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Coronavirus: por qué necesitas actuar ahora

Introducción


Dado todo lo que sucede con el coronavirus, puede ser muy difícil decidir qué hacer en este momento. ¿Debería esperar más información? ¿Debo hacer algo hoy? Si es así, ¿entonces qué?

En este artículo con muchos gráficos, datos y modelos de una gran cantidad de fuentes, intentaremos responder las preguntas:

  • ¿Cuántas personas contraerán coronavirus en su área?
  • ¿Qué pasará cuando empiecen a enfermarse?
  • Que deberias hacer
  • ¿Cuando?

Cuando termines de leer el artículo, llegarás a las siguientes conclusiones:

  • Coronavirus se acerca a ti.
  • Se acerca a un ritmo exponencial: primero gradualmente, y luego de repente.
  • Esto es cuestión de varios días. Quizás una o dos semanas.
  • Cuando esto sucede, su sistema de salud se sobrecargará.
  • Sus conciudadanos serán tratados en los pasillos.
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  • — . . .
  • , .

Si usted es político, figura pública o líder, tiene el poder y la responsabilidad de evitar lo anterior.

Ahora puede tener miedo: ¿qué pasa si se trata de una reacción exagerada? ¿La gente no se reirá de mí? ¿Y si se enojan conmigo? ¿Me veré estúpido? ¿No es mejor esperar a que otros den sus primeros pasos? ¿Qué pasa si perjudica demasiado al negocio?

Sin embargo, después de 2-4 semanas, cuando todo el mundo estará cerrado y aislado, cuando resulte que los varios días preciosos de aislamiento social que organizó, salvó vidas, ya no será criticado. La gente te lo agradecerá por tomar la decisión correcta.

Así que vamos a hacerlo bien.

Minuto de atención ovni


COVID-19 — , SARS-CoV-2 (2019-nCoV). — , /, .



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El número total de pacientes creció exponencialmente hasta que China detuvo este proceso. Pero entonces el coronavirus se filtró, y ahora es una pandemia que nadie puede detener.

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Hasta la fecha, Italia, Irán y Corea del Sur han hecho la contribución principal:



hay tantos casos en Corea del Sur, Italia y China que el resto de los países son difíciles de ver, pero veamos la esquina inferior derecha.



Hay docenas de países con tasas de crecimiento exponencial. Hoy, la mayoría de ellos son occidentales.



Si puede mantenerse al día con esta tasa de crecimiento durante al menos una semana, esto es lo que obtiene:

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Si desea comprender lo que sucederá, o cómo prevenirlo, debe mirar a los países que ya han pasado por esto: estos son China, países orientales con SARS e Italia.

China


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Fuente: Análisis visual del autor y datos del Journal of the American Medical Association.

Este es uno de los gráficos más importantes.

Las barras naranjas muestran el número oficial diario de casos en Hubei: cuántas personas fueron diagnosticadas ese día.

Las barras grises muestran el verdadero número diario de casos de coronavirus. Es imperativo que no se conocieran en ese momento. Podemos resolverlos solo mirando hacia atrás.

Por lo tanto, el naranja muestra lo que las autoridades sabían, y el gris muestra lo que realmente sucedió.

El número de casos recién diagnosticados (naranja) despega el 21 de enero: hay alrededor de un centenar de ellos. De hecho, ese día hubo 1,500 casos nuevos que crecieron exponencialmente. Pero las autoridades no sabían sobre esto: sabían que de repente se descubrieron 100 nuevos casos de coronavirus.

Dos días después, las autoridades cerraron a Wuhan. En ese momento, el número de casos nuevos diagnosticados diariamente era de aproximadamente 400. Preste atención a esta cifra: decidieron cerrar la ciudad por solo cuatrocientos casos nuevos por día. De hecho, hubo 2,500 casos nuevos ese día, pero no lo sabían.

Al día siguiente, otras 15 ciudades en la provincia de Hubei cerraron.

