👩🏿‍🔧 🔠 ♀️ Coronavirus: pourquoi vous devez agir dès maintenant 📘 🖲️ 👨🏿‍🤝‍👨🏻

introduction

Étant donné tout ce qui se passe avec le coronavirus, il peut être très difficile de décider quoi faire maintenant. Dois-je attendre plus d'informations? Dois-je faire quelque chose aujourd'hui? Si oui, alors quoi?

Dans cet article avec de nombreux graphiques, données et modèles provenant d'un grand nombre de sources, nous allons essayer de répondre aux questions:

Combien de personnes attraperont un coronavirus dans votre région?
Que se passera-t-il quand ils commenceront à tomber malades?
Que devrais tu faire?
Quand?

Lorsque vous aurez fini de lire l'article, vous arriverez aux conclusions suivantes:

Le coronavirus s'approche de vous.
Il approche à un rythme exponentiel: d'abord progressivement, puis soudainement.
C'est une question de plusieurs jours. Peut-être une semaine ou deux.
Lorsque cela se produit, votre système de santé sera surchargé.
Vos concitoyens seront traités dans les couloirs.
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Si vous êtes un politicien, une personnalité publique ou un leader, vous avez le pouvoir et la responsabilité d'empêcher ce qui précède.

Maintenant, vous pouvez avoir peur: que se passe-t-il s'il s'agit d'une réaction excessive? Les gens ne riront-ils pas de moi? Et s'ils se fâchaient contre moi? Vais-je avoir l'air stupide? N'est-il pas préférable d'attendre que les autres fassent leurs premiers pas? Et si ça fait trop mal à l'entreprise?

Cependant, après 2-4 semaines, lorsque le monde entier sera fermé et isolé, quand il s'avérera que les quelques jours précieux d'isolement social que vous avez organisés, sauvé des vies, vous ne serez plus critiqués. Les gens vous remercieront d'avoir pris la bonne décision.

Alors faisons les choses correctement.

UFO Care Minute

COVID-19 — , SARS-CoV-2 (2019-nCoV). — , /, .

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1. ?

Le nombre total de patients a augmenté de façon exponentielle jusqu'à ce que la Chine arrête ce processus. Mais ensuite, le coronavirus a fui, et maintenant c'est une pandémie que personne ne peut arrêter.

À ce jour, l'Italie, l'Iran et la Corée du Sud ont apporté la principale contribution:

il y a tellement de cas en Corée du Sud, en Italie et en Chine que les autres pays sont difficiles à voir, mais regardons le coin inférieur droit.

Il existe des dizaines de pays avec des taux de croissance exponentiels. Aujourd'hui, la plupart d'entre eux sont occidentaux.

Si vous pouvez suivre ce taux de croissance pendant au moins une semaine, voici ce que vous obtenez:

Si vous voulez comprendre ce qui va se passer - ou comment l'éviter - vous devez regarder les pays qui ont déjà vécu cela: la Chine, les pays de l'Est avec le SRAS et l'Italie.

Chine

^{Source: analyse visuelle de l'auteur et données du Journal de l'American Medical Association, l'}

un des graphiques les plus importants.

Les barres orange indiquent le nombre officiel quotidien de cas au Hubei: combien de personnes ont été diagnostiquées ce jour-là.

Les barres grises indiquent le nombre réel quotidien de cas de coronavirus. Il est impératif qu'ils n'étaient pas connus à l'époque. Nous ne pouvons les comprendre qu'en regardant en arrière.

Ainsi, l'orange montre ce que les autorités savaient et le gris montre ce qui s'est réellement passé.

Le nombre de nouveaux cas diagnostiqués (orange) décolle le 21 janvier: il y en a une centaine. En fait, ce jour-là, 1 500 nouveaux cas ont connu une croissance exponentielle. Mais les autorités ne le savaient pas - elles savaient que 100 nouveaux cas de coronavirus avaient été soudainement découverts.

Deux jours plus tard, les autorités ont fermé Wuhan. À cette époque, le nombre de nouveaux cas diagnostiqués quotidiennement était d'environ 400. Faites attention à ce chiffre: ils ont décidé de fermer la ville pour seulement quatre cents nouveaux cas par jour. En fait, il y a eu 2 500 nouveaux cas ce jour-là, mais ils ne le savaient pas.

Le lendemain, 15 autres villes de la province du Hubei ont fermé.

