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Tratando de lidiar con diferencias notables en la mortalidad por coronavirus en Italia y Corea del Sur

El primer caso confirmado de coronavirus en Italia y Corea del Sur alrededor del 20 de enero. La población es de 60 millones en Italia, 51 millones en Corea del Sur.

A fines del 11 de marzo de 2020 en Italia, 12,462 casos confirmados y 827 muertes, ~ 6.6%. En Corea del Sur - 7755, 61, ~ 0.77%. (números de aquí [1]).

En Italia, la situación es casi un orden de magnitud peor (8,5 veces). ¿Pero por qué? Tratemos de descubrir al menos parcialmente.



Descargo de responsabilidad No soy médico ni biólogo.

Como parte de este texto jugaré para las matemáticas con la experiencia de la bioinformática.

Por lo tanto, el razonamiento puede no ser relevante para la realidad. Por otro lado, todos los hechos serán confirmados por pruflinki.

Si tienes datos con enlaces de enlaces, ¡quémalos!

Minuto de atención ovni


La pandemia COVID-19, una infección respiratoria aguda potencialmente grave causada por el coronavirus SARS-CoV-2 (2019-nCoV), se ha anunciado oficialmente en el mundo. Hay mucha información sobre Habré sobre este tema; recuerde siempre que puede ser confiable / útil, y viceversa.

Le instamos a que sea crítico con cualquier información publicada.


Fuentes oficiales

, .

Lávese las manos, cuide a sus seres queridos, quédese en casa siempre que sea posible y trabaje de forma remota.

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Entonces. Para empezar, debido a qué números podrían ser diferentes. Luego intentaremos evaluar estos efectos.

  1. Distribución diferente de la población por grupos de edad. A juzgar por las estadísticas, existe una dependencia muy significativa de la mortalidad con respecto a la edad [2, 3].
  2. . , , — . .
  3. , , - .
  4. . , , . .
  5. .
  6. , ...


A juzgar por las estadísticas, existe una dependencia muy significativa de la mortalidad con respecto a la edad [2, 3]. Estos números son de China. En Corea [9], las proporciones son muy similares, aunque los valores absolutos son menores.



En China, las personas mayores de 60 años dan el 80% de las muertes, en Corea, el 86%.
En Corea, el 11,4% de la población tiene más de 64 años, y en Italia, el 20,3% [7, 8].

Si suponemos que toda la mortalidad está en esta categoría de edad, esto debería dar un factor de 20.3 / 11.4≈1.8.

De hecho, sucedió que en Corea una parte importante de los casos son chicas jóvenes de bajo riesgo.

Si calculamos la proporción de casos confirmados con una edad> 50, obtenemos los siguientes números:
3021 / (3021 + 4492) ≈40% para Corea [4], 39.2 + 37.4 = 76.6% para Italia [10] (los números son turbios, mejor que las estadísticas encontró).

Nuevamente, si transfieres toda la letalidad a esta categoría, obtienes 76.6 / 40 = 1.92 (por cierto, muy cerca de 1.8, lo cual es bueno).





Contando enfermo


En Corea del Sur, hay bastantes pruebas ahora: el 11 de marzo, ya se realizaron más de 220K pruebas [4], contra ~ 60K en Italia [5] (ver también [6]).

Los coreanos contraen 7755 / 220K≈3.5% de infecciones por prueba.
Los italianos - 12462 / 73154≈17%.

En consecuencia, en Corea, la muestra probablemente tiene casos más leves que pasan sin complicaciones.

¿Pero cómo evaluarlo? No pude averiguar cómo hacer esto de acuerdo con los datos que logré encontrar.

Se podría comparar la recuperación. Los casos leves deberían desaparecer en un par de semanas, los casos graves en 4-6 semanas.

Pero en Italia hay alrededor de 1000 recuperaciones, contra 300 en Corea [1, 11]. No encaja Si observa los casos activos muy graves, entonces hay 1028 / 10590≈9.7% en Italia contra 54 / 7470≈0.7% en Corea [11].

