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Telemedicina Tres startups tecnológicas. El producto es uno, pero diferentes destinos



Continúo mi serie de artículos dedicados a los problemas de la telemedicina, un tema que ha aumentado significativamente su relevancia hoy.

En un artículo anterior, preparé el llenado del estetoscopio electrónico más simple, describí el principio de su funcionamiento y la lógica que guió al desarrollador. El caso de un estetoscopio electrónico no se eligió por casualidad: esta es una de las áreas más populares en las que las nuevas empresas prueban su suerte. Durante la preparación del material, conté casi una docena de intentos de "inventar" el estetoscopio nuevamente.

A principios de la década de 2010, había una perspectiva notable para el crecimiento explosivo de la telemedicina. La base elemental de componentes electrónicos ha alcanzado un nivel cualitativamente nuevo. Los canales de datos de banda ancha estuvieron disponibles. El desarrollo y la estandarización de protocolos altamente confiables para telemedicina ha comenzado. Los inversores de riesgo, en vísperas del "brote", volvieron sus ojos hacia las nuevas empresas de tecnología en el campo de la atención médica, que comenzaron a crecer como hongos después de la lluvia. Sin embargo, la revolución no sucedió esa vez.
Demasiado perezoso para leer el artículo, pero tiene su propia opinión sobre cuáles son las principales razones del fracaso de las nuevas empresas de tecnología en el campo de la medicina. Por favor complete la encuesta al final del artículo. ¡Tu opinión es importante para nosotros!

¿Por qué?


Hubo muchas razones. Algunos yacen en la superficie, otros son menos obvios. Para comprender este problema, es necesario analizar la experiencia de los demás.

En el proceso de preparar mi propia startup en esta área, pasé mucho tiempo tratando de encontrar el secreto del éxito. A continuación, trataré de compartir parte del material recopilado y hablar sobre el "ciclo de vida" de los tres proyectos más característicos de la "primera ola". Seleccioné especialmente proyectos cuyo destino era completamente diferente para comprender más fácilmente qué pasos son exitosos y qué se debe evitar.

Hoy estamos preparando tres casos de diferentes niveles de éxito.


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CliniCloud


El verano pasado, pasé mucho tiempo para descubrir las razones del fracaso de esta prometedora, a primera vista, puesta en marcha. Traigo a su atención la información recopilada poco a poco. La fuente principal era un blog alojado en un sitio que ahora es inaccesible. La leyenda dice que la startup fue fundada en 2012 por dos socios con educación médica. Al menos uno de ellos era chino.

En el mismo año, el primer prototipo de un estetoscopio fue presentado al mundo en una conferencia organizada por Microsoft. Un poco más tarde, se complementó con un termómetro sin contacto capaz de medir la temperatura corporal a una distancia de 5 cm, con una precisión establecida de ± 0.2 C. Sin embargo, a pesar del hecho de que comenzaron en Australia, las relaciones con los inversores occidentales no se desarrollaron demasiado bien. Logramos obtener inversiones iniciales de la división de riesgo del conglomerado bancario y de seguros chino Ping An y varios ángeles de negocios, incluidos músicos (D.A. Wallach, Kosaku Yada-Sonar Group).

Había suficiente dinero para hacer un diseño completo del dispositivo, hasta el empaque. Los esfuerzos no fueron en vano, y a mediados de 2015, el equipo finalmente logró recaudar la primera ronda por un monto de $ 5 millones, nuevamente del fondo de inversión chino Tencent.
En este momento, todo estaba listo para lanzar una actividad de producción turbulenta y comenzó sin demora. En octubre de 2015, el primer lote de placas de estetoscopio se ensambló en una fábrica en Shanghai.


Después de un par de meses, comenzó el proceso de certificación, ensamblaje, inspección y empaque de dispositivos terminados.


Hablando de envases. Realmente me gustó su diseño. Un gran estuche hecho de material de calidad. La caja me causó una impresión indeleble. Cartón duro, excelente impresión, ¡incluso un pestillo magnético estaba presente! No se arrepintieron de la imagen del dinero, que no era para nada al estilo chino, pero cuando apuntas al mercado estadounidense tienes que aplastar al "caballero malo". El estetoscopio en sí también se ve muy elegante. Cuerpo de fundición de aleación de aluminio anodizado, colores cuidadosamente seleccionados de la membrana. El termómetro obviamente nos decepcionó, se ve "un poco grasiento" en apariencia. Como lo muestra la operación, tanto la precisión de las mediciones como la confiabilidad no están a la par con él.

