🐐 🏂🏿 🧚🏽 La meilleure assurance santé est de penser avec la tête. Idée d'application ⛲️ 🍑 😎

Je veux parler du projet de candidature que j'ai commencé à développer alors que je travaillais encore en tant que chef du service informatique dans l'un des hôpitaux du district central de la Fédération de Russie.

Je dis pour partager des expériences, et éventuellement pour pousser quelqu'un vers l'idée de mettre en œuvre un produit intéressant. Je vous en dis le plus possible sans glisser dans l'argot professionnel et sans omettre certains détails.

En parallèle, je vais vous expliquer comment et pourquoi la médecine (en tant qu'organisation) fonctionne dans le monde moderne. Commençons par la théorie et nous parlerons de l'exemple de la maladie «à la mode» maintenant COVID-19, qui est également le SRAS et la pneumonie au stade initial de la maladie.

Commençons par le tout début - avec l'idée de l'application.

Idée!

L'idée était de créer une version web (avec API) et de créer une application mobile qui comprendrait:

Rendez-vous chez le médecin
Voir la qualité des soins pour le diagnostic
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Désormais, la fourniture de soins médicaux a en fait conduit à la prestation de services à la population. C'est pourquoi il y a tant d'histoires négatives sur l'indifférence des médecins, les diagnostics incorrects et tout ce que vous entendez et rencontrez si souvent. Pourquoi donc?

TFOMS

Mon expérience

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TFOMS a développé divers ouvrages de référence dans lesquels sont reliées toutes les manipulations médicales et leur lien avec les diagnostics. Les répertoires sont généralement créés au format de fichiers XLS ou DBF. Ce qui est pratique pour convertir en différentes bases de données.

Compagnie d'assurance

Une compagnie d'assurance est une entreprise qui paie les factures mensuelles des prestataires de soins de santé pour les services médicaux rendus. En toute justice - il existe d'autres moyens de financement, mais nous n'entrerons pas dans les détails et les fonctionnalités. Nous approfondissons les spécificités du projet.

Mon expérience

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La compagnie d'assurance peut suivre la qualité des services qui vous sont fournis et vous pouvez l'aider.
L'idée du produit logiciel était que le patient puisse diagnostiquer dans quelle mesure le service lui était fourni et, si nécessaire, déposer une plainte auprès de la compagnie d'assurance pour une exposition aux établissements de santé.

Comment réaliser cela?

Diagnostics

Quel est le diagnostic en médecine moderne? Il s'agit d'une entrée alphanumérique dans le répertoire des diagnostics médicaux, qui est basée sur un répertoire unique des services médicaux de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). La référence est appelée ICD-10. Preuve

Classes ICD-10 / J00-J99 / J00-J06 Infections respiratoires aiguës des voies respiratoires supérieures (J00-J06)

Comme vous pouvez le voir, les diagnostics sont divisés en groupes de lettres et en un ensemble de chiffres. Et tout cela est plié dans une table qui peut être facilement chargée dans la base de données.

Ainsi, vous recevez déjà un annuaire des diagnostics et des actes médicaux.

Traitement en tant que service

Du fait qu'au cours des dernières décennies, la médecine est devenue un secteur de services, les responsables de la santé ont dû tout normaliser. Deux types de documents sont donc apparus:

Norme de soins
Recommandations cliniques

Prenons-les à part

Norme de soins

Preuve

Il s'agit d'un document structuré pour chaque diagnostic du manuel de la CIM-10, qui résume:

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Tout cela est encadré dans un document structuré qui peut être utilisé pour créer une base de données de normes d'assistance.

Recommandations cliniques

Preuve
Il s'agit d'un document très puissant et détaillé. Il est également divisé en diagnostics selon la CIM-10. Mais il contient toutes les informations sur la maladie. Symptômes, causes, traitement, complications. Il s'agit d'un document très détaillé, souvent le fruit du travail d'équipes internationales. Il a tout ce dont une maladie a besoin.

Pour être clair, selon notre diagnostic, J10, dans les directives cliniques pour le diagnostic des conditions hospitalières (!), Un algorithme (!) Des actions non seulement du médecin, mais aussi du personnel moyen (!) Et junior (!) Est décrit. Autrement dit, le document examine et décrit séparément la situation de diagnostic non pas comme d'habitude, dans la clinique du lieu de résidence, mais à l'hôpital et programme le travail des médecins, des ambulanciers, des infirmières et des infirmières.
Comme il est structuré, il peut également être traduit en plusieurs tables dans la base de données.

Alors quelle est l'idée?

L'idée était assez banale - pour collecter des données à partir de répertoires, et implémenter l'API (asp.net + MS SQL), également implémenter une interface Web qui permettrait aux patients d'apprendre:

s'ils ont été diagnostiqués correctement, car pour certains types de maladies, plus de la moitié des diagnostics de soins primaires sont erronés. J'ai personnellement assisté à la vidéoconférence, où l'oncologue en chef a exprimé haut et fort son insatisfaction quant au fait que plus de 62% des instructions prescrites par les oncologues de district ne sont pas confirmées dans son établissement médical. D'une part, c'est bien, mais d'autre part, il est souvent tard.
si un diagnostic est posé, vous pouvez vérifier si le médecin a correctement recommandé le traitement et poser des questions si le rendez-vous est très différent de la norme.
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Une recherche et un accès aisés aux informations vous permettront d'élargir votre clientèle.

En général, l'idée était comme ça. Comme vous pouvez le voir, les informations sont disponibles, structurées. Je suis sûr que parmi vous il y aura ceux qui aimeront l'idée et elle implémentera la fonctionnalité.

S'il y a des questions pour le poste, je vous dirai comment vous pouvez utiliser ces données autrement, sur la base de mon expérience personnelle de travail avec les médecins et les représentants de la ferme. Et séparément, comment une analyse conditionnelle automatique de la documentation médicale peut-elle être mise en œuvre, par exemple, pour organiser un contrôle continu de la qualité des soins médicaux auprès des organismes de réglementation ou des compagnies d'assurance.

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