Tal vez estos números solo significan que en Italia en realidad hay aproximadamente 1028 / 0.7% / 1.92≈76488 personas enfermas, solo que la mayoría de ellos están sentados con un ligero "SARS" en casa y no brillan.

En general, esto se puede creer, Hubei pudo obtener 50K en un mes y medio, Italia también podría hacerlo.

Es cierto que quedan muchas preguntas sobre la misma comprensión de las palabras "casos difíciles" en Italia y Corea del Sur.

Todavía hay sutileza, pero apenas importante.

Todos los italianos que mueren naturalmente con el virus cuentan como muertes por coronavirus, independientemente de la causa real de la muerte. En cualquier caso, conocidos desde allí me escribieron así.
No tengo información sobre Corea.

Tratamiento


En Italia, el número de camas de hospital por persona es 4 veces menor que en Corea [12].

Obviamente, esto también lleva al hecho de que una gran proporción de los casos graves se tratan "en casa".

También hay evidencia de que los pacientes con una baja probabilidad de supervivencia simplemente no tienen suficientes camas y equipos [13, 14, 15].

Pero la falta de hospitales en el sentido solo debería afectar los casos agudos, ya que no existe una cura para el virus en sí o un método farmacológico para evitar la neumonía.

Los casos agudos representan aproximadamente el 20% de todas las infecciones, incluidas las asintomáticas [16].

Si de repente médicos, camas, ventiladores, etc. A falta de solo una cuarta parte de los casos graves, esto será suficiente para explicar toda la mortalidad en Italia.

No pude encontrar datos exactos sobre este tema.

Son


El virus muta lo suficientemente rápido. La estimación actual es de unos 30 reemplazos por año. Las tensiones en Italia y Corea son realmente un poco diferentes [17]. Es cierto que difieren en solo unos pocos reemplazos.

Escriben que en toda la variedad de mutaciones que ha encontrado el virus, se destacan dos subgrupos: los llamados "S" y "L" por la designación del aminoácido que ha sido reemplazado. Todo comenzó con la versión "S" [18], pero en China ya hay un 70% de la versión "L". Además, entre los genomas de lectura disponibles, el reemplazo S => L se notó 6 veces en ramas de virus completamente independientes.

Escriben que la versión L es más "malvada". Pero a juzgar por [17] los genomas leídos de Italia son S-ki "ordinarios".


Cepas italianas vs versiones coreanas


S y L del virus y su territorio


Variedad de virus por país. El eje X es la fecha, el eje Y es el número de mutaciones, el color es el país.

Razas y malos hábitos


No vi ningún signo de una relación entre los problemas de virus y las razas. Pero los malos hábitos como fumar deberían influir. El virus ingresa a la célula debido a la proteína ACE2, que se encuentra más en los pulmones del fumador. Y el fumador respira peor. Sin embargo, más personas fuman en Corea que en Italia: 2072 cigarrillos por persona por año frente a 1442.

Qué hacer


¿Quién sabe? Aparentemente, la parte más importante en el "tratamiento" del coronavirus es la prevención de una transición a una afección grave.

En general, recomiendo los videos de un conocido biólogo de sistemas de Canadá sobre esto:


Yo personalmente conozco a una persona que la conoce personalmente y la alaba. Entonces la información debería ser normal.

Referencias


  1. Estadísticas de infección
  2. Distribución de la mortalidad por edad.
  3. ,
  12. 100,000
  15. , ,
  16. Johns Hopkins Medicine
  18. S L
  19. S L


Si tiene una gran proporción de la población con una edad de 60 años y pocas camas de hospital gratuitas, ventiladores, etc., entonces, si el virus se propaga, será muy, muy doloroso. Un poco como Italia.

PS El genoma del virus.


El genoma del coronavirus COVID-19 toma alrededor de 7500 bytes. ¿Débil escribir un virus con un tamaño binario <7.5 KB, que afectará a más de 100,000 computadoras? [20]

Está bien, bromeando.

El virus ILOVEYOU estuvo muy cerca de esto. Seguramente hay "ganadores".

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