🍅 🕣 ♨️ Quoi égoutter dans les yeux, pour ne pas démanger 👨🏽‍⚕️ 🍁 🐑

Tests d'allergie. Nous recherchons le même pâturin auquel les

chats allergiques commencent à répéter des cris de joie sous la fenêtre, un étourneau anormal a de nouveau décidé que la climatisation est un endroit idéal pour un nid, et le soleil laisse entendre obstinément que l'hiver est presque terminé.

Tout le monde est content. Et je souffre par anticipation de toutes les joies d'une allergie au pollen, quand je veux sortir exclusivement en combinaison spatiale. Pour une raison quelconque, il me semble qu'il y a beaucoup de frères dans le malheur à Habré, et ils seront intéressés à comprendre de quel type de fumier il s'agit et comment vivre avec. Et je vais aussi vous dire pourquoi dans mon sac à main il y a une boîte de Prednisolone et Blefarogel.

Qu'est-ce que l'hypersensibilité?

Thyroïdite auto-immune de Hashimoto dans les réactions d'hypersensibilité de type IV. Voici à quoi ressemble la glande thyroïde lorsque l'immunité du corps tombe en panne.

En fait, les allergies ne sont qu'un petit morceau de ce que les immunologistes appellent des réactions d'hypersensibilité.

Le corps devrait normalement répondre à tout ce qu'il mange, respire et résiste aux nombreuses tentatives d'une sorte de moisissure de pénicilline pour s'installer dans les poumons. Tout est clair ici. Si le corps, pour une raison quelconque, ne réagit pas assez activement, il commence à manger tout. Un exemple typique est les infections opportunistes par le SIDA, qui sont causées par des bactéries et des champignons inoffensifs pour une personne en bonne santé.

L'option opposée, lorsque le corps réagit de manière excessive (hyperergique), est appelée réaction d'hypersensibilité. Pourquoi c'est un problème? L'hypersensibilité peut être comparée à l'utilisation de napalm pour résoudre le problème des cafards dans la cuisine. Il semble qu'ils aient réussi avec des cafards, et il semble que le résultat ait été mitigé.

Il existe quatre principaux types d'hypersensibilité. Parfois cinq, mais nous allons simplifier un peu pour ne pas entrer dans la nature immunobiologique.

Type I - anaphylactique / allergique

Le principal coupable du problème: les anticorps IgE.

Cette immunoglobuline se lie à un antigène hostile et déclenche la libération immédiate d'histamine et d'autres substances actives dans la circulation sanguine. Ce ne sont que nos allergies de toutes sortes et des complications formidables comme le choc anaphylactique.

Maladies typiques: asthme allergique, dermatite atopique, allergies alimentaires et rhume des foins.

Type II - cytotoxique

Le principal coupable du problème: les anticorps IgG et IgM, les macrophages hostiles aux lymphocytes NK.

Par exemple, une personne souffre d'une amygdalite chronique streptococcique depuis longtemps et ne pense pas être traitée. Tôt ou tard, les restes mortels de streptocoques morts seront confondus avec leurs propres cellules du tissu conjonctif en raison de l'effet du mimétisme moléculaire. En gros, les cellules immunitaires sont ternes et les morceaux de streptocoques ressemblent à nos propres protéines. En conséquence, un lymphocyte NK flotte vers une cellule de valve cardiaque innocente et effectue une injection vivifiante de protéine perforine dans la membrane. Les restes dévorent les macrophages.

Maladies typiques: cardiopathie rhumatismale, anémie auto-immune.

Type III - immunocomplexe

Le principal coupable du problème: les anticorps des classes IgG, IgM, qui ont formé des complexes immuns et des neutrophiles avec des antigènes solubles.

Normalement, les complexes antigène-anticorps doivent être détruits et consommés. Dans le cas où ils "collent" sur les parois des vaisseaux sanguins quelque part dans les reins, les globules blancs neutrophiles entrent et commencent à organiser des actes d'intimidation locale de l'inflammation. En parallèle, ils peuvent détruire un rein ou des articulations.

Maladies typiques: glomérulonéphrite post-streptococcique, lupus érythémateux disséminé (identique, oui), polyarthrite rhumatoïde.

Type IV - hypersensibilité retardée

Le principal coupable du problème: les lymphocytes T.

Un mécanisme intéressant est principalement associé à la réponse cellulaire. Lors du premier contact, les cellules T apprennent à tuer un ennemi spécifique. Lors des contacts ultérieurs, les lymphocytes T viennent activer les macrophages, qui commencent à tuer toute personne au site de pénétration de l'antigène. Par exemple, ce mécanisme sous-tend la réaction aux quinones du sumac vénéneux et du chêne empoisonné, qui poussent principalement en Amérique du Nord. Provoque une dermatite de contact sévère.

