🗨️ 🚣🏻 🌙 Was in das Auge tropfen, um nicht zu jucken 💵 📛 👩‍👧

Allergietests. Wir suchen nach dem gleichen Bluegrass, gegen das Allergiekatzen

unter dem Fenster freudige Schreie zu proben beginnen. Ein abnormaler Star entschied erneut, dass die Klimaanlage ein großartiger Ort für ein Nest ist, und die Sonne deutet hartnäckig an, dass der Winter fast vorbei ist.

Alle sind glücklich. Und ich leide in Erwartung aller Freuden einer Pollenallergie, wenn ich ausschließlich in einem Raumanzug ausgehen möchte. Aus irgendeinem Grund scheint es mir, dass es in Habré viele unglückliche Brüder gibt, und sie werden interessiert sein, herauszufinden, was für ein Mist es ist und wie man damit lebt. Und ich werde Ihnen auch sagen, warum in meiner Handtasche eine Schachtel Prednisolon und Blefarogel ist.

Was ist Überempfindlichkeit?

Hashimoto-Autoimmunthyreoiditis bei Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ IV. So sieht die Schilddrüse aus, wenn die Immunität des Körpers zusammenbricht.

Allergien sind nur ein kleiner Teil dessen, was Immunologen als Überempfindlichkeitsreaktionen bezeichnen.

Der Körper sollte normalerweise auf alles reagieren, was er isst, einatmet und den zahlreichen Versuchen einer Art Penicillinschimmel widersteht, sich in der Lunge niederzulassen. Hier ist alles klar. Wenn der Körper aus irgendeinem Grund nicht aktiv genug reagiert, fängt er einfach an, alles zu essen. Ein typisches Beispiel sind opportunistische AIDS-Infektionen, die durch Bakterien und Pilze verursacht werden, die für einen gesunden Menschen harmlos sind.

Die entgegengesetzte Option, wenn der Körper übermäßig aktiv (hyperergisch) reagiert, wird als Überempfindlichkeitsreaktion bezeichnet. Warum ist das ein Problem? Überempfindlichkeit kann mit der Verwendung von Napalm verglichen werden, um das Problem der Kakerlaken in der Küche zu lösen. Es scheint, dass sie es mit Kakerlaken geschafft haben, und es scheint, dass das Ergebnis gemischt war.

Es gibt vier Haupttypen von Überempfindlichkeit. Manchmal fünf, aber wir werden es ein wenig vereinfachen, um nicht in die immunbiologische Wildnis zu geraten.

Typ I - anaphylaktisch / allergisch

Der Hauptschuldige des Problems: IgE-Antikörper.

Dieses Immunglobulin bindet an ein feindliches Antigen und löst die sofortige Freisetzung von Histamin und anderen Wirkstoffen in den Blutkreislauf aus. Dies sind nur unsere aktuellen Allergien aller Art und solche gewaltigen Komplikationen wie der anaphylaktische Schock.

Typische Krankheiten: allergisches Asthma, Neurodermitis, Nahrungsmittelallergien und Heuschnupfen.

Typ II - zytotoxisch

Der Hauptschuldige des Problems: IgG- und IgM-Antikörper, unfreundliche Makrophagen mit NK-Lymphozyten.

Zum Beispiel leidet eine Person lange Zeit an einer chronischen Streptokokken-Mandelentzündung und glaubt nicht, behandelt zu werden. Früher oder später werden die tödlichen Überreste von toten Streptokokken aufgrund der Wirkung der molekularen Mimikry mit ihren eigenen Bindegewebszellen verwechselt. Grob gesagt sind Immunzellen stumpf und Streptokokkenstücke sehen aus wie unsere eigenen Proteine. Infolgedessen schwimmt ein NK-Lymphozyt zu einer unschuldigen Herzklappenzelle und injiziert lebensspendend Perforinprotein in die Membran. Die Überreste fressen Makrophagen auf.

Typische Erkrankungen: rheumatische Herzerkrankung, Autoimmunanämie.

III Typ - Immunkomplex

Der Hauptschuldige des Problems: Antikörper der IgG-, IgM-Klassen, die mit löslichen Antigenen Immunkomplexe und Neutrophile bildeten.

