🤴 🔓 🎀 Coronavirus: implications possibles pour la société, l'économie et la médecine ✊🏽 ☪️ 🌍

"Ce qui est accepté sans preuves peut être rejeté sans preuves."

- Euclide.

Le post «Coronavirus: pourquoi vous devez agir dès maintenant» , comme la traduction originale, a attiré beaucoup d'attention du public pour des raisons évidentes. Étant donné que tout dans le monde doit être équilibré, dans le cadre de ce billet, on tentera de présenter une autre vision du problème déjà universel. La tâche de réfuter ou d'exposer explicitement le message ci-dessus n'en vaut pas la peine. Tout le monde peut faire correspondre indépendamment des déclarations contradictoires.

En effet, étant donné tout ce qui arrive au coronavirus, il peut être très difficile de décider quoi faire maintenant. Dois-je attendre plus d'informations ? Dois-je faire quelque chose aujourd'hui? Si oui, alors quoi?

Malheureusement, les jugements de tant de personnes prennent désormais le caractère de la foi. Néanmoins, pour tous ceux qui souhaitent vraiment comprendre la nature du phénomène, ce matériel peut alimenter la réflexion ou orienter leurs propres recherches, afin de mieux comprendre une situation difficile et d'avoir plus de chances de prendre des décisions éclairées . Dans cette vidéo avec de nombreux graphiques, données et modèles, l' auteur tentera de répondre à de nombreuses questions:

Quelle est la nature des maladies virales? 15 h 30
Quelle est l'ampleur actuelle des dommages causés par les maladies virales alors qu'il n'était pas d'usage d'en parler partout?
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COVID-19 — , SARS-CoV-2 (2019-nCoV). — , /, .

Nous vous invitons à critiquer toute information publiée.

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Transcription

Épigraphe

Eh bien, c'est à peu près la situation dans laquelle nous sommes maintenant. Autrement dit, nous avons une épidémie, «aider qui peut» est. Où nous en sommes - ce n'est pas clair, sauf qu'il est peuplé de toutes les formes de vie malosoznatelnymi qui entrent dans ... L'OMS a dit, nous avons en même temps une épidémie de coronavirus infodemiya , info épidémie. Dommages dont est comparable, au moins, avec les dommages causés par le virus lui-même.

Je vais essayer de décrire de quoi je vais parler. Nous sommes dans une situation où l'image change assez rapidement et aucune information ne peut être correcte à 100%. La seule chose que je vous promets, je ne donnerai aucune fausse information. Et que tout ce dont je vais parler est passé par un écran filtrant sous la forme de moi et de mon expérience en tant que courtier en information au cours des 30 dernières années, en tant que directeur de la stratégie IBS, et en tant que ... ans.
Par conséquent, ce dont je ne suis pas sûr - je dirai «je pense» ou «je crois».

Dans ce qui n'est pas mes pensées, pas mes pensées, mais ces informations qui sont officielles, provenant de sources médicales officielles qui ont un degré assez élevé de compétence en la matière, vous devez croire sur parole que j'ai vérifié ces informations pour aujourd'hui au moment où il s'agit d'informations fiables. Ce qui ne veut pas dire que demain elle ne pourra pas se retourner. Mais je pense que nous n’aurons pas à attendre d’importants miracles, en ce sens que je vais vous dire aujourd’hui une chose, mais en réalité, il s’agira de quelque chose de complètement différent - non. Mais les changements, bien sûr, se feront au fur et à mesure que les informations s'accumuleront et que la situation changera.

À propos des virus et des maladies virales en général

Quelques mots sur la façon dont une personne est connue pour être non seulement mortelle, pire que tout, qu'elle est soudainement mortelle, comme nous l'a dit le classique. Le fait est que les gens sont constamment malades. Ils souffrent constamment de maladies infectieuses. De temps en temps, des maladies infectieuses nouvelles pour l'humanité dans son ensemble apparaissent. Quelle est la différence entre le nouveau et l'ancien? Par le fait que les gens en eux, la population dans son ensemble n'a pas d'immunité. Cela ne s'était jamais produit auparavant et, pour la première fois, toute la population est confrontée à une sorte de nouvel agent causal de la maladie. Ceci est différent de la situation avec les maladies à longue circulation, lorsque tous ceux qui y ont vécu pendant 5, 10, 20, 30 ans sur la planète Terre, ils ont déjà fait face à cela, une certaine immunité existe déjà, et seuls ceux qui n'ont pas d'immunité renaître pendant ce temps, chez les enfants, et donc ils retombent malades. Pourquoi les enfants tombent souvent malades dans leurs premières années,relativement souvent? Ils téléchargent une base de données antivirus. Quels adultes ont déjà. Pour la première fois, ils rencontrent de nouveaux agents pathogènes, virus, bactéries, protozoaires, comme vous le souhaitez, et leur confèrent une immunité.

Parmi toutes les maladies, les infections virales respiratoires aiguës sont des maladies notables. C'est alors que le médecin du bulletin ne veut pas écrire la grippe ou découvrir de quoi vous êtes tombé malade cet hiver, écrit-il le SRAS. Voici l'IRA (maladie respiratoire aiguë) - quand, peut-être, c'est une bactérie, peut-être que le virus n'est pas clair, et que le SRAS est une maladie virale respiratoire aiguë. En fait, il y a beaucoup de virus qui les causent, et la grippe la plus célèbre, elle occupe de 7 à 20% dans la structure des ARVI au cours des différentes années, mais c'est la plus célèbre - elle a un PR si puissant, et en effet une maladie avec un taux de mortalité assez élevé . La grippe a un taux de mortalité d'environ 0,1 à 0,2% des cas par an. En conséquence, il s'agit d'une grippe saisonnière courante que vous connaissez chaque année. Cette année, principalement une souche de grippe, dans cette autre.Et chaque année, le monde entier contracte la grippe.

