Get best of the week

الفيروس التاجي: السلالة والتدخين والوفيات والحد من خطر الإصابة بالمرض



هناك شعور بأن وباء COVID-19 الوبائي يبث الآن من كل حديد. في هذا الصدد ، يرضي هابر منشورات جيدة بمصادر طبيعية ومناقشة بناءة. وقررت أيضًا مشاركة النسخ المسبقة الجديدة حول التعبير عن ACE2 في الفئران المدخنة ، وميزات علم الوراثة وتطور الفيروس ، بالإضافة إلى توصيات للحد من خطر الإصابة بالمرض. ونظرًا لأننا نقوم برعاية العيون في المختبر ، فقد تلقيت للتو أسئلة تساعد. باختصار - حزمة على الرأس تساعد بشكل أفضل.

دقيقة العناية UFO


تم الإعلان رسمياً عن وباء COVID-19 الوبائي ، وهو عدوى تنفسية حادة حادة محتملة ناجمة عن الفيروس التاجي SARS-CoV-2 (2019-nCoV) ، في العالم. هناك الكثير من المعلومات حول حبري حول هذا الموضوع - تذكر دائمًا أنه يمكن أن يكون موثوقًا / مفيدًا ، والعكس صحيح.



, .

, , .

: |

Evolution complete!


تتطور جميع مجموعات الكائنات الحية. ليست حيوية جدًا أيضًا ، إذا كان هناك ضغط الانتقاء الطبيعي والقدرة على التحور. تحتل الفيروسات تقليديًا نوعًا من الوسيط بين الحياة وغير الحية بسبب بدائيتها وعدم قدرتها على التكاثر بشكل مستقل. في الواقع ، هذا شكل من أشكال الحياة أضيق الحدود للغاية (على الرغم من أنهم يجادلون في ذلك) ، والذي أنقذ على كل شيء مما هو ممكن. لا يوجد تخليق البروتين ، لا يوجد تكرار مستقل للمعلومات الوراثية. فقط كتلة صغيرة من البروتينات الواقية ، وآليات البروتين لاختراق الخلية المضيفة وبعض DNA / RNA.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الفيروسات على ميزة مهمة أخرى تسمح لها بتطوير أوامر بحجم أسرع من الأنواع الأخرى. كل شيء سيئ مع آليات الإصلاح ، والتي يمكن مقارنتها بأنظمة التحكم في التكافؤ في تكنولوجيا المعلومات. لذلك ، غالبًا ما تكون غير متأثرة تمامًا إذا سقط جزء غير ضروري من التعليمات البرمجية أثناء عملية التكاثر أو ، على العكس ، تم التقاط جزء من الحمض النووي المضيف. تتكاثر الفيروسات في مثل هذه الكميات بحيث لا تؤثر نسبة معينة من الفيروسات المعيبة عادة على القدرة على التكاثر.

يجب أن يقال أن عدم استقرار البنية الجينية هذا له إيجابيات وسلبيات على حد سواء. من ناحية ، يزيد من مخاطر التحايل على مناعتنا ، والتي ، من خلال تعداد الخلايا الليمفاوية B ، التقطت مجموعة ناجحة من الأجسام المضادة لقمع النسخة السابقة من الفيروس. لذلك ، فإن التغيير في النيورامينيداز والهيماجلوتينين ، الذي HxNy في تسمية سلالات الإنفلونزا ، يجعل الأجسام المضادة السابقة عديمة الفائدة. من ناحية أخرى ، تؤدي الطفرات المتكررة مع تدابير الحجر الصحي إلى اختيار السلالات بشكل أخف.

على سبيل المثال ، إذا تسبب الفيروس بعد 24 ساعة من العدوى في تدفق الدم من الأذنين ومعدل وفيات مرتفع ، فمن المرجح أن يكون عاجزًا عن التكاثر بسرعة بسبب رؤيته وعمل أطباء الحجر الصحي والأشخاص الذين يعانون من قاذفات اللهب. في الوقت نفسه ، فإن الطفرات ، التي تقتصر على الأعراض المستمرة والعطس ، لديها فرصة أكبر للتكاثر ، حيث لن يتم محاكمة هؤلاء الأشخاص في مناطق الحجر الصحي المحمية.

في حالة COVID-19 ، يحاول الأطباء التقاط أي أشكال مرئية في أسرع وقت ممكن ، بما في ذلك الاختيار نحو المسار المعتدل للمرض. إذا كان لديك شكل خفيف وغير عرضي من فيروسات التاجية ، فمن المرجح ألا تتمكن مجموعة شديدة من العدوى. نعم ، إنني على دراية بتقارير إعادة إصابة بالسارس - CoV - 2. ولكن هناك على الأرجح العديد من الخيارات. أولاً ، يمكن أن تكون اختبارات سلبية خاطئة ، والتي أظهرت في البداية انتعاشًا ، ثم أعطت نتيجة إيجابية مرة أخرى. ثانيًا ، هناك نسبة معينة من المرضى الذين لا يشكلون مناعة شديدة مطولة. يمكنهم فقط الاعتماد على مناعة القطيع - حصانة الحشد.