Jetez un œil au graphique gris jusqu'au 23 janvier, quand Wuhan était encore ouvert: il croît de façon exponentielle, le nombre de cas augmente à un rythme monstrueux. Une fois Wuhan fermée, la croissance ralentit. Le 24 janvier, lorsque 15 autres villes ont fermé, la croissance du nombre réel de maladies (nous parlons encore de barres grises) s'est arrêtée. Deux jours plus tard, le nombre maximal de nouveaux cas a été atteint et, depuis, il est en baisse.

Notez que les cas orange (officiels) continuaient de croître de façon exponentielle, et pendant 12 jours, il aurait pu sembler que l'épidémie avait une croissance explosive. En fait, ce n'est pas vrai - juste les symptômes sont devenus plus forts et plus souvent les gens sont allés chez le médecin et le système de détection de la maladie est devenu plus efficace.

Ce concept de cas formels et de cas réels est très important. Souvenons-nous d'elle et revenons à elle plus tard.

Les autres régions de la Chine ont été bien coordonnées par le gouvernement central et ont donc pris des mesures immédiates et décisives. Voici le résultat:

chaque ligne plate est une région chinoise avec des cas de coronavirus. Chacun d'entre eux a eu une chance de devenir exponentiel, mais grâce aux mesures prises fin janvier, ils ont tous arrêté le virus avant qu'il ne se propage.

Pendant ce temps, la Corée du Sud, l'Italie et l'Iran ont eu un mois entier pour apprendre de l'exemple de quelqu'un d'autre, mais ils ne l'ont pas fait. Partant de la même croissance exponentielle que le Hubei, ils ont dépassé toutes les régions chinoises fin février.

Pays de l'Est

Une croissance folle s'est produite en Corée du Sud - mais il est curieux de savoir pourquoi cela ne s'est pas produit au Japon, à Taiwan, à Singapour, en Thaïlande ou à Hong Kong?

^{Taïwan n'est même pas sur la carte, car il n'a pas franchi le seuil des 50 cas choisis pour la visualisation.}

Tous ces pays ont souffert du SRAS en 2003 et ils ont tous appris quelque chose. En apprenant à quel point une maladie pouvait être virale et mortelle, ils ont réalisé qu’ils devaient être pris au sérieux. Par conséquent, leurs graphiques, bien qu'ils aient commencé à croître beaucoup plus tôt, ne ressemblent toujours pas à des exposants.

Donc, nous avons des histoires sur les épidémies de coronavirus, sur la façon dont les gouvernements ont pris conscience de la menace et les ont freinés. Pour le reste des pays, cependant, l'histoire sera complètement différente.

Avant de passer à eux, une note sur la Corée du Sud: ce pays est probablement une exception. Le coronavirus a été maîtrisé dans les 30 premiers cas de maladie, mais le patient numéro 31 s'est avéré être un super-distributeur qui a transmis le virus à des milliers d'autres. Comme la propagation se produit avant que les symptômes ne se manifestent, au moment où les autorités ont réalisé le problème, le virus était déjà indemne. Maintenant, ils paient les conséquences de cet incident, mais leurs efforts de confinement montrent leur efficacité: l'Italie l'a déjà dépassé dans le nombre de cas, et l'Iran le dépassera le 10 mars.

ETATS-UNIS. Etat de Washington

Vous avez déjà vu une croissance dans les pays occidentaux, et vous savez à quoi ressemblent des prévisions déprimantes une semaine à l'avance. Imaginez maintenant que la dissuasion ne se produit pas comme à Wuhan ou dans d'autres pays de l'Est, et vous obtiendrez une épidémie colossale.
Examinons quelques cas, comme dans l'État de Washington, dans la baie de San Francisco, à Paris et à Madrid.

L'État de Washington est Wuhan. Le nombre de cas augmente de façon exponentielle, et il est maintenant de 140.

Mais la chose la plus intéressante s'est produite au tout début - la létalité était scandaleuse, à un moment donné dans l'État, il y a eu trois cas et un décès. D'ailleurs, nous savons que la mortalité chez les coronavirus est de 0,5% à 5% (plus de détails plus tard). Comment pourrait-il être égal à 33%?

