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Bill Gates: Was Sie über COVID-19-Impfstoff wissen müssen

Bill Gates, Ingenieur, Geschäftsmann und Philanthrop, wurde von Anhängern absurder Verschwörungstheorien angegriffen, die behaupteten, an der Entstehung des Coronavirus beteiligt zu sein. In seinem Blog veröffentlicht der Gründer der weltweit größten privaten gemeinnützigen Stiftung analytische Bewertungen, teilt Fundstücke, empfiehlt Bücher und Reden. Wir veröffentlichen eine Übersetzung eines Artikels über den Wettlauf um einen Impfstoff gegen Covid-19 für den Sender „ Rationally on Coronavirus “.

Die Menschheit hatte nie eine dringlichere Aufgabe als die Schaffung einer allgemeinen Immunität gegen Coronavirus.

Eine der Fragen, die mir in letzter Zeit am häufigsten gestellt wurden, ist, wann die Welt wieder zum normalen Leben zurückkehren kann, wie es beispielsweise vor der Coronavirus-Pandemie im Dezember war. Jedes Mal antworte ich das Gleiche: Wenn wir ein nahezu perfektes Medikament zur Behandlung von COVID-19 haben oder wenn fast alle Menschen auf dem Planeten gegen Coronavirus geimpft werden.

Das erste wird wahrscheinlich nicht so bald passieren. Dazu benötigen wir in mindestens 95% der Fälle ein Wundermittel. Die meisten Medikamente sind heute weit von solchen Indikatoren entfernt . Sie können einige Leben retten, aber sie reichen nicht aus, um zu einem normalen Leben zurückzukehren.

Die Suche nach einem Impfstoff bleibt bestehen.

Die Menschheit hatte nie eine dringlichere Aufgabe als die Schaffung einer allgemeinen Immunität gegen Coronavirus. In der Tat müssen wir einen sicheren und wirksamen Impfstoff entwickeln, wenn wir zur Normalität zurückkehren wollen. Wir müssen Milliarden von Dosen des Impfstoffs produzieren, sie überall auf der Welt abgeben und dies so schnell wie möglich tun.

Und das klingt wirklich beängstigend. Unsere Stiftung ist der größte Impfstoffsponsor der Welt und der Versuch, mit der aktuellen Situation fertig zu werden, überschattet alles, woran wir jemals gearbeitet haben. Eine Lösung erfordert eine globale Zusammenarbeit, die noch unbekannt ist. Aber ich weiß, dass wir damit umgehen können. Wir haben einfach keine Wahl.

Das ist alles, was Sie über das COVID-19-Impfstoffrennen wissen müssen.

Die Welt arbeitet in kürzester Zeit an einem Impfstoff


Dr. Anthony Fauci sagte, dass seiner Meinung nach die Entwicklung eines Coronavirus-Impfstoffs etwa achtzehn Monate dauern wird. Ich stimme ihm zu, der Spread kann zwischen 9 Monaten und zwei Jahren liegen.

Und obwohl achtzehn Monate wie eine lange Zeit erscheinen mögen, wird dies die Mindestzeit für Wissenschaftler sein, um einen neuen Impfstoff zu entwickeln. Die Entwicklung dauert normalerweise etwa fünf Jahre: Sie müssen den Impfstoff selbst erstellen und an Tieren testen und anschließend Tests auf Sicherheit und Wirksamkeit beim Menschen durchführen.

Sicherheit und Wirksamkeit sind die beiden Hauptmerkmale des neuen Impfstoffs. Sicherheit- Wie sicher ist dieser Impfstoff für Menschen? Kleinere Nebenwirkungen (wie leichtes Fieber oder Schmerzen an der Injektionsstelle) können akzeptabel sein, aber es ist unwahrscheinlich, dass Sie die Impfstoffe Menschen mit etwas geben möchten, das sie krank macht.

Die Effizienz zeigt, wie gut der Impfstoff vor Krankheiten schützt. Und obwohl ich einen Impfstoff mit 100-prozentiger Wirksamkeit erhalten möchte, sind in Wirklichkeit viele in diesem Parameter schlechter. Zum Beispiel ist der Grippeimpfstoff in diesem Jahr zu etwa 45 Prozent wirksam .

Um die Sicherheit und Wirksamkeit zu testen, wird jeder Impfstoff drei Testphasen unterzogen:

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Nachdem der Impfstoff alle drei Testphasen erfolgreich abgeschlossen hat, können Sie den Produktionszyklus beginnen und eine Registrierung bei der WHO und anderen Regierungsbehörden beantragen:

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Dieser Prozess funktioniert zu normalen Zeiten gut, aber in der aktuellen Situation sind die Standardentwicklungszeiten zu lang. Wenn wir die Impfung auch nur für einen Tag beschleunigen können, hat dies enorme Auswirkungen auf die Welt, um Leben zu retten und den wirtschaftlichen Schaden in Billionen von Dollar zu verringern.