Describí el llenado de este estetoscopio en detalle en un artículo anterior. Está claro de inmediato que los chinos lo desarrollaron, con la vista puesta en la producción en masa. Minimalismo en todo! Ni siquiera se molestaron con la transmisión de sonido a través de Bluetooth, y se usó microUSB como conector en el costado del estetoscopio.

Esto permitió reducir el precio de venta del kit a un nivel muy democrático para tales startups: 149 USD. Además, incluía envío gratuito a Australia, Reino Unido, Estados Unidos o Canadá.


2016 fue un año muy caluroso para el equipo. La certificación del producto se completó, aunque en una cantidad mínima. Fue posible organizar las ventas a través de plataformas populares en línea: Best Buy, Amazon, FSAStore. Algunos de los productos incluso se colocaron en los estantes de las cadenas de tiendas de un gran minorista B8ta.

El principal equipo de inicio tenía su sede en Melbourne, y se esperaba que Estados Unidos conquistara con la ayuda de la experiencia y la energía del mentor Michael Raeder.

A principios de 2017, quedó claro que la estrategia de venta directa al usuario final no dio los resultados deseados y se fortaleció el trabajo en esta dirección. La apuesta se colocó en padres jóvenes, para atraer a quienes intentaron usar blogueros y líderes de opinión en las redes sociales.


"La cara del proyecto" era la madre de dos hijos, Caroline Harper, que se especializa en moda y estilo de vida. Para popularizar sus productos entre los trabajadores médicos, se incluyó un médico distinguido en el personal.

En 2015, se abrió su propio canal de YouTube, pero el equipo reaccionó a este formato de atraer clientes de manera bastante formal. Hasta finales de 2016, solo se lanzaron 7 videos.

Durante la búsqueda de inversiones y soporte técnico, surgieron viejos contactos con el gerente superior de Microsoft, quien mostró interés en el proyecto en la etapa inicial. Al final, el gigante de la industria del software se sintió atraído por las promesas de introducir el análisis automático de datos utilizando Inteligencia Artificial. Se recibió una subvención, de tamaño modesto, para trabajar en esta área.

A pesar de todos los esfuerzos, las ventas directas continuaron estancadas, lo que obligó a los vendedores a centrarse en B2B. La búsqueda comenzó para grandes jugadores: proveedores de servicios médicos que brindan consultas remotas a médicos y trabajadores médicos. Inicialmente, los resultados fueron alentadores. Se iniciaron largas negociaciones con Babylon Health , una gran empresa en esta área. Además, fue posible establecer contactos activos con la comunidad de trabajadores médicos independientes y la atención permanente del Doctor On Demand y, que apareció en 2016, la agencia privada de atención domiciliaria Astra Health Care, Inc.. En julio de 2017, avanzando hacia posibles socios, CliniCloud anunció que se estaba preparando para lanzar nuevos dispositivos: una balanza, un oxímetro de pulso y un monitor de presión arterial, que se combinarían en un solo sistema con los dispositivos existentes.

Problemas


Después de varios meses de comunicación con clientes corporativos, quedó claro que la plena cooperación con las grandes empresas en el campo de los servicios médicos se vio obstaculizada por dos factores principales: en

primer lugar, los médicos necesitaban una certificación completa para trabajar con los pacientes y, en segundo lugar, para trabajar eficazmente con dispositivos electrónicos, era necesario integrar tradicional, para profesionales médicos, sistemas de almacenamiento y procesamiento de datos, incluidos medios de papel y película. Para intercambiar completamente datos con aplicaciones médicas, los desarrolladores prometieron preparar una API y un SDK para fines de 2017.

Ya en noviembre de 2017, CliniCloud anunció su intención de lanzar su propio portal web para almacenar, ver y controlar los datos personales obtenidos con un estetoscopio. Se planeó acceder a él no solo usando una aplicación móvil, sino también una computadora.