Il s'avère que le virus s'est propagé sans être détecté pendant des semaines. Il ne semble pas qu'il y ait eu seulement trois cas - mais le fait est que les autorités n'en connaissaient que trois, et l'un d'eux était mort, car plus la maladie est grave, plus il est probable que quelqu'un sera testé pour le virus.

C'est un peu comme nos colonnes orange-gris en Chine: ici, ils ne connaissaient que les cas orange (officiels) et avaient l'air bien (seulement trois). Mais en réalité, il y avait des centaines, voire des milliers de cas réels.

Telle est la difficulté: vous ne connaissez que la situation officielle, mais pas la vraie. Vous devez savoir ce qui se passe réellement. Comment estimer le vrai nombre de cas? Il s'avère qu'il y a deux façons. Et j'ai un modèle pour les deux , donc vous pouvez aussi jouer avec les nombres (icilien direct pour copier le modèle).

D'abord par les morts. S'il y a des décès dans votre région, vous pouvez utiliser leur nombre pour estimer le nombre de vrais cas actuels. Nous savons approximativement combien de temps il faut en moyenne pour mourir à partir du moment où le virus est reçu - c'est 17,3 jours . Il s'avère que l'homme décédé le 29 février dans l'État de Washington a été infecté vers le 12 février.

De plus, la mortalité est connue. Dans ce scénario, 1% est utilisé (nous discuterons des détails plus tard). Autrement dit, vers le 12 février, il y avait déjà une centaine de cas dans la région, et un seul d'entre eux s'est terminé par la mort 17 jours plus tard.

Utilisez maintenant le temps de doublement moyen des cas pour les coronavirus - c'est 6,2 jours. Ainsi, dans les 17 jours précédant le décès de cette personne, le nombre de cas aurait dû être multiplié par ≈8 (= 2 ^ (17/6)). Il s'avère que si vous ne diagnostiquez pas tous les cas sans exception, alors un seul décès confirmé par jour signifie 800 vrais cas d'infection le même jour.

Il y a aujourd'hui 22 morts dans l'État de Washington. En utilisant nos estimations approximatives, nous obtenons ≈16000 vrais cas de coronavirus seulement aujourd'hui. C'est autant que les cas officiels en Italie et en Iran réunis.

Si nous étudions les détails, nous comprendrons que 19 de ces décès sont survenus dans un groupe, ce qui n'a peut-être pas propagé le virus à grande échelle. Si nous considérons ces 19 décès comme un, alors le nombre total de décès dans l'État sera de quatre - en mettant à jour les calculs pour ce nombre, nous obtenons toujours ≈3000 cas aujourd'hui.

L'approche de Trevor Bedford examine les virus eux-mêmes et leurs mutations pour évaluer le nombre actuel de cas.

La conclusion est que, dans l'État de Washington, il est très probable que ce soit ≈1100 cas.

Aucune de ces approches n'est parfaite, mais elles indiquent toutes la même chose: nous ne connaissons pas le nombre réel de cas, mais il est certainement beaucoup plus élevé que le cas officiel. Pas des centaines de fois plus, mais des milliers ou plus.

ETATS-UNIS. Région de la baie de San Francisco

Jusqu'au 3 mars, il n'y a eu aucun décès dans la région de San Francisco. Pour cette raison, il a été difficile d'estimer le nombre de cas réels. Le nombre officiel était de 86, mais l'estimation des États-Unis est sous-estimée, car il n'y a pas suffisamment de kits de test pour détecter les coronavirus. Il a été décidé de créer ma propre suite de tests, mais il s'est avéré que cela ne fonctionnait pas .

C'est le nombre de tests effectués dans différents pays au 3 mars:

^{Sources de ces données}

En Turquie, où il n'y avait pas un seul cas de coronavirus, le test par habitant a été réalisé 10 fois plus souvent qu'aux États-Unis. Aujourd'hui, la situation n'est pas beaucoup meilleure: aux États-Unis, 0008000 tests ont été effectués , mais seulement ≈4000 personnes ont été testées.

Dans ce cas, vous pouvez simplement utiliser le rapport entre le nombre de cas officiels et le nombre de cas réels. Comment décider lequel? Dans la région de la baie de San Francisco, tous ceux qui ont voyagé ou contacté le voyageur ont été testés, ce qui signifie que la plupart des cas causés par les voyages, mais pas un seul cas d'infection par la société, ont été portés à la connaissance des autorités. En imaginant à quel point la propagation du coronavirus est courante dans la communauté par rapport à la propagation par les voyages, vous pouvez estimer le nombre de cas réels.

