बिलियन बनाम 30 मिलियन सर्जिकल मास्क) है। यदि एक ही समय में रोग के कई मामले दिखाई देते हैं, तो मास्क केवल दो सप्ताह तक चलेगा।

जापान, दक्षिण कोरिया, हांगकांग या सिंगापुर, साथ ही हुबेई के बाहर के चीनी क्षेत्रों जैसे देशों को प्रशिक्षित किया गया था और आवश्यक देखभाल के साथ रोगियों को प्रदान करने में सक्षम थे।

लेकिन बाकी पश्चिमी देश हुबेई और इटली की ओर बढ़ रहे हैं। तो वहां क्या चल रहा है?

ओवरलोडेड हेल्थकेयर सिस्टम कैसे काम करता है

हुबेई और इटली में हुई कहानियाँ एक-दूसरे से मिलती जुलती हैं। हालाँकि हुबेई में दस दिनों में दो अस्पताल बनाए जा सकते थे, वे तुरंत पूरी तरह से ओवरलोड हो गए।

वहां और वहां दोनों ने शिकायत की कि मरीजों ने अस्पतालों में पानी भर दिया है। उन्हें हर जगह ध्यान रखना पड़ा: गलियारों में, वेटिंग रूम में ...

^{ट्विटर पर यह लघु धागा आज के इटली की एक बहुत ही डरावनी तस्वीर पेश करता है।}

चिकित्सा कर्मचारी अपने सुरक्षात्मक कपड़ों को घंटों तक नहीं बदलते हैं क्योंकि वे पर्याप्त नहीं हैं। परिणामस्वरूप, वे संक्रमित क्षेत्रों को कई घंटों तक नहीं छोड़ सकते। जब वे ऐसा करते हैं, तो वे निर्जलित और समाप्त हो जाते हैं। परिवर्तन अब मौजूद नहीं है। एक को सेवानिवृत्त को विशेषज्ञों की आवश्यकता को पूरा करने के लिए कॉल करना पड़ता है, और जो लोग नर्सिंग से परिचित नहीं हैं, उन्हें महत्वपूर्ण भूमिकाएं पूरी करने के लिए रात भर सिखाया जाता है। कोई दिन या आराम के घंटे नहीं हैं, हर कोई बिना ब्रेक के काम करता है।

यानी जब तक वे बीमार नहीं पड़ते। जो अक्सर होता है, क्योंकि वे पर्याप्त सुरक्षात्मक उपकरण के बिना वायरस के निरंतर संपर्क में होते हैं। जब ऐसा होता है, तो उन्हें 14 दिनों के लिए अलग रहना चाहिए, जिसके दौरान वे किसी की मदद नहीं कर सकते। सबसे अच्छा, वे दो सप्ताह खो देते हैं; सबसे बुरी स्थिति में, वे मर चुके हैं।

सबसे बुरी बात गहन देखभाल में होती है, जब रोगियों को वेंटिलेटर या ईसीएमओ साझा करना पड़ता है। उन्हें बस साझा नहीं किया जा सकता है, इसलिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को यह निर्धारित करना होगा कि कौन सा रोगी उनका उपयोग करेगा। जो वास्तव में, इसका मतलब है कि उनमें से कौन जीवित रहेगा और कौन मर जाएगा।

“कुछ दिनों में आपको चुनना होगा। <...> हर किसी को इंटुब्यूट नहीं किया जा सकता है। हम उम्र और स्वास्थ्य के आधार पर निर्णय लेते हैं। ”- ईसाई सलारौली, इतालवी चिकित्सक

यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि एक अतिभारित स्वास्थ्य प्रणाली में मृत्यु दर .50.5% के बजाय of4% है। अगर आप चाहते हैं कि आपका शहर या आपका देश इन 4% का हिस्सा हो, तो आज कुछ भी न करें।

3. क्या करने की जरूरत है?

चिकनी वक्र

अब यह एक महामारी है, और इसे समाप्त नहीं किया जा सकता है। लेकिन क्या किया जा सकता है इसके प्रभाव को कम करने के लिए।

कुछ देश रोल मॉडल हो सकते हैं। उनमें से सबसे अच्छा ताइवान है, जो चीन के साथ बहुत निकटता से जुड़ा हुआ है और अभी भी इस बीमारी के 50 से कम मामले हैं। यह हालिया काम उन सभी उपायों की व्याख्या करता है जो उन्होंने एक प्रारंभिक चरण में उठाए थे, जिनका उद्देश्य था।

वे वायरस के प्रसार को रोकने में सक्षम थे, लेकिन अधिकांश देशों में नहीं हो सका। अब ताइवान पहले से ही एक और मामले के साथ व्यस्त है - शमन। वे बीमारी को यथासंभव हानिरहित बनाने की कोशिश करते हैं।

