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Informática sanitaria mundial: tecnologías en la nube

El sector de servicios médicos está adaptando gradualmente, pero con bastante rapidez, la tecnología de computación en la nube a su alcance. Esto sucede porque la medicina del mundo moderno, que se adhiere al objetivo principal, la orientación del paciente, formula un requisito clave para mejorar la calidad de los servicios médicos y los resultados clínicos (y, por lo tanto, para mejorar la calidad de vida de una persona en particular y prolongarla): acceso rápido a la información del paciente independientemente de la ubicación de él y el médico. Hoy, solo las tecnologías en la nube tienen un potencial tangible para cumplir con este requisito.

Por ejemplo, hacer frente al coronavirus tópico 2019-nCoVayuda a la velocidad de la información proporcionada por China sobre casos de enfermedades y resultados de investigaciones, lo que no es posible gracias a las tecnologías de información modernas, incluida la nube. Compare: para confirmar la epidemia (y, por lo tanto, para obtener y analizar datos sobre el estado de salud de las personas, para estudiar el virus durante algún tiempo) del SARS causado por el SARS, ¡China tardó alrededor de ocho meses en 2002 ! Esta vez, la Organización Mundial de la Salud recibió información oficial al instante, después de siete días. "Nos complace observar la actitud seria de China ante este brote ... incluida la provisión de datos y los resultados de la secuenciación genética del virus", dijoEl Director General de la OMS, Tedros Adhan Gebreyesus, en una reunión con el presidente chino, Xi Jinping. Veamos qué potencial tienen las "nubes" en medicina y por qué.


Problemas de datos médicos


▍Volúmenes


Las grandes cantidades de datos con los que la medicina siempre ha trabajado ahora se están convirtiendo en enormes. Esto incluye no solo el historial médico, sino también la totalidad de los datos clínicos y de investigación generalizados en diversos campos de la medicina, y el nuevo conocimiento médico que se expande exponencialmente: el tiempo de duplicación fue hace unos 50 años en 1950; se aceleró a 7 años en 1980; Fueron 3.5 años en 2010 y 2020 se duplicará en 73 días (según un estudio de 2011 de la Asociación Clínica y Climatológica de América ). 

Estas son solo algunas de las razones para el crecimiento global de datos:

  • El desarrollo de la ciencia y, como consecuencia, un aumento en los volúmenes y la simplificación de las formas de publicar nuevos materiales científicos.
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Anteriormente, los médicos recurrían al uso de varias fuentes de información, desde motores de búsqueda estándar donde el contenido puede no ser confiable, hasta imprimir revistas y libros en la biblioteca médica, que tomó tiempo para buscar y leer. En cuanto a los historiales médicos y los resultados de los análisis de pacientes en clínicas y hospitales públicos y privados, todos sabemos que hasta ahora cada institución médica tiene su propio mapa físico de pacientes, donde los médicos completan manualmente la información y pegan los resultados de las pruebas. Los archivos en papel no han sido traducidos. Y esa parte de la información del paciente que se graba digitalmente se almacena en servidores locales dentro de las instalaciones médicas. En este sentido, el acceso a esta información solo es posible localmente (más altos costos de implementación,soporte y mantenimiento de dicho sistema "en caja").

Cómo la computación en la nube está cambiando la atención médica para mejor


El intercambio de información entre especialistas médicos sobre el paciente se está volviendo más eficiente. Todos los datos sobre el paciente se ingresan en su registro médico electrónico., que se almacena en un servidor remoto en la nube: historial médico; las fechas exactas y la naturaleza de las lesiones, las manifestaciones de enfermedades y las vacunas (y no la confusión según las palabras del paciente que aparecen a lo largo de los años, lo cual es extremadamente importante para el diagnóstico, pronósticos de tratamiento, predicción de riesgos de enfermedades para la posteridad); diversas imágenes (radiológicas, tomografía computarizada, resonancia magnética, fotografías, etc.); resultados de la prueba; cardiogramas información sobre drogas; videos de intervenciones quirúrgicas y cualquier otra información clínica y administrativa. El acceso a esta información personal protegida es obtenido por médicos autorizados en varias clínicas. Esto le permite optimizar el flujo de trabajo del médico, hacer diagnósticos más precisos y rápidos, planificar un tratamiento más correcto y, lo que es importante, oportuno.