J'ai regardé ce ratio pour la Corée du Sud, qui publie d'excellentes statistiques. Au moment où il y avait 86 cas, 74 d'entre eux étaient causés par une infection dans la société, soit 86% (le nombre 86 n'est pas spécial, c'est une coïncidence).

En utilisant ce numéro, vous pouvez calculer le nombre de cas réels. Si 86 cas ont été identifiés dans la région de la baie de San Francisco aujourd'hui, alors le vrai nombre sera probablement ≈600.

France. Paris

Aujourd'hui, la France fait 1 400 cas et 30 décès. En utilisant les deux méthodes ci-dessus, vous pouvez obtenir la plage du nombre réel de cas: de 24 000 à 140 000 .

Le nombre réel de cas de coronavirus en France aujourd'hui est très probablement compris entre 24 000 et 140 000.

Arrêtons-nous une seconde: le vrai nombre de cas en France est très probablement un ou deux ordres de grandeur de plus qu’enregistré officiellement.

Vous ne pouvez pas le croire? Jetons un autre regard sur le graphique de Wuhan.

^{Source: analyse visuelle de l'auteur et données du Journal de l'American Medical Association}

Si vous additionnez les barres orange jusqu'au 22 janvier, vous obtenez 444 cas; si vous ajoutez des barres grises, vous obtenez 00012000. Il s'avère que quand à Wuhan ils ont pensé à 444 patients, ils étaient 27 fois plus. Si maintenant en France on pense qu'ils ont 1400 cas, ils pourraient bien être des dizaines de milliers ...

Le même calcul s'applique à Paris. Avec ≈30 cas officiels dans la ville, le vrai montant devrait se situer par centaines, voire par milliers. Avec 300 cas détectés en Ile-de-France, le nombre total de porteurs pourrait déjà dépasser les dizaines de milliers.

Espagne. Madrid

En Espagne, les indicateurs sont très proches du français (1 200 cas ont été détectés contre 1 400 et dans les deux cas 30 décès). Ainsi, des règles similaires s'appliquent: probablement en Espagne, il y a déjà 20 000 personnes infectées.

Dans la province de Madrid, avec la capitale du même nom, où selon les chiffres officiels, il y a 600 personnes infectées et 17 décès, vous pouvez estimer le nombre réel de cas - de 10 000 à 60 000.

Si vous pensez que ces données ne peuvent pas être vraies, pensez simplement à Wuhan tant de cas ont déjà été enfermés.

Avec autant de cas qu'aux USA, en Espagne, en France, en Iran, en Allemagne, au Japon ou en Suisse, Wuhan était déjà isolé.

Et si vous continuez à dire que le Hubei n'est qu'une région, permettez-moi de vous rappeler que près de 60 millions de personnes y vivent. C'est plus qu'en Espagne et à peu près comparable à la France.

2. Que se passe-t-il lorsque cette épidémie de coronavirus se produit?

Eh bien, le coronavirus est déjà là. Il est caché, mais en croissance exponentielle.

Que se passera-t-il dans nos pays quand il arrivera? C'est facile à découvrir car il y a déjà des endroits où cela se produit. Les meilleurs exemples sont le Hubei et l'Italie.

Mortalité

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) cite 3,4% comme indicateur de mortalité (la proportion de personnes infectées par un coronavirus et décédant ensuite). Ce chiffre est hors contexte, alors laissez-moi l'expliquer.

Tout dépend du pays et de l'heure: de 0,6% en Corée du Sud à 4,4% en Iran. Sur quelle valeur devez-vous vous fier? Nous pouvons utiliser l'astuce pour le comprendre.

Deux indicateurs sur lesquels on peut s'appuyer pour évaluer la mortalité sont ceux qui meurent sur le nombre total de cas et ceux qui meurent sur le nombre de personnes qui se sont rétablies. La première estimation est probablement sous-estimée, car nombre de ceux qui sont malades peuvent encore mourir. La deuxième méthode, au contraire, surestime l'estimation, car il est probable que la mort se produira plus rapidement que la récupération.

L'astuce consiste à voir comment les deux indicateurs changent au fil du temps. Leurs valeurs se rapprocheront jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de personnes malades, c'est-à-dire qu'elles se rencontreront au point «mort aux malades» - donc si vous extrapolez les tendances observées, vous pouvez faire une hypothèse sur la mortalité finale.