Daher versuchen Impfstoffentwickler, die Zeit zu verkürzen:

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Im Standardprozess werden wichtige Probleme nacheinander gelöst, um finanzielle Risiken zu verringern. Die Entwicklung von Impfstoffen ist sehr teuer. Viele Impfstoffkandidaten scheitern, daher erwarten Unternehmen zunächst Erfolg in einer Phase, bevor sie in die nächste investieren.

Für COVID-19 ist die Finanzierung kein großes Problem. Regierungen und andere Organisationen, einschließlich unserer Stiftung und einer großartigen Allianz namens Epidemic Preparedness Innovation Coalition , sagten, sie seien bereit, alles zu tun, um den Impfstoff zu erhalten. Auf diese Weise können Wissenschaftler Zeit sparen, indem sie mehrere Entwicklungsstufen gleichzeitig abschließen. Zum Beispiel suchen private Unternehmen, Regierungen und unsere Stiftung nach Unternehmen, die verschiedene potenzielle Impfstoffe herstellen. Einige Unternehmen werden am Ende nicht beteiligt sein, aber dies ist ein kleiner Preis für die Beschleunigung der Produktion.

Glücklicherweise ist die Verkürzung der Testzeit nicht die einzige Möglichkeit, den Prozess, der normalerweise fünf Jahre dauert, auf 18 Monate zu beschleunigen. Ein anderer Weg, auf den wir zurückgegriffen haben, ist das gleichzeitige Testen vieler Ansätze.

Dutzende von Impfstoffkandidaten in Entwicklung


Bis zum 9. April befanden sich bereits 115 Impfstoffkandidaten gegen COVID-19 in der Entwicklung . Ich glaube, dass 8-10 von ihnen besonders vielversprechend aussehen, aber unsere Stiftung wird jedem folgen, um andere mit guten Eigenschaften nicht zu verpassen:



Die vielversprechendsten Kandidaten verwenden unterschiedliche Ansätze, um den Körper vor COVID-19 zu schützen. Um sie zu verstehen, ist es nützlich, sich daran zu erinnern, wie das menschliche Immunsystem funktioniert.

Wenn ein Krankheitserreger in den Körper eindringt, reagiert das Immunsystem mit der Produktion von Antikörpern. Sie binden an Substanzen, die als Antigene bezeichnet werden, an der Oberfläche des Erregers und dienen als Angriffssignal für den Körper. Das Immunsystem verfolgt alle diejenigen, die jemals besiegt wurden, um die Eindringlinge in Zukunft schnell zu erkennen und zu zerstören, bevor sie die Krankheit verursachen.

Impfstoffe umgehen diesen gesamten Prozess und bringen dem Körper bei, wie man mit Krankheitserregern ohne Krankheit umgeht. Die beiden häufigsten Typen - die, mit denen Sie wahrscheinlich am besten vertraut sind - sind inaktivierte Lebendimpfstoffe. Inaktivierte Impfstoffe enthalten abgetötete Krankheitserreger, während sie in lebenden Impfstoffen abgeschwächt (abgeschwächt) werden. Lebendimpfstoffe sind sehr wirksam, verursachen jedoch häufig Nebenwirkungen.

Inaktivierte und Lebendimpfstoffe sind „traditionelle“ Ansätze. Es gibt eine Reihe von Impfstoffkandidaten aus COVID-19 beider Typen, und zwar nicht zufällig: Sie sind bekannt - wir verstehen, wie man sie testet und herstellt.

Ihre Herstellung ist jedoch zeitaufwändig. Für jede Dosis des Impfstoffs wird eine große Menge an Material benötigt, hauptsächlich biologisches, dh längeres Kultivieren.

Daher inspirieren mich zwei neue Ansätze, die bei einigen Kandidaten verwendet werden: RNA- und DNA-Impfstoffe . Wenn einer dieser neuen Ansätze funktioniert, können wir Impfstoffe wahrscheinlich viel schneller auf der ganzen Welt verteilen. (Der Einfachheit halber werde ich nur über RNA-Impfstoffe sprechen. DNA-Impfstoffe unterscheiden sich in der Art des genetischen Materials und der Art der Verabreichung, sind jedoch im Allgemeinen ähnlich).