Normalerweise sollten Antigen-Antikörper-Komplexe zerstört und gegessen werden. In dem Fall, dass sie irgendwo in den Nieren an den Wänden von Blutgefäßen "kleben", kommen neutrophile weiße Blutkörperchen herein und beginnen, lokale Abschreckungsmaßnahmen gegen Entzündungen zu arrangieren. Parallel dazu können sie eine Niere oder Gelenke zerstören.

Typische Erkrankungen: Glomerulonephritis nach Streptokokken, systemischer Lupus erythematodes (das gleiche, ja), rheumatoide Arthritis.

Typ IV - Überempfindlichkeit vom verzögerten Typ

Der Hauptschuldige des Problems: T-Lymphozyten.

Ein interessanter Mechanismus ist hauptsächlich mit der zellulären Antwort verbunden. Beim ersten Kontakt lernen T-Zellen, einen bestimmten Feind zu töten. Bei nachfolgenden Kontakten kommen T-Lymphozyten und aktivieren Makrophagen, die beginnen, jeden an der Stelle der Antigenpenetration abzutöten. Dieser Mechanismus liegt beispielsweise der Reaktion auf die Chinone von Poison Ivy und Poison Oak zugrunde, die hauptsächlich in Nordamerika wachsen. Verursacht schwere Kontaktdermatitis.

Typische Erkrankungen: Kontaktdermatitis, Mantoux-Reaktion (keine Krankheit, sondern eine Reaktion dieser Art), Abstoßung des transplantierten Organs, Multiple Sklerose.

Wie funktioniert eine Allergie?

Hauskricket. Er lebt irgendwo auf dem Land und kann Sie ins Krankenhaus schicken, wenn Sie allergisch gegen seine Schuppen sind.

Manchmal scheint es, dass es eine Allergie nur gegen das Leben gibt. Wussten Sie zum Beispiel über Orthopter-Allergien Bescheid? In diesem Fall können Sie den Kontakt mit Orthopteren nicht tolerieren, und eine in der Nähe zerkratzte Hausgrille kann einen anaphylaktischen Schock verursachen.

Wie funktioniert das alles? Schauen wir uns ein Beispiel für Nahrungsmittelallergien an.

Wie wir bereits besprochen haben, werden Allergien als Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ I klassifiziert, die eng mit IgE-Antikörpern und Mastzellen verwandt sind. Aus irgendeinem Grund hat Ihr Körper entschieden, dass es keine größere Gefahr für ihn gibt als Garnelen. Und er begann sorgfältig Antikörper zu synthetisieren. Und anstelle von normalen Immunglobulinen entscheiden IgM und IgG, dass er eine völlig wilde Menge an IgE benötigt, die er normalerweise nur zum Schutz vor Würmern benötigt.

Sie essen Caesar mit Garnelen und beginnen eine Kaskade von Reaktionen. IgE bindet an die Bestandteile dieser schrecklichsten Garnele, die in den Körper gelangt sind, und schwimmt dann in Form eines Antigen-Antikörper-Komplexes zur Mastzelle.

Mastzellen sind jene dicken und großen Zellen, die an vielen Immunantworten beteiligt sind. Außerdem reichern sie Histamin, Prostaglandine und andere Entzündungsmediatoren in ihrem Granulat an. Nach der Bindung des Garnelen-Antikörper-Komplexes stößt die Mastzelle sofort alles, was sie angesammelt hat, in den umgebenden Raum aus. Die Schlüsselrolle spielt hier Histamin. Es erhöht die Gefäßpermeabilität und bewirkt die Diffusion von Flüssigkeit aus den Gefäßen in das umgebende Gewebe. Wenn Sie aufgrund einer Schwellung der Nasenschleimhaut nicht normal atmen können, ist Histamin schuld. Gleichzeitig werden viele lokale Rezeptoren aktiviert, was zu unerträglichem Juckreiz und Reizungen führt. Du fängst an zu niesen und kratzst dir die Augen.