De plus, de temps en temps une nouvelle grippe apparaît. Qu'elle est nouvelle, c'est une grippe que personne n'a jamais eue, donc personne n'y a d'immunité. C'est une loterie, elle peut avoir un taux de mortalité plus élevé que la grippe normale, comme la grippe asiatique, la grippe de Hong Kong. Il y avait la grippe russe dans les années 70, le nom est généralement basé sur l'endroit où il a été attribué en premier, pas même d'où il est apparu.

Mais il arrive, par exemple, qu'il y ait eu la grippe porcine, les plus âgés se souviennent de la façon dont ils ont effrayé tout le monde, il y avait une terrible grippe porcine, mais il s'est avéré qu'elle est bénigne par rapport à la grippe saisonnière habituelle. C'est arrivé ainsi. Ceci est une histoire.

La deuxième histoire est que les gens meurent de pneumonie, les gens meurent de pneumonie, et c'est l'une des causes de décès les plus courantes dans le monde. Pour l'ensemble de la population, c'est la 4ème place comme cause de décès, et pour les personnes âgées, les personnes de plus de 70-75 ans, c'est la première cause de décès.

Les personnes âgées, les personnes atteintes de maladies chroniques concomitantes, dont l'immunité est affaiblie, la fonction pulmonaire affaiblie, tolèrent mal la pneumonie. Ils tombent malades et ne peuvent pas s'en remettre. Cela dure apparemment depuis des siècles.
Il s'agit de la cause de décès la plus courante chez les personnes âgées.

Au total, chaque année, chaque année, 2,5 à 3 millions de patients meurent de pneumonie chaque année , plus en hiver, je vous expliquerai pourquoi plus tard. C'est à direon peut supposer qu'un jour d'hiver (!) environ 10 000 personnes (!) meurent de pneumonie (dans l'hémisphère nord, un plus grand nombre d'humanité vit dans l'hémisphère nord).

Nous sommes maintenant un peu plus près du coronavirus. Parmi ces virus, dont les gens tombent malades en hiver, moins en été, ce qui provoque le SRAS - il existe plusieurs coronavirus.
Je ne vais pas vous montrer cette photo, elle est déjà fatiguée de tout le monde - ce ballon à cornes, avec une couronne.

Il s'agit d'une famille assez nombreuse.- ces coronavirus. Cinq d'entre eux sont passés des animaux aux humains et ont circulé de la manière habituelle. De 7 à 15 (13)% de l'incidence annuelle du SRAS hivernal est le coronavirus. D'une manière générale, ils sont assez innocents, ce sont les 5 «anciens» coronavirus circulants, ils sont moins dangereux. Ils conduisent rarement à une pneumonie, le plus souvent, tout se termine par une guérison.

Mais ce ne sont pas tous des coronavirus que nous connaissons. Il existe plusieurs coronavirus qui sont des agents pathogènes dangereux. Tous (à en juger par ce que nous savons à l'heure actuelle) se sont tous produits, transmis à la personne par les chauves-souris. Il y a une raison pour laquelle les chauves-souris et les chauves-souris ont une température corporelle élevée, et elles ont une température élevée parce qu'elles doivent voler, et c'est une histoire très énergivore et elles chauffent beaucoup, les chauves-souris. Et les virus n'aiment pas la température corporelle élevée. Par conséquent, les virus commencent en eux, mais les chauves-souris elles-mêmes n'en meurent pas. Ils agissent comme un réservoir de ces virus. En particulier, pour toute la famille des coronavirus, ce sont des porteurs naturels.
Deux fois déjà dans notre mémoire, avant ce cas, des coronavirus de chauves-souris sont passés à l'homme.

L'une de ces transitions est une maladie qui a été incorrectement appelée «SRAS», vous pouvez l'appeler «SRAS seul», ou elle a été appelée SRAS. Syndrome respiratoire de l'Asie du Sud. Et cela s'est produit lorsque, de la même manière quelque part en Chine, le virus de la chauve-souris est arrivé à civette. La civette est un si petit animal, semblable à une mangouste. En Chine, il est élevé et surtout mangé. Et puis de cette même civette est venu l'homme. Et il y a eu une épidémie de ce SRAS, la maladie n'était pas très contagieuse, mais avec un taux de mortalité assez élevé, 10% des cas signalés se sont soldés par des décès selon les statistiques. Et après quelques mois, ici il est apparu, tout comme en Chine, il y avait une panique assez grave, mais après quelques mois il a disparu.

Parce qu'il avait une petite contagiosité, la gravité de la maladie était importante, et ces 2 choses sont liées, je vais vous en parler. En conséquence, toutes les personnes malades ont simplement cessé et cette maladie n'existe plus. Elle n'est pas observée, c'est fini. Le SRAS a disparu.

Un peu plus tard, en 2012, un deuxième cas est survenu, une maladie appelée MERS. Syndrome respiratoire du Moyen-Orient. De la même manière, des chauves-souris, mais cette fois aux chameaux, puis aux gens, je soupçonne qu'ils ne mangeaient toujours pas, mais communiquaient avec eux, avec ces chameaux. Au Moyen-Orient, en Arabie saoudite, cette transition virale s'est produite. Tout s'est avéré complètement différent là-bas, bien qu'il s'agisse également d'un coronavirus apparenté. Le MERS avait un taux de mortalité d'environ 35 à 40%, mais une chose intéressante s'est produite, il ne disparaîtra en aucune façon, tout le temps il y a des épidémies. Et il y a encore des épidémies au Moyen-Orient. Pourquoi? Il semble que chaque fois qu'une transition se reproduise. Pas un événement n'est arrivé, eh bien, c'est arrivé une fois et l'événement ne se répète plus. Et cela se produit à nouveau, donc de temps en temps ces maladies sporadiques exactes,ils continuent d'être observés, mais il ne se passe rien d'autre.

Et puis un nouvel événement s'est produit dans notre pays, un troisième saut s'est produit dans notre mémoire, enregistré scientifiquement, un saut d'un coronavirus d'une chauve-souris, probablement via un hôte intermédiaire, c'est là que le pangolin est essayé , c'est un peu comme un tatou, un fourmilier intéressant, écailleux, mais peut-être pas. Il y a eu une transition vers l'homme, il s'est produit quelque part dans la région de la ville de Wuhan, en Chine centrale.