Eche un vistazo al gráfico gris hasta el 23 de enero, cuando Wuhan todavía estaba abierto: está creciendo exponencialmente, el número de casos aumenta a un ritmo monstruoso. Una vez que Wuhan se cierra, el crecimiento se ralentiza. El 24 de enero, cuando otras 15 ciudades cerraron, el crecimiento en el verdadero número de enfermedades (todavía estamos hablando de barras grises) se detuvo. Dos días después, se alcanzó el número máximo de casos nuevos, y desde entonces ha estado disminuyendo.

Tenga en cuenta que los casos naranjas (oficiales) todavía estaban creciendo exponencialmente, y durante 12 días podría haber parecido que la epidemia tuvo un crecimiento explosivo. De hecho, esto no es cierto: solo los síntomas se hicieron más fuertes y con mayor frecuencia las personas acudieron al médico, y el sistema para detectar la enfermedad se volvió más efectivo.

Este concepto de casos formales y casos verdaderos es muy importante. Recordemos a ella y volvamos a ella más tarde.

Las regiones restantes de China estaban bien coordinadas por el gobierno central, por lo que tomaron medidas inmediatas y decisivas. Este es el resultado:

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cada línea plana es una región china con casos de coronavirus. Cualquiera de ellos tuvo la oportunidad de volverse exponencial, pero gracias a las medidas tomadas a fines de enero, todos detuvieron el virus antes de que se propagara.

Mientras tanto, Corea del Sur, Italia e Irán tuvieron un mes entero para aprender del ejemplo de otra persona, pero no lo hicieron. Comenzando con el mismo crecimiento exponencial que Hubei, superaron a todas las regiones chinas a fines de febrero.

países del Este


Se ha producido un crecimiento loco en Corea del Sur, pero es curioso por qué esto no sucedió en Japón, Taiwán, Singapur, Tailandia o Hong Kong.

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Taiwán ni siquiera está en la lista, ya que no ha cruzado el umbral de 50 casos elegidos para visualización.

Todos estos países sufrieron SARS en 2003, y todos aprendieron algo. Al enterarse de cuán viral y mortal podría ser una enfermedad, se dieron cuenta de que debían tomarse en serio. Por lo tanto, sus gráficos, a pesar de que comenzaron a crecer mucho antes, aún no parecen expositores.

Entonces, tenemos historias sobre brotes de coronavirus, sobre cómo los gobiernos se dieron cuenta de la amenaza y los refrenaron. Para el resto de los países, sin embargo, la historia será completamente diferente.

Antes de pasar a ellos, una nota sobre Corea del Sur: este país es probablemente una excepción. El coronavirus se contuvo en los primeros 30 casos de enfermedad, pero el paciente número 31 resultó ser un superdistribuidor que transmitió el virus a miles de personas. Dado que la propagación se produce antes de que se manifiesten los síntomas, cuando las autoridades se dieron cuenta del problema, el virus ya estaba libre. Ahora están pagando las consecuencias de este incidente, pero sus esfuerzos de contención están demostrando su efectividad: Italia ya lo ha superado en la cantidad de casos, e Irán lo superará el 10 de marzo.

ESTADOS UNIDOS. Estado de Washington


Ya ha visto un crecimiento en los países occidentales, y sabe cómo se ven los pronósticos deprimentes con solo una semana de anticipación. Ahora imagine que la disuasión no está ocurriendo como en Wuhan u otros países del este, y obtendrá una epidemia colosal.
Veamos algunos casos, como en el estado de Washington, en el área de la bahía de San Francisco, en París y en Madrid.

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El estado de Washington es Wuhan. El número de casos allí está creciendo exponencialmente, y ahora es 140.

Pero lo más interesante sucedió desde el principio: la letalidad fue indignante, en algún momento del estado hubo tres casos y una muerte. De otros lugares sabemos que la mortalidad en coronavirus es de 0.5% a 5% (más sobre esto más adelante). ¿Cómo podría ser igual al 33%?