شجرة التطور الوراثي SARS-CoV-2. على المحور الأفقي ، عدد النوكليوتيدات المختلفة. مصدر

إذا تحدثنا عن سلالة سارس CoV-2 ، فإنه لا يختلف في القابلية للطفرة. يوجد حاليًا 48 نوعًا مختلفًا من هذا الفيروس ، والفرع البرتقالي الأبعد من Wuhan-Hu-1/2019 ، الفرع البرتقالي ، يحتوي على 12 نيوكليوتيدًا مميزًا فقط. هذه عينة مسجلة في فنلندا مع سلف إيطالي.

على ما يبدو ، يمكن أن يستمر الاختيار نحو الأشكال الأخف لسنوات عديدة إذا لم يتم سحق الوباء.

الانتقال إلى النصائح: التدخين أمر سيئ ، لكن فات الأوان لتأرجح القارب


كما هو معروف بالفعل ، يستخدم الفيروس مستقبلات الغشاء لبروتين ACE2 (إنزيم تحويل الأنجيوتنسين) للتثبيت والدخول الأولي إلى الخلية المضيفة. في معظم الأحيان ، يتم العثور على هذه المستقبلات في ظهارة الجهاز التنفسي ويتم التعبير عنها في بعض الكميات بواسطة الخلايا الظهارية لتجويف الفم. كلما تم التعبير عن المزيد من ACE2 ، كان من الأسهل على الفيروس أن يصيب الجسم في البداية ويتكاثر خلال مسار المرض. هناك عدة عوامل.

أولاً ، يجب أن تكون "محظوظًا" مع النمط الجيني. يتم ترميز هذا البروتين بواسطة نوعين مختلفين من الجين I و D. وبناءً على ذلك ، فإن تركيبات II و ID و DD ممكنة. إذا كان لديك DD ، فبالإضافة إلى المخاطر العالية فيما يتعلق بأمراض القلب والأوعية الدموية ، ستحصل على ضعف إضافي لـ SARS-CoV-2. تبعا لذلك ، قد تختلف الوفيات في مجموعات مختلفة من البشر بسبب الاختلافات في نسبة الأنماط الجينية.

ثانيًا ، الإقلاع عن التدخين. لا ، لن يساعدك هذا على الوباء الحالي ، ولكن على أي حال ، هذا عامل مشدد. لقد وجدت طبعة مثيرة للاهتمام تشير إلى زيادة في التعبير عن ACE2 لدى المدخنين.


مستويات التعبير النسبي ACE2 لدى المتطوعين الذين لديهم تاريخ تدخين مختلف. GSE994 - التعبير في الرئتين ، GSE17913 - التعبير في تجويف الفم.

وقد أظهرت الدراسات أن التعبير أعلى بشكل ملحوظ لدى المدخنين عند مقارنته بأولئك الذين لم يدخنوا أو يتركوا التدخين. لسوء الحظ ، لم تشر الدراسة إلى متى توقف المتطوعون السابقون عن التدخين ، ولكن على الأرجح حوالي 10 سنوات أو أكثر.
عادةً ما تكون البوابة الأولية للعدوى خفيفة ، ولكن مع زيادة التعبير في التجويف الفموي ، هناك خطر أكبر لتلقي جرعة مميتة من الفيروس عن طريق لعق أصابعك بعد قطار مترو الأنفاق.


التعبير عن ACE2 في الفئران المدخنة

تم الحصول على نتائج مماثلة على نموذج الفئران المدخن ، الذين أجبروا على تنفس دخان التبغ بتردد معين لمدة تصل إلى خمسة أشهر. في هذه الحالة ، لوحظ ارتباط مباشر بين طول التدخين في الفئران ودرجة التعبير.

ملخص: إذا كنت مدخنًا مسنًا ، فإن مخاطر الوفاة عالية للغاية.

حول Umifenovir


هناك العديد من المستحضرات التجارية المعروفة إلى حد ما مع umifenovir كمادة فعالة. يتم الترويج لها بنشاط في السوق المحلية لعلاج جميع أنواع الأمراض الفيروسية.

في الدراسة ، تمت مقارنته مع الدواء الوهمي. ونتيجة لذلك ، أعطت مجموعة الدواء الوهمي تفاعل البوليميراز السلسلي للفيروس التاجي في 71.8٪ من الحالات ، و umifenovir في 82.6٪ من الحالات. لذلك ، لم يكن للأقراص التي لا تحتوي على مادة فعالة فروق ذات دلالة إحصائية من umifenovir من حيث تأثيرها على معدل الشفاء.