Hausstaubmilbe. Er lebt in Ihrem Kissen, frisst Ihre Haut, juckt, vergießt und verursacht Allergien

Allergien sind übrigens auch mit ähnlichen Molekülen verbunden. Dieselbe Garnele hat meistens eine ähnliche Allergie gegen eine Nagelmilch.

Wie man Menschen mit Quinckes Ödem und Anaphylaxie rettet

Quinckes Ödem

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Wenn Sie Pech haben und zu viel Histamin geworfen wurde, können Sie neben Niesen und anderen kleinen Dingen gefährlichere Komplikationen bekommen - Quinckes Ödem und anaphylaktischer Schock. Ich sah live zu, wie bei einer Person, nach einem Löffel Mayonnaise schwillt plötzlich die Lippe an, dann die Zunge und die gesamte untere Gesichtshälfte.

Ich möchte sofort eine Reservierung vornehmen: In der Medizin gibt es ein Schlüsselprinzip von „Do no harm“. Bitte tun Sie nichts, wenn Sie zu 100% nicht sicher sind, ob Sie verstehen, was passiert. Rufen Sie einfach einen Krankenwagen.

Was ist also in solchen Situationen zu tun?

1. Als erstes sollten Sie fragen: "Wie geht es Ihnen?" Wenn keine Antwort gegeben wird, können Atemprobleme auftreten.
2. Dann bringen Sie jemanden in die Näherufen Sie einen Krankenwagen. Dies sind sehr gefährliche Zustände, die zum Tod führen können. Pass selbst auf die Verletzten auf.
3. Wir führen die Analyse nach dem ABC-System durch.
4. A - Atemwege (Atemwege) . Wir stellen sicher, dass sie passierbar sind und die Zunge oder andere Gewebe die Atemwege nicht blockieren. Wenn die Person bei Bewusstsein ist, geben wir mehrere Atemzüge von Glukokortikoid im Spray. Zum Beispiel Budesonid. Auch hier gilt, wenn Sie ein „optimistisches“ Erste-Hilfe-Set mit dem richtigen Inhalator zur Hand haben. Der Schock selbst und der Druckabfall hören nicht auf, können jedoch eine Erstickung aufgrund eines Quincke-Ödems verhindern.
5. B - Atmen . Das Anhalten der Atmung während eines Schocks ist nicht sehr typisch, aber wir überwachen es trotzdem und beginnen bei Bedarf mit einer künstlichen Beatmung mit indirekter Herzmassage.
6.C - Kreislauf (Blutkreislauf) . Bei Schock fällt der Druck ab. Ihre Aufgabe ist es, die Blutversorgung des Gehirns aufgrund der unteren Extremitäten zu maximieren. Wir legen den Patienten horizontal und heben unsere Beine höher.

7. Wenn eine Person über ihre Risiken Bescheid weiß und eine Notspritze mit Adrenalin trägt, geben Sie die Dosis gemäß den Anweisungen ein. Normalerweise sind dies 0,2 bis 0,5 ml einer 0,1% igen Lösung von Adrenalin (0,2 bis 0,5 mg) intramuskulär. Sie werden immer noch nicht in eine Vene geraten, wenn Sie nicht wissen, wie. Gemäß den nationalen klinischen Richtlinien sollte eine intramuskuläre Injektion in die Außenseite oder Vorderseite des Oberschenkels erfolgen. In Russland ist es jedoch sehr selten, eine Person mit EpiPen und Analoga zu treffen. Sie sind nicht einfach zu kaufen und können nicht bei Temperaturen über 25 Grad gelagert werden.
8. Teilen Sie den Krankenwagenärzten unbedingt mit, was und wie verabreicht wurde.

Wenn es keine der Medikamente gibt, setzen wir die Person ein, heben unsere Beine höher, damit das Gehirn genügend Blut erhält, und überwachen die Atmung, damit die Zunge nicht sinkt, und warten auf einen Krankenwagen.

Als Arzt habe ich auch immer Prednison in meiner Handtasche, das zur Unterdrückung von Immunreaktionen benötigt wird und immer mit Quinckes Ödem und anaphylaktischem Schock verabreicht wird. Glukokortikoide sind keine Medikamente der ersten Wahl, aber sie können die Histaminfreisetzung und die Allergenreaktion stoppen.