Pour être honnête, je pense que. Donc, c'est la première fois que je dis la vérité, cette fois je dis que je crois qu'ils mènent le marché en vain, ils disent que cela s'est produit dans un marché où les animaux vivants et morts ont été vendus en même temps, à la suite de cela, il y a eu un saut.

Je pense qu'en fait, le saut s'est produit plus tôt, mais le marché était le lieu à partir duquel la propagation a eu lieu. Quelqu'un venait déjà de personnes infectées par ce virus et il l'a propagé. Mais honnêtement, cela n'a que très peu d'importance pour le moment. En général, pour la recherche, bien sûr, cela est d'une grande importance. Mais - l'épidémie a commencé. L'un, "aide qui peut."

Que savons-nous de la progression de cette maladie?

Et oui, je veux dire que, encore une fois, je suis sûr que ce virus n'est pas artificiel. Il n'a pas été emmené au laboratoire. Et si quelque chose s'est échappé du laboratoire là-bas ... Il y a une théorie du complot associée au fait qu'à 300 mètres de ce même marché de Wuhan, il y a un laboratoire chinois pour l'étude des coronavirus. Et cela a donné vie à des théories parfaitement compréhensibles, mais il sera très difficile de découvrir la situation en Chine. Il n'a pas de valeur pratique pour le moment, mais ce n'est pas un virus conçu, il aurait pu s'échapper du laboratoire, mais c'est un virus normal, d'origine naturelle, ces choses se produisent. Ils se produisent constamment, partout où une personne entre en contact avec des animaux.

Qu'est-ce qui distingue ce virus et l'évolution de la maladie des autres infections virales respiratoires aiguës?

Ses symptômes sont similaires à ceux de la grippe: c'est-à-dire que la température est assez élevée, c'est une douleur musculaire, des maux de tête, une mauvaise santé, puis une toux sèche commence.
Qu'est-ce qu'il n'a pas? J'ai suggéré d'utiliser la règle, en particulier dans les étapes initiales, quand toute cette histoire a commencé et quand tout le monde a commencé à chercher des signes en soi. S'il y a un nez qui coule qui apparaît simultanément avec l'apparition d'une mauvaise santé, ce n'est pas un coronavirus. C'est qui éternue, vous ne pouvez pas le chasser de la chambre / du bus et tout ça, c'est la grippe honnête ou le SRAS, alors infectez-vous, tombez malade, n'ayez pas peur :-).

Le fait est que ce coronavirus infecte les voies respiratoires inférieures. C'est dans le nez, sur la muqueuse nasale ne se multiplie pas. Il s'est avéré, cependant, au fil du temps qu'il se multiplie sur la membrane muqueuse de la gorge, tant de gens ont mal à la gorge. Et maintenant, pour faire un test de dépistage du coronavirus, ils prélèvent un prélèvement sur la gorge.

Et cela, apparemment, lui a donné un petit avantage en ce sens que cela s'est avéré plus contagieux que ce qu'ils pensaient au début, du fait que c'est dans la gorge et pas seulement dans les voies respiratoires inférieures.
Que se passe-t-il ensuite? Que se passe-t-il généralement lorsqu'une personne est confrontée à un agent pathogène?

Ici, les coronavirus ont couru sur une personne, toussant sur une personne.
Ce n'est pas très contagieux (virus), si une très petite quantité de virus a pénétré dans la muqueuse humaine, vous devez pénétrer dans les voies respiratoires ou au moins la muqueuse de l'œil, sinon il mourra ou se neutralisera simplement.

Le virus est simplement éliminé, c'est-à-dire qu'il ne se passe rien. Autrement dit, il a apporté plusieurs particules virales, elles ont été emportées de la manière habituelle par les systèmes de protection du corps et tout, personne n'a rien remarqué, ce que c'était. Et le système immunitaire ne s'est généralement pas activé, spécialisé. Eh bien, c'est-à-dire que plusieurs macrophages ou autres globules blancs l'ont englouti là-haut ou il a simplement été emporté dans le drainage.

Lorsqu'il y avait suffisamment de particules virales, une infection s'est produite. Mais chez l'homme, le système immunitaire se met en marche. Non spécifique au début, qui répond généralement à tous les maux qui viennent nous rendre visite. Et un en particulier, qui disait: "Ahhh, quel salaud tu es, maintenant je vais te lancer des anticorps rapidement, je vais le faire et le laisser partir. Ou ressemblez-vous à quelqu'un que j'ai vu auparavant, je ne vous aime pas "et le mange. Et la personne infectée, comme on dit en anglais, a été immunisée, et ils disent" il était épidémique chez les médecins russes ". La population était" épidémique ". Tout le monde est tombé malade, ou une telle immunité s'est formée, pour laquelle il ne pouvait pas tomber malade, mais il a été immunisé, maintenant je ne vous parle pas de la situation spécifique avec le coronavirus, c'est avec n'importe quel virus en général.

Ensuite, il y a des gens qui, en général, tombent malades, le virus se multiplie en eux, puis ce qui se passe, un système immunitaire spécifique est lancé pour aider l'ordinaire et en 2-3 semaines, ils traitent cette question et détruisent le virus. Mais le niveau de santé d’une personne est tel et la charge virale est tellement contrôlée par son système immunitaire qu’elle ne présente aucun symptôme. Patient asymptomatique.

Une question qui n'est pas claire avec le coronavirus (et dans le cas de celui-ci, il y a définitivement de tels patients). Maintenant, si vous regardez les pays qui font un contrôle de masse du coronavirus avec un test, jusqu'à la moitié des patients qu'ils trouvent, ils disent: nous ne comprenons pas s'ils sont asymptomatiques, ou ils tomberont toujours malades, mais pas encore. Parce que nous y trouvons le virus, et ils ne présentent aucun symptôme.