Resulta que el virus se propagó sin ser detectado durante semanas. No parece que haya solo tres casos; más bien, el hecho es que las autoridades solo sabían acerca de tres, y uno de ellos estaba muerto, porque cuanto más grave es la afección, mayor es la probabilidad de que alguien se haga la prueba del virus.

Esto es un poco como nuestras columnas naranja-grisáceas en China: aquí solo sabían sobre los casos naranjas (oficiales) y se veían bien (solo tres). Pero en realidad había cientos, quizás miles de casos reales.

Esta es la dificultad: solo conoce el estado oficial de las cosas, pero no el verdadero. Necesitas descubrir lo que realmente está sucediendo. ¿Cómo estimar el verdadero número de casos? Resulta que hay un par de formas. Y tengo un modelo para ambos , así que también puedes jugar con números (aquíenlace directo para copiar el modelo).

Primero, a través de las muertes. Si hay muertes en su área, puede usar su número para estimar el número de casos actuales reales. Sabemos aproximadamente cuánto tiempo tarda en promedio morir desde el momento en que se recibe el virus: son 17,3 días . Resulta que el hombre que murió el 29 de febrero en el estado de Washington se infectó alrededor del 12 de febrero.

Además, se conoce la mortalidad. En este escenario, se utiliza el 1% (discutiremos los detalles más adelante). Esto significa que alrededor del 12 de febrero ya había unos cien casos en la región, y solo uno de ellos terminó en la muerte 17 días después.

Ahora use el tiempo promedio de duplicación de casos para el coronavirus: son 6.2 días. Por lo tanto, en los 17 días anteriores a la muerte de esta persona, el número de casos debería haberse multiplicado por ≈8 (= 2 ^ (17/6)). Resulta que si no diagnostica todos los casos sin excepción, solo una muerte confirmada por día significa 800 casos verdaderos de infección el mismo día.

Hay 22 muertos en el estado de Washington hoy. Usando nuestras estimaciones aproximadas, obtenemos ≈16000 casos verdaderos de coronavirus solo hoy. Esto es tanto como los casos oficiales en Italia e Irán combinados.

Si estudiamos los detalles, entenderemos que 19 de estas muertes fueron de un grupo, que, tal vez, no propagó el virus a gran escala. Si consideramos estas 19 muertes como una, entonces el número total de muertes en el estado será de cuatro, actualizando los cálculos para este número, todavía recibimos ≈3000 casos hoy.

El enfoque de Trevor Bedford examina los virus mismos y sus mutaciones para evaluar el número actual de casos.


La conclusión es que en el estado de Washington ahora, muy probablemente, ≈1100 casos.

Ninguno de estos enfoques es perfecto, pero todos apuntan a lo mismo: no sabemos el verdadero número de casos, pero definitivamente es mucho más alto que el oficial. No cientos de veces más, sino miles o más.

ESTADOS UNIDOS. Área de la bahía de San Francisco


Hasta el 3 de marzo, no hubo muertes en el área de San Francisco. Debido a esto, fue difícil estimar el número de casos verdaderos. El número oficial era 86, pero la estimación de los Estados Unidos se subestima, porque no hay suficientes kits de prueba para detectar el coronavirus. Se decidió crear mi propio conjunto de pruebas, pero resultó que no funcionaba .

Este fue el número de pruebas realizadas en diferentes países antes del 3 de marzo:

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fuentes de estos datos

En Turquía, donde no hubo un solo caso de coronavirus, las pruebas por habitante se llevaron a cabo 10 veces más a menudo que en los Estados Unidos. Hoy, la situación no es mucho mejor: en los Estados Unidos, se realizaron carried8000 pruebas , pero solo only4000 personas fueron evaluadas.

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En este caso, simplemente puede usar la relación entre el número de casos oficiales y el número de casos verdaderos. ¿Cómo decidir cuál? En el área de la Bahía de San Francisco, todos los que viajaron o se contactaron con el viajero fueron examinados, lo que significa que la mayoría de los casos causados ​​por los viajes, pero ningún caso de infección a través de la sociedad, llegaron a la vista de las autoridades. Al imaginar cuán común es la propagación del coronavirus dentro de la comunidad en comparación con la propagación a través del viaje, puede estimar cuántos casos verdaderos fueron.