Et c'est ce que montrent les données. En Chine, la mortalité oscille désormais entre 3,6% et 6,1%. Si nous projetons les tendances dans le futur, elles semblent converger autour de 3,8% –4%. Cette valeur est deux fois plus élevée que l'estimation actuelle, et elle est également 30 fois pire que celle de la grippe.

Cependant, nous avons effectué des calculs sur des données compilées à partir de deux réalités complètement différentes: le Hubei et le reste de la Chine.

Très probablement, la mortalité au Hubei sera de 4,8%. De plus, pour le reste de la Chine, il devrait converger de ~ 0,9%.

Par curiosité, il convient également de regarder les graphiques selon l'Iran, l'Italie et la Corée du Sud, les quelques pays dans lesquels le nombre de décès peut être considéré comme plus ou moins pertinent.

Comme on peut le voir, en Iran et en Italie, les valeurs de mortalité convergent entre 3% et 4%. On peut supposer que les données résultantes seront proches de cette valeur.

La Corée du Sud est l'exemple le plus intéressant, car nos deux indicateurs n'y sont absolument pas liés: ceux qui meurent au nombre total de personnes infectées ne donnent que 0,6%, mais ceux qui meurent au nombre de convalescents - un énorme 48%. Une explication possible est que le pays est très prudent. Les Coréens testent tout le monde (avec autant de cas détectés, la mortalité semble faible), et après le rétablissement, ils continuent d'observer les patients pendant une plus longue période (par conséquent, le nombre augmente plus rapidement lorsque la victime décède). Il est caractéristique que le rapport des personnes décédées au nombre total de personnes infectées soit dès le début d'environ 0,5%, ce qui suggère qu'il ne changera pas beaucoup.

Le dernier exemple pertinent est le bateau de croisière Diamond Princess: avec 706 cas, 6 décès et 100 récupérations, le taux de mortalité total sera compris entre 1% et 6,5%.

De cela, nous pouvons conclure:

Dans les pays préparés à l'épidémie, la mortalité ira de ≈0,5% (Corée du Sud) à 0,9% (reste de la Chine).
Dans les pays surchargés et non préparés, la mortalité sera de ≈3% à 5%.

En d'autres termes, les pays qui agissent rapidement peuvent réduire de dix fois le nombre de décès. Et ce n'est qu'un calcul du nombre de décès - une réponse rapide réduit également considérablement le nombre de victimes, ce qui en soi simplifie la tâche.

Les pays qui agissent rapidement réduisent les décès d'au moins 10 fois.

Alors, que doit préparer un pays?

Charge de travail du système de santé

Environ 20% des cas de coronavirus nécessitent une hospitalisation, 5% nécessitent un placement dans une unité de soins intensifs (réanimation) et environ 1% nécessitent des soins extrêmement intensifs en utilisant des moyens tels que la ventilation mécanique (ventilation mécanique) ou ECMO (cœur et poumons artificiels).

Le problème est que les équipements tels que les ventilateurs et ECMO ne peuvent pas être facilement fabriqués ou achetés. Il y a quelques années aux États-Unis, par exemple, il n'y avait que 250 appareils ECMO.

Donc, si soudainement 100 000 personnes sont infectées, beaucoup d'entre elles voudront se faire tester. Environ 20 000 nécessiteront une hospitalisation, 5 000 auront besoin d'une unité de soins intensifs et 1 000 auront besoin d'appareils qui manquent aujourd'hui. Et ce ne sont que 100 000 cas.

Cela ne prend pas en compte d'autres problèmes, comme les masques par exemple. Dans un pays comme les États-Unis, il n'y a que 1% des masques nécessaires aux professionnels de la santé (12 millions de N95 et 30 millions de masques chirurgicaux contre 3,5 milliards requis). Si de nombreux cas de maladie apparaissent en même temps, les masques ne dureront que deux semaines.

Des pays tels que le Japon, la Corée du Sud, Hong Kong ou Singapour, ainsi que les régions chinoises en dehors du Hubei, ont été formés et ont pu fournir aux patients les soins nécessaires.

Mais le reste des pays occidentaux se dirigent plutôt vers le Hubei et l'Italie. Alors qu'est-ce qui se passe là-bas?

