ليس ساقي اليسرى: تحليل لبنية الدماغ للأشخاص الذين يعانون من Xenomelia

كلما كان النظام أكثر تعقيدًا ، كلما كانت الأعطال أكثر تنوعًا. وهذا ينطبق على دماغ الإنسان ، ولا سيما على نفسية. عدد الاضطرابات النفسية كبير حقًا ، ولكن ليس كلهم ​​مفهومة جيدًا. يمكن تسمية واحدة من هذه الألغاز بمتلازمة انتهاك سلامة إدراك جسد الشخص (اضطراب سلامة الجسم أو BID) ، عندما يعتقد الشخص أن بعض أطرافه لا تنتمي إلى جسده. يتصرف المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص في بعض الأحيان كما لو لم تكن أطرافهم "ليست" على الإطلاق ، ويميل البعض إلى بتر ذراع أو ساق غير مرغوب فيها. سننظر اليوم في دراسة حاول العلماء فيها العثور على انعكاس لهذا المرض في نشاط الدماغ البشري. ما اكتشفه العلماء بالضبط ، وما مدى خطورة التغيرات في بنية الدماغ ،وكيف يمكن للنتائج أن تساعد في علاج BID؟ نتعلم عن هذا من تقرير العلماء. اذهب.

محفوظات BID

تم وصف متلازمة ضعف الإدراك لجسم المرء لأول مرة في عام 1977 من قبل جريج فورث وجون ماني. في تلك الأيام ، كان هذا المرض يسمى "apotemophilia" ونسب إلى الانحرافات الجنسية. في عام 1986 ، وصف جون ماني شكلاً جديدًا من BID يسمى "Acrotomophilia" ، والذي يتجلى في شكل إثارة جنسية استجابة لبتر شريك.

لسنوات عديدة ، تم العثور على BID وتنوعاته في الأدبيات العلمية فقط في شكل أوصاف لحالات قليلة محددة. وفقط في عام 2004 ، نشر مايكل فورست دراسة سريرية وصفت 52 حالة من هذا الاضطراب. أسوأ شيء هو أن ربع المرضى الذين شملهم الاستطلاع بواسطة فيرست كانوا قادرين على تحقيق هدفهم الرهيب ، أي أنه تم بتر أطرافهم غير المرغوب فيها. كان أول من اقترح مصطلح "اضطراب هوية سلامة الجسد "، أي متلازمة ضعف الإدراك لجسم المرء. كان يعتقد أن هذا المرض أقرب بكثير إلى اضطراب في الإدراك منه إلى paraphilia.

بعد هذا التصنيف ، انتقلت دراسة BID من مجال الطب النفسي وعلم الجنس إلى علم الأعصاب. أظهرت إحدى الدراسات العصبية الأولى أن المرضى الذين يعانون من BID من الساقين يفضلون بتر الساق اليسرى ، وهو ما يتوافق مع تلف الفص الجداري الأيمن للدماغ. كما أجريت دراسات توصيل الجلد التي تظهر اختلافات كبيرة فوق وتحت خط البتر المطلوب. في الوقت نفسه ، يبقى هذا الخط دون تغيير بمرور الوقت ، ويمكن أن تظهر هذه الرغبات في الشخص حتى في سن مبكرة (من 8-12 سنة).

تعطي هذه البيانات على الأقل بعض الفهم لما يحدث بدماغ شخص يعاني من BID. ومع ذلك ، هناك القليل من المعلومات لاستخلاص أي استنتاجات واضحة. ولهذا السبب تم إجراء دراسة سننظر في نتائجها الآن.

نتائج البحث

يلاحظ العلماء أننا نرى جسمنا في إطار محدد بوضوح بالمعايير البيولوجية والاجتماعية. في الأشخاص الذين يعانون من BID ، يتم كسر هذا الإطار ، مما يجعلهم يريدون البتر. بعد تحقيق ما يريدونه ، فإنهم يختبرون ما يسمى بالنزاهة ، كما لو أن إزالة أحد الأطراف غير المرغوب فيها يجعلهم كاملين.