Miré esta relación para Corea del Sur, que publica excelentes estadísticas. En el momento en que hubo 86 casos, 74 de ellos fueron causados ​​por infección en la sociedad, es decir, el 86% (el número 86 no es especial, esto es una coincidencia).

Usando este número, puede calcular el número de casos verdaderos. Si se han identificado 86 casos en el área de la Bahía de San Francisco hoy, lo más probable es que el número verdadero sea ≈600.

Francia. París


Hoy, Francia reclama 1.400 casos y 30 muertes. Usando los dos métodos anteriores, puede obtener el rango del número real de casos: de 24,000 a 140,000 .

El número real de casos de coronavirus en Francia hoy es más probable entre 24,000 y 140,000.

Detengámonos por un segundo: el número verdadero de casos en Francia es probablemente uno o dos órdenes de magnitud más de lo registrado oficialmente.

No lo puedo creer? Echemos otro vistazo al gráfico de Wuhan.

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Fuente: análisis visual del autor y datos del Journal of the American Medical Association.

Si suma las barras de color naranja hasta el 22 de enero, obtendrá 444 casos; si agrega barras grises, obtiene ≈12000. Resulta que cuando en Wuhan pensaban en 444 pacientes, eran 27 veces más. Si ahora en Francia se cree que tienen 1.400 casos, bien podrían ser decenas de miles ...

La misma matemática se aplica a París. Con ≈30 casos oficiales en la ciudad, es probable que la cantidad real sea de cientos, si no miles. Con 300 casos detectados en la región de Ile-de-France, el número total de transportistas ya puede superar las decenas de miles.

España. Madrid


En España, los indicadores están muy cerca del francés (se detectaron 1.200 casos frente a 1.400, y en ambos casos 30 muertes). Entonces, se aplican reglas similares: probablemente en España ya hay 20 mil infectados.

En la provincia de Madrid, con la capital del mismo nombre, donde según las cifras oficiales hay 600 infectados y 17 muertes, puede estimar el número real de casos, de 10,000 a 60,000.

Si cree que estos datos no pueden ser ciertos, solo piense en Wuhan tantos casos ya han sido encerrados.

Con tantos casos como en Estados Unidos, España, Francia, Irán, Alemania, Japón o Suiza, Wuhan ya estaba aislado.

Y si continúa diciendo que Hubei es solo una región, permítame recordarle que casi 60 millones de personas viven en ella. Esto es más que en España, y aproximadamente comparable a Francia.

2. ¿Qué sucede cuando ocurre este brote de coronavirus?


Bueno, el coronavirus ya está aquí. Está oculto, pero crece exponencialmente.

¿Qué pasará en nuestros países cuando llegue? Esto es fácil de descubrir porque ya hay lugares donde esto sucede. Los mejores ejemplos son Hubei e Italia.

Mortalidad


La Organización Mundial de la Salud (OMS) cita el 3,4% como indicador de mortalidad (la proporción de personas que se infectan con coronavirus y luego mueren). Esta cifra está fuera de contexto, así que déjame explicarte.

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Todo depende del país y el tiempo: del 0,6% en Corea del Sur al 4,4% en Irán. ¿En qué valor debe confiar? Podemos usar el truco para resolverlo.

Dos indicadores en los que se puede confiar para evaluar la mortalidad son los que mueren por el número total de casos y los que mueren por el número de personas que se han recuperado. Es probable que la primera estimación se subestime, porque muchos de los que están enfermos aún pueden morir. El segundo método, por el contrario, sobreestima la estimación, ya que existe la probabilidad de que la muerte ocurra más rápido que la recuperación.