यदि हम संक्रमणों को यथासंभव कम कर देते हैं, तो हमारी स्वास्थ्य प्रणाली बेहतर तरीके से मामलों का सामना कर पाएगी, जिससे मृत्यु दर में कमी आएगी। और अगर हम लंबे समय तक इस दृष्टिकोण का पालन करते हैं, तो हम एक ऐसे बिंदु पर पहुंच जाएंगे, जहां शेष समाज को टीका लगाया जा सकता है, जो जोखिम को पूरी तरह से समाप्त कर देगा। इसलिए हमारा लक्ष्य कोरोनावायरस संक्रमण को खत्म करना नहीं है, बल्कि इसे स्थगित करना है।

अब हम संक्रमण में देरी करते हैं, स्वास्थ्य प्रणाली बेहतर होती है, मृत्यु दर कम होती है और जितनी आबादी संक्रमित होती है, उसके अनुपात में उतना ही अधिक होगा।

हम वक्र को कैसे संरेखित करते हैं?

सामाजिक बहिष्कार

एक बहुत ही साधारण सी चीज है जो हम कर सकते हैं और वह यह सुनिश्चित करने के लिए काम करता है: सामाजिक अलगाव।

वुहान के बारे में शेड्यूल पर लौटते हुए, हम याद कर सकते हैं कि जैसे ही शहर संगरोध में प्रवेश किया, महामारी कम होने लगी। कारण यह है कि लोगों ने एक दूसरे के साथ बातचीत नहीं की, और कोरोनोवायरस फैल नहीं हुआ।

वर्तमान वैज्ञानिक सर्वसम्मति में कहा गया है कि अगर किसी को खांसी होती है तो यह वायरस 2 मीटर के दायरे में फैलता है। अन्यथा, बूंदें जमीन पर गिर जाएंगी और किसी को भी संक्रमित नहीं करेंगी।

संक्रमण का अगला मार्ग प्रत्यक्ष संपर्क के माध्यम से है: वायरस विभिन्न सतहों पर घंटों या दिनों तक जीवित रहता है। यदि यह फ्लू की तरह व्यवहार करता है, तो धातु, चीनी मिट्टी की चीज़ें और प्लास्टिक पर, यह हफ्तों तक जीवित रह सकता है। इसका मतलब है कि दरवाजे के हैंडल, टेबल, या एलेवेटर बटन जैसी चीजें संक्रमण के भयानक वाहक हो सकती हैं।

प्रतिकार का एकमात्र प्रभावी तरीका सामाजिक बहिष्कार है। जब तक मंदी नहीं आती तब तक लोगों को घर पर रखना आवश्यक है। यह पहले से ही 1918 फ्लू महामारी के दौरान, अतीत में साबित हो चुका है।

1918 फ्लू महामारी से सबक

आप देख सकते हैं कि फिलाडेल्फिया (ठोस रेखा) ने कैसे जल्दी से कार्य नहीं किया और मृत्यु दर में एक विशाल शिखर था। सेंट लुइस (बिंदीदार रेखा) के साथ तुलना करें, जिन्होंने सब कुछ सही किया।

फिर डेनवर (नीचे) को देखें, जिन्होंने आवश्यक उपाय किए, लेकिन फिर उन्हें कमजोर कर दिया। उनके पास एक डबल चोटी थी, दूसरी भी पहली से अधिक।

संक्षेप में, यहां यह बताया गया है:

चार्ट 1918 में संयुक्त राज्य अमेरिका में मृत्यु दर दर्शाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उपाय कितनी जल्दी किए गए थे। औसतन, 20 दिन पहले उपाय करने से मृत्यु दर आधी रह गई।

इटली ने आखिरकार इसका पता लगा लिया। सबसे पहले, उन्होंने लोम्बार्डी को रविवार को अलग कर दिया, और एक दिन बाद, सोमवार को, उन्हें अपनी गलती का एहसास हुआ और उन्होंने फैसला किया कि उन्हें पूरे देश को बंद करने की जरूरत है।

मुझे उम्मीद है कि आने वाले दिनों में हम परिणाम देखेंगे, लेकिन सामान्य तौर पर इसमें एक से दो सप्ताह का समय लगेगा। वुहान चार्ट को याद रखें: ब्लॉक की घोषणा होने के क्षण और आधिकारिक मामलों (नारंगी सलाखों) में गिरावट के बीच 12 दिनों की देरी हुई।

राजनेता सामाजिक बहिष्कार में कैसे योगदान दे सकते हैं?