Eine langsame intravenöse Verabreichung außerhalb des Krankenhauses funktioniert bei uns nicht. Daher verabreichen wir nach denselben nationalen Empfehlungen 150 mg intramuskulär. Dies ist die ganze Schachtel mit drei Ampullen von 30 mg / ml, insgesamt 3 ml. Wenn Sie jedoch kein Arzt sind, ist es besser, die Atmung zu kontrollieren und das Gehirn mit Blut zu versorgen.

Es gibt eine sehr schwerwiegende Option, wenn kein Adrenalin vorhanden ist, die Person jedoch zu „gehen“ beginnt. Verletze ihn. Nicht in dem Sinne, dass Sie sich den Arm brechen, sondern nur mehrmals herzlich schlagen oder die Spitze auf Ihrem Handrücken zwischen Daumenbasis und Zeigefinger mit Gewalt massieren. In Reaktion auf Schmerzimpulse wird der Körper eine bestimmte Menge seines Adrenalins aus den Nebennieren abgeben, was die Situation für einige Zeit verbessern kann.

Ok, was ist mit Heuschnupfen?

Pollen unter dem Mikroskop. Es ist sehr klein, elektrifiziert und haftet an Haaren und Gegenständen, was zu Allergien führt.

Pollinose ist eine Art von Allergie, die durch die Sensibilisierung gegenüber Pollen verschiedener Pflanzen verursacht wird. Die Reaktion ist typisch: Die Freisetzung von Histamin beginnt in den Bereichen, in denen Pollen in den Körper eindringen. Schleim beginnt aus der Nase zu fließen, Husten und Niesen beginnen.

Mein am meisten betroffener Teil sind die Augen. Nun, wenn sie nur rot wären, ist das nicht so kritisch. Vor allem aber bin ich erschöpft von dem anhaltenden Juckreiz, dem Gefühl von Wimpern nach dem Augenlid und den aktuellen Tränen. Medikamente auf Tetrisolinbasis, die in die Augen tropfen, sind ziemlich nutzlos. Sie verengen einfach die Blutgefäße, was das Erscheinungsbild verbessert, aber in keiner Weise dazu beiträgt, das Problem der gereizten Rezeptoren zu lösen. Obwohl das Ödem leicht entfernt ist.

Die Hauptsache ist, die Exposition des Allergens gegenüber dem Körper zu minimieren. Ideal, wenn Sie dorthin ziehen, wo der Dreck, der Sie verursacht, diese Probleme nicht blüht. Natürlich ist diese Option für niemanden geeignet, aber es ist durchaus möglich, während der Allergieperiode Urlaub zu machen und in die Berge zu gehen, in denen es kein bedingtes Ragweed gibt. Wenn Sie immer noch dort bleiben müssen, wo das Allergen in der Luft fliegt, sollten Sie damit arbeiten, als ob Sie sich in einem mit radioaktivem Staub kontaminierten Fokus befinden. Sie kamen nach Hause - alle Dinge werden sofort gewaschen und Sie gehen selbst unter die Dusche. Das Hauptproblem sind Haare, insbesondere lange Haare. Sie bringen eine unglaubliche Menge Pollen auf sich und tragen sie dann auch auf Sofas und Kissen. Daher gründlich ausspülen.

Atemschutzgerät der Klasse FFP3 mit Ventil

Wenn Sie draußen sind, tragen Sie unbedingt eine Maske. Nur nicht der übliche Lappen aus der Apotheke, sondern ein normales vollwertiges Beatmungsgerät mit Ventil. Suchen Sie in Baumärkten nach 3M-Atemschutzgeräten der Klasse FFP1 und höher. Jetzt werden sie ungewöhnliches Geld kosten und es wird schwierig sein, sie wegen der Coronavirus-Epidemie zu kaufen, aber dann versuchen Sie, sie zu kaufen.