En primer lugar, se suponía que el portal debía centrarse en médicos que pudieran usarlo para recopilar datos de pacientes de forma segura y transmitir el sonido de un estetoscopio.

el fin


El 20 de noviembre de 2017, el último video en el canal de YouTube se publicó inesperadamente. Era claramente de naturaleza provocativa: hablaba de las amplias posibilidades de la inteligencia artificial en relación con una máquina de café, balanzas domésticas, dieta y otras cosas que no tienen nada que ver con el proyecto. ¡Y ni una sola palabra sobre un estetoscopio y medicina en general!
Este fue el principio del fin. La dinámica de desarrollo del proyecto no inspiró demasiado a los inversores, y el dinero restante ya no era suficiente para implementar planes ambiciosos. Incluso las pequeñas donaciones entregadas en varios eventos de soporte de inicio comenzaron a caducar. La edad de la startup se acercaba a los cinco años críticos, después de lo cual tuvo que ingresar a la etapa de crecimiento sostenible o morir.


Las finanzas ya no son suficientes incluso para pagar recompensas en efectivo a los empleados. El equipo comenzó a desmoronarse rápidamente. Los especialistas en marketing tuvieron que ser reducidos, un gran grupo de estudiantes que ocasionalmente participaron en campañas publicitarias individuales en su mayor parte por exageraciones y descansos gratuitos , se resolvieron en silencio por sí mismos. Los bloggers volvieron a la publicidad de aditivos alimentarios ...

Solo la columna vertebral de un equipo de varias personas, obligados por las obligaciones hacia los inversores, continuó imitando la actividad. Apoyaron las ventas a través de su propio sitio de dispositivos fabricados anteriormente, pero la actividad real cambió a tareas completamente diferentes relacionadas con la inteligencia artificial y en un proyecto completamente diferente.
El resultado: en la segunda mitad de 2019, una startup puso a la venta los restantes cien juegos con un descuento significativo, dejó de admitir por completo los dispositivos vendidos y eliminó el contenido del sitio. La empresa, aparentemente, estaba en estado de bancarrota.

Ecuore


La estrategia de desarrollo de esta startup recuerda el primer caso. Parece que están haciendo todo bien, pero al mismo tiempo las cosas no van como si el lunes su madre los hubiera dado a luz a todos . Con el personal declarado de 16 personas, durante todo el tiempo de su existencia, solo se vendieron alrededor de 6.500 dispositivos. El resultado: la vida en la empresa todavía se está calentando, pero está muy lejos del desarrollo dinámico.

Ir a los detalles


La compañía comenzó su largo viaje con una startup lanzada en el mismo 2012. Después de pasar por el acelerador de negocios español, creó un dispositivo que era muy revolucionario para el mercado europeo en ese momento.


Este es un dispositivo inalámbrico con una interfaz WiFi, en el que, en modo en línea, podía transmitir datos. La elección de la interfaz afectó tanto el tamaño del dispositivo como el tipo de energía: las baterías que se cargan con la carga USB estándar. El diseño del dispositivo resultó ser muy peculiar y no demasiado conveniente en la práctica médica. Entre las características podemos distinguir el uso de filtros digitales incorporados para el procesamiento primario de señales. No sorprenderás a nadie hoy, pero en ese momento parecía progresivo.

Desafíos de certificación


Según tengo entendido, la primera ronda de inversión no golpeó la imaginación con su tamaño. Apenas fue suficiente para crear un lote limitado de dispositivos, pero claramente no fue suficiente para un proceso de certificación completo.

En el sitio puede encontrar rastros de quejas sobre la complejidad excesiva y el alto costo de este proceso.


También tengo serias sospechas de que la baja calidad de la señal de sonido también jugó un papel importante. De lo contrario, sería posible obtener comentarios positivos de los médicos, lo que ayudaría a aumentar la segunda ronda de inversión, ya para la certificación.

Por una razón u otra, esto no sucedió. Para salvar la situación y organizar las ventas, el equipo se vio obligado a cambiar el posicionamiento del estetoscopio a veterinario, porque el camino hacia el mercado de dispositivos médicos para personas, en esta situación, estaba cerrado.
El resultado es la aparición del dispositivo bajo la marca eKuore Vet.

Sin embargo, el problema era que resultó ser muy costoso para este mercado y no tenía una gran demanda. Sin embargo, las primeras ventas infundieron tímidas esperanzas en los inversores y fueron suficientes para aumentar la siguiente ronda de inversiones, que fue suficiente para obtener una serie de certificados más avanzados, incluida la ISO 13485. Durante este proceso, también se mejoró el llenado electrónico del dispositivo.