من حيث الخصائص السلوكية ، هناك ميزتان مميزتان: الجذب الجنسي للمرضى الذين يعانون من البتر (الأطراف السفلية عادة) ونمذجة الحالة المرغوبة للجسم باستخدام العكازات أو الكراسي المتحركة (أي "التظاهر").

تمكن الباحثون من تجميع مجموعة من المواضيع من 16 شخصًا (رجال) يرغبون ، دون استثناء ، في بتر ساقهم اليسرى. من الغريب أن أيا منهم لم يسجل من قبل أي اضطرابات عقلية أو عصبية.

تألفت المجموعة الضابطة من 16 رجلاً يتمتعون بصحة جيدة مع نفس التعليم والفئة العمرية تقريبًا.

أتاح تحديد الاختلافات في البنية الوظيفية والهيكلية للدماغ بين الأفراد الذين يعانون من BID والمجموعة الضابطة فرصة فريدة لتحديد الشبكات العصبية المرتبطة بشعور الانتماء إلى الطرف كجزء لا يتجزأ من الجسم. علاوة على ذلك ، جعل هذا من الممكن تحديد مناطق الدماغ التي تكمن في إرضاء تكوين معين للجسم.

وبشكل أكثر تحديدًا ، تم فحص الأشخاص الذين يعانون من BID:

• , .. , , ;
• .

ارتبطت التغييرات في التماسك الوظيفي وتركيز المادة الرمادية برغبة الشخص في بتر الطرف ووصفه الخاص لأسباب هذه الحاجة ، والتي تم تقييمها بعناية خلال مقابلة سريرية.

في المشاركين في BID ، مقارنة بالمجموعة الضابطة ، تم تمثيل العقد القشرية ذات الاتصال الوظيفي المنخفض بمناطق الدماغ التالية: الفصيص المجاور الأيمن (rPCL) ، الفص الجداري العلوي الأيمن (rSPL) ، التلفيف الأمامي السفلي الأيسر (lIFGOrb) والتلفيف الصدغي السفلي الأيسر (lITG) .


شكل 1: العقد القشرية لمرضى BID مع انخفاض التماسك الوظيفي.


الجدول رقم 1: انخفاض في التماسك الداخلي للعقد القشرية وضمور وتضخم مناطق الدماغ للمرضى الذين يعانون من BID.

كانت المناطق التي تحتوي على تركيز أقل من المادة الرمادية في المرضى الذين يعانون من BID مقارنة بالمجموعة الضابطة: الفصيص الجداري العلوي الأيمن (rSPL) ، القشرة الدماغية اليسرى (lPMv) والتلفيف الأمامي السفلي (lFGOrb).


الصورة رقم 2: ضمور وتضخم مناطق الدماغ لمرضى BID.

يرتبط تركيز المادة الرمادية في rSPL سلبًا بقوة البتر (معامل ارتباط بيرسون ؛ r (14) = 0.51 ؛ p = 0.01) والسلوك الوهمي (معامل ارتباط بيرسون ؛ r (14) = 0.62 ؛ p = 0.01).

أظهرت منطقة rPCL ، التي تحتوي على التمثيل الحسي الجسدي الأساسي للساق اليسرى (التي يرغبون في أغلب الأحيان في بترها) ، اتصالًا وظيفيًا داخليًا منخفضًا مع مناطق قشرية أخرى. بشكل ملحوظ ، تم الكشف عن أي تغييرات هيكلية في rPCL. وبعبارة أخرى ، لم تضعف الوظائف اللمسية والحركية.

أظهر rSPL كلا من انخفاض التماسك الوظيفي الداخلي وتركيز المادة الرمادية. يؤكد العلماء على أن عدم وجود أي انتهاكات وأعراض BID بالنسبة للساق اليمنى يشير إلى خصوصية التغييرات في الدماغ.