Comment fonctionne un système de santé surchargé

Les histoires qui ont eu lieu au Hubei et en Italie commencent à se ressembler étrangement. Bien que deux hôpitaux aient pu être construits au Hubei en dix jours, ils ont été immédiatement complètement surchargés.

Là et là, tout le monde s'est plaint que les patients avaient inondé les hôpitaux. Ils devaient être pris en charge partout: dans les couloirs, dans les salles d'attente ...

^{Ce court fil sur Twitter dépeint une image assez effrayante de l'Italie d'aujourd'hui.}

Les travailleurs médicaux ne changent pas leurs vêtements de protection pendant des heures parce qu'ils ne suffisent pas. En conséquence, ils ne peuvent pas quitter les zones infectées pendant plusieurs heures. Quand ils font cela, ils se retournent, déshydratés et épuisés. Le changement n'existe plus. Il faut appeler les retraités pour répondre au besoin de spécialistes, et les personnes qui ne connaissent pas les soins infirmiers apprennent du jour au lendemain à remplir des rôles essentiels. Il n'y a pas de jours de repos ou d'heures de repos, tout le monde travaille sans interruption.

Autrement dit, jusqu'à ce qu'ils tombent malades. Ce qui arrive souvent, car ils sont en contact constant avec le virus sans équipement de protection adéquat. Lorsque cela se produit, ils doivent être mis en quarantaine pendant 14 jours, pendant lesquels ils ne peuvent aider personne. Au mieux, ils perdent deux semaines; dans le pire des cas, ils sont morts.

La pire chose se produit dans les soins intensifs, lorsque les patients doivent partager un ventilateur ou un ECMO. Ils ne peuvent tout simplement pas être partagés, les fournisseurs de soins de santé doivent donc déterminer quel patient les utilisera. Ce qui, en fait, signifie décider lequel survivra et qui mourra.

«Dans quelques jours, vous devez choisir. <...> Tout le monde ne peut pas être intubé. Nous prenons des décisions en fonction de l'âge et de la santé. »- Christian Salaroli, médecin italien

Tout cela conduit au fait que la mortalité dans un système de santé surchargé est de 4% au lieu de 0,5%. Si vous voulez que votre ville ou votre pays fasse partie de ces 4%, ne faites rien aujourd'hui.

3. Que faut-il faire?

Courbe lisse

Maintenant, c'est une pandémie, et elle ne peut pas simplement être éliminée. Mais ce qui peut être fait, c'est de réduire son impact.

Certains pays peuvent être des modèles. Le meilleur d'entre eux est Taiwan, qui est très étroitement associé à la Chine et compte encore moins de 50 cas de la maladie. Ces travaux récents expliquent toutes les mesures qu'ils ont prises à un stade précoce et qui visaient à contenir.

Ils ont pu contenir la propagation du virus, mais la plupart des pays ne le pouvaient pas. Maintenant, Taiwan est déjà occupé par une autre question: l'atténuation. Ils essaient de rendre la maladie aussi inoffensive que possible.

Si nous réduisons autant que possible les infections, notre système de santé pourra mieux gérer les cas, ce qui entraînera une réduction de la mortalité. Et si nous adhérons à cette approche pendant longtemps, nous atteindrons un point où le reste de la société pourra être vacciné, ce qui éliminera complètement le risque. Notre objectif n'est donc pas d'éliminer l'infection à coronavirus, mais de la reporter.

Plus nous retardons l'infection, mieux le système de santé fonctionne, plus le taux de mortalité est faible et plus la proportion de la population qui sera vaccinée est élevée avant d'être infectée.

Comment aligner la courbe?

Exclusion sociale

Il y a une chose très simple que nous pouvons faire et qui fonctionne à coup sûr: l'isolement social.

Pour en revenir au calendrier concernant Wuhan, on peut rappeler que dès l'entrée en quarantaine de la ville, l'épidémie a commencé à décliner. La raison en est que les gens n'ont pas interagi entre eux et que le coronavirus ne s'est pas propagé.

Le consensus scientifique actuel indique que ce virus est transmis dans un rayon de 2 mètres si quelqu'un tousse. Sinon, les gouttes tomberont au sol et n'infecteront personne.

La prochaine voie d'infection est par contact direct: le virus survit pendant des heures ou des jours sur différentes surfaces. S'il se comporte comme la grippe, puis sur le métal, la céramique et le plastique, il peut survivre pendant des semaines. Cela signifie que des choses comme les poignées de porte, les tables ou les boutons d'ascenseur peuvent être de terribles porteurs d'infection.

