Quiero hablar sobre el borrador de la aplicación que comencé a desarrollar cuando aún trabajaba como jefe del departamento de TI en uno de los hospitales del distrito central de la Federación de Rusia.Lo digo para compartir experiencias y, posiblemente, empujar a alguien hacia la idea de implementar un producto interesante. Te digo todo lo posible sin caer en la jerga profesional y omitir algunos detalles.
Paralelamente, le diré cómo y por qué la medicina (como organización) funciona en el mundo moderno. Comencemos con la teoría y hablaremos sobre el ejemplo de la enfermedad "de moda" ahora COVID-19, que también es SARS y neumonía en la etapa inicial de la enfermedad.Comencemos desde el principio, con la idea de la aplicación.¡Idea!
La idea era crear una versión web (con API) y crear una aplicación móvil que incluiría:- Cita con el médico
- Ver la calidad de la atención para el diagnóstico.
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Ahora, la provisión de atención médica ha llevado a la provisión de servicios a la población. Es por eso que hay tantas historias negativas sobre la indiferencia de los médicos, los diagnósticos incorrectos y todo lo que escucha y encuentra con tanta frecuencia. ¿Porqué es eso?TFOMS
Mi experiencia( ). , . . – . . 200 , , 0 , . – 700 . , 50 6 , 15 .
TFOMS ha desarrollado varios libros de referencia en los que se vinculan todas las manipulaciones médicas y su conexión con los diagnósticos. Los directorios se hacen generalmente en el formato de archivos XLS o DBF. Lo que es conveniente para convertir a varias bases de datos.Compañía de seguros
Una compañía de seguros es una compañía que paga a los proveedores de atención médica facturas mensuales por los servicios médicos prestados. Para ser justos, hay otras formas de financiación, pero no entraremos en detalles y características. Nos adentramos en los detalles del proyecto.Mi experiencia- – . ? . , , . 200 , 5-7 . , 500 . 450. .
La compañía de seguros puede rastrear la calidad de los servicios que se le brindan y usted puede ayudarlo.La idea del producto de software era que el paciente pudiera diagnosticar qué tan bien se le brindó el servicio y, si fuera necesario, presentar una queja ante la compañía de seguros por la exposición a las instalaciones de atención médica.¿Cómo se puede realizar esto?Diagnósticos
¿Cuál es el diagnóstico en medicina moderna? Esta es una entrada alfanumérica en el directorio de diagnósticos médicos, que se basa en un único directorio de servicios médicos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La referencia se llama ICD-10. PruebaClases ICD-10 / J00-J99 / J00-J06 Infecciones respiratorias agudas del tracto respiratorio superior (J00-J06)
Como puede ver, los diagnósticos se dividen en grupos de letras y un conjunto de números. Y todo esto se pliega en una tabla que se puede cargar fácilmente en la base de datos.Por lo tanto, ya recibe un directorio de diagnósticos y procedimientos médicos.Tratamiento como servicio
Debido al hecho de que en las últimas décadas, la medicina se ha convertido en un sector de servicios, los gerentes de atención médica tuvieron que estandarizar todo. Entonces aparecieron dos tipos de documentos:- Estándar de cuidado
- Recomendaciones clínicas
Vamos a desarmarlosEstándar de cuidado
PruebaEste es un documento estructurado para cada diagnóstico del manual ICD-10, que resume:- . , , , , . , , , – « , ». , , , .
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Todo esto se enmarca en un documento estructurado que se puede utilizar para crear una base de datos de normas de asistencia.Recomendaciones clínicas
PruebaEste es un documento muy poderoso y detallado. También se divide en diagnósticos de acuerdo con ICD-10. Pero contiene toda la información sobre la enfermedad. Síntomas, causas, tratamiento, complicaciones. Este es un documento muy detallado, a menudo fruto del trabajo de equipos internacionales. Tiene todo lo que una enfermedad necesita.Para dejar en claro, de acuerdo con nuestro diagnóstico, J10, en las pautas clínicas para diagnosticar afecciones hospitalarias (!), Se describe un algoritmo (!) De acciones no solo del médico, sino también del personal promedio (!) Y junior (!). Es decir, el documento examina y describe por separado la situación del diagnóstico no como de costumbre, en la clínica en el lugar de residencia, sino en el hospital y programa el trabajo de médicos, paramédicos, enfermeras y enfermeras.Como está estructurado, también se puede traducir a varias tablas en la base de datos.Entonces, ¿cuál es la idea?
La idea era bastante trivial: recopilar datos de directorios e implementar la API (asp.net + MS SQL), también implementar una interfaz web que permitiera a los pacientes aprender:- si fueron diagnosticados correctamente, porque Para algunos tipos de enfermedades, más de la mitad de los diagnósticos de atención primaria son erróneos. Asistí personalmente a la videoconferencia, donde el oncólogo jefe expresó en voz alta su insatisfacción con el hecho de que más del 62% de las instrucciones prescritas por los oncólogos del distrito no están confirmadas en su centro médico. Por un lado, esto es bueno, pero por otro, a menudo es tarde.
- Si se realiza un diagnóstico, puede verificar si el médico recomendó el tratamiento correctamente y hacer preguntas si la cita es muy diferente del estándar.
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La búsqueda conveniente y el acceso a la información permitirán ampliar la base de clientes para usted.En general, la idea era así. Como puede ver, la información está disponible, estructurada. Estoy seguro de que entre ustedes habrá personas a quienes les gustará la idea e implementará la funcionalidad.Si hay preguntas para la publicación, le diré cómo puede usar estos datos, según mi experiencia personal trabajando con médicos y representantes farmacéuticos. Y por separado, ¿cómo se puede implementar un análisis condicionalmente automático de la documentación médica, por ejemplo, para organizar una verificación continua de la calidad de la atención médica proporcionada por las organizaciones reguladoras o las compañías de seguros.Varios libros de referencia prefabricados sobre el tema Explicaciones de directorios para ellos Carta