यदि आप एक कोरोनोवायरस से प्रभावित क्षेत्र के एक राजनेता हैं, तो आपको तुरंत इटली के उदाहरण का पालन करना चाहिए और देश को अलग करने का आदेश देना चाहिए।

यहाँ इटालियंस ने क्या किया:

जब तक परिवार या काम के कारणों को साबित नहीं किया गया है, कोई भी संगरोध क्षेत्र में प्रवेश या छोड़ नहीं सकता है।
ज़ोन के भीतर यातायात को तब तक टाला जाना चाहिए जब तक कि यह तत्काल व्यक्तिगत या कार्य कारणों से उचित न हो और इसमें देरी न हो।
लक्षण वाले लोगों (श्वसन संक्रमण और बुखार) को घर पर रहने के लिए "दृढ़ता से सलाह दी जाती है"।
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सार्वजनिक या निजी सभी खेल प्रतियोगिताएं और प्रतियोगिताएं रद्द कर दी जाती हैं। बंद दरवाजों के पीछे महत्वपूर्ण आयोजन हो सकते हैं।

ये सबसे छोटे उपाय हैं जिन्हें लिया जाना चाहिए। यदि लक्ष्य सुरक्षा सुनिश्चित करना है, तो हमें वुहान के मॉडल पर कार्य करना चाहिए। लोग अब शिकायत कर सकते हैं, लेकिन वे बाद में आभारी होंगे।

नेता सामाजिक बहिष्कार में कैसे योगदान दे सकते हैं?

यदि आप एक टीम लीडर हैं और जानना चाहते हैं कि आपको क्या करना चाहिए, तो आपके लिए सबसे अच्छा संसाधन स्टेइंग होम क्लब होगा ।

यह अमेरिकी प्रौद्योगिकी कंपनियों की एक सूची है, जिन्होंने सामाजिक बहिष्कार की एक नीति बनाई है - अब तक उनमें से 85 हैं। नीति घर पर काम करने की अनुमति देने से लेकर व्यावसायिक यात्राओं या कॉर्पोरेट घटनाओं को रद्द करने के लिए कार्यालय के दौरे तक सीमित है।

कई अन्य चीजें हैं जो प्रत्येक कंपनी को तय करनी चाहिए, उदाहरण के लिए, प्रति घंटा कर्मचारियों के साथ क्या करना है, क्या कार्यालय को खुला छोड़ना है, कैसे साक्षात्कार आयोजित करना है, कैफेटेरिया के साथ क्या करना है ... यदि आप रुचि रखते हैं कि मेरी कंपनी इन मुद्दों में से कुछ को कैसे संभालती है, तो आप पा सकते हैं। साथ नीति और नमूना विज्ञापन ।

4. कब?

यह संभव है कि अब तक आप ऊपर बताई गई हर चीज से सहमत हो गए हों, और शुरू से ही आप सोच रहे थे कि प्रत्येक निर्णय कब करें - या, दूसरे शब्दों में, प्रत्येक उपाय के लिए ट्रिगर क्या बनना चाहिए।

जोखिम-आधारित निर्णय मॉडल

इस समस्या को हल करने के लिए, मैंने एक मॉडल बनाया (यहां मॉडल की प्रतिलिपि बनाने के लिए एक सीधा लिंक है)।

यह आपको अपने क्षेत्र में मामलों की संभावित संख्या का आकलन करने की अनुमति देता है, संभावना है कि आपके कर्मचारी पहले से ही संक्रमित हैं, और समय के साथ स्थिति कैसे विकसित होगी। यह सब आपको यह बताना चाहिए कि क्या कार्यालय में संगरोध दर्ज करने का समय है।

मॉडल हमें ऐसी चीजों के बारे में बताती है:

100 , 11 , 25%- , , .
250 ( - -, 22 , , , 54), 9 ≈2% , .
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यह मॉडल "कंपनी" और "कर्मचारी" जैसे लेबल का उपयोग करता है, लेकिन इसका उपयोग हर चीज के लिए किया जा सकता है: स्कूल, सार्वजनिक परिवहन ... इसलिए यदि आपके पास पेरिस में केवल 50 कर्मचारी हैं, लेकिन वे सभी मेट्रो की सवारी करते हैं, टकराते हैं हजारों अन्य लोगों के साथ, फिर स्पष्ट रूप से यह संभावना है कि उनमें से कम से कम एक संक्रमित हो जाता है, बहुत अधिक है, और आपको अपने कार्यालय को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

क्या आप एक नेतृत्व समूह का हिस्सा हैं?