الوفيات والتجربة البشرية


موضوع يزعج الجميع ويسبب الجدل. كما قيل عدة مرات ، من الخطأ قياس معدل الوفيات قبل نهاية الوباء ، ولكن يمكن تحديده بخطأ أو آخر بناءً على نماذج الوباء. هذا هو بالضبط الموقف الذي يرتفع فيه تحيز الاختيار إلى ارتفاعه الكامل: المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة لا يذهبون إلى الطبيب ، ولكن ببساطة يسعلون قليلاً ويصيبون الجميع.


سفينة الطاعون - الأميرة الماسية

للحصول على تجربة صحيحة ، تحتاج إلى قفل حشد من الناس في مساحة محدودة ، وانتظر حتى يمرض الجميع ويحسب عدد الناجين. بالطبع ، هذه الأساليب ليست إنسانية للغاية ، لكن هذه التجربة تحولت عن طريق الصدفة تمامًا في الحادث مع Diamond Diamond ، عندما تم عزل 3600 شخص. ونتيجة لذلك ، على الرغم من الاحتياطات والانتقال المنتظم للمصابين إلى المستشفى ، أصيب المزيد والمزيد من الركاب والموظفين الجدد. وكانت النتيجة تقديرًا جيدًا للحد الأدنى للوفيات - 1٪. بالنظر إلى أن الركاب على متن السفن السياحية كانوا في الغالب من كبار السن ، يمكن افتراض أن معدل الوفيات في عموم السكان سيكون على الأقل 0.4-0.5 ٪. الرقم الإنجابي الأساسي هو R0 ، في حالة البطانة هو 2.8 ، وهو ما يعادل الإنفلونزا. يجب ملاحظة ذلكأن هذا المعامل ينطبق على ظروف الحجر الصحي القاسية. في مدينة كبيرة بدون أحداث خاصة ، يمكن أن تكون أعلى بكثير.
ويقدر الحد الأعلى الآن بحوالي 4٪. مجموعة المخاطر الرئيسية هي المرضى المسنين ( المصدر ، البيانات حتى 17 فبراير):

عمر



معدل الوفيات



80+ سنة



14.8٪



70-79 سنة



8.0٪



60-69 سنة



3.6٪



50-59 سنة



1.3٪



40-49 سنة



0.4٪



30-39 سنة



0.2٪



20-29 سنة



0.2٪



10-19 سنة



0.2٪



0-9 سنة



0



لا تلعق يديك



أكبر مشكلة في انتشار الفيروس هي اليدين. إذا كنت تتذكر ، فإن بوابات الدخول هي خلايا تجويف الفم والمسالك الرئوية التي تعبر عن ACE2.

توفر أجهزة التنفس فئة FFP3 / N99 بعض الحماية ضد الهباء الفيروسي. علاوة على ذلك ، من المؤسف للغاية أن تحصل تحت سحابة من الجسيمات الفيروسية في قطرات اللعاب والمخاط بعد العطس. في المتوسط ​​، تتدلى مثل هذه السحابة في الداخل لمدة لا تزيد عن خمس دقائق ، وبعد ذلك يتم إيداعها في الأشياء المحيطة. إنه أمر ممتع للغاية عندما يسعل المريض أو يعطس في راحة يده ، وبعد ذلك يلمس جميع الدرابزين والمقابض على التوالي. لذلك ، فإن التوصية المعتادة بمعالجة مقابض الأبواب بانتظام وغسل يديك باستمرار أكثر من فعالة ، بشرط ألا تكون في الجوار المباشر لعطس الأشخاص.

بالمناسبة ، الأقنعة وأجهزة التنفس لها تأثير مهم آخر - فهي لا تسمح لك بلمس شفتيك وأنفك بأيدي مصابة.


هناك سلسلة رائعة من كسارات Legionbreakers مخصصة للتلوث. يظهر بوضوح شديد كيف أن آدم "المصاب" يغطي بسرعة كبيرة بعلامة الأشعة فوق البنفسجية كل شيء حوله ، بما في ذلك وجوه زملائه.


الرجال ، تخلصوا من الرغبة التي لا تقاوم في لمس يد بعضهم البعض.

باختصار ، اغسل يدي ، وامسح لوحة المفاتيح بالماوس بالكحول وافطم طريقة إلقاء التحية. رأيت عدة مرات هذه الطقوس الغريبة في مكان مفتوح ، عندما يقضي حشد من الناس خمس دقائق للمس بعضهم البعض. بطبيعة الحال ، لا أحد يغسل يديه بعد خط مترو الأنفاق.

ما الذي يجب عليك فعله إذا كنت تحمي رئتيك نسبيًