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Comment se passe la recherche d'un vaccin contre le coronavirus



Des scientifiques de 130 laboratoires de recherche du monde entier travaillent sans relâche pour mettre au point un vaccin contre le COVID-19. Le processus nécessite un contrôle strict et des vérifications minutieuses: le vaccin ira à des millions de personnes, et toute erreur peut devenir plus fatale que le coronavirus lui-même. Par conséquent, le processus, y compris les tests, prendra, selon diverses estimations, de 12 à 18 mois. Déjà, les premiers vaccins sont disponibles, des tests sont effectués sur des personnes et plusieurs dizaines d'options supplémentaires fonctionneront dans les prochaines semaines. Mais tout est beaucoup plus compliqué qu'il n'y paraît à première vue ...

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La pandémie COVID-19, une infection respiratoire aiguë potentiellement grave causée par le coronavirus SARS-CoV-2 (2019-nCoV), a été officiellement annoncée dans le monde. Il y a beaucoup d'informations sur Habré sur ce sujet - rappelez-vous toujours qu'il peut être à la fois fiable / utile, et vice versa.

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Tous les vaccins fonctionnent sur le même principe. Les scientifiques tentent de créer quelque chose qui ressemble à un agent pathogène. Et «nourrir» est le système immunitaire du patient. Idéalement, alors le système immunitaire développera une réponse, rappelez-vous l'apparition de ce pathogène. Et la prochaine fois, lorsque quelque chose de similaire apparaîtra chez une personne, il pourra se protéger efficacement et rapidement de l'infection, même sans rien ressentir. Mais il est important de le faire avec soin afin que la personne ne tombe pas malade du vaccin lui-même. Et comme tout le monde a un corps différent, la tâche n'est pas aussi simple qu'elle y paraît. Un équilibre délicat doit être maintenu.



Les vaccins de COVID-19 sont champions. Jamais auparavant l'humanité n'a développé des médicaments aussi rapidement. Le virus a été séquencé en janvier. Et le 15 mars, les premiers tests ont commencé à avoir lieu en public. Le processus prenait généralement plusieurs fois plus de temps, deux mois - incroyablement rapide. Il y a deux raisons à cela:

  • La Chine a pu identifier le virus le plus rapidement possible, l'isoler et le séquencer;
  • la technologie de séquençage a atteint un nouveau niveau.

Si des vaccins antérieurs ont été créés à partir de versions affaiblies ou affectées de la maladie, les scientifiques ont maintenant appris à n'utiliser que certaines sections du virus. Qu'ils produisent à l'intérieur de bactéries génétiquement modifiées, dans un milieu nutritif. Des chercheurs de l'Université de Pittsburgh et du Baylor College de Houston ont utilisé cette stratégie pour développer un vaccin contre le SRAS, une maladie également causée par le coronavirus.

Ces mêmes scientifiques ont déjà créé un vaccin contre COVID-19. Ils attendent la permission de la FDA américaine (Food and Drug Administration) pour commencer des expériences vaccinales sur de vraies personnes.



D'autres vaccins qui sont déjà testés ont sauté astucieusement cette étape. Le fait est qu'ils n'économisent pas contre le virus, mais seulement contre n'importe quelle protéine qui y est observée. Ils introduisent chez l'homme le plus petit fragment du matériel génétique COVID-19, qui est utilisé par le virus pour infecter les cellules. L'idée est que cela devrait être suffisant pour que le système immunitaire se souvienne de lui, reconnaisse le coronavirus par cet "identifiant", et commence rapidement à créer des anticorps efficaces.

En théorie, ces anticorps devraient protéger les gens contre le vrai virus, ou du moins préparer le corps à cela, tout en garantissant de ne pas nuire à la personne. Aux États-Unis, Moderna, une entreprise de Boston, travaille sur ce projet. Ils ont commencé à injecter aux patients ce «proto-vaccin protéiné» le 15 mars. Inovia Pharmaceuticals de Pennsylvanie participe à un projet similaire. Ils ont commencé la première phase des tests début avril. Sur ces nouvelles, les actions de la société ont augmenté à plusieurs reprises depuis février, et des millions de subventions y sont activement versées. Être développeur de vaccins en ce moment est un travail très responsable, mais aussi très rentable.

Quels sont les problèmes avec le vaccin?


Si les vaccins sont déjà là, quel est le problème? Pourquoi devons-nous attendre au moins une autre année?

Le fait est que les tests humains ont généralement trois phases. Les contrôles ont maintenant commencé que tout est en sécurité, c'est la phase numéro 1. Les scientifiques vérifient uniquement si le vaccin peut nuire à une personne. Cela devrait être testé sur différentes personnes, sur différents organismes, à différentes doses, dans différentes conditions de personnes et à suivre chaque semaine afin que tout soit normal. Au cours des phases suivantes, davantage de personnes sont nécessaires et elles vérifieront déjà si le vaccin arrête le développement du coronavirus. Peut-elle combattre une véritable infection.



Pour collecter des statistiques pour chaque phase, pour être sûr des résultats, il faudra six mois. Et puis - la production de masse du vaccin peut commencer. Cela prendra également du temps, à commencer par la création de chaînes de production capables de commercialiser ce produit. Compte tenu de l'échelle (des milliards ont besoin du vaccin), des dizaines de nouvelles grandes usines construites à partir de zéro sont nécessaires. Et même alors, la création et la distribution de la bonne quantité de vaccin peuvent prendre plus d'un an.

Et nous avons sauté quelques étapes. Par exemple, aux États-Unis, pour qu'un vaccin entre en production, il doit d'abord être approuvé par la FDA. Pour ce faire, ils collectent et analysent toutes les données des essais cliniques. Cela prend généralement une autre année. Mais comme la situation est maintenant critique, le département américain de la Santé a promis de rendre ce processus aussi rapide que possible et de ne pas prendre le temps.

Le principal vaccinateur de la planète, Bill Gates, a également offert son aide. Il possède une vaste expérience dans le traitement de ce qui semble être les maladies les plus incurables en Afrique (paludisme, pneumonie, diarrhée, plusieurs infections parasitaires, tuberculose, polio). Et il connaît l'importance de construire des infrastructures. Gates va dépenser des milliards de dollars pour construire les bonnes usines pour produire les 5-7 meilleurs candidats vaccins. Selon ses propres mots, il sait que c'est, en substance, «un gaspillage d'argent». Certaines de ces plantes ne seront finalement plus pertinentes. Les vaccins de travail seront beaucoup moins. Mais ses milliards de dollars d'investissement lui permettront d'entamer la lutte contre le coronavirus 3 à 5 semaines plus tôt, et potentiellement de sauver plusieurs centaines de milliers de vies.



Vous devrez également probablement effectuer des tests sur des personnes en bonne santé - qui reçoivent un vaccin et sont ensuite infectées par un coronavirus. Mais cela soulève des problèmes éthiques, notamment parce que la maladie est nouvelle et que nous ne connaissons toujours pas exactement toutes ses caractéristiques. Certaines personnes peuvent ne présenter presque aucun symptôme, tandis que d'autres de la même catégorie, même sans mauvaises habitudes et maladies graves, peuvent être fatales. Le risque auquel chacune des personnes testées sera exposée n'est pas encore prévu.

2019-nCoV appartient à la catégorie des virus montrant le phénomène d'une infection accrue dépendante des anticorps. Cela signifie qu'en théorie, un vaccin peut rendre les personnes immunisées plus sensibles aux formes graves de la maladie. Cela s'est produit avec les vaccins contre le SRAS au milieu des années 2000. Certains animaux qui ont testé le vaccin ont connu des syndromes encore plus graves que ceux qui ont rencontré le virus pour la première fois. Comme pour le SRAS, les pires cas de COVID-19 chez les jeunes sont désormais associés à une réponse du système immunitaire trop forte. Par conséquent, vous devez surveiller les patients qui ont reçu le virus et vous assurer que le nouveau vaccin n'a pas un tel effet négatif.

Un autre point important - nous ne savons pas encore combien de temps l'immunité dure après avoir récupéré de la maladie. Jusqu'à présent, les meilleures données proviennent de chercheurs qui ont étudié les anticorps anti-SRAS. Et, apparemment, la durée de l'immunité peut aller jusqu'à trois ans. Et nous savons que pour d'autres types de coronavirus caractéristiques des personnes, l'immunité ne dure pas éternellement. Il peut donc être nécessaire de se faire vacciner périodiquement. Prenez des injections à petite dose toutes les quelques années afin que le corps n'oublie pas comment faire face à la menace.

Protection des foules


Jusqu'à présent, le seul plan pour débarrasser l'humanité de COVID-19 est de parvenir à l'immunité collective. Mais comment y parvenir - par la vaccination de masse ou par l'attente que tout le monde sera malade de l'infection, reste une question. Pour que la société puisse recommencer à vivre sans crainte, le nombre de patients + le nombre de vaccinés doit représenter au moins 80 à 85% de la population totale.

Une telle protection sera suffisante pour que même si un nouveau cas de coronavirus est importé de l'extérieur, la propagation de la maladie soit rapidement stoppée. Le bouclier vivant des personnes vaccinées ne permettra pas à la menace de se propager dans la société au rythme exponentiel que nous observons actuellement.



L'une des options actuellement à l'étude est la création d'une immunité collective temporaire. C'est possible et cela nous permettra de passer rapidement par la phase la plus dangereuse. Au lieu d'un vaccin à part entière, dans ce cas, vous pouvez donner aux gens du plasma avec des anticorps d'une personne qui a déjà traversé le coronavirus et qui a pu le vaincre. Ces anticorps prépareront le système immunitaire du patient et, en théorie, lui assureront la sécurité pendant une courte période. Par exemple, à Wuhan, le gouvernement appelle tous ceux qui ont été malades à donner activement leur sang.

Le mécanisme de transfusion plasmatique ne fonctionne pas toujours et, par exemple, n'aide pas à lutter contre la grippe. Jusqu'à présent, il n'y a pas suffisamment d'informations contre COVID-19. Le 6 avril, une étude a été publiéedes dizaines de médecins chinois, selon lesquels, dans des cas critiques, leurs dix patients semblaient se remettre. Mais là, ils disent eux-mêmes qu'une étude plus approfondie et plus approfondie de la question est nécessaire.



Dans tous les cas, le problème est que ce sera un effet temporaire. De tels anticorps "externes" ne serviront pas le corps pour toujours, avec le temps ils se dissoudront dans le corps (ce serait bien, après le pic d'infection). Pour que l'immunité dure plus longtemps, une personne doit être capable de produire les cellules dites B , des cellules de mémoire capables de synthétiser leurs propres anticorps. Et ici, on ne peut se passer d'un vaccin ou d'une infection directe par le virus.

Transfert de plasma sanguin - fonctionnera sur l'intervalle de quelques jours à 2-3 semaines. Mais une défense immunitaire à part entière avec un vaccin efficace durera 70 à 300 fois plus longtemps. Il est alors probable que le virus puisse trouver un nouvel hôte sans anticorps.

Tests, tests!


La création d'un vaccin est une entreprise très compliquée, longue et coûteuse. Mais la Russie peut adopter une autre expérience. Production de masse de tests de coronavirus. C'est beaucoup plus simple et l'aide peut également être très importante.

L'exemple le plus frappant: la Corée du Sud. Ce pays devait devenir l'un des chefs de file des décès dus à COVID-19. Densité de population élevée. Proximité avec la Chine. Absence de quarantaine préventive. Le coronavirus a commencé sa propagation ici assez rapidement et avant même que le monde entier n'en ait peur.