El truco es ver cómo ambos indicadores cambian con el tiempo. Sus valores convergerán hasta que no haya personas enfermas, es decir, se encontrarán en el punto "muerto para los enfermos", por lo que si extrapola las tendencias observadas, puede suponer cuál será la mortalidad final.

Y esto es lo que muestran los datos. En China, la mortalidad ahora oscila entre 3.6% y 6.1%. Si proyectamos tendencias hacia el futuro, parecen converger en la región del 3,8% al 4%. Este valor es dos veces mayor que la estimación actual, y también es 30 veces peor que el de la gripe.

Sin embargo, realizamos cálculos sobre datos compilados a partir de dos realidades completamente diferentes: Hubei y el resto de China.

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Lo más probable es que la mortalidad en Hubei sea del 4,8%. Además, para el resto de China, es probable que converja en ~ 0.9%.

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Por curiosidad, también vale la pena mirar los gráficos de acuerdo con Irán, Italia y Corea del Sur, los pocos países en los que el número de muertes puede considerarse más o menos relevante.

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Como se puede ver, en Irán e Italia, los valores de mortalidad convergen en el rango de 3% a 4%. Se puede suponer que los datos resultantes estarán cerca de este valor.

Corea del Sur es el ejemplo más interesante, porque nuestros dos indicadores no tienen ninguna relación: los que mueren por el número total de personas infectadas dan solo el 0.6%, pero los que mueren por el número de personas convalecientes, un enorme 48%. Una posible explicación es que el país es muy cuidadoso. Los coreanos evalúan a todos (con tantos casos detectados, la mortalidad parece baja), y después de la recuperación continúan observando a los pacientes durante un período más largo (por lo tanto, los números crecen más rápido cuando la víctima muere). Es característico que la proporción de personas fallecidas con respecto al número total de personas infectadas sea desde el principio de aproximadamente 0.5%, lo que sugiere que no cambiará mucho.

El último ejemplo relevante es el crucero Diamond Princess: con 706 casos, 6 muertes y 100 recuperaciones, la mortalidad total estará en el rango de 1% a 6.5%.

De esto podemos concluir:
  • En los países preparados para la epidemia, la mortalidad oscilará entre el 0,5% (Corea del Sur) y el 0,9% (el resto de China).
  • En países sobrecargados y no preparados, la mortalidad será de ≈3% a 5%.

En otras palabras, los países que actúan rápidamente pueden reducir la cantidad de muertes en diez veces. Y esto es solo un cálculo del número de muertes: una respuesta rápida también reduce drásticamente el número de víctimas, lo que en sí mismo simplifica la tarea.

Los países que actúan rápidamente reducen las muertes al menos 10 veces.

Entonces, ¿qué necesita preparar un país?

Carga de trabajo del sistema de salud


Alrededor del 20% de los casos de coronavirus requieren hospitalización, el 5% requiere colocación en una unidad de cuidados intensivos (reanimación), y aproximadamente el 1% requiere cuidados extremadamente intensivos utilizando medios tales como ventilación mecánica (ventilación mecánica) o ECMO (corazón y pulmones artificiales).

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El problema es que equipos como ventiladores y ECMO no se pueden fabricar o comprar fácilmente. Hace unos años, en los Estados Unidos, por ejemplo, solo había 250 dispositivos ECMO.

Entonces, si de repente 100,000 personas se infectan, muchas de ellas querrán hacerse la prueba. Alrededor de 20,000 requerirán hospitalización, 5,000 necesitarán una unidad de cuidados intensivos y 1,000 necesitarán dispositivos que actualmente carecen. Y estos son solo 100,000 casos.

Esto no tiene en cuenta otros problemas, como las máscaras, por ejemplo. En un país como Estados Unidos, solo hay un 1% de las máscaras que necesitan los profesionales médicos (12 millones de N95 y 30 millones de máscaras quirúrgicas frente a los 3.500 millones requeridos). Si aparecen muchos casos de la enfermedad al mismo tiempo, las máscaras durarán solo dos semanas.