Et enfin, il y a un troisième groupe qui est toujours malade.
Autrement dit, si le coronavirus atteint quelqu'un - ici, vous avez 4 options.

1) Il suffit de contacter
2) Le contact avec la vaccination
3) L'infection asymptomatique et le portage
4) La maladie clinique

Dans la 3ème option, le test montrera que le virus est là et rien d'autre n'arrivera à la personne.
Dans le 4ème mode de réalisation, une personne est tombée malade.

Pour des raisons évidentes, pour le moment, personne dans le monde ne peut dire combien nous avons de varint 1 (ils ne sont pas du tout intéressants), mais ceux qui ont été vaccinés et qui ont une évolution asymptomatique sont inconnus du tout. Il n'y a pas encore de moyen de savoir combien d'entre eux. Parce que pour savoir combien, tout le monde doit être testé. [Ou le dépistage d'un échantillon à une date ultérieure - note de l'auteur]
Nous savons quelque chose sur ceux qui sont malades. À propos des patients symptomatiques.

Patient symptomatique pour le moment (tout d'abord, ce sont des statistiques pour la Chine, jusqu'à récemment, 98% des cas étaient en Chine, plus de 80 000 cas de la maladie ont été collectés pour eux, dans un proche avenir, nous obtiendrons des statistiques pour la Corée et l'Italie, il y a quelque chose apparaît, mais en principe, je ne vois pas beaucoup de différence). L'idée que cette maladie ethnique, conçue contre les Chinois, n'a pas résisté à l'épreuve du temps, vous voyez ce qui se passe en Italie.

Ce sont tous ceux qui sont tombés malades. 80% des cas enregistrés en Chine (parce que vous comprenez qu'il est impossible de trouver tous les cas) Soit les poumons (lorsque vous trouvez des défauts, vous pouvez trouver certains symptômes: douleurs musculaires, malsaines, toux, quelque chose comme ça, la température est montée à 37, 5). Ou des cas bénins dans lesquels la situation peut se développer avant même une pneumonie, mais il s'agit d'une inflammation des poumons qui disparaît elle-même et ne menace pas la vie, tous ces cas se terminent par une guérison.

De plus, nous avons des cas graves (15%) et des cas critiques (5%).
Mais je vous rappelle que ce pourcentage ne vient pas de tous ceux qui ont été infectés! Cela vient de ceux qui ont été identifiés lors d'un test en Chine. Autrement dit, ce sont des personnes qui ont été accidentellement découvertes lors des tests de contact ou qui ont consulté un médecin.

Le principal problème qui survient avec le coronavirus est la pneumonie virale. Le mécanisme du développement de la pneumonie virale est, en principe, le suivant:
Le virus pénètre dans la paroi épithéliale, qui recouvre les alvéoles à travers lesquelles se produit l'échange d'air.
À travers les alvéoles, l'oxygène pénètre dans le sang humain dans la circulation sanguine, et à partir d'eux le dioxyde de carbone, qui doit être éliminé de notre corps. C'est l'échange d'air qui s'y produit.

Le virus qui s'y rend commence à s'y multiplier. Et cela, tout d'abord, provoque la mort de certaines des cellules qui sont responsables des échanges d'air, mais plus grave encore, cela provoque une inflammation locale, c'est-à-dire la réaction du corps à l'invasion du virus. Et le moment difficile dans le développement de la pneumonie virale ne se produit pas au moment où le virus s'y multiplie, mais au moment où le corps cogne la réponse immunitaire. Lorsqu'un champ de bataille surgit là, incl. une tempête de cytokines, si vous avez entendu une telle expression, c'est lorsque des facteurs d'immunité sont libérés en masse pour détruire le virus et les cellules infectées par le virus. En conséquence, la capacité des poumons à fournir un échange d'air complet, c'est-à-dire à fournir de l'oxygène en quantité appropriée et à éliminer le dioxyde de carbone en quantité inutile (mais principalement à fournir de l'oxygène), diminue. Et l'État vientquand il n'y a pas assez d'oxygène. Ce sont des cas graves dans lesquels un soutien supplémentaire en oxygène peut être indiqué. Il s'agit d'une situation qui nécessite une hospitalisation et une assistance en milieu hospitalier, éventuellement une ventilation pulmonaire.

Dans les cas critiques (5% selon les statistiques disponibles), la situation est exacerbée par une défaillance organique - résultant principalement de la privation d'oxygène et de la gravité générale de la maladie. Et dans une mauvaise situation, cela peut se terminer par la mort.
Que savons-nous de la mortalité par coronavirus aujourd'hui? Aujourd'hui, c'est une histoire compliquée. Néanmoins, je vais essayer de l'expliquer.

À propos de la létalité

Vous avez probablement vu le chiffre de 3,4%. Chiffre assez effrayant, mortalité de 3-3,5%.
Premièrement, ce n'est pas la mortalité. La mortalité est le rapport de tous les décès de causes diverses à l'ensemble de la population. Autrement dit, si sur 1000 personnes meurent de toutes causes, 34 est la mortalité.
Et ce chiffre n'est même pas la mortalité. La mortalité correspond au décès de 34 cas sur 1000.
Il s'agit du taux de mortalité (CFR), c'est-à-dire du nombre de personnes décédées des cas signalés. C'est pour une évaluation pratique des perspectives d'une personne infectée ou malade - il ne donne rien.

En réalité, nous devrions nous intéresser à un indicateur complètement différent: IFR, où I est une infection. Autrement dit, combien meurent du nombre de personnes infectées. Taux de mortalité par infection.

La différence est parce que dans le premier cas, vous avez enregistré des cas, et dans le second - combien d'entre eux sont au total. Il est clair que vous êtes biaisé du fait que vous signalez des cas graves: soit ils sont amenés à l'hôpital, soit ils sont simplement des mourants. Et les cas bénins, ils échappent à l'enregistrement. Pour l'instant, vous ne pouvez pas tester l'ensemble de la population.