प्रस्तावित मॉडल बहुत स्वार्थी है। वह प्रत्येक कंपनी के जोखिम को अलग-अलग मानती है, जितना हम चाहते हैं उतने जोखिम लेते हैं, जब तक कि कोरोनोवायरस का अपरिहार्य हथौड़ा हमारे कार्यालयों को बंद नहीं करता है।

लेकिन यदि आप उद्यमियों के एक समूह का हिस्सा हैं, तो आप होल्डिंग या राजनीतिक अंश के निदेशक मंडल के सदस्य हैं, तो आपकी गणना एक कंपनी के लिए नहीं, बल्कि पूरे के लिए है। गणनाएं बदल रही हैं: हमारी किसी भी कंपनी के संक्रमण की संभावना क्या है? यदि आप 250 कर्मचारियों के औसत के साथ 50 कंपनियों के समूह का प्रबंधन करते हैं, तो सैन फ्रांसिस्को खाड़ी क्षेत्र में, कम से कम एक कंपनी के संक्रमित होने की संभावना 35% है, और अगले सप्ताह होने वाली संभावना 97% होगी। मैंने विशेष रूप से इस परिदृश्य के साथ खेलने के लिए मॉडल में एक टैब जोड़ा है।

निष्कर्ष: वेटिंग की लागत

आज निर्णय लेना डरावना हो सकता है, लेकिन आपको इस समस्या के बारे में एक अलग तरीके से सोचना चाहिए।

यह सैद्धांतिक मॉडल विभिन्न समुदायों को दिखाता है: एक सामाजिक अलगाव के लिए उपाय नहीं करता है, दूसरा उन्हें वायरस के प्रकोप के दिन एन, और तीसरे दिन एन + 1 पर ले जाता है। यहां सभी संख्याएं पूरी तरह से काल्पनिक हैं (उन्हें चुना जाता है ताकि हुबेई में जो कुछ हुआ, लगभग in६०० नई बीमारियों के साथ सबसे खराब स्थिति में हो)। यह सिर्फ एक उदाहरण है कि यह कितना महत्वपूर्ण हो सकता है जब एक दिन कुछ तेजी से बढ़ता है। आप देख सकते हैं कि एक दिन की देरी बाद में और उच्च पर पहुंच जाती है, लेकिन फिर दैनिक घटनाएं शून्य में परिवर्तित हो जाती हैं।

लेकिन बीमारियों की कुल संख्या के बारे में क्या?

इस सैद्धांतिक मॉडल में, अस्पष्ट रूप से हुबेई की याद ताजा करती है, बस एक दिन का इंतजार 40% अधिक मामले बनाता है! शायद अगर हुबेई अधिकारियों ने 23 जनवरी के बजाय 22 जनवरी को संगरोध की घोषणा की, तो वे बीमारियों की संख्या को 20,000 तक कम कर सकते थे।

और याद रखें, यह संक्रमित लोगों की संख्या है। अपेक्षा के कारण, मृत्यु दर बहुत अधिक होगी, और यह केवल एक सीधा प्रभाव नहीं है - मौतों की संख्या में 40% से अधिक की वृद्धि होगी। अनिवार्य रूप से, हेल्थकेयर सिस्टम का पतन अधिक महत्वपूर्ण होगा, जिससे मृत्यु दर में 10 गुना वृद्धि होगी, जैसा कि पहले देखा था। इस प्रकार, सामाजिक बहिष्कार को शुरू करने में सिर्फ एक दिन की देरी से आपके समुदाय में मौतों की संख्या में भारी वृद्धि हो सकती है, मामलों की संख्या बढ़ सकती है और मृत्यु दर को धमकाया जा सकता है।

यह एक घातीय खतरा है। हर दिन मायने रखता है। जब आप एक दिन के लिए निर्णय लेने में देरी करते हैं, तो आप संक्रमण के कई मामलों में योगदान नहीं दे रहे हैं। आपके समुदाय में पहले से ही सैकड़ों या हजारों लोग बीमार हो सकते हैं। हर दिन, जब कोई सामाजिक अलगाव नहीं होता है, ये मामले तेजी से बढ़ते रहते हैं।

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पिछले दशक में शायद यही एकमात्र मौका है कि किसी पाठ को फैलाने से लोगों की जान बच सकती है। सभी को यह समझने की जरूरत है कि क्या चर्चा की जा रही है ताकि हम एक तबाही को रोक सकें। हमें अब कार्रवाई करनी चाहिए।

यह सभी देखें:

" कोरोनैवायरस: फेलोगेनी, धूम्रपान, मृत्यु दर और बीमार होने के जोखिम को कम करना "
" कोरोनावायरस: सामान्य श्वसन सुरक्षा और कीटाणुशोधन "
" COVID19: पूर्वानुमान, सांख्यिकी, सुरक्षा, समाचार "
विश्व महामारी का इतिहास:
भाग 1 ,
भाग 2 ,
भाग 3 ,
भाग ४

कोरोनावायरस: आपको अभी कार्य करने की आवश्यकता क्यों है