Maladies typiques: dermatite de contact, réaction de Mantoux (pas une maladie, mais une réaction de ce type), rejet de l'organe transplanté, sclérose en plaques.

Comment fonctionne l'allergie?

Cricket maison. Il vit quelque part dans le pays et peut vous envoyer à l'hôpital si vous êtes allergique à sa balance,

parfois il semble qu'il y ait une allergie à la vie. Par exemple, connaissiez-vous l'allergie aux orthoptères? C'est à ce moment-là que vous ne pouvez pas tolérer le contact avec les orthoptères, et qu'un grillon domestique rayé à proximité peut provoquer un choc anaphylactique.

Comment ça fonctionne? Regardons un exemple d'allergies alimentaires.

Comme nous l'avons déjà expliqué, les allergies sont classées comme des réactions d'hypersensibilité de type I, qui sont étroitement liées aux anticorps IgE et aux mastocytes. Donc, pour une raison quelconque, votre corps a décidé qu'il n'y a pas de plus grand danger que les crevettes. Et il a commencé à synthétiser soigneusement les anticorps. Et au lieu d'immunoglobulines normales, les IgM et IgG décident qu'il a besoin d'une quantité complètement sauvage d'IgE, dont il n'a généralement besoin que lorsqu'il se protège contre les vers.

Vous mangez César aux crevettes et lancez une cascade de réactions. L'IgE se lie aux composants de ces crevettes les plus terribles, qui ont pénétré dans le corps, puis sous la forme d'un complexe antigène-anticorps flottant vers le mastocyte.

Les mastocytes sont les cellules épaisses et grandes impliquées dans de nombreuses réponses immunitaires. Et ils accumulent également de l'histamine, des prostaglandines et d'autres médiateurs inflammatoires dans leurs granules. Après avoir lié le complexe crevette-anticorps, le mastocyte éjecte immédiatement tout ce qu'il a accumulé dans l'espace environnant. Ici, le rôle clé est joué par l'histamine. Il augmente la perméabilité vasculaire, provoquant la diffusion de fluide des vaisseaux dans les tissus environnants. Lorsque vous ne pouvez pas respirer normalement en raison d'un gonflement de la muqueuse nasale, l'histamine est à blâmer. Dans le même temps, de nombreux récepteurs locaux sont activés, ce qui provoque des démangeaisons et une irritation intolérables. Vous commencez à éternuer et à vous gratter les yeux.

Acarien. Il vit dans votre oreiller, mange votre peau, démange, perd et provoque des allergies

Soit dit en passant, les allergies sont également liées à des molécules similaires. La même crevette donne le plus souvent une allergie similaire à une cuticule d'acariens.

Comment sauver les personnes atteintes d'un œdème et d'une anaphylaxie de Quincke

Oedème de Quincke

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Si vous n'avez pas de chance et que trop d'histamine a été jetée, alors, en plus des éternuements et d'autres petites choses, vous pouvez obtenir des complications plus dangereuses - œdème de Quincke et choc anaphylactique. J'ai regardé en direct, comme chez une personne, après une cuillerée de mayonnaise, la lèvre commence soudain à gonfler, puis la langue et toute la moitié inférieure du visage.

Je veux faire une réserve tout de suite: en médecine, il y a un principe clé de «ne pas nuire». Veuillez ne rien faire si vous n'êtes pas sûr à 100% de comprendre ce qui se passe. Appelez simplement une ambulance.

Alors, que faut-il faire dans de telles situations?

1. La première chose à faire est de demander: "Comment vous sentez-vous?" Si aucune réponse n'est donnée, des problèmes respiratoires peuvent survenir.
2. Amenez ensuite quelqu'un à proximitéappelle une ambulance. Ce sont des conditions très dangereuses qui peuvent entraîner la mort. Prenez soin des blessés vous-même.
3. Nous effectuons l'analyse selon le système ABC.
4. A - Voies aériennes (voies aériennes) . Nous nous assurons qu'ils sont passables et que la langue ou d'autres tissus ne bloquent pas les voies respiratoires. Si la personne est consciente, nous donnons plusieurs respirations de tout glucocorticoïde dans le spray. Par exemple, le budésonide. Encore une fois, si vous avez sous la main une trousse de premiers soins «optimiste» avec le bon inhalateur. Le choc lui-même et la chute de pression ne s'arrêteront pas, mais peuvent empêcher l'asphyxie due à l'œdème de Quincke.
5. B - Respiration . Arrêter de respirer pendant un choc n'est pas très typique, mais nous le surveillons toujours et, si nécessaire, commençons à pratiquer la respiration artificielle avec un massage cardiaque indirect.
6.C - Circulation (circulation sanguine) . Avec choc, la pression baisse. Votre tâche consiste à maximiser l'apport sanguin au cerveau en raison des membres inférieurs. Nous étendons le patient horizontalement, levons nos jambes plus haut.