تؤكد نتائج التحليل تمامًا النظرية القائلة بأن رفض أحد الأطراف في الأشخاص الذين يعانون من BID ينتج عن عدم تطابق بين الإسقاطات المحفوظة للمدخلات الحسية الجسدية من الطرف والمناطق القشرية الأولية للدماغ. وبالتالي ، يتم انتهاك الفكرة الأساسية الخاصة بك على أعلى مستوى من التكامل. ببساطة ، لا يرى دماغ المرضى الذين يعانون من BID الطرف غير المرغوب فيه كجزء من صورة شاملة للجسم كله ؛ في منطقة rSPL ، تم تحديده مسبقًا كمركز حاسم لتشكيل هذه الصورة.

تم تأكيد هذه الاستنتاجات في الممارسة العملية: كان التحفيز اللمسي للطرف غير المرغوب فيه مصحوبًا بتفعيل أقل لـ rSPL. كشفت دراسة مورفولوجية أيضا انخفاض في سمك rSPL في المرضى الذين يعانون من BID.

يتم تشكيل صورة جسمك نتيجة للعمل المشترك للعديد من الأنظمة الفرعية الحسية: الإشارات الحركية المرئية واللمسية والحسسية والبدائية والمتجددة.

بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن صورة الجسد مدعومة بعمل الشبكات العصبية الموزعة ، التي تكون سلامتها مسؤولة عن تصور شخص ما لجسمه كجسم متصل ووحدي.

على سبيل المثال ، يجمع lPMv بين المعلومات المرئية واللمسية حول أحد الأطراف من خلال اتصالاته التشريحية بالمنطقة الأمامية الجبهية. في المرضى الذين يعانون من BID ، ضمرت المنطقة المركزية للتكامل متعدد الحواس (lPMv). بالإضافة إلى ذلك ، تم تقليل نشاط BOLD (اعتمادًا على مستوى الأكسجين في الدم) لـ lPMv في لحظة لمس طرف غير مرغوب فيه بنحو 5 مرات.

ويعتقد أن صورة الجسم التي شكلها rSPL محددة وراثيا. تأكيد هذه النظرية هو ظاهرة الألم الوهمي. عندما يتخيل شخص مصاب ببتر أطرافه حركته ، فإنه يتم تنشيطه في الدماغ ، بينما تبقى المناطق الحسية أو الحركية الأخرى غير نشطة.

هناك تأكيد إضافي على أهمية rSPL في مشكلة متلازمة الإدراك الضعيف لجسم المرء هو حقيقة أنه كلما كان rSPL الضمور أقوى ، زادت الرغبة في البتر.

يلاحظ العلماء أيضًا أن تطوير BID في البشر لا يتم بسرعة. يمكن استبدال العلامات الأولى للمتلازمة في سن مبكرة ، والتي ترتبط بالطريقة الفردية الفطرية لجسمك. هناك نظرية تعتمد فيها الصورة الفردية لجسم الإنسان على القالب القشري المضمن في rSPL. سيشكل هذا النمط روابط داخل النظام الحوفي. لذلك ، يؤدي وجود مخالفات في النمط إلى تطوير BID والرغبة في بتر أي طرف من أجل الامتثال لهذا النمط.

للحصول على معرفة أكثر تفصيلاً بالفروق الدقيقة في الدراسة ، أوصيك بالنظر في تقرير العلماء .

الخاتمة

أي اضطراب عقلي هو عبء ثقيل على المريض نفسه ومن حوله. إن دراسة أكثر تفصيلاً لأسباب المرض ، وآليات عمله وطرق قمعه / علاجه لا تقل أهمية ، وفهم أن كل هذه المشاكل لها مصدر مشترك - الدماغ.