Ich werde keine Schwimmbrille oder Gesichtsmaske empfehlen, es ist zu streng. Wenn wir jedoch aus ästhetischen Gründen keine Schutzmasken tragen können, lohnt es sich, die Kontaktzeit allergener Pollen mit der Bindehaut der Augen so weit wie möglich zu begrenzen. Tatsächlich ist das der Grund, warum eine typische Manifestation von Allergien von der Seite der Augen ein starkes Zerreißen ist. Der Körper versucht also, den Reiz abzuwaschen. Eine Kombination von Hornhaut mit Pollenpulver und Syndrom des trockenen Auges ist eine äußerst unangenehme Option. Oh, diese "magischen" Empfindungen von "Sand" in den Augen, wenn alles juckt, aber es klappt nicht.

Das ganze Problem besteht darin, dass der Tränenfilm eine äußerst komplexe Zusammensetzung aufweist und nicht nur aufgrund der Arbeit der Tränendrüsen, sondern auch einer großen Anzahl kleiner modifizierter Talgdrüsen gebildet wird. Sie werden als Meibomdrüsen bezeichnet und dienen bei Säugetieren evolutionär als Ersatz für das dritte Jahrhundert, um die Augen vor dem Austrocknen zu schützen. Es ist die Normalisierung ihrer Sekretion, die es uns ermöglicht, das Problem mit dem Xerophthalmie-Syndrom des trockenen Auges zu lösen.

Hierfür können Sie Blefarogel 1 verwenden. Ursprünglich hat unser Labor es als Mittel zur Stabilisierung des Tränenfilms zur Behandlung des Syndroms des trockenen Auges entwickelt, aber es stellte sich heraus, dass es gut gegen Pollen wirkt. Offensichtlich ist es die Normalisierung der Sekretion von Drüsen, die die Pollenverweilzeit auf der Bindehautoberfläche verringert und deren Bindung an IgE-Immunglobuline verhindert. Der Schutz ist nicht absolut, aber der schreckliche Juckreiz wird aufgrund einer Verringerung der Freisetzung von Histamin und Entzündungsmediatoren signifikant verringert.

Denken Sie daran, dass es sich um ein Gel mit Konsistenz handelt, nicht um einen Tropfen. Es muss nicht in die Augen getropft werden , es wird direkt auf die geschlossenen Augenlider aufgetragen. Nur ein oder zwei Tropfen für beide Jahrhunderte, einschließlich der Ziliarkante.

Hier dürfen wir nicht vergessen, dass das Gel selbst zwar die Funktion der Meibomdrüsen positiv beeinflusst und den Zustand der Bindehaut verbessert, den Kontakt mit dem Allergen jedoch nicht vollständig beseitigen kann. Wenn Sie nach Hause kommen, spülen Sie daher auch Ihre Augen und Augenlider gründlich aus, um anhaftende Pollenpartikel abzuwaschen. Sehr gutes Blefarogel wirkt in Kombination mit Tropfen auf Natriumcromoglycat-Basis. Zuerst Cromolyn-Natrium, dann nach einigen Minuten Blefarogel. Mit Cromoglycat können Sie die Reaktion von Mastzellen unterdrücken und sie werfen keine Entzündungsmediatoren aus, selbst wenn dennoch etwas die Abwehr bricht.

Nun, es wird nicht überflüssig sein, sich hinter Antihistaminika zu verstecken. Entscheiden Sie mit Ihrem Arzt, was am besten zu Ihnen passt. Dies ist normalerweise etwas aus dieser Liste:

Cetirizin (eine Mischung der Isomere L und D).
Levocetirizin ist ein aktiveres L-Isomer.
Loratadin (im Körper in Desloratadin umgewandelt).
Desloratadin (sein aktiver Metabolit).
Bilastin.

Es ist sinnvoll, Mometason in die Nase zu sprühen. Dies ist ein hormonelles Medikament, das jedoch praktisch nicht resorbiert wird und ausschließlich lokal wirkt. Laura liebt ihn sehr.

Wenn Sie auch einen Husten mit einer asthmatischen Komponente haben, wird Montelukast häufig verschrieben. Bei mir beseitigt es auch perfekt alle Probleme mit der Nase.

Zusammenfassung

Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen. Das ist immer hilfreich. Aber Sie können jetzt sicher Barrieremöglichkeiten zum Schutz vor Pollen anwenden. Sie arbeiten großartig.

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Was in das Auge tropfen, um nicht zu jucken