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Bill Gates: ce que vous devez savoir sur le vaccin COVID-19

Bill Gates, ingénieur, homme d'affaires et philanthrope, a été attaqué par des partisans de théories du complot absurdes prétendant être impliqués dans la création du coronavirus. Dans son blog, le créateur de la plus grande fondation caritative privée au monde publie des revues analytiques, partage des trouvailles, recommande des livres et des discours. Nous publions une traduction d'un article sur la course à la création d'un vaccin contre Covid-19 pour la chaîne « Rationally on Coronavirus ».

L'humanité n'a jamais été confrontée à une tâche plus urgente que la création d'une immunité générale contre les coronavirus.

L'une des questions qui m'ont été posées le plus souvent ces derniers temps est de savoir quand le monde pourra-t-il reprendre une vie normale comme avant la pandémie de coronavirus, par exemple en décembre. Chaque fois, je réponds à la même chose: quand nous avons un médicament presque parfait pour le traitement du COVID-19 ou quand presque toutes les personnes sur la planète seront vaccinées contre le coronavirus.

Il est peu probable que le premier se produise de sitôt. Pour ce faire, nous avons besoin d'un remède miracle efficace dans au moins 95% des cas. La plupart des médicaments sont désormais loin de tels indicateurs . Ils peuvent sauver pas mal de vies, mais ils ne suffisent pas pour que nous puissions reprendre une vie normale.

La recherche d'un vaccin demeure.

L'humanité n'a jamais été confrontée à une tâche plus urgente que la création d'une immunité générale contre les coronavirus. En effet, si nous voulons revenir à la normale, nous devons développer un vaccin sûr et efficace. Nous devrons produire des milliards de doses de vaccin, les livrer partout dans le monde et le faire le plus rapidement possible.

Et cela semble vraiment effrayant. Notre fondation est le plus grand sponsor de vaccins au monde, et essayer de faire face à la situation actuelle éclipse tout ce sur quoi nous avons travaillé. Une solution nécessitera un effort de collaboration mondial, encore inconnu. Mais je sais que nous pouvons y faire face. Nous n'avons tout simplement pas le choix.

C'est tout ce que vous devez savoir sur la course aux vaccins COVID-19.

Le monde travaille sur un vaccin dans les plus brefs délais de l'histoire


Le Dr Anthony Fauci a déclaré qu'à son avis, la mise au point d'un vaccin contre le coronavirus prendra environ dix-huit mois. Je suis d'accord avec lui, l'écart peut aller de 9 mois à deux ans.

Et bien que dix-huit mois puissent sembler longs, ce sera le temps minimum pour les scientifiques de créer un nouveau vaccin. Le développement prend généralement environ cinq ans: vous devez créer le vaccin lui-même et le tester sur des animaux, puis effectuer des tests de sécurité et d'efficacité chez l'homme.

La sécurité et l'efficacité sont les deux principales caractéristiques du nouveau vaccin. sécurité- Dans quelle mesure ce vaccin est-il sûr pour les humains? Des effets secondaires mineurs (comme une légère fièvre ou des douleurs au site d'injection) peuvent être acceptables, mais il est peu probable que vous souhaitiez administrer les vaccins aux personnes atteintes de quelque chose qui les rendra malades.

L'efficacité montre à quel point le vaccin protège contre les maladies. Et bien que j'aimerais recevoir un vaccin avec une efficacité de 100%, en réalité, beaucoup sont pires dans ce paramètre. Par exemple, le vaccin contre la grippe est efficace à environ 45% cette année .

Pour tester l'innocuité et l'efficacité, chaque vaccin subit trois phases de test:

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Une fois que le vaccin a réussi les trois phases du test, vous pouvez commencer le cycle de production et demander l'enregistrement auprès de l'OMS et d'autres agences gouvernementales:

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ce processus fonctionne bien en temps normal, mais dans la situation actuelle, les temps de développement standard sont trop longs. Si nous pouvons accélérer la production de vaccins, même pour une journée, cela aura un impact énorme sur le monde à la fois pour sauver des vies et réduire les dommages économiques en milliers de milliards de dollars.

Par conséquent, les développeurs de vaccins tentent de raccourcir le temps:

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dans le processus standard, les problèmes clés sont résolus de manière séquentielle pour réduire les risques financiers, le développement de vaccins est très coûteux. De nombreux vaccins candidats échouent, de sorte que les entreprises s'attendent d'abord au succès à un stade avant d'investir dans le suivant.

Pour COVID-19, le financement n'est pas une préoccupation majeure. Les gouvernements et d'autres organisations, y compris notre fondation et une formidable alliance appelée Epidemic Preparedness Innovation Coalition , se sont déclarés prêts à tout pour obtenir le vaccin. De cette façon, les scientifiques peuvent gagner du temps en accomplissant plusieurs étapes de développement en même temps. Par exemple, des entreprises privées, des gouvernements et notre fondation sont sur le point de commencer à chercher des entreprises pour produire divers vaccins potentiels. Certaines entreprises ne seront finalement pas impliquées, mais c'est un petit prix pour accélérer la production.