Unser Fonds - sowohl durch unsere eigene Finanzierung als auch durch CEPI- unterstützte die Entwicklung von RNA-Impfstoffen in den letzten zehn Jahren. Wir hatten vor, Impfstoffe gegen Krankheiten wie Malaria zu entwickeln, die jetzt arme Länder betreffen, und jetzt scheint es eine der vielversprechendsten Optionen für COVID-19 zu sein. Der erste Kandidat, der Versuche am Menschen startete, war der Moderna-RNA-Impfstoff.

So funktioniert der RNA-Impfstoff: Anstatt das Pathogen-Antigen in den Körper zu injizieren, geben sie ihm den genetischen Code, der für die Eigenproduktion des Antigens erforderlich ist. Wenn Antigene außerhalb der Zellen auftreten, greift das Immunsystem sie an - und lernt, wie man zukünftige Eindringlinge besiegt. Im Wesentlichen verwandeln Sie Ihren Körper in eine eigene Impfstoffabteilung.

Da RNA-Impfstoffe Ihrem Körper die meiste Arbeit ermöglichen, benötigen sie nicht viel Biomaterial, wodurch sie viel schneller in der Produktion sind. Es ist jedoch noch nicht sicher, ob RNA eine tragfähige Grundlage für Impfstoffe ist - es muss nachgewiesen werden, dass der Impfstoff funktioniert und Immunität schafft. Dies ist ein bisschen wie die gleichzeitige Entwicklung des Computers selbst und der Programme dafür.

Selbst wenn der RNA-Impfstoff vielversprechend aussieht, können Sie hier nicht aufhören. Es ist noch nicht bekannt, welcher Impfstoff gegen COVID-19 erfolgreich sein wird. Daher müssen wir unsere ganze Energie darauf verwenden, die maximale Anzahl von Ansätzen zur Herstellung eines Impfstoffs zu untersuchen.

Der Impfstoff wird wahrscheinlich nicht perfekt sein - und das ist in Ordnung


Der Pockenimpfstoff ist die einzige Krankheit, die das Gesicht der Erde ausgelöscht hat. Seine Verwendung ist eher traumatisch: Es hinterlässt eine Narbe auf der geimpften Hand. Jeder Dritte musste aufgrund von Nebenwirkungen die Schule oder die Arbeit verpassen. Eine kleine, aber bedeutende Anzahl von Menschen reagiert ernsthafter.

Der Pockenimpfstoff war alles andere als perfekt, aber er hat seinen Job gemacht. Der Impfstoff COVID-19 kann ähnlich sein.

Eine ideale Probe wäre 100% sicher und 100% effektiv. Eine Einzeldosis würde ausreichen, um das Leben zu schützen. Es könnte leicht gelagert und geliefert werden. Ich möchte, dass der COVID-19-Impfstoff all diese Eigenschaften aufweist, aber angesichts des Zeitpunkts werden die Dinge wahrscheinlich anders sein.

Die wichtigsten Prioritäten sind, wie bereits erwähnt, die Sicherheit.und Impfstoff Wirksamkeit . Da für viele Jahre Forschung keine Zeit bleibt, müssen in der ersten Phase umfangreiche Tests durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass wir über genügend Daten zur vollständigen Sicherheit verfügen.

In Bezug auf die Wirksamkeit des Impfstoffs gibt es mehr Handlungsspielraum. Es scheint mir, dass eine Effizienz von 70 Prozent ausreichen wird, um die Pandemie zu stoppen. Sie können sogar einen Impfstoff verwenden, der zu 60 Prozent wirksam ist, obwohl in diesem Fall lokale Ausbrüche auftreten können. Es ist unwahrscheinlich, dass eine Effizienz unter 60 Prozent eine ausreichende Immunität der Bevölkerung schafft, um das Virus zu stoppen.

Es wird sehr schwierig sein, eine gute Impfleistung bei älteren Menschen sicherzustellen. Je älter die Person ist, desto weniger wirksam ist der Impfstoff für sie. Das Immunsystem altert wie der Rest des Körpers und erkennt und greift Eindringlinge langsamer an. Dies ist ein großes Problem für den COVID-19-Impfstoff, da ältere Menschen am anfälligsten sind. Wir müssen sicherstellen, dass sie geschützt sind.

Im Fall des Gürtelrose-Impfstoffs - der auch für ältere Menschen bestimmt ist - bestand die Lösung darin, die Stärke des Impfstoffs zu erhöhen. Wir können etwas Ähnliches für COVID-19 tun, aber dies kann zu weiteren Nebenwirkungen führen.

Neben der Sicherheit und Wirksamkeit von Impfstoffen müssen mehrere andere Faktoren berücksichtigt werden:

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Ich möchte glauben, dass der Impfstoff, der in 18 Monaten fertig sein wird, so nah wie möglich am „Ideal“ sein wird. Auch wenn dies nicht der Fall ist, werden wir weiter daran arbeiten, es zu verbessern. Ich vermute, dass der COVID-19-Impfstoff Teil der routinemäßigen Immunisierung von Neugeborenen sein wird.