La seule manière efficace de lutter contre l'exclusion sociale. Il est nécessaire de garder les gens à la maison aussi longtemps que possible jusqu'à ce qu'une récession se produise. Cela a déjà été prouvé par le passé, notamment lors de la pandémie de grippe de 1918.

Leçons de la pandémie de grippe de 1918

Vous pouvez voir comment Philadelphie (ligne continue) n'a pas agi rapidement et a connu un énorme pic de mortalité. Comparez avec St. Louis (ligne pointillée), qui a tout fait correctement.

Regardez ensuite Denver (ci-dessous), qui a pris les mesures nécessaires, mais les a ensuite affaiblies. Ils avaient un double pic, le deuxième encore plus haut que le premier.

Pour résumer, voici ce qui se passe:

Le graphique montre la mortalité aux États-Unis en 1918, selon la rapidité avec laquelle les mesures ont été prises. En moyenne, prendre des mesures 20 jours plus tôt a réduit de moitié la mortalité.

L'Italie l'a finalement compris. Tout d'abord, ils ont isolé la Lombardie dimanche, et un jour plus tard, lundi, ils ont réalisé leur erreur et ont décidé qu'ils devaient verrouiller tout le pays.

J'espère que dans les prochains jours nous verrons des résultats, mais en général cela prendra de une à deux semaines. Rappelez-vous le graphique de Wuhan: il y a eu un délai de 12 jours entre le moment où le blocage a été annoncé et le moment où les cas officiels (barres orange) ont commencé à décliner.

Comment les politiciens peuvent-ils contribuer à l'exclusion sociale?

Si vous êtes politicien dans une région touchée par un coronavirus, vous devez immédiatement suivre l'exemple de l'Italie et ordonner d'isoler le pays.

Voici ce que les Italiens ont fait:

Nul ne peut entrer dans les zones de quarantaine ni en sortir sans que les raisons de leur famille ou de leur travail aient été prouvées.
La circulation à l'intérieur des zones doit être évitée à moins qu'elle ne soit justifiée par des raisons personnelles ou professionnelles urgentes et ne puisse être retardée.
Les personnes présentant des symptômes (infection respiratoire et fièvre) sont «fortement conseillées» de rester à la maison.
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Tous les événements sportifs et compétitions, publics ou privés, sont annulés. Des événements importants peuvent avoir lieu à huis clos.

Ce sont les plus petites mesures à prendre. Si l'objectif est d'assurer la sécurité, nous devons agir sur le modèle de Wuhan. Les gens peuvent se plaindre maintenant, mais ils vous en seront reconnaissants par la suite.

Comment les dirigeants peuvent-ils contribuer à l'exclusion sociale?

Si vous êtes un chef d'équipe et que vous voulez savoir ce que vous devez faire, la meilleure ressource pour vous serait Staying Home Club .

Il s'agit d'une liste d'entreprises technologiques américaines qui ont mis en place une politique d'exclusion sociale - jusqu'à présent, il y en a 85. La politique va de l'autorisation de travailler à domicile et de restreindre les visites au bureau à l'annulation de voyages d'affaires ou d'événements d'entreprise.

Il y a plusieurs autres choses que chaque entreprise doit décider, par exemple, quoi faire avec les employés horaires, s'il faut laisser le bureau ouvert, comment mener les entretiens, quoi faire avec les cafétérias ... Si vous êtes intéressé par la façon dont mon entreprise a géré certains de ces problèmes, vous pouvez trouver avec politique et exemple d'annonce .

4. Quand?

Il est possible que vous ayez jusqu'à présent été d'accord avec tout ce qui a été dit ci-dessus, et dès le début vous vous êtes demandé quand prendre chaque décision - ou, en d'autres termes, ce qui devrait devenir un déclencheur pour chaque mesure.

Modèle de décision basé sur le risque

Pour résoudre ce problème, j'ai créé un modèle (voici un lien direct pour copier le modèle).

Il vous permet d'évaluer le nombre probable de cas dans votre région, la probabilité que vos employés soient déjà infectés et l'évolution de la situation au fil du temps. Tout cela devrait vous dire s'il est temps d'entrer en quarantaine au bureau.