Registro médico electrónico El

intercambio de información instantánea entre varias organizaciones de atención médica se hace posible. Esta es la interacción de los laboratorios de investigación y las compañías farmacéuticas con diversas instituciones médicas (disponibilidad de medicamentos) y hospitales con clínicas. 

Aparece el punto de la medicina preventiva (personalizada). En particular, con la ayuda de tecnologías de inteligencia artificial, que no pueden utilizarse en la mayoría de las instituciones médicas debido a la intensidad de los recursos de sus requisitos informáticos, pero es posible en la nube. 

La automatización del proceso de curación reduce el tiempo dedicado a ello. Registros médicos electrónicos y baja por enfermedad., una cola electrónica y acceso remoto a resultados de análisis, un sistema electrónico de seguro social y un archivo médico, odontología electrónica y un laboratorio : todo esto ahorra a los trabajadores médicos del papel y otras rutinas para que puedan dedicar el máximo tiempo de trabajo directamente al problema del paciente. 

Existe la oportunidad de ahorrar mucho en infraestructura, hasta una completa falta de inversión en ella. Los modelos de infraestructura como servicio (IaaS) y software como servicio (SaaS) ofrecidos por los proveedores de servicios en la nube permiten reemplazar una compra costosa de software y grandes inversiones en la infraestructura de un centro de salud al alquilar estos modelos y acceder a ellos a través de Internet. Además, solo se pagan los recursos del servidor que la organización realmente utiliza y, si es necesario, pueden aumentar la capacidad o el volumen de almacenamiento. El uso de tecnologías en la nube junto con el soporte técnico del proveedor de servicios en la nube permite a las empresas médicas ahorrar significativamente en los costos del personal de TI, ya que no es necesario mantener su propia infraestructura de almacenamiento de datos.

La seguridad va a un nuevo nivel. La tolerancia a fallas, la recuperación de datos, la confidencialidad se hicieron posibles gracias a diversas tecnologías (copia de seguridad, cifrado de extremo a extremo, recuperación ante desastres, etc.), que con el enfoque tradicional requieren enormes costos (incluido el costo de corregir errores de empleados incompetentes en este campo de TI) o son completamente imposibles, y cuando el alquiler de instalaciones en la nube se incluye en el paquete de servicios del proveedor (donde los problemas de seguridad son tratados por profesionales para garantizar un cierto nivel relativamente alto de seguridad ti). 

Es posible recibir asesoramiento médico de calidad sin salir de su hogar: telemedicina. Ya están apareciendo consultas remotas basadas en los datos electrónicos del paciente almacenados en la nube. Con la introducción de la computación en la nube en la atención médica, se espera que las teleconsultas se conviertan en el futuro de la industria médica. El mercado de la telemedicina ha crecido significativamente en los últimos años. A partir de 2015, el mercado mundial de telemedicina tenía un valor de $ 18 mil millones; se espera que para 2021 su valor se estimará en más de $ 41 mil millones. Muchos factores contribuyeron al crecimiento del mercado, incluido un aumento en el costo de los servicios médicos tradicionales, la financiación de la telemedicina y un aumento en el número de usuarios de atención médica digital. La telemedicina es especialmente relevante para las personas con discapacidad,Además, reduce significativamente la carga sobre los centros médicos y clínicas. Al mismo tiempo, nadie canceló al médico "en vivo": por ejemplo, aplicaciones como el servicio en la nube británicoUna Ada basada en IA (sobre lo que se muestra a continuación) puede preguntarle al paciente sobre sus quejas, analizar los resultados de las pruebas y dar recomendaciones (incluido qué especialista, cuándo y con qué preguntas debe visitarse). 