Le premier indicateur est réel et il change tout le temps, au moment où vous avez le début d'une épidémie, il est toujours élevé, car les cas très graves sont identifiés en premier. Comment savent-ils qu'une nouvelle maladie a commencé? Les gens meurent pour des raisons inconnues. Mais tous ceux qui ont des poumons, personne n'en sait rien jusqu'à ce moment, vous ne les avez pas vus.
En conséquence, le CFR de chaque nouvelle maladie grave au début est très important, puis commence à chuter.

Pour le deuxième indicateur, il ne peut y avoir qu'une estimation. Ce qui se fait en utilisant des méthodes de modélisation mathématique. Pour le virus COVID 19 actuel, selon diverses estimations, l'IFR est de l'ordre de 0,2-0,94%.

La différence est très grande. Assurez-vous qu'une telle différence existe vraiment, vous pouvez, par exemple, si vous comparez la situation dans différents pays.
Par exemple, il y a une situation en Corée du Sud (premièrement, ils ont beaucoup de ressources, deuxièmement, ils ont décidé très agressivement de passer des tests et dans les territoires qu'ils considèrent à risque d'infection, avec un risque élevé, ils ont commencé à tester pour 10 mille personnes littéralement tout le monde, les voitures sont arrêtées et testées, d'autant plus qu'en ce moment le test, comme je l'ai dit, est un prélèvement de gorge, il faut quelques secondes pour le faire). Ils ont donc mené à ce jour 140 000. Tests. Par conséquent, ils ont actuellement un CFR de 0,67%. Tout simplement parce qu'avec de tels tests de masse, ils ont retiré ces cas très légers ou asymptomatiques qui ne sont pas visibles ailleurs.

Est-ce beaucoup ou peu?

La grippe saisonnière habituelle a un taux de mortalité (IFR) de 0,1 à 0,2%. La
grippe, qui est nouvelle (asiatique, Hong Kong, etc.), est de 0,4%.
Autrement dit, sur la base des données dont nous disposons actuellement, le taux de mortalité du COVID19 est d'environ au niveau d'une souche de grippe assez agressive.
La deuxième chose qui nous intéresse beaucoup.
En cas de maladie, 2 choses nous intéressent et c'est toujours un équilibre.

Toutes les maladies que nous connaissons et qui se transmettent de personne à personne, les soi-disant anthropiques, qui n'ont pas d'hôtes intermédiaires. (La peste a un hôte intermédiaire - une puce, donc la dynamique de la peste est différente).

Mais pour les agents pathogènes qui sont transmis de personne à personne, ils ont tous un certain équilibre: soit vous avez une maladie très contagieuse, par exemple la rougeole, qui est considérée comme le détenteur du record aujourd'hui (de maladies connues et populaires), on pense qu'un malade rougeole infecte 16-20 personnes (si elles n'ont pas d'immunité).
Voici cet indicateur de combien une personne infecte les autres non immunisés, il est très important, appelé Ro. Mais pour la rougeole, ils sont comme ça - 16-20. La mortalité par rougeole est de 0,01 à 0,02% (avant l'ère de la vaccination). Comme vous le savez peut-être, il n'y a pas de remède contre la rougeole.

De l'autre côté, il y a quelque chose comme Ebola. Il s'agit d'une maladie grave. La mortalité est d'environ 40%. Et Ro 1.5-2. Et c'est compréhensible pourquoi, s'il s'agit d'une maladie grave, une personne n'a pas le temps de marcher et d'infecter tout le monde. Il se couche et meurt. Et qui était en contact étroit avec lui, il aurait pu être infecté, mais cette histoire ne touche pas du tout les autres.
Et si la maladie est très bénigne, une personne la porte sur ses pieds, elle peut naturellement infecter un tas de personnes.

Et dans la situation générale, l'évolution de tous les agents pathogènes viraux et autres, tout va vers l'infectiosité. Ils mutent tout le temps, changent et le virus qu'une personne tolère plus facilement a de meilleures chances de se multiplier que celui qui la met immédiatement au lit et la personne ne se rétablit pas.

Cet équilibre, il est presque toujours respecté.
En conséquence, pour le coronavirus, ce que nous avons rencontré (rappelez-vous, j'ai parlé du SRAS, des épidémies de SRAS qui ont eu 10% de mortalité ou 35 à 40% de MERS - ils se sont éteints très rapidement, car une fuite importante n'infecte personne) - nous avons rencontré dans une situation où Ro de ce coronavirus est visible, il est légèrement moins visible que celui de la grippe.

En conséquence, puisque 80%, et même plus, 90% tolèrent relativement facilement cette maladie, ils vont s'infecter . Dès que cela est devenu clair, il est devenu clair qu'il ne serait pas possible de mettre la maladie en quarantaine en Chine.

Il y a des choses qui distinguent ce coronavirus des autres virus que nous avons rencontrés:
plus d'hommes sont touchés, de manière significative, et plus d'hommes meurent
Différenciation d'âge très prononcée.

Il est clair que de toutes les pneumonies, comme je l'ai déjà dit, y compris de la pneumonie virale, la plupart des personnes âgées meurent en 70 ans avec des maladies concomitantes.
Mais ce coronavirus a une caractéristique (encore une fois, pour ces 80000 patients chinois, ce sera peut-être différent dans la situation avec l'Italie, mais nous ne savons toujours rien à ce sujet) - sous l'âge de 10 ans, il n'y a pas un seul cas mortel.

Les enfants de ce coronavirus ne meurent pas, contrairement à la grippe. Il y a une légère mortalité due à la grippe chez les enfants. De plus, on pense que la grippe est la plus dangereuse pour les enfants et les personnes âgées. Ici, le coronavirus pour le moment n'est pas dangereux pour les enfants.

