أريد أن أتحدث عن مسودة الطلب التي بدأت في تطويرها عندما كنت لا أزال أعمل كرئيس لقسم تكنولوجيا المعلومات في أحد مستشفيات المناطق المركزية في الاتحاد الروسي.أنا أقول من أجل تبادل الخبرات ، وربما لدفع شخص نحو فكرة تنفيذ منتج مثير للاهتمام. أقول لك قدر الإمكان دون الانزلاق في اللغة العامية المهنية وحذف بعض التفاصيل.
بالتوازي ، سأخبرك كيف ولماذا يعمل الطب (كمنظمة) في العالم الحديث. لنبدأ بالنظرية ، وسنتحدث عن مثال مرض COVID-19 "المألوف" ، وهو أيضًا السارس والالتهاب الرئوي في المرحلة الأولى من المرض.لنبدأ من البداية - بفكرة التطبيق.فكرة!
كانت الفكرة هي إنشاء نسخة ويب (باستخدام واجهة برمجة التطبيقات) وإنشاء تطبيق جوال يتضمن:- التعيين للطبيب
- عرض جودة الرعاية للتشخيص
- . , , . , , ( ).
- , , .
- .
- , . , .
الآن أدى توفير الرعاية الطبية بالفعل إلى توفير الخدمات للسكان. هذا هو السبب في وجود العديد من القصص السلبية حول عدم مبالاة الأطباء ، والتشخيصات الخاطئة وكل ما تسمعه وتواجهه كثيرًا. لماذا هذا؟TFOMS
تجربتي الخاصة( ). , . . – . . 200 , , 0 , . – 700 . , 50 6 , 15 .
طوّرت TFOMS العديد من الكتب المرجعية التي ربطت فيها جميع التلاعبات الطبية وارتباطها بالتشخيصات. عادةً ما يتم عمل الدلائل بتنسيق ملفات XLS أو DBF. ما هو مناسب للتحويل إلى قواعد البيانات المختلفة.شركة تأمين
شركة التأمين هي شركة تدفع لمقدمي الرعاية الصحية فواتير شهرية مقابل الخدمات الطبية المقدمة. في الإنصاف - هناك طرق أخرى للتمويل ، لكننا لن ندخل في التفاصيل والميزات. نتعمق في تفاصيل المشروع.تجربتي الخاصة- – . ? . , , . 200 , 5-7 . , 500 . 450. .
يمكن لشركة التأمين تتبع جودة الخدمات المقدمة لك ، ويمكنك مساعدتها.كانت فكرة منتج البرنامج هي أنه يمكن للمريض تشخيص مدى جودة الخدمة المقدمة له ، وإذا لزم الأمر ، تقديم شكوى إلى شركة التأمين للتأثير على مرافق الرعاية الصحية.كيف يمكن تحقيق ذلك؟التشخيص
ما هو التشخيص في الطب الحديث؟ هذا هو إدخال أبجدي رقمي في دليل التشخيصات الطبية ، والذي يستند إلى دليل واحد للخدمات الطبية لمنظمة الصحة العالمية (WHO). يسمى المرجع ICD-10. دليل - إثباتفئات ICD-10 / J00-J99 / J00-J06 التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي (J00-J06)
كما ترى ، يتم تقسيم التشخيص إلى مجموعات من الحروف ومجموعة من الأرقام. وكل هذا مطوي في جدول يمكن تحميله بسهولة في قاعدة البيانات.وهكذا ، تتلقى بالفعل دليل التشخيص والإجراءات الطبية.العلاج كخدمة
نظرًا لحقيقة أنه في العقود الأخيرة ، تم تحويل الطب إلى قطاع خدمات ، كان على مديري الرعاية الصحية توحيد كل شيء. لذلك ظهر نوعان من المستندات:- مستوى الرعاية
- التوصيات السريرية
دعنا ننفصل بينهمامستوى الرعاية
الدليلهذا مستند منظم لكل تشخيص من دليل ICD-10 ، ويلخص:- . , , , , . , , , – « , ». , , , .
- . .
- – , . , – , , – , , . , , .
- . , , , . , . 10 , ( ) – , , .
كل هذا مؤطر في مستند منظم يمكن استخدامه لإنشاء قاعدة بيانات لمعايير المساعدة.التوصيات السريرية
الدليلهذه وثيقة قوية ومفصلة للغاية. كما أنه مقسم إلى تشخيص وفقًا لـ ICD-10. لكنه يحتوي على جميع المعلومات عن المرض. الأعراض والأسباب والعلاج والمضاعفات. هذه وثيقة مفصلة للغاية ، غالبًا ما تكون ثمرة عمل الفرق الدولية. لديها كل ما يحتاجه المرض.لتوضيح ذلك ، وفقًا لتشخيصنا ، J10 ، في الإرشادات السريرية لتشخيص حالات المرضى الداخليين (!) ، وخوارزمية (!) لأفعال ليس فقط الطبيب ، ولكن أيضًا متوسط (!) وصغار (!) الموظفين. أي أن الوثيقة تفحص وتصف بشكل منفصل حالة التشخيص ليس كالمعتاد ، في العيادة في مكان الإقامة ، ولكن في المستشفى وتحدد مواعيد عمل الأطباء والمساعدين الطبيين والممرضات والممرضات.نظرًا لأنها منظمة ، يمكن أيضًا ترجمتها إلى عدة جداول في قاعدة البيانات.إذن ما هي الفكرة؟
كانت الفكرة تافهة للغاية - لجمع البيانات من الدلائل ، وتنفيذ API (asp.net + MS SQL) ، وتنفيذ واجهة ويب تسمح للمرضى بالتعلم:- سواء تم تشخيصهم بشكل صحيح ، لأنه بالنسبة لبعض أنواع الأمراض ، فإن أكثر من نصف تشخيصات الرعاية الأولية خاطئة. حضرت شخصياً مؤتمر الفيديو ، حيث أعرب كبير أطباء الأورام بصراحة عن عدم رضاه عن حقيقة أن أكثر من 62 ٪ من التوجيهات الموصوفة من أطباء الأورام في المنطقة لم يتم تأكيدها في منشأته الطبية. من ناحية ، هذا جيد ، ولكن من ناحية أخرى ، غالباً ما يكون الوقت متأخراً.
- إذا تم إجراء التشخيص ، يمكنك التحقق مما إذا كان الطبيب قد أوصى بالعلاج بشكل صحيح وطرح الأسئلة إذا كان الموعد مختلفًا تمامًا عن المعيار.
- , . , , .
- , .
البحث المريح والوصول إلى المعلومات سيجعل من الممكن توسيع قاعدة العملاء لك.بشكل عام ، كانت الفكرة هكذا. كما ترى ، فإن المعلومات متاحة ، منظمة. أنا متأكد من أنه من بينكم سيكون هناك من سيحب الفكرة ويطبق الوظيفة.إذا كانت هناك أسئلة للمنشور ، سأخبرك كيف يمكنك استخدام هذه البيانات ، بناءً على تجربتي الشخصية في العمل مع الأطباء وممثلي المزرعة. وبشكل منفصل ، كيف يمكن تنفيذ تحليل تلقائي مشروط للوثائق الطبية ، على سبيل المثال ، لتنظيم فحص مستمر لجودة الرعاية الطبية من المنظمات التنظيمية أو شركات التأمين.مختلف الكتب المرجعية الجاهزة حول موضوع الدلائل تفسيرات لها رسالة