Le modèle nous parle de telles choses:

100 , 11 , 25%- , , .
250 ( - -, 22 , , , 54), 9 ≈2% , .
, 250 , , , 0,85%, 1,2%, 1%- , .

Ce modèle utilise des labels comme «entreprise» et «employé», mais il peut être utilisé pour tout le reste: écoles, transports en commun ... Donc, si vous n'avez que 50 employés à Paris, mais ils prennent tous le métro, se heurtent avec des milliers d'autres personnes, alors de manière évidente, la probabilité qu'au moins l'une d'entre elles soit infectée est beaucoup plus élevée, et vous devez fermer votre bureau immédiatement.

Faites-vous partie d'un groupe de direction?

Le modèle proposé est très égoïste. Elle considère le risque de chaque entreprise individuellement, en prenant autant de risques que nous le souhaitons, jusqu'à ce que l'inévitable marteau du coronavirus ferme nos bureaux.

Mais si vous faites partie d'un groupe d'entrepreneurs, vous êtes membre du conseil d'administration d'une holding ou d'une fraction politique, alors vos calculs ne sont pas destinés à une seule entreprise, mais à l'ensemble. Les calculs changent: quelle est la probabilité d'infection de l'une de nos sociétés? Si vous gérez un groupe de 50 entreprises avec une moyenne de 250 employés, alors dans la région de la baie de San Francisco, la probabilité qu'au moins une des entreprises soit infectée est de 35%, et la probabilité que cela se produise la semaine prochaine sera de 97%. J'ai spécifiquement ajouté un onglet au modèle pour jouer avec ce scénario.

Conclusion: coût de l'attente

Prendre une décision aujourd'hui peut être effrayant, mais vous devriez penser à ce problème d'une manière différente.

Ce modèle théorique montre différentes communautés: l'une ne prend pas de mesures d'isolement social, l'autre les prend le jour N de l'épidémie du virus et la troisième le jour N + 1. Tous les chiffres ici sont complètement fictifs (ils sont choisis de manière à ressembler approximativement à ce qui s'est passé au Hubei, avec environ 6 000 nouvelles maladies par jour dans le pire des cas). Ceci n'est qu'une illustration de l'importance d'un jour où quelque chose se développe de façon exponentielle. Vous pouvez voir que le délai d'un jour atteint un pic plus tard et plus haut, mais les événements quotidiens convergent vers zéro.

Mais qu'en est-il du nombre total de maladies?

Dans ce modèle théorique, qui rappelle vaguement le Hubei, attendre un seul jour crée 40% de cas en plus! Peut-être que si les autorités du Hubei déclaraient la quarantaine le 22 janvier au lieu du 23 janvier, elles pourraient réduire le nombre de maladies de 20 000.

Et rappelez-vous, ce n'est que le nombre de personnes infectées. En raison de cette attente, la mortalité serait beaucoup plus élevée, et ce n'est pas seulement un effet direct - le nombre de décès augmenterait de plus de 40%. Inévitablement, l'effondrement du système de santé serait plus critique, ce qui entraînerait une augmentation de la mortalité de 10 fois, comme nous l'avons vu précédemment. Ainsi, un seul retard d'une journée dans l'introduction de l'exclusion sociale peut se terminer par une augmentation explosive du nombre de décès dans votre communauté, multipliant le nombre de cas et la mortalité par intimidation.

Il s'agit d'une menace exponentielle. Chaque jour compte. Lorsque vous retardez la prise de décision d'un jour, vous ne contribuez pas à plusieurs cas d'infection. Votre communauté compte peut-être déjà des centaines ou des milliers de personnes malades. Chaque jour, en l'absence d'isolement social, ces cas continuent de croître de façon exponentielle.

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C'est probablement la seule fois au cours de la dernière décennie où la diffusion d'un texte peut sauver des vies. Tout le monde doit comprendre ce qui est discuté afin de prévenir une catastrophe. Nous devons agir maintenant.

Voir également:

« Coronavirus: phylogénie, tabagisme, mortalité et réduction du risque de tomber malade »
" Coronavirus: FAQ protection respiratoire et désinfection "
" COVID19: prévisions, statistiques, protection, actualités "
Histoire des épidémies mondiales:
Partie 1 ,
Partie 2 ,
Partie 3 ,
partie 4

Coronavirus: pourquoi vous devez agir dès maintenant