7. Si une personne connaît ses risques et porte une seringue d'urgence contenant de l'adrénaline, entrez la dose conformément aux instructions. Il s'agit généralement de 0,2-0,5 ml d'une solution à 0,1% d'adrénaline (0,2-0,5 mg) par voie intramusculaire. Vous n'entrerez toujours pas dans une veine si vous ne savez pas comment. Selon les directives cliniques nationales , une injection intramusculaire à l'extérieur ou à l'avant de la cuisse doit être administrée. Cependant, en Russie, il est très rare de rencontrer une personne avec EpiPen et analogues. Ils ne sont pas faciles à acheter et ne peuvent pas être stockés à des températures supérieures à 25 degrés.
8. Assurez-vous de dire aux ambulanciers ce qui a été administré et comment.

S'il n'y a pas de médicaments, nous mettons la personne, levons les jambes plus haut pour que le cerveau reçoive suffisamment de sang, et nous surveillons la respiration pour que la langue ne coule pas, et nous attendons une ambulance.

En tant que médecin, je porte également toujours de la prednisone dans mon sac à main, qui est nécessaire pour supprimer les réactions immunitaires et est toujours administrée avec un œdème de Quincke et un choc anaphylactique. Les glucocorticoïdes ne sont pas des médicaments de première intention, mais ils peuvent arrêter la libération d'histamine et la réponse allergénique.

Une administration intraveineuse lente en dehors de l'hôpital ne fonctionnera pas avec nous, par conséquent, nous administrons, selon les mêmes recommandations nationales, 150 mg par voie intramusculaire. Il s'agit de la boîte entière avec trois ampoules de 30 mg / ml, 3 ml au total. Mais, si vous n'êtes pas médecin, il est préférable de contrôler la respiration et de fournir le sang au cerveau.

Il y a une option très grave, s'il n'y a pas d'adrénaline, mais la personne commence à «partir». Le blesser. Pas dans le sens de vous casser le bras, mais donnez simplement une gifle à plusieurs reprises ou massez le point sur le dos de votre main, entre la base de votre pouce et votre index, avec force. En réponse aux impulsions de douleur, le corps rejettera une certaine quantité d'adrénaline des glandes surrénales, ce qui peut améliorer la situation pendant un certain temps.

Et le rhume des foins?

Pollen sous le microscope. Il est très petit, il est électrifié et colle aux cheveux et aux objets, provoquant des allergies.La

pollinose est un type d'allergie qui est causée par la sensibilisation au pollen de diverses plantes. La réaction est typique: la libération d'histamine commence dans les zones où le pollen pénètre dans le corps. Le mucus commence à couler du nez, la toux et les éternuements commencent.

Ma partie la plus touchée est les yeux. Eh bien, s'ils étaient juste rouges, ce n'est pas si critique. Mais surtout, je suis épuisé par les démangeaisons en cours, la sensation de cils après la paupière et les larmes actuelles. Les médicaments à base de tétrisoline pour couler dans les yeux sont assez inutiles. Ils resserrent simplement les vaisseaux sanguins, ce qui améliore l'apparence, mais n'aide en rien à résoudre le problème des récepteurs irrités. Bien que l'œdème soit légèrement retiré.

La principale chose à faire est de minimiser l'exposition de l'allergène au corps. Idéalement, si vous vous déplacez là où la boue qui vous cause ces problèmes ne fleurit pas. Bien sûr, cette option ne convient à personne, mais prendre des vacances lors d'une allergie et aller à la montagne où il n'y a pas d'herbe à poux conditionnelle est tout à fait possible. Si vous devez toujours rester là où l'allergène vole dans l'air, faites-en une règle de travailler avec lui comme si vous étiez dans un foyer contaminé par de la poussière radioactive. Ils sont rentrés à la maison - tout est immédiatement lavé et vous allez vous doucher vous-même. Le problème clé est les cheveux, en particulier les cheveux longs. Vous apportez sur vous une quantité incroyable de pollen, puis vous le transportez également sur des canapés et des oreillers. Par conséquent, rincez abondamment.