El volumen del mercado mundial de telemedicina desde 2015 hasta 2021 (en miles de millones de dólares)

Las soluciones médicas conjuntas urgentes se están haciendo realidad. Un avance importante en la cirugía quirúrgica fue la videoconferencia en tiempo real utilizando aplicaciones móviles. Es difícil sobreestimar la posibilidad de una consulta de médicos fuertes en una emergencia durante la cirugía, ubicada en diferentes partes del mundo. Como es difícil imaginar una consulta ininterrumpida sin los recursos de las tecnologías en la nube. 

La analítica se está volviendo más precisa. La capacidad de combinar mapas y archivos electrónicos con datos de pacientes con sistemas analíticos basados ​​en la nube puede aumentar el número y la calidad de la investigación en curso. Esto es especialmente urgente en varias industrias biomédicas, en particular en el campo de la investigación genética, que siempre ha sido difícil de llevar a cabo precisamente debido a la incapacidad de recopilar una imagen completa y precisa de la historia de vida del paciente y sus familiares. 

Están surgiendo nuevos enfoques de diagnóstico. El desarrollo de tecnologías de inteligencia artificial puede diagnosticar enfermedades al recopilar y sistematizar no solo datos dispares sobre el historial médico del paciente, sino también comparar esta información con grandes cantidades de trabajo científico y sacar conclusiones en muy poco tiempo. Entonces, el sistemaIBM Watson Health analizó los datos del paciente y alrededor de 20 millones de artículos científicos de diversas fuentes de oncología y realizó un diagnóstico preciso al paciente en 10 minutos, sugiriendo posibles opciones de tratamiento, clasificadas por nivel de confiabilidad y confirmadas por datos clínicos. Puede leer sobre el sistema aquí , aquí y aquí . DeepMind Health de Google funciona de manera similar . Aquí, lea acerca de cómo la IA ayuda a los médicos, en particular a los radiólogos, que enfrentan el problema de leer correctamente las imágenes de rayos X, lo que lleva a diagnósticos incorrectos y, en consecuencia, a un tratamiento inoportuno o su ausencia. Y esto- AI, imágenes de imagen para neumólogos. Esto también incluye el monitoreo del paciente: por ejemplo, el sistema estadounidense basado en AI Sense.ly monitorea la condición de los pacientes (o pacientes crónicos) que se recuperan después de un tratamiento complejo, recopila información, que luego la pasa al médico tratante, le da algunas recomendaciones, le recuerda tomar medicamentos y la necesidad Realice el procedimiento deseado. El uso de IA en este nivel de diagnóstico y monitoreo de enfermedades se ha hecho posible en base al poder de la computación en la nube.


Zebra La

Internet de las cosas está evolucionando, están surgiendo dispositivos médicos inteligentes. Son utilizados no solo por los propios usuarios (para sí mismos), sino también por los médicos, que reciben información sobre el estado de salud de sus pacientes desde dispositivos móviles que utilizan tecnología en la nube. 

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▍


Una de las primeras plataformas de datos clínicos de centros de salud de EE. UU. Fue una plataforma de centro de salud diseñada para extraer y mostrar información del paciente de muchas fuentes, incluidos documentos escaneados (cardiogramas, tomografías computarizadas, etc.) y varios procedimientos de imágenes médicas, pruebas de laboratorio e informes sobre operaciones, así como datos demográficos del paciente e información de contacto. Fue un desarrollo de Microsoft llamado Microsoft Amalga Unified Intelligence System. La plataforma fue desarrollada originalmente como Azyxxi por médicos e investigadores en el departamento de emergencias del Centro Hospitalario de Washington en 1996. A partir de febrero de 2013, Microsoft Amalga formó parte de una serie de productos relacionados con la salud que se crearon conjuntamente conGE Healthcare llamó a Caradigm. A principios de 2016, Microsoft vendió su participación en Caradigm GE.