Heureusement, le raccourcissement du temps de test n'est pas le seul moyen d'accélérer le processus, qui prend généralement cinq ans, à 18 mois. Nous avons également utilisé le test simultané de nombreuses approches.

Des dizaines de vaccins candidats en développement


Au 9 avril, 115 candidats vaccins contre COVID-19 étaient déjà en cours de développement . Je pense que 8 à 10 d'entre eux semblent particulièrement prometteurs, mais notre fondation suivra tout le monde afin de ne pas manquer d'autres avec de bonnes caractéristiques:



Les candidats les plus prometteurs utilisent différentes approches pour protéger le corps contre COVID-19. Pour les comprendre, il est utile de rappeler le fonctionnement du système immunitaire humain.

Lorsqu'un agent pathogène pénètre dans l'organisme, le système immunitaire réagit en produisant des anticorps. Ils se fixent à des substances appelées antigènes à la surface du pathogène et servent de signal d'attaque au corps. Le système immunitaire suit tous ceux qui ont déjà gagné, afin de reconnaître et de détruire rapidement les envahisseurs à l'avenir, avant qu'ils ne causent la maladie.

Les vaccins contournent tout ce processus, enseignant au corps comment faire face aux agents pathogènes sans maladie. Les deux types les plus courants - ceux que vous connaissez probablement le mieux - sont les vaccins inactivés et vivants. Les vaccins inactivés contiennent des agents pathogènes tués, tandis que dans les vaccins vivants, ils sont atténués (atténués). Les vaccins vivants sont très efficaces, mais donnent souvent des effets secondaires.

Les vaccins inactivés et vivants sont des approches «traditionnelles». Il existe un certain nombre de vaccins candidats de COVID-19 des deux types, et pas par hasard: ils sont bien connus - nous savons comment les tester et les produire.

Mais leur production prend du temps. Pour chaque dose de vaccin, une grande quantité de matériel est nécessaire, principalement biologique, c'est-à-dire nécessitant une culture prolongée.

Par conséquent, je m'inspire de deux nouvelles approches utilisées chez certains candidats: les vaccins à ARN et à ADN . Si l'une de ces nouvelles approches fonctionne, nous pourrons probablement distribuer les vaccins dans le monde beaucoup plus rapidement. (Par souci de simplicité, je ne parlerai que des vaccins à ARN. Les vaccins à ADN diffèrent par le type de matériel génétique et la méthode d'administration, mais sont généralement similaires).

Notre fonds - à la fois par notre propre financement et par le CEPI- a soutenu le développement de vaccins à ARN au cours des dix dernières années. Nous avions prévu de créer des vaccins contre les maladies qui affectent les pays pauvres, tels que le paludisme, et maintenant cela ressemble à l'une des options les plus prometteuses pour COVID-19. Le premier candidat à commencer des essais sur l'homme a été le vaccin à ARN Moderna.

Voici comment fonctionne le vaccin à ARN: au lieu d'injecter l'antigène pathogène dans l'organisme, ils lui donnent le code génétique nécessaire à l'autoproduction de l'antigène. Lorsque des antigènes apparaissent à l'extérieur des cellules, le système immunitaire les attaque - et apprend à vaincre les futurs intrus. Essentiellement, vous transformez votre corps en votre propre division de vaccins.

Étant donné que les vaccins à ARN permettent à votre corps d'effectuer la plupart des travaux, ils n'ont pas besoin de beaucoup de biomatériaux, ce qui les rend beaucoup plus rapides en production. Mais on ne sait pas encore avec certitude si l'ARN est une base viable pour les vaccins - il est nécessaire de prouver que le vaccin fonctionne et crée une immunité. C'est un peu comme le développement simultané de l'ordinateur lui-même et des programmes associés.

Donc, même si le vaccin à ARN semble prometteur, vous ne pouvez pas vous arrêter là. On ne sait pas encore quel vaccin contre COVID-19 réussira, nous devons donc consacrer toute notre énergie à étudier le nombre maximal d'approches pour créer un vaccin.

Le vaccin ne sera probablement pas parfait - et c'est très bien


Le vaccin contre la variole est la seule maladie à avoir effacé la surface de la terre. Son utilisation est plutôt traumatisante: elle laisse une cicatrice sur la main vaccinée. Un sur trois a été contraint de s'absenter de l'école ou du travail en raison d'effets secondaires. Un nombre restreint mais significatif de personnes ont des réactions plus graves.

Le vaccin contre la variole était loin d'être parfait, mais il a fait son travail. Le vaccin COVID-19 peut être similaire.

Un échantillon idéal serait 100% sûr et 100% efficace. Une seule dose serait suffisante pour assurer une protection à vie. Il pourrait facilement être stocké et livré. J'aimerais que le vaccin COVID-19 possède toutes ces qualités, mais compte tenu du calendrier, les choses seront probablement différentes.

Comme je l'ai mentionné plus tôt, les principales priorités sont la sécurité.et l' efficacité du vaccin. Comme il n'y a pas de temps pour de nombreuses années de recherche, il sera nécessaire d'effectuer des tests approfondis dans la première phase et de s'assurer que nous avons suffisamment de données sur sa sécurité complète.