En Chine, il y a eu plusieurs cas où toute la famille a été hospitalisée, les testant, symptomatiques, et comme le nombre de tests est limité pour eux, les enfants qui ne présentaient aucun symptôme ne les ont pas testés, et la famille a dit, eh bien, comme ça, nous sommes cinq et deux enfants ils n'ont pas été infectés d'une manière ou d'une autre, ils ont été testés - oui, ils ont été infectés seulement, ils ne présentent aucun symptôme, en général. Ceci est une histoire inhabituelle.

Que s'est-il passé d'autre qui distingue cette épidémie des autres épidémies.

En raison du fait que les Chinois ont essayé de cacher cette histoire. Ils ont arrêté 8 médecins qui ont écrit sur les réseaux sociaux sur la maladie. Ils ont détenu ces médecins, très communistes et chinois. Et l'un de ces médecins, comme vous le savez peut-être, est décédé plus tard d'un coronavirus, ce qui a provoqué l'indignation du public.

Et les Chinois à cette époque, alors que la maladie avait déjà commencé et qu'il devenait impossible de la cacher, ils ont longtemps essayé de l'imaginer comme une maladie transmise des animaux aux humains. Ensuite, tout le monde a été informé en détail de ce marché de la faune à Wuhan, où tout le monde semblait infecté. Pourquoi ont-ils insisté sur cette version pendant longtemps, car dans ce cas, si le virus n'est pas transmis de personne à personne, vous ne faites pas peur au monde entier, vous n'avez pas besoin de commencer des mesures de quarantaine, cela signifie que vous devez trouver la source de ces animaux dont tout le monde a été infecté, et à ce sujet tout est fini.

Eh bien, nous savons déjà avec certitude que ce n'est pas le cas. Cette infection entre les gens a commencé littéralement dès les premiers jours. Mais ce qui s'est passé en Chine, puis en Corée, et de la manière la plus stupide (je m'excuse) en Italie, a été le phénomène de l'animation dite de l'hôpital hospitalier. Les premier, deuxième et troisième patients sont amenés à l'hôpital, un endroit, premièrement, avec un trafic et une concentration élevés de personnes, et deuxièmement, dans lequel les gens sont déjà en mauvaise santé, y compris les personnes atteintes de maladies chroniques, etc. Et ils infectent tout le monde là-bas. Nous ne savons pas exactement comment cela s'est produit à Wuhan. Parce qu'il n'y a personne pour nous le dire. Mais nous savons exactement ce qui s'est passé en Italie, ce patient de 38 ans a été amené dans l'un des hôpitaux du nord de l'Italie et il y a infecté, la dernière fois que j'ai vu 28 personnes, puis il s'est dispersé.

Malheureusement, si vous vous en souvenez, j'y ai tracé une flèche: «la gravité s'affaiblit, l'infectiosité augmente», voici les cas hospitaliers, ils vont à l'encontre de cela. Parce qu'ils sont hospitalisés dans un état grave, et cela conduit au fait que leur tension sévère peut être amplifiée.
Jusqu'à présent, rien de tel ne s'est produit. J'ai vu que la commission mixte de la Chine et de l'OMS a analysé génétiquement plus de 100 variantes du virus et il semble qu'elles ne diffèrent pas beaucoup l'une de l'autre, c'est-à-dire que ce virus n'évolue pas beaucoup. Mais cela peut arriver à tout moment.

Qu'advient-il du traitement et de la prévention?

Il n'y a rien pour le traiter pour le moment, tout traitement, comme on dit, est symptomatique. Autrement dit, lorsqu'une personne commence à ressentir un manque d'oxygène, on lui donne de l'oxygène, si ses poumons commencent à défaillir, ils la mettent sous ventilation pulmonaire artificielle.
Ils essaient également de faire la soi-disant oxygénation extracorporelle, c'est quand le sang est enrichi directement en oxygène, pas par les poumons, mais c'est tellement compliqué et cher et on ne sait pas à quel point la méthode est efficace.

Autrement dit, le problème de base est le nombre d'appareils de ventilation mécanique qui sont nécessaires pour toute pneumonie grave, et pas seulement cela. Il n'y a pas de médicament. De toutes les listes de médicaments que les Chinois ont réussi à trier. Pourquoi parlons-nous toujours chinois, car encore une fois, jusqu'à récemment, 95% des cas étaient avec eux. Aujourd'hui, ils sont les seuls à avoir une expérience dans le traitement de cette maladie au moins d'une manière ou d'une autre. Ils ont tout essayé, y compris l'arbidol, dont nous avons tous très bien entendu parler. Aujourd'hui, il ne reste qu'un médicament, parmi ceux enregistrés - _remdesivir_, ce médicament a été fabriqué pour lutter contre Ebola, également avec le virus, mais à partir d'Ebola, il s'est avéré inefficace. Il semble être en quelque sorte efficace contre d'autres coronavirus, ceux dont j'ai parlé au début.Et maintenant, peut-être, des tests sont en cours en Chine, mais je n'espère pas vraiment dans ce sens surtout, franchement.

Quant au vaccin, dont vous avez probablement déjà entendu des milliers de fois pendant cette période.
Il y a plusieurs problèmes. Le premier. Il s'agit d'un virus à ARN, il a la capacité de muter rapidement, pour cette raison il n'est généralement pas possible de faire un vaccin efficace contre de tels virus. Comme vous le savez, les vaccins contre la grippe ne sont pas particulièrement efficaces. Un vaccin qui fournira une protection dans 20% des cas, ou dans 30%, est très bien, mais il n'arrêtera pas cette épidémie.
Le deuxième point important est que si un vaccin efficace est trouvé demain, il faudra au moins un an pour le mettre en pratique. Cette période ne peut en aucun cas être contournée. Parce que vous devez tester ce vaccin, assurez-vous qu'il:
a) est sûr, puis il y a une mortalité de 0,2 à 0,9%, et comment il donnera autre chose,
b) assurez-vous qu'il est efficace, commencez à le produire et à le distribuer.