El resultado fue la aparición en 2016 de un nuevo producto que se parece a dos gotas de agua similares a su predecesor, pero recibió un nombre más sólido eKuore Pro.

Sin embargo, para ese momento, los competidores serios ya se habían asentado en este nicho de precios. El principal es 3M Littmann. Los estetoscopios electrónicos de esta compañía no pueden considerarse baratos, pero proporcionan una excelente calidad de sonido. Además, tienen otra gran ventaja competitiva: la ejecución en el formato constructivo familiar para el médico. Sin embargo, hablaremos de ellos un poco más abajo.

El precio importa


Ekuore cayó en la trampa típica de la falta de fondos y la necesidad de cumplir con las obligaciones de los inversores después de las rondas anteriores. Los inversores exigieron que se cumplieran los indicadores declarados, sin lo cual se negaron a continuar apoyando el proyecto. En un intento por salir de la pérdida crónica, los precios de los productos tuvieron que ser levantados. Como resultado, el precio de venta de un estetoscopio en Europa, en la configuración más simple del kit básico eKuore Pro, ascendió a 482,79 €, que es literalmente 20 a 30 dólares más barato que el dispositivo insignia del líder del mercado: 3MLittmann con función Bluetooth.


Para los clientes adinerados, se decidió hacer un kit exclusivo, que además está equipado con una tableta china barata y cabezales de cambio rápido con cerradura magnética. Sin embargo, cuesta dinero loco.

Lucha por la supervivencia


Para la supervivencia de la empresa, era necesario aplicar medidas contra la crisis:
se intentó conectar a una startup sudafricana especializada en procesamiento de datos en la nube y radiación de máquinas como socio del proyecto. Intentaron atraerlo para crear un software para la extracción y análisis de soplos cardíacos. Pero algo salió mal y el software completo no apareció. Mis intentos de ingresar al sitio de los socios sudafricanos condujeron a errores de navegador extremadamente extraños:


Tuve que crear urgentemente una versión simplificada del software por mi cuenta. Así que había una función de visualización que rastrea la dinámica de los cambios de ruido durante la auscultación del paciente a lo largo del tiempo. Permite reconocer la aparición de nuevos ruidos que no son característicos del estado normal del paciente, pero que no es capaz de hacer suposiciones sobre su naturaleza.
Se realizó una búsqueda de socios entre los fabricantes de medicamentos y equipos médicos. Como resultado, un par de empresas alemanas mostraron interés en el proyecto, pero parece que la cooperación total no funcionó.

Un intento de irrumpir en el mercado francés tampoco produjo resultados impresionantes.
Formalmente, la compañía tiene distribuidores en varios países del mundo, en diferentes continentes, pero aparentemente, no muestran mucha actividad. Por ejemplo, en el sitio web de la empresa rusa Intermedika, que figura como distribuidor, no se pudo encontrar ninguna mención de eKuore y sus productos.

¡Un niño con un dedo apurado por ayudar!



La culminación de las medidas anticrisis diseñadas para salvar la situación fue la creación de un modelo extrapresupuestario fundamentalmente nuevo del estetoscopio eKuore ONE .

Con su ayuda, el médico fue invitado a "finalizar" su modelo de estetoscopio de forma independiente cortando el tubo auditivo para la instalación en el espacio del cuerpo de este maravilloso dispositivo.


Parece que este dispositivo no tenía su propia fuente de alimentación, sino que la recibió del puerto USB del dispositivo. A través del mismo USB, los datos también se transfieren a la tableta. Por razones obvias, no pude mirar dentro de este maravilloso dispositivo, pero a juzgar por las dimensiones de la carcasa, son posibles dos variantes de circuitos.

Lo más probable es que dentro se encuentre un micrófono digital y un microcontrolador ARM barato. Todas las funciones de procesamiento de señales, incluido el prefiltrado, se llevan a la aplicación.

La segunda opción es un micrófono analógico MEMS + códec con una interfaz USB.

A continuación se muestra cómo se vería la circuitería del dispositivo en este caso, sin embargo, esta opción es mucho más costosa y apenas se usó.


El dispositivo se posiciona como una especie de "parásito" en el cuerpo de un líder del mercado.

