Ich möchte über den Anwendungsentwurf sprechen, den ich zu entwickeln begann, als ich noch als Leiter der IT-Abteilung in einem der zentralen Bezirkskrankenhäuser in der Russischen Föderation arbeitete.Ich erzähle, um Erfahrungen auszutauschen und möglicherweise jemanden auf die Idee zu bringen, ein interessantes Produkt zu implementieren. Ich erzähle Ihnen so viel wie möglich, ohne in den professionellen Slang zu schlüpfen und einige Details wegzulassen.
Parallel dazu werde ich Ihnen erzählen, wie und warum die Medizin (als Organisation) in der modernen Welt funktioniert. Beginnen wir mit der Theorie und sprechen am Beispiel der „modischen“ jetzt COVID-19-Krankheit, bei der es sich im Anfangsstadium der Krankheit auch um SARS und Lungenentzündung handelt.Beginnen wir von vorne - mit der Idee der Anwendung.Idee!
Die Idee war, eine Webversion (mit API) zu erstellen und eine mobile Anwendung zu erstellen, die Folgendes umfasst:- Termin beim Arzt
- Zeigen Sie die Qualität der Versorgung für die Diagnose an
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Jetzt hat die medizinische Versorgung tatsächlich zur Erbringung von Dienstleistungen für die Bevölkerung geführt. Deshalb gibt es so viele negative Geschichten über die Gleichgültigkeit von Ärzten, falsche Diagnosen und alles, was Sie so oft hören und begegnen. Warum so?TFOMS
Meine Erfahrung( ). , . . – . . 200 , , 0 , . – 700 . , 50 6 , 15 .
TFOMS hat verschiedene Nachschlagewerke entwickelt, in denen alle medizinischen Manipulationen und ihr Zusammenhang mit den Diagnosen verknüpft sind. Verzeichnisse werden normalerweise im Format von XLS- oder DBF-Dateien erstellt. Was ist bequem zu konvertieren in verschiedene Datenbanken.Versicherungsgesellschaft
Eine Versicherungsgesellschaft ist eine Gesellschaft, die monatliche Rechnungen von Gesundheitsdienstleistern für erbrachte medizinische Leistungen bezahlt. Fairerweise gibt es andere Finanzierungsmöglichkeiten, aber wir werden nicht auf Details und Merkmale eingehen. Wir beschäftigen uns mit den Besonderheiten des Projekts.Meine Erfahrung- – . ? . , , . 200 , 5-7 . , 500 . 450. .
Die Versicherungsgesellschaft kann die Qualität der für Sie erbrachten Dienstleistungen verfolgen und Ihnen dabei helfen.Die Idee des Softwareprodukts war, dass der Patient diagnostizieren konnte, wie gut die Dienstleistung für ihn erbracht wurde, und erforderlichenfalls eine Beschwerde bei der Versicherungsgesellschaft einreichen konnte, um die Gesundheitseinrichtungen zu beeinflussen.Wie kann das realisiert werden?Diagnosen
Was ist die Diagnose in der modernen Medizin? Dies ist ein alphanumerischer Eintrag im Verzeichnis der medizinischen Diagnosen, der auf einem einzigen Verzeichnis der medizinischen Dienste der Weltgesundheitsorganisation (WHO) basiert. Die Referenz heißt ICD-10. BeweisKlassen ICD-10 / J00-J99 / J00-J06 Akute Atemwegsinfektionen der oberen Atemwege (J00-J06)
Wie Sie sehen können, sind die Diagnosen in Buchstabengruppen und Zahlen unterteilt. Und das alles ist in einer Tabelle zusammengefasst, die einfach in die Datenbank geladen werden kann.So erhalten Sie bereits ein Verzeichnis mit Diagnosen und medizinischen Verfahren.Behandlung als Dienstleistung
Aufgrund der Tatsache, dass die Medizin in den letzten Jahrzehnten zu einem Dienstleistungssektor geworden ist, mussten die Manager des Gesundheitswesens alles standardisieren. Es erschienen also zwei Arten von Dokumenten:- Pflegestandard
- Klinische Empfehlungen
Nehmen wir sie auseinanderPflegestandard
BeweisDies ist ein strukturiertes Dokument für jede Diagnose aus dem ICD-10-Handbuch, das Folgendes zusammenfasst:- . , , , , . , , , – « , ». , , , .
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All dies ist in einem strukturierten Dokument zusammengefasst, mit dem eine Datenbank mit Standards für die Unterstützung erstellt werden kann.Klinische Empfehlungen
BeweisDies ist ein sehr leistungsfähiges und detailliertes Dokument. Es ist auch in Diagnosen nach ICD-10 unterteilt. Aber es enthält alle Informationen über die Krankheit. Symptome, Ursachen, Behandlung, Komplikationen. Dies ist ein sehr detailliertes Dokument, oft das Ergebnis der Arbeit internationaler Teams. Es hat alles, was eine Krankheit braucht.Um dies klar zu machen, wird gemäß unserer Diagnose J10 in den klinischen Richtlinien zur Diagnose stationärer Zustände (!) Ein Algorithmus (!) Von Handlungen nicht nur des Arztes, sondern auch des durchschnittlichen (!) Und Nachwuchses (!) Beschrieben. Das heißt, das Dokument untersucht und beschreibt die Diagnosesituation nicht wie üblich in der Klinik am Wohnort, sondern im Krankenhaus separat und plant die Arbeit von Ärzten, Sanitätern, Krankenschwestern und Krankenschwestern.Da es strukturiert ist, kann es auch in mehrere Tabellen in der Datenbank übersetzt werden.Was ist die Idee?
Die Idee war ziemlich trivial: Daten aus Verzeichnissen zu sammeln und die API (asp.net + MS SQL) zu implementieren sowie eine Webschnittstelle zu implementieren, über die Patienten lernen können:- ob sie richtig diagnostiziert wurden, weil Bei einigen Arten von Krankheiten ist mehr als die Hälfte der Diagnosen der Grundversorgung fehlerhaft. Ich habe persönlich an den Videokonferenzen teilgenommen, bei denen der Chef-Onkologe lautstark seine Unzufriedenheit darüber zum Ausdruck brachte, dass mehr als 62% der vorgeschriebenen Anweisungen von Distrikt-Onkologen in seiner medizinischen Einrichtung nicht bestätigt wurden. Einerseits ist das gut, andererseits ist es oft spät.
- Wenn eine Diagnose gestellt wird, können Sie überprüfen, ob der Arzt die Behandlung korrekt empfohlen hat, und Fragen stellen, wenn der Termin stark vom Standard abweicht.
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Durch die bequeme Suche und den Zugriff auf Informationen können Sie den Kundenstamm für Sie erweitern.Im Allgemeinen war die Idee so. Wie Sie sehen können, sind die Informationen strukturiert verfügbar. Ich bin sicher, dass es unter Ihnen diejenigen geben wird, denen die Idee gefallen wird und die die Funktionalität umsetzt.Wenn es Fragen für die Stelle gibt, werde ich Ihnen sagen, wie Sie diese Daten aufgrund meiner persönlichen Erfahrung in der Arbeit mit Ärzten und Farmvertretern sonst noch verwenden können. Und separat, wie kann eine bedingt automatische Analyse der medizinischen Dokumentation implementiert werden, um beispielsweise eine kontinuierliche Überprüfung der Qualität der medizinischen Versorgung durch Aufsichtsbehörden oder Versicherungsunternehmen zu organisieren.Verschiedene vorgefertigte Nachschlagewerke zum Thema Verzeichnisse Erklärungen zu ihnen Brief