À ce jour, il n'y a même pas quelque chose que vous puissiez commencer à tester. Non, il y a un tas de candidats, mais. Par conséquent, en 2020, le vaccin de COVID 19 ne sera pas utilisé. Dans les procès de masse - peut-être si elle peut être trouvée du tout, ce dont je doute.
Les Chinois utilisent la médecine chinoise, cela fait partie de leurs recommandations cliniques pour aujourd'hui, mais ils ont un effet non spécifique, ils ne sont pas contre le virus, ils visent à garantir que parmi ces 20% inférieurs sont des cas graves et critiques, une personne en raison de la condition physique générale s'est avéré y être plus élevé (80%).

À propos des masques et des respirateurs

Quant à la prévention. Une histoire merveilleuse, la plus étonnante est celle des masques. Il y a de bonnes nouvelles avec le masque et il y a de mauvaises nouvelles.

La bonne chose est que si tous les patients ou ceux qui soupçonnent une maladie porteront des masques, cela limitera la propagation du virus, car pour le moment nous savons exactement qu'il se propage par des gouttelettes aéroportées. Lorsqu'une personne tousse, des gouttes contenant ce virus sortent de sa bouche, si la personne est dans le masque à ce moment, les gouttes ne s'envolent pas, mais restent à l'intérieur de lui sur le masque.
Lui-même ne s'amuse pas de cela, car le masque rend sa respiration difficile. Mais il ne s'envole pas. Par conséquent, si vous tombez malade, honnête vis-à-vis de la communauté internationale et des personnes qui vous entourent porteront ce masque.

Si les personnes qui ne tombent pas malades portent des masques, cela peut aggraver leurs perspectives, car le virus passe à travers ces masques en taille. Deuxièmement, l'infection principale se produit comme suit: il existe une option lorsque vous toussez au visage, la deuxième option vient de la surface, lorsqu'une personne touche son visage, son nez ou ses yeux avec des mains sales. Selon diverses études, une personne touche son visage en moyenne 40 à 80 fois par heure.

Le seul masque peut vous aider si vous ne le touchez pas avec vos mains. En fait, les gens qui portent des masques, ils touchent constamment leur visage, car ça démange, ils le corrigent, ils l'enlèvent pour respirer, ils le soulèvent pour fumer, et en plus, après 2 heures ... nous avons aussi un tas de coronavirus tout le reste. Là, en 2 heures, les conditions sont créées pour la reproduction de tout. Il doit être changé tout le temps, personne ne le fait. Par conséquent, cela n'a aucun sens.

Les respirateurs avec des trous plus étroits qui filtrent les particules virales, oui, ils ont du sens, mais premièrement vous n'y êtes pas non plus, franchement, deuxièmement, laissons-les à ceux qui sont obligés de travailler avec des personnes vraiment malades en service, laissez-les les utiliser .

Qu'est-ce que les Chinois ont fait de intéressant, ce qui mérite notre attention et ce dont nous devons parler.

Ils ont agi assez raisonnablement pour la Chine, quand ils ont réalisé qu’ils ne pouvaient rien faire pharmacologiquement, il n’y avait pas de remède. Ils ont décidé à l'ancienne. On pense que la quarantaine est inutile à combattre. Mais le peuple chinois est têtu. Ils sont entrés en quarantaine, mais tellement réel.

[vidéo de quarantaine]

Il s'agit d'une quarantaine sans précédent de 150 millions de personnes dans l'histoire. Ils ont pris des mesures de distance sociale, en plus de déclarer des vacances, ils ont arrêté le travail des bureaux-usines-universités. Ils ont exigé que la population ne se déplace nulle part.

[ exemples de slogans chinois ].

Aujourd'hui, leur épidémie est en déclin. Le nombre de cas a chuté des dizaines de fois.
Les derniers jours, ils ont 100 à 200 personnes malades par jour, compte tenu du fait qu'à un moment donné, il y en avait 2,5 000. Ils ont fait face à cette vague d'épidémie en utilisant de telles méthodes.

La profonde surprise des spécialistes de l'OMS qui sont venus là-bas pour voir tout cela est que, d'une manière générale, il est impossible de faire face aux ARVI d'une manière aussi ancienne, la quarantaine. Tout simplement parce que c'est impossible.

Je doute profondément qu'il soit possible de répéter au moins quelque part avec une telle maladie. Mais si cette maladie avait un taux de mortalité vraiment élevé, la société pourrait soutenir tout cela. Avec les chiffres que nous avons aujourd'hui, c'est une surpuissance qui, cela doit également être compris, conduit au fait que la mortalité due au coronavirus en vous, bien sûr, diminue, mais vous commencez à augmenter la mortalité à partir de tout le reste. Parce que si vous arrêtez complètement de travailler l'économie , le travail des entreprises, toute la machine médicale cesse de fonctionner pour tout le reste et commence à travailler uniquement pour le coronavirus - cela signifie que vous commencez à augmenter la mortalité due à d'autres causes .

Parce que, pour que cela ne se produise pas, les chiffres que nous voyons montrent quele coronavirus ne sera pas la principale cause de décès cette année . Malheureusement, les gens meurent de nombreuses autres maladies qui doivent être traitées, ce qui nécessite un niveau de vie élevé, plus vous avez d'argent, plus vous avez de possibilités de traitement individuellement et dans le système de santé.

Par conséquent, la réaction mondiale que nous voyons aujourd'hui, y compris économique, est notamment due au fait que beaucoup pensent que quelque chose comme cela peut être introduit dans d'autres pays. Cela ne peut être exclu, on voit déjà que l'Italie, par exemple, a déjà annulé des cours dans les écoles, pendant 2 semaines jusqu'au 15 mars. Ce qui soulève immédiatement des problèmes complètement différents, par exemple, qui s'assiéra avec ces enfants. Si vous avez une crèche et que les écoles n'acceptent pas d'enfants, vous devez prendre une nounou de quelque part, qui s'assoit également à la maison et ne va nulle part. C'est une situation difficile.