La aplicación nativa sigue siendo la misma, con un mínimo de funciones. Sin embargo, se ofrece una determinada API completa con un estetoscopio, que le permite crear un formato de archivo compatible con el programa desde 3MLittmann Bluetooth 3200. Se le invita a usarlo para analizarlos.
A pesar del anuncio lanzado hace mucho tiempo, el producto en venta aún no se ha descubierto.

Que le pasa a el?


  • El usuario tendrá que realizar acciones mecánicas por su cuenta, a saber, cortar el tubo de un estetoscopio existente e insertar este producto en la incisión. Los diferentes estetoscopios tienen tubos que son ligeramente diferentes tanto en diámetro como en elasticidad, y esto complica la tarea.
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  • Este dispositivo requiere un dispositivo con un puerto USB y soporte OTG. No todos los teléfonos inteligentes tienen ese puerto. En particular, dicho dispositivo no funcionará con dispositivos de Apple.

Últimas noticias de los campos.


El material principal para este artículo se recopiló hace más de seis meses e, incluso entonces, tenía buenas razones para dudar de que este dispositivo salvaría el proyecto y podría atraer inversores serios a la startup que podrían decidir sobre el próximo lote de inyecciones de efectivo. Parece que tenía razón: al ver el sitio web de la compañía hace una semana, no encontré ninguna mención de este dispositivo, pero encontré muchas innovaciones interesantes.


En el dispositivo básico, finalmente la interfaz WiFi fue reemplazada por un producto mucho más adecuado: Bluetooth Low Energy. Además, en las profundidades del sitio pude encontrar un viejo amigo, pero con una nueva apariencia. eKuore ONE perdió su interfaz con cable, pero obtuvo un "segundo nombre". Ahora se llama orgullosamente eKuore ONE Wireless . Esto claramente lo beneficiará, aunque no estoy seguro de qué garantizará un futuro brillante. A juzgar por las pequeñas dimensiones del dispositivo, puede haber un problema con la batería. Al transmitir transmisión de audio de alta calidad, incluso los transceptores BLE se vuelven muy voraces. Las baterías de tamaño pequeño o las baterías que pueden caber en una caja tan pequeña se descargarán de manera indecente rápidamente.

Cuando las finanzas cantan romances


Los 8 años de lucha de la startup por la vida han debilitado esencialmente a los creadores. No fue posible obtener dinero de fondos de riesgo para un proyecto claramente prolongado, y los padres fundadores se vieron obligados a dar un paso desesperado: recurrir a un intento de involucrar a los inversores privados en la recaudación de dinero.


La barra inferior para ingresar al estado de inversor se reduce a 200 €. Esto se parece mucho a una empresa de crowdfunding. Según la información publicada en el sitio, ya se recaudaron € 367,377 de € 500,000 .

El plan para nuevas acciones es tan directo como audaz: recaudar 500,000 euros, recibir otras 1,000,000 de garantías bancarias para el programa de desarrollo empresarial. Solicite un préstamo para obtener la certificación completa y la producción de un nuevo lote de dispositivos lo suficientemente grande, lo que ayudará a reducir significativamente el costo final del dispositivo y finalmente llevará a cabo la certificación completa.

Con el crecimiento de las ventas, la capitalización de la compañía debería aumentar. Llevándolo a 8 millones de euros, los fundadores esperan finalmente vender la compañía y para 2024 pagar a los inversores acciones cinco veces más caras.

Coronavirus para ayudar


No llamar la atención sobre el tema del coronavirus hoy se ha convertido en una mala forma. Por supuesto, nuestras nuevas empresas tampoco perdieron su oportunidad, y lo hicieron de una manera creativa, con la ayuda de una historieta.


Líder del mercado 3M Littmann


Inicio desde el siglo pasado


Es hora de contar la historia de un reconocido líder del mercado en la producción y venta de estetoscopios electrónicos. Comenzó a principios de los años sesenta. Fue entonces cuando el Dr. David Littmann, profesor de la Facultad de Medicina de Harvard, desarrolló el primer modelo de lo que hoy llamamos un estetoscopio. Littmann era cardiólogo, por lo que se dio cuenta de la importancia de la calidad del dispositivo para la auscultación. En 1961, el médico describió su visión de un "estetoscopio ideal". Lo presentó como un dispositivo con dos campanas: abierto, para escuchar sonidos de tono bajo, así como cerrado, con un diafragma de plástico rígido para filtrar los tonos bajos. Otra mejora importante fue el uso de un solo tubo que emana de la campana de un estetoscopio y se bifurca en la parte proximal. El estetoscopio se hizo más corto y ligero.para facilitar su uso. Además, Littmann inventó para conectar las partes del oído con un arco metálico elástico, creando una presión constante necesaria para mantener el aparato en los oídos.