Países como Japón, Corea del Sur, Hong Kong o Singapur, así como regiones chinas fuera de Hubei, recibieron capacitación y pudieron brindar a los pacientes la atención necesaria.

Pero el resto de los países occidentales se dirigen hacia Hubei e Italia. Entonces, ¿qué está pasando allí?

¿Cómo funciona un sistema de salud sobrecargado?


Las historias que tuvieron lugar en Hubei y en Italia están comenzando a parecerse misteriosamente. Aunque se podrían construir dos hospitales en Hubei en diez días, inmediatamente se sobrecargaron por completo.

Tanto allí como allí todos se quejaron de que los pacientes habían inundado los hospitales. Tenían que ser atendidos en todas partes: en los pasillos, en las salas de espera ...


Este breve hilo en Twitter pinta una imagen bastante aterradora de la Italia de hoy.

Los trabajadores médicos no cambian su ropa protectora durante horas porque no son suficientes. Como resultado, no pueden abandonar las áreas infectadas por varias horas. Cuando hacen esto, se vuelven deshidratados y exhaustos. El cambio ya no existe. Hay que llamar a los jubilados para satisfacer la necesidad de especialistas, y a las personas que no están familiarizadas con la enfermería se les enseña de la noche a la mañana para cumplir roles críticos. No hay días libres ni horas de descanso, todos trabajan sin descanso.

Es decir, hasta que se enferman. Lo que sucede a menudo, porque están en contacto constante con el virus sin el equipo de protección adecuado. Cuando esto sucede, deben permanecer en cuarentena durante 14 días, durante los cuales no pueden ayudar a nadie. En el mejor de los casos, pierden dos semanas; en el peor de los casos, están muertos.

Lo peor sucede en cuidados intensivos, cuando los pacientes tienen que compartir un ventilador o ECMO. Simplemente no se pueden compartir, por lo que los proveedores de atención médica deben determinar qué paciente los usará. Lo que, de hecho, significa decidir cuál de ellos sobrevivirá y quién morirá.


“En unos días tienes que elegir. <...> No todos pueden ser intubados. Tomamos decisiones basadas en la edad y la salud. "- Christian Salaroli, médico italiano

Todo esto lleva al hecho de que la mortalidad en un sistema de salud sobrecargado es de ≈4% en lugar de ≈0.5%. Si desea que su ciudad o su país formen parte de este 4%, simplemente no haga nada hoy.

3. ¿Qué hay que hacer?


Curva suave


Ahora es una pandemia y no se puede eliminar simplemente. Pero lo que se puede hacer es reducir su impacto.

Algunos países pueden ser modelos a seguir. El mejor de ellos es Taiwán, que está muy estrechamente relacionado con China y todavía tiene menos de 50 casos de la enfermedad. Este trabajo reciente explica todas las medidas que tomaron en una etapa temprana que estaban destinadas a contener.

Pudieron contener la propagación del virus, pero la mayoría de los países no pudieron. Ahora Taiwán ya está ocupado con otro asunto: la mitigación. Tratan de hacer que la enfermedad sea lo más inofensiva posible.

Si reducimos las infecciones tanto como sea posible, nuestro sistema de atención médica podrá tratar los casos mucho mejor, lo que conducirá a una reducción de la mortalidad. Y si nos adherimos a este enfoque durante mucho tiempo, llegaremos a un punto donde el resto de la sociedad pueda ser vacunado, lo que eliminará por completo el riesgo. Por lo tanto, nuestro objetivo no es eliminar la infección por coronavirus, sino posponerla.

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Cuanto más demoremos la infección, mejor funcionará el sistema de salud, menor será la tasa de mortalidad y mayor será la proporción de la población que será vacunada antes de que se infecte.

¿Cómo alineamos la curva?

Exclusión social


Hay una cosa muy simple que podemos hacer y que funciona con seguridad: el aislamiento social.

Volviendo al programa sobre Wuhan, podemos recordar que tan pronto como la ciudad entró en cuarentena, la epidemia comenzó a disminuir. La razón es que las personas no interactuaron entre sí y el coronavirus no se propagó.