Une autre raison pour laquelle je considérerais la situation un peu plus optimiste qu'elle ne se présente actuellement, outre les mesures de quarantaine sans précédent que les Chinois ont prises, il y a 2 autres choses qui nous disent que l'épidémie du coronavirus est épidémique, l'épidémie de coronavirus, il devrait La Chine s'oriente actuellement vers l'atténuation, 90% des cas sont graves, se situent à Wuhan, les modèles épidémiologiques que j'ai pu voir suggèrent qu'un nombre suffisant de personnes ont été vaccinées. Il est clair que les cas bénins ne figurent dans aucune statistique, mais ils ont cessé d'être infectés.

Il suffit qu'environ 30% [selon d'autres estimations 60% - environ] de la population soit vaccinée, de sorte que l'épidémie décline, pour cette maladie.
Chaleur générale, armée de printemps. Avec l'arrivée de la chaleur, les épidémies de SRAS cessent. Pour les russes, ce n'est probablement pas nécessaire. Grippe, le SRAS tombe malade en hiver. Une fois la chaleur constante formée, ces épidémies s'estompent. Il y a des raisons biologiques parfaitement compréhensibles à cela. Ces virus, en particulier les coronavirus, sont instables à la chaleur et au soleil. Dès que la chaleur commence, l'aération commence, l'équilibre entre l'intérieur et l'extérieur de la pièce change, ce qui signifie que la concentration de personnes et de particules virales diminue, l'humidité change en direction de plus naturelle, les muqueuses de la personne sont plus protégées, elles ne sont pas sèches. Pourquoi disent-ils de mettre un humidificateur en hiver, vous serez moins malade, car les muqueuses séchées avec chauffage central ou à l'extérieur, quand il fait froid, il y sèche aussi. En général, il existe un certain nombre de raisons pour lesquellesque ces processus épidémiologiques s'estompent lorsque la chaleur arrive.

Je dois dire que dans ce sens, l'hiver est extrêmement chaud dans l'hémisphère nord (y compris à Wuhan, où j'ai regardé: la température moyenne de février était 6 degrés plus chaude que la norme climatique), en ce sens, c'est aussi pour nous et contre les virus dans ce l'histoire se joue. Oui, en Russie aussi, l'histoire est la même.

Comment cela affecte-t-il l'économie?

La situation dans laquelle nous nous sommes retrouvés, y compris en tant qu'entreprise et en tant que personnes. Je pense que vous avez vu un plan sérieux du gouvernement de Moscou qui a fuité au cours des derniers jours, plan A, plan B et plan C. Nous avons déjà adopté le plan A, car cela a fonctionné jusqu'à ce que le premier patient apparaisse, maintenant ils ont trouvé, déjà 2 premiers patients à Moscou déjà, respectivement, nous avons le plan B, eh bien, à la fin il y a déjà des patrouilles militaires dans les rues et ainsi de suite. Je ne pense pas que cela arrivera à cela, mais nous obtiendrons certainement des quarantaines indicatives. Nous aurons certainement une épidémie de coronavirus. La question est de savoir quelle largeur il va tourner avant qu'il ne se réchauffe. Je ne sais pas, voyons, il est très difficile de faire des prédictions, surtout quand elles concernent l’avenir.

D'un point de vue économique, la situation n'est pas très drôle.
Tout d'abord, la rupture de la chaîne d'approvisionnement. La Chine produit environ 16 à 18% du PIB mondial et, apparemment, plus de production industrielle. Vous savez que même les livraisons de certains produits informatiques ont été retardées, car pendant près d'un mois, les usines de Wuhan et d'autres endroits n'ont pas fonctionné du tout. Et Wuhan est le centre de la Chine, c'est une grappe industrielle lourde qui a produit des antibiotiques aux microcircuits. Produit et collecté un tas de tout. Mais tout cela a commencé à fonctionner, donc il y aura un tel «hoquet» le long de la chaîne d'approvisionnement avec des retards, mais je ne pense pas que cela aura un impact sérieux.
La situation avec une double baisse de l'offre et de la demande a actuellement un impact sérieux.

Premièrement, en raison de cette interruption d'un mois de travail, il y a une pénurie de certaines choses dans le monde, car les chaînes étaient liées à la production chinoise.
Et deuxièmement, la population, comme il se doit, achète du papier hygiénique, bien qu'il semble que la diarrhée ne soit que dans un petit nombre de cas, mais elle est achetée en premier. Tout le monde est dans un état terrifié, [les ventes et les investissements sont en baisse]. Les mesures que prennent certains gouvernements n'améliorent pas l'humeur, malgré le fait que le danger relatif de cette maladie soit à peu près le même que je tentais de vous le dire.

Pour la Russie, la baisse des prix du pétrole qui s'est déjà produite sera importante, ce qui reflète la baisse très attendue de l'activité économique à la suite des mesures que tout le monde pense que les gouvernements vont prendre pour faire quelque chose. Le tourisme a chuté très fortement, évidemment, dans le monde. Les voyages et l'hospitalité ont un impact direct.
Sinon, je pense que tout ira bien, nous y survivrons, comme nous avons survécu à la grippe aviaire, à la grippe porcine, au SRAS et à tous les précédents.

Ce qui, bien sûr, ne nie pas que ceux qui ont des parents âgés et malades chroniques devraient être protégés du fait qu'il ne s'agira pas d'un coronavirus, mais de la grippe, ou vice versa, ce ne sera plus facile pour personne.

Épilogue

En général, je ne pense pas que nous soyons confrontés à quelque chose de nouveau.

Il y a toujours une sorte de croiseur de bataille Arkilian, ou un rayon de mort Centauri, ou une sorte de peste intergalactique qui est sur le point d'effacer toute la vie sur notre petite planète malheureuse de la surface de la terre. Et la seule façon dont les gens peuvent vivre leur vie avec bonheur est de ne rien savoir à ce sujet.

C'est ce que j'ai cité dans le film Men in Black.

Un grand merci à Eugene Peskin pour le matériel .

Un grand merci à Julia Vlasov pour la transcription de la conférence .

PS

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Alexey Potekhin

Coronavirus: implications possibles pour la société, l'économie et la médecine

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