في العمل الذي فحصناه اليوم ، استطاع العلماء أن يثبتوا تمامًا أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة ضعف السلامة في إدراك أجسامهم (BID) ليسوا نوعًا من الانحراف ، بل هم رهائن دماغهم ، مما يمنحهم صورة جسدية لا يتوافقون معها. يؤدي ضعف وظائف أجزاء معينة من الدماغ (إلى حد كبير rSPL) إلى رفض الطرف الصحي الخاص به ، إلى إدراك أنه غير ضروري ، وليس شخصًا غريبًا. يمكن أن تكون الرغبة في بتر الساق أو الذراع في المرضى الذين يعانون من BID قوية جدًا ولا تقاوم لدرجة أنهم مستعدون لإجراء البتر بمفردهم. ليس من الضروري أن نقول كم هو فظيع ، ومن بين أمور أخرى ، أنها مهددة للغاية للحياة.

المشكلة مع معظم الاضطرابات النفسية هي عدم اهتمام المجتمع العلمي. ليست كل الأمراض "مثيرة للاهتمام" على حد سواء بالنسبة للعلماء ، بغض النظر عن مدى السخرية التي تبدو عليها. ومع ذلك ، إذا تم إيلاء الاهتمام الكافي للبحث عن أسباب الاضطرابات المختلفة ، فسيكون من الممكن فهم كيفية علاجها أو حتى كيفية منعها.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن جزءًا رائعًا من العمل في مكافحة الاضطراب العقلي يقوم به أقارب وأصدقاء المريض. المهمة الأساسية هي الاتصال المتخصصين في الوقت المناسب. وفي حالة الكشف عن المرض ، من الضروري إظهار أقصى قدر من الفهم والصبر. بالطبع ، ليس في المختبر الجلوس فوق المجهر بحثًا عن إجابات لألغاز الدماغ ، ولكنه أيضًا عمل شاق ومسؤول. يمكن لتوحيد الجهود من جانب الأطباء والعلماء ومن حول المرضى أن يصنع معجزات حقيقية. على أي حال ، بغض النظر عن المشكلة التي يواجهها الشخص في رحلة حياته ، سواء كان نوعًا من المرض أو الاضطراب المنزلي ، فمن الأسهل دائمًا التغلب عليها عندما تعلم أن هناك من لا يباليون بكل بساطة.

شكرا لكم على اهتمامكم ، ابقوا فضوليين ، وأتمنى لكم عطلة نهاية أسبوع رائعة.

القليل من الدعاية :)

أشكركم على البقاء معنا. هل تحب مقالاتنا؟ هل تريد رؤية مواد أكثر إثارة للاهتمام؟ ادعمنا عن طريق تقديم طلب أو التوصية لأصدقائك VPS القائم على السحابة للمطورين من $ 4.99 ، وهو تناظري فريد لخوادم مستوى الدخول التي اخترعناها لك: الحقيقة الكاملة حول VPS (KVM) E5-2697 v3 (6 نوى) 10GB DDR4 480GB SSD 1Gbps من $ 19 أو كيفية تقسيم الخادم؟ (تتوفر الخيارات مع RAID1 و RAID10 ، حتى 24 مركزًا و 40 جيجابايت DDR4).

Dell R730xd أرخص مرتين في مركز بيانات Equinix Tier IV في أمستردام؟ فقط لدينا 2 x Intel TetraDeca-Core Xeon 2x E5-2697v3 2.6GHz 14C 64GB DDR4 4x960GB SSD 1Gbps 100 TV من 199 دولارًا في هولندا!Dell R420 - 2x E5-2430 2.2 جيجا هرتز 6C 128 جيجا بايت DDR3 2x960GB SSD 1Gbps 100TB - من 99 دولار! اقرأ عن كيفية بناء مبنى البنية التحتية الفئة c باستخدام خوادم Dell R730xd E5-2650 v4 بتكلفة 9000 يورو مقابل سنت واحد؟