Nachdem der Impfstoff erscheint, müssen wir jedoch noch große Probleme lösen. Weil…

Es mussten mindestens 7 Milliarden Impfstoffdosen hergestellt und vertrieben werden.


Um die Pandemie zu stoppen, müssen wir fast allen Menschen auf dem Planeten einen Impfstoff zur Verfügung stellen. Wir hatten noch nie die Aufgabe gelöst, etwas in alle Ecken der Welt zu liefern. Und wie ich bereits sagte, sind Impfstoffe besonders schwer herzustellen und zu lagern.

Darüber hinaus ist es schwierig zu sagen, wie wir den Impfstoff herstellen und vertreiben werden, bis wir uns für die Art des Impfstoffs entschieden haben. Können wir zum Beispiel bestehende Fabriken nutzen, um COVID-19-Impfstoffe herzustellen?

Wir können jedoch verschiedene Produktionsarten im Voraus vorbereiten. Für jede Art von Impfstoff werden unterschiedliche Arten von Fabriken benötigt, daher müssen unterschiedliche Vorbereitungen getroffen werden, um so bald wie möglich mit der Herstellung des ausgewählten Impfstoffs zu beginnen. Es wird Milliarden von Dollar kosten, daher müssen die Regierungen schnell einen Finanzierungsmechanismus finden. Unsere Stiftung arbeitet derzeit mit CEPI, WHO und Regierungen zusammen, um dieses Problem zu lösen.

Ein Teil der Diskussion dreht sich darum, wer wann den Impfstoff bekommt. Die Realität ist, dass nicht jeder gleichzeitig den Impfstoff erhalten kann. Es wird Monate oder sogar Jahre dauern, bis 7 Milliarden Dosen hergestellt sind (oder beispielsweise 14 Milliarden, wenn es sich um einen Mehrfachdosis-Impfstoff handelt), und wir müssen damit beginnen, sie zu verteilen, sobald die erste Charge fertig ist.

Die meisten Menschen sind sich einig, dass Gesundheitsdienstleister Vorrang haben sollten, aber wer wird es später erhalten? Ältere Menschen? Lehrer? Arbeiter in Schlüsselberufen?

Ich denke, dass Länder mit niedrigem Einkommen zu den ersten Empfängern des Impfstoffs gehören sollten, da die Menschen an diesen Orten einem höheren Risiko ausgesetzt sind. COVID-19 wird sich in armen Ländern viel schneller verbreiten, da es schwieriger ist, physische Distanz einzuhalten. Viele haben gesundheitliche Probleme, was Komplikationen wahrscheinlicher macht, und schwache Gesundheitssysteme machen es schwierig, die Hilfe zu bekommen, die sie benötigen. Die Verbreitung des Impfstoffs in Ländern mit niedrigem Einkommen kann Millionen von Menschenleben retten. Glücklicherweise haben wir bereits eine Organisation mit der erforderlichen Erfahrung - Gavi, die Vaccination Alliance .

In der Regel unterzeichnet der Impfstoffhersteller Vereinbarungen mit den Ländern, in denen sich seine Herstellung befindet, über den vorrangigen Erhalt von Impfstoffen. Es ist unklar, ob dies bei COVID-19 der Fall sein wird. Ich hoffe, wir finden einen Weg, den Impfstoff weltweit gleichmäßig zu verteilen. Die WHO und die nationalen Gesundheitsorganisationen müssen einen Verteilungsplan entwickeln, sobald wir genau wissen, mit was wir arbeiten werden.

Letztendlich wird der Prozess ein Ausmaß erreichen, das ausreicht, um alle mit dem Impfstoff zu versorgen. Und dann können wir zum normalen Leben zurückkehren und hoffentlich Maßnahmen ergreifen, um nicht wieder in einer ähnlichen Situation zu sein.

Am Ende des Tunnels ist Licht, auch wenn es noch nicht sichtbar ist. Wir unternehmen die richtigen Schritte, um den Impfstoff so schnell wie möglich zu erhalten. In der Zwischenzeit fordere ich Sie dringend auf, weiterhin den Empfehlungen Ihrer örtlichen Behörden zu folgen. Unsere Chancen, mit einer Pandemie fertig zu werden, hängen direkt von den Sicherheitsbedenken des jeweils anderen ab.

Übersetzung: Anton Bely für den Telegrammkanal „ Rationally about Coronavirus “
Herausgegeben von Tatyana Lando und Dmitry Kalupin

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