Amalga se usó para vincular muchos sistemas médicos no relacionados usando una amplia gama de tipos de datos para proporcionar un retrato compuesto inmediato y actualizado del historial médico de un paciente. Todos los componentes de Amalga se integraron mediante un software que le permite crear enfoques y herramientas estándar para interactuar con muchos sistemas de software y hardware instalados en hospitales. Un médico que usa Amalga podría en unos segundos obtener datos pasados ​​y presentes sobre el estado de los hospitales, listas de medicamentos y alergias, pruebas de laboratorio y una revisión de los rayos X, tomografías computarizadas y otras imágenes relevantes organizadas en un formato personalizado para resaltar la información más importante. para este paciente


Sistema de inteligencia unificado de Microsoft Amalga

Hoy, Caradigm USA LLC se dedica al análisis de salud pública: ofrece gestión de salud pública, que incluye monitoreo de datos, coordinación y gestión de servicios de atención al paciente, bienestar y atracción de pacientes en todo el mundo. La compañía utiliza la Plataforma de datos clínicos Inspirata , que es la próxima generación de la Plataforma de inteligencia Caradigm (anteriormente conocida como el Sistema de información de salud de Microsoft Amalga). La plataforma de datos clínicos complementa los activos de datos existentes, incluidos los archivos clínicos y los sistemas electrónicos de registros de salud. Se ha introducido en el sistema un entorno complejo para recibir y procesar datos no estructurados y documentos clínicos, imágenes y datos genómicos.

▍ Experiencia rusa


Más y más sistemas médicos en la nube y servicios en línea están apareciendo en el mercado ruso. Algunas son plataformas que asumen todas las funciones administrativas de clínicas privadas, otras automatizan el trabajo en laboratorios médicos y otras proporcionan interacción de información electrónica entre instituciones médicas y agencias gubernamentales y compañías de seguros. Aquí hay unos ejemplos. 

Medesk es una plataforma de automatización clínica: citas en línea con médicos, automatización del registro y lugar de trabajo del médico, tarjetas electrónicas, diagnósticos remotos, informes de gestión, efectivo y finanzas, contabilidad de almacén.

CMD Express - Centro de Diagnóstico Molecular, lo que permite a los pacientes en dos clics verificar la preparación de las pruebas y obtener los resultados de las pruebas de laboratorio en cualquier momento del día y desde cualquier parte del mundo.

Medicina electrónica: una empresa que desarrolla software para organizaciones médicas, farmacias, TFOMS, SMO: contabilidad económica y estadística de clínicas, hospitales, la integración de sistemas radiológicos y de laboratorio con servicios federales, registro electrónico, contabilidad de medicamentos, laboratorio, registros médicos electrónicos ( http: // medicina electrónica.rf / soluciones ).

Medicina inteligente- Sistema de automatización para establecimientos comerciales de salud de cualquier perfil, con excepción de hospitales: clínicas generales; consultorios dentales para los que hay interfaces especializadas y estaciones de trabajo separadas; departamentos de emergencia con llamadas de fijación y grabación de diversos parámetros y mantenimiento de horarios.

Cloud technology es una empresa especializada en el desarrollo e instalación de sistemas de información integrados para instalaciones sanitarias. Ofrecen una plataforma tecnológica IBIS para el desarrollo acelerado de aplicaciones médicas. 

Clínica en línea - Un programa de gestión de clínicas privadas basado en tecnologías en la nube: registro en línea, telefonía IP, base de clientes, contabilidad de materiales, control financiero, diarios de admisión, planificación del tratamiento, monitoreo de empleados.

Conclusión


La asistencia sanitaria digital utiliza la última tecnología de información y comunicaciones para desarrollar y respaldar prácticas médicas más rápidas, más efectivas y rentables. Esta transformación tecnológica de la asistencia sanitaria se ha convertido en una tendencia mundial. Las tareas principales aquí son: mejorar la disponibilidad, la comodidad y la calidad de la atención médica para personas de todo el mundo; diagnóstico oportuno y preciso; analítica médica profunda; liberación de médicos de la rutina. Ahora es posible resolver estos problemas con la ayuda de altas tecnologías solo mediante el uso de la potencia informática y el soporte técnico de especialistas en TI, que están disponibles para organizaciones de cualquier escala y campo de la medicina solo gracias a los servicios en la nube .

Estaremos encantados si el artículo resultó ser útil. Si tiene una experiencia positiva con la atención médica digital, compártala en los comentarios. Comparta también experiencias negativas, porque vale la pena hablar sobre lo que debe mejorarse en esta área.

Source: https://habr.com/ru/post/undefined/

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