El consenso científico actual establece que este virus se transmite en un radio de 2 metros si alguien tose. De lo contrario, las gotas caerán al suelo y no infectarán a nadie.

La siguiente ruta de infección es a través del contacto directo: el virus sobrevive durante horas o días en diferentes superficies. Si se comporta como la gripe, entonces en metal, cerámica y plástico, puede sobrevivir durante semanas. Esto significa que cosas como manijas de puertas, mesas o botones de elevadores pueden ser portadores terribles de infección.

La única forma efectiva de contrarrestar es la exclusión social. Es necesario mantener a las personas en casa el mayor tiempo posible hasta que ocurra una recesión. Esto ya se ha demostrado en el pasado, es decir, durante la pandemia de gripe de 1918.

Lecciones de la pandemia de gripe de 1918


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Puede ver cómo Filadelfia (línea continua) no actuó rápidamente y tuvo un pico enorme en mortalidad. Compare con St. Louis (línea punteada), que hizo todo bien.

Luego mire a Denver (abajo), quien tomó las medidas necesarias, pero luego las debilitó. Tenían un pico doble, el segundo incluso más alto que el primero.

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Para resumir, esto es lo que sucede:

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el gráfico muestra la mortalidad en los Estados Unidos en 1918, según la rapidez con que se tomaron las medidas. En promedio, tomar medidas 20 días antes redujo la mortalidad a la mitad.

Italia finalmente lo descubrió. Primero, aislaron Lombardía el domingo, y un día después, el lunes, se dieron cuenta de su error y decidieron que tenían que cerrar todo el país.

Espero que en los próximos días veamos resultados, pero en general tomará de una a dos semanas. Recuerde la tabla de Wuhan: hubo un retraso de 12 días entre el momento en que se anunció el bloqueo y el momento en que los casos oficiales (barras naranjas) comenzaron a declinar.

¿Cómo pueden los políticos contribuir a la exclusión social?


Si usted es político en una región afectada por un coronavirus, debe seguir inmediatamente el ejemplo de Italia y ordenar el aislamiento del país.

Esto es lo que hicieron los italianos:

  • Nadie puede entrar o salir de las zonas de cuarentena a menos que se hayan demostrado los motivos de la familia o el trabajo.
  • Se debe evitar el tráfico dentro de las zonas a menos que esté justificado por razones personales o laborales urgentes y no se pueda retrasar.
  • Se recomienda a las personas con síntomas (infección respiratoria y fiebre) que se queden en casa.
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  • Todos los eventos deportivos y competiciones, públicas o privadas, se cancelan. Se pueden celebrar eventos importantes a puerta cerrada.

Estas son las medidas más pequeñas que deben tomarse. Si el objetivo es garantizar la seguridad, debemos actuar según el modelo de Wuhan. La gente puede quejarse ahora, pero estarán agradecidos después.

¿Cómo pueden los líderes contribuir a la exclusión social?


Si eres un líder de equipo y quieres saber qué debes hacer, el mejor recurso para ti sería Staying Home Club .

Esta es una lista de las empresas de tecnología de EE. UU. Que han implementado una política de exclusión social, hasta ahora hay 85 de ellas. La política abarca desde permitir el trabajo en el hogar y restringir las visitas a la oficina hasta cancelar viajes de negocios o eventos corporativos.

Hay varias otras cosas que cada compañía debe decidir, por ejemplo, qué hacer con los empleados por hora, si dejar la oficina abierta, cómo realizar entrevistas, qué hacer con las cafeterías ... Si está interesado en cómo mi compañía manejó algunos de estos problemas, puede encontrar con política y muestra de anuncios .

4. ¿Cuándo?


Es posible que hasta ahora haya estado de acuerdo con todo lo que se dijo anteriormente, y desde el principio se haya preguntado cuándo tomar cada decisión o, en otras palabras, qué debería convertirse en un disparador para cada medida.

Modelo de decisión basado en el riesgo.