La Corée est allée beaucoup plus vite que l'Italie et l'Espagne, le nombre de personnes infectées en quelques jours a dépassé les 6 000, principalement à cause d'une femme qui est allée à l'église avec la maladie. Mais maintenant - le pays n'est même pas sur la carte de l'épidémie, il n'est pas dans le top vingt. Il n'y a presque pas de nouveaux cas. Après l' explosionfin février et début mars, le nombre de nouveaux cas est tombé à presque zéro. Le nombre de cas actifs diminue également rapidement depuis la mi-mars. Le pays a pu faire face et vaincre l'épidémie.

Une des principales raisons? Grâce aux capacités de Samsung et d'autres sociétés, la Corée du Sud a créé des centaines de milliers de tests au cours de la première semaine. Elle a pu vérifier qui était malade et qui ne l'était pas. Qui isoler, où est la source, où se battre. La Corée a déjà testé un résident sur dix. Et il continue de tester activement, même lorsque l'épidémie a diminué.

L'État a pu contrôler les mouvements du virus dans son pays, identifier les cas, envoyer des notifications aux smartphones des résidents s'ils vivent près de l'endroit où un nouveau cas a été identifié. Des technologies de réponse rapide à l'épidémie ont été développées il y a plusieurs années lorsque le pays a dû lutter contre un autre coronavirus, le MERS. Pour en savoir plus sur les leçons de la Corée du Sud, regardez la vidéo:



Aujourd'hui, la création de tests dans différents pays est ralentie par la bureaucratie. Il s'agit de soins de santé, vous avez d'abord besoin de beaucoup de confirmations et de permis. L'ouverture d'une nouvelle production est toute une procédure.

Les États-Unis en sont un bon exemple. Maintenant que le pays est leader dans le nombre de tests, des millions ont déjà été testés ici, 150 à 200 000 tests par jour sont effectués . Mais tout a commencé très tard. Le virus faisait déjà rage dans le pays, mais cela n'était pas suspect. Le 16 mars, plusieurs entreprises se sont dites prêtes à produire des tests qui pourraient être effectués à domicile. Mais quelques jours plus tard, la FDA a lancé un avertissement à ces sociétés, leur disant qu'elles devaient d'abord être autorisées et réussir les tests. Sinon - tout à coup, quelqu'un essaie juste de mettre la main sur l'hystérie?



Mais le problème s'avère finalement sérieux. Il faut du temps pour que les symptômes apparaissent. Il faut du temps pour découvrir le résultat du test. Par conséquent, ces nouveaux cas que nous voyons tous les jours - ils arrivent avec un retard assez important. Ce ne sont pas de nouvelles personnes infectées. Ce sont des gens qui ont été infectés il y a une semaine ou 10 jours. En raison de tests insuffisamment approfondis, nous ne connaissons pas l'image réelle de la maladie, nous ne connaissons pas son ampleur. On ne peut que deviner combien de cas réels se trouvent actuellement en Russie.

Il existe des tests sérologiques pour les anticorps. Ils vérifient le sang et déterminent si vous avez eu un COVID dans un passé récent. Ils n'aident pas avec les cas actifs du virus, les nouvelles maladies, mais ils trouvent votre niveau d'anticorps, et ils peuvent au moins comprendre où est allée la maladie.

Aux États-Unis la semaine dernière, la FDA a autorisé les premiers tests de ce type. La première société autorisée, Cellx, les fabrique en Chine et prévoit de livrer 100 000 tests à New York dans une semaine de plus, où la maladie a atteint des proportions sans précédent. Au moins 100 autres entreprises et 70 laboratoires indépendants attendent la permission de commencer la production de masse de leurs tests d'anticorps. Aujourd'hui même, le gouvernement américain a annoncé qu'il prévoyait de produire 20 millions de tests de ce type par mois et tentait d'accélérer le processus d'approbation, car cela deviendra l'un des aspects clés de la lutte contre le coronavirus.

L'université de Stanford collabore actuellement avec le département américain de la Santé pour fournir des tests sérologiques à au moins tout le personnel hospitalier et hospitalier. Pour que les médecins puissent au moins savoir quand ils sont déjà malades et peuvent retourner au travail.

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