Quant à l'efficacité du vaccin, il y a plus de marge de manœuvre. Il me semble qu'une efficacité de 70% sera suffisante pour arrêter la pandémie. Vous pouvez même utiliser un vaccin qui est efficace à 60%, bien que dans ce cas, des épidémies locales puissent survenir. Il est peu probable qu'une efficacité inférieure à 60% crée une immunité suffisante pour arrêter le virus.

Il sera très difficile d'assurer de bonnes performances vaccinales chez les personnes âgées. Plus la personne est âgée, moins le vaccin est efficace pour elle. Le système immunitaire, comme le reste du corps, vieillit et reconnaît et attaque plus lentement les intrus. C'est un gros problème pour le vaccin COVID-19, car les personnes âgées sont les plus vulnérables. Nous devons nous assurer qu'ils sont protégés.

Dans le cas du vaccin contre le zona - il est également destiné aux personnes âgées - la solution était d'augmenter la force du vaccin. Nous pouvons faire quelque chose de similaire pour COVID-19, mais cela peut entraîner plus d'effets secondaires.

Outre l'innocuité et l'efficacité des vaccins, plusieurs autres facteurs doivent être pris en compte:

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Je veux croire que le vaccin, qui sera prêt dans 18 mois, sera aussi proche de l'idéal que possible. Même si cela ne se produit pas, nous continuerons à travailler pour l'améliorer. Je soupçonne que le vaccin COVID-19 fera partie de la vaccination systématique des nouveau-nés.

Cependant, après l'apparition du vaccin, nous devons encore résoudre d'énormes problèmes. Parce que…

Au moins 7 milliards de doses de vaccin devaient être fabriquées et distribuées.


Pour arrêter la pandémie, nous devons fournir un vaccin à presque tous les habitants de la planète. Nous n'avions jamais résolu la tâche de livrer quelque chose aux quatre coins du monde. Et, comme je l'ai dit plus tôt, les vaccins sont particulièrement difficiles à produire et à stocker.

De plus, tant que nous n'aurons pas décidé du type de vaccin, il est difficile de dire comment nous allons fabriquer et distribuer le vaccin. Par exemple, pouvons-nous utiliser les usines existantes pour produire le vaccin COVID-19?

Mais nous pouvons préparer à l'avance différents types de production. Pour chaque type de vaccin, différents types d'usines sont nécessaires, de sorte que différentes préparations devront être faites afin de commencer à fabriquer le vaccin sélectionné dès que possible. Cela coûtera des milliards de dollars, les gouvernements doivent donc trouver rapidement un mécanisme de financement. Notre fondation travaille actuellement avec le CEPI, l'OMS et les gouvernements pour résoudre ce problème.

Une partie de la discussion porte sur qui recevra le vaccin et quand. La réalité est que tout le monde ne peut pas recevoir le vaccin en même temps. Il faudra des mois - voire des années - pour créer 7 milliards de doses (ou, par exemple, 14 milliards s'il s'agit d'un vaccin multidose), et nous devons commencer à les distribuer dès que le premier lot est prêt.

La plupart des gens conviennent que les prestataires de soins de santé devraient avoir la priorité, mais qui les recevra plus tard? Des personnes âgées? Enseignants? Des travailleurs dans des professions clés?

Je pense que les pays à faible revenu devraient être parmi les premiers bénéficiaires du vaccin, car les habitants de ces endroits sont plus à risque. COVID-19 se répandra beaucoup plus rapidement dans les pays pauvres car il est plus difficile de maintenir une distance physique. Beaucoup ont des problèmes de santé, ce qui rend les complications plus probables et la faiblesse des systèmes de santé rend difficile d'obtenir l'aide dont ils ont besoin. La propagation du vaccin dans les pays à faible revenu peut sauver des millions de vies. Heureusement, nous avons déjà une organisation avec l'expérience nécessaire - Gavi, l'Alliance pour la vaccination .

En règle générale, le fabricant de vaccins signe des accords avec les pays dans lesquels sa production est située sur la réception prioritaire des vaccins. On ne sait pas si ce sera le cas avec COVID-19. J'espère que nous trouverons un moyen de distribuer le vaccin également dans le monde. L'OMS et les organisations nationales de santé devront élaborer un plan de distribution dès que nous comprendrons exactement avec quoi nous travaillerons.

En fin de compte, le processus atteindra une échelle suffisante pour fournir à tout le monde le vaccin. Et puis nous pourrons reprendre une vie normale et, je l'espère, prendre des mesures pour ne plus être dans une situation similaire.

Il y a de la lumière au bout du tunnel, même si elle n'est pas encore visible. Nous prenons les bonnes mesures pour obtenir le vaccin le plus tôt possible. En attendant, je vous exhorte à continuer de suivre les recommandations de vos autorités locales. Nos chances de faire face à une pandémie dépendent directement des préoccupations de sécurité de chacun.

Traduction: Anton Bely pour la chaîne de télégramme « Rationally about Coronavirus »
Édité par Tatyana Lando et Dmitry Kalupin

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