Respirateur classe FFP3 avec valve

Lorsque vous êtes à l'extérieur, assurez-vous de porter un masque. Ce n'est pas le chiffon habituel de la pharmacie, mais un respirateur à part entière avec une valve. Recherchez des respirateurs 3M de classe FFP1 et plus dans les magasins de construction. Maintenant, ils coûteront de l'argent anormal et il sera difficile d'acheter en raison de l'épidémie de coronavirus, mais essayez ensuite de les acheter.

Je ne conseillerai ni lunettes de natation ni masque facial, c'est trop sévère. Mais, si nous ne pouvons pas porter de masques de protection pour des raisons esthétiques, il vaut la peine d'essayer de limiter autant que possible le temps de contact du pollen allergène avec la conjonctive des yeux. En fait, c'est pourquoi une manifestation typique d'allergies du côté des yeux est une déchirure abondante. Le corps essaie donc de laver le stimulus. Une combinaison de cornée avec du pollen «en poudre» et le syndrome de l'œil sec sera une option extrêmement désagréable. Oh, ces sensations "magiques" de "sable" dans les yeux, quand tout me démange, mais ça ne marche pas.

Tout le problème est que le film lacrymal est d'une composition extrêmement complexe et se forme non seulement en raison du travail des glandes lacrymales, mais d'un grand nombre de petites glandes sébacées modifiées. Ils sont appelés les glandes de Meibomian et servent évolutivement chez les mammifères comme remplacement au troisième siècle pour protéger les yeux du dessèchement. C'est la normalisation de leur sécrétion qui nous permet de résoudre le problème de la xérophtalmie - syndrome de l'œil sec.

Pour cela, vous pouvez utiliser Blefarogel 1. Initialement, notre laboratoire l'a développé comme un moyen de stabiliser le film lacrymal pour le traitement du syndrome de l'œil sec, mais il s'est avéré qu'il fonctionne bien contre le pollen. Apparemment, c'est la normalisation de la sécrétion des glandes qui réduit le temps de séjour du pollen à la surface conjonctivale et empêche sa liaison aux immunoglobulines IgE. La protection n'est pas absolue, mais les démangeaisons terribles sont considérablement réduites en raison d'une diminution de la libération d'histamine et de médiateurs inflammatoires.

N'oubliez pas qu'il s'agit d'un gel de consistance, pas d'une goutte. Il n'a pas besoin d'être coulé dans les yeux , il est appliqué directement sur les paupières fermées. Juste une ou deux gouttes pour les deux siècles, y compris le bord ciliaire.

Ici, nous ne devons pas oublier que, bien que le gel lui-même ait un effet positif sur le fonctionnement des glandes de Meibomian et améliore l'état de la conjonctive, il ne peut pas éliminer complètement le contact avec l'allergène. Par conséquent, lorsque vous rentrez chez vous, rincez-vous soigneusement les yeux et les paupières pour éliminer les particules de pollen adhérentes. Très bon Blefarogel fonctionne en combinaison avec des gouttes à base de cromoglycate de sodium. Dans un premier temps, cromolyne sodique, puis, après quelques minutes, blefarogel. Le cromoglycate vous permet de supprimer la réaction des mastocytes, et ils ne jettent pas de médiateurs inflammatoires, même si quelque chose rompt néanmoins la défense.

Eh bien, il ne sera pas superflu de se cacher derrière les antihistaminiques. Décidez avec votre médecin de ce qui vous convient le mieux. C'est généralement quelque chose de cette liste:

Cétirizine (un mélange d'isomères L et D).
La lévocétirizine est un isomère L plus actif.
Loratadine (convertie dans le corps en desloratadine).
Desloratadine (son métabolite actif).
Bilastine.

Il est logique de vaporiser de la Mométasone dans le nez. Il s'agit d'un médicament hormonal, mais il n'est pratiquement pas absorbé et fonctionne exclusivement localement. Laura l'aime beaucoup.

Si vous toussez également avec une composante asthmatique, le montélukast est souvent prescrit. Chez moi, il élimine également parfaitement tous les problèmes de nez.

Sommaire

Assurez-vous de consulter votre médecin avant de prendre des médicaments. C'est toujours utile. Mais vous pouvez appliquer en toute sécurité des options de barrière de protection contre le pollen dès maintenant. Ils fonctionnent très bien.

Si vous voulez en savoir plus sur les chroniques de notre laboratoire chaleureux, voici la chaîne télégramme (ou @geltek_cosmetics) avec ce qui se passe actuellement.

Quoi égoutter dans les yeux, pour ne pas démanger