Para resolver este problema, creé un modelo (aquí hay un enlace directo para copiar el modelo).

Le permite evaluar el número probable de casos en su área, la probabilidad de que sus empleados ya estén infectados y cómo evolucionará la situación con el tiempo. Todo esto debería decirle si es hora de entrar en cuarentena en la oficina.

El modelo nos cuenta sobre tales cosas:

  • 100 , 11 , 25%- , , .
  • 250 ( - -, 22 , , , 54), 9 ≈2% , .
  • , 250 , , , 0,85%, 1,2%, 1%- , .

Este modelo usa etiquetas como "empresa" y "empleado", pero se puede usar para todo lo demás: escuelas, transporte público ... Entonces, si solo tiene 50 empleados en París, pero todos viajan en metro, chocan con miles de otras personas, entonces, de manera obvia, la probabilidad de que al menos uno de ellos se infecte es mucho mayor, y debe cerrar su oficina de inmediato.

¿Eres parte de un grupo de liderazgo?


El modelo propuesto es muy egoísta. Ella considera el riesgo de cada compañía individualmente, tomando tanto riesgo como queramos, hasta que el inevitable martillo del coronavirus cierre nuestras oficinas.

Pero si usted es parte de un grupo de empresarios, es miembro de la junta directiva de un holding o una fracción política, entonces sus cálculos no están destinados a una empresa, sino a la totalidad. Los cálculos están cambiando: ¿cuál es la probabilidad de infección de alguna de nuestras empresas? Si administra un grupo de 50 empresas con un promedio de 250 empleados, entonces, en el área de la Bahía de San Francisco, la probabilidad de que al menos una de las empresas se infecte es del 35%, y la probabilidad de que esto suceda la próxima semana será del 97%. Agregué específicamente una pestaña al modelo para jugar con este escenario.

Conclusión: costo de la espera


Tomar una decisión hoy puede ser aterrador, pero debe pensar en este problema de una manera diferente.

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Este modelo teórico muestra diferentes comunidades: una no toma medidas para el aislamiento social, la otra las toma el día N del brote del virus y la tercera el día N + 1. Todos los números aquí son completamente ficticios (se eligen para parecerse aproximadamente a lo que sucedió en Hubei, con ≈6000 nuevas enfermedades diarias en el peor de los casos). Esto es solo una ilustración de lo importante que puede ser solo un día cuando algo crece exponencialmente. Puede ver que el retraso de un día alcanza un pico más tarde y más alto, pero luego los eventos diarios convergen a cero.

¿Pero qué pasa con el número total de enfermedades?

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En este modelo teórico, que recuerda vagamente a Hubei, ¡esperar solo un día crea un 40% más de casos! Quizás si las autoridades de Hubei declararan la cuarentena el 22 de enero en lugar del 23 de enero, podrían haber reducido la cantidad de enfermedades en la asombrosa cifra de 20,000.

Y recuerden, esta es solo la cantidad de personas infectadas. Debido a las expectativas, la mortalidad sería mucho mayor, y esto no es solo un efecto directo: el número de muertes aumentaría en más del 40%. Inevitablemente, el colapso del sistema de salud sería más crítico, lo que llevaría a un aumento de la mortalidad en 10 veces, como vimos anteriormente. Por lo tanto, un retraso de solo un día en la introducción de la exclusión social puede terminar con un aumento explosivo en el número de muertes en su comunidad, multiplicando el número de casos y la mortalidad por acoso escolar.

Esta es una amenaza exponencial. Todos los días cuentan. Cuando demoras la toma de decisiones por un día, no estás contribuyendo a varios casos de infección. Es posible que su comunidad ya tenga cientos o miles de personas enfermas. Todos los días, cuando no hay aislamiento social, estos casos continúan creciendo exponencialmente.

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Esta es probablemente la única vez en la última década que difundir un texto puede salvar vidas. Todos deben comprender lo que se está discutiendo para que podamos prevenir una catástrofe. Debemos actuar ahora.

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