Así que había un moderno estetoscopio estequiométrico de doble cara. El 3M Littmann Classic II SE de hoy es muy similar a este modelo inicial. Littmann fundó una empresa llamada Cardiosonics , con sede en Cambridge, Massachusetts. Para empezar, la compañía lanzó dos tipos de estetoscopio: un estetoscopio para médicos y un estetoscopio para enfermeras.

Conocido por todos hoy, 3M Corporation reconoció la excelente calidad acústica de los estetoscopios del Dr. Littmann y adquirió su compañía en 1967. El Dr. Littmann continuó trabajando en 3M después de la venta de la compañía, pero ya en el rol de consultor. La combinación de los fondos de 3M y el dominio del Dr. Littmann determinaron el futuro de los estetoscopios durante muchos años.

Sin embargo, el progreso no se detuvo y, a fines de la década de 1970, se introdujo un nuevo modelo de estetoscopio: 3M Littmann Cardiology . Se distinguió por una luz doble, una punta de oído suave y una campana más profunda para mejorar los sonidos de baja frecuencia.

3M no pudo escatimar en inversiones significativas en investigación y desarrollo de nuevos modelos. Entonces, en 1987, apareció el siguiente modelo revolucionario del estetoscopio 3M Littmann Master Cardiology. El diafragma patentado 3M Littmann fue patentado. Los estetoscopios que lo poseen no tienen un segundo tazón en forma de campana tradicional y son unilaterales. Esto permitió al usuario escuchar con una cabeza unidireccional tanto los sonidos de alta frecuencia como los de baja frecuencia, cambiando el nivel de presión en la cabeza del estetoscopio.

Primer estetoscopio electrónico


El siguiente paso en el desarrollo de los estetoscopios 3M Littmann fue el logro en el campo de la amplificación electrónica de sonido.

3M Littmann Electronic E2000 se introdujo en 1999, y 3M Littmann Electronic E4100 ya en 2001. Ambos modelos electrónicos están equipados con sistemas de amplificación y reducción de ruido, y están diseñados para una auscultación prolongada.

Los modelos electrónicos 3M Littmann están diseñados específicamente para detectar sonidos difíciles de escuchar del corazón y los pulmones. El E2000 ofrece 14x de amplificación de sonido, mientras que el E4100 ya tiene 18x de ganancia.

Los modelos Littmann 3100 y Littmann 3200 se fabrican actualmente en serie.que tienen la capacidad de aumentar 24 veces el sonido, así como la capacidad de suprimir hasta un 85% de ruido extraño.

Los estetoscopios electrónicos Littmann dominan el mercado hoy en día y son el estándar de calidad que guían otros fabricantes.

Secretos del éxito


¿Por qué, a diferencia de una gran cantidad de dispositivos similares de diferentes fabricantes, los productos 3M Littmann son los más populares? A continuación doy una serie de razones que puedo señalar:

  • En el momento del lanzamiento de su primer estetoscopio electrónico, Littmann ya tenía una excelente reputación como fabricante de productos tradicionales y una amplia base de clientes entre los profesionales médicos.
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  • La compañía ha desarrollado un programa relativamente simple para mostrar y analizar datos de auscultación. Apoyó la opción de intercambio de datos remotos simplificado entre colegas a través de un canal seguro y trabajó bajo el control del extendido sistema operativo Windows. El protocolo de almacenamiento de datos se abrió, lo que permitió a un desarrollador externo crear su propio software especializado. Esto ha jugado un papel importante en el aumento de la popularidad del producto.

Es hora de hacer balance


¿Y por qué fallaron los artículos de inicio descritos al principio, así como sus numerosos clones, de los cuales conté un total de aproximadamente una docena, fallaron? Examinaremos sus errores con más detalle y, al mismo tiempo, trataremos de hablar sobre los problemas generales de la telemedicina en el próximo artículo. Mientras tanto, traigo a su atención una encuesta cuyos resultados nos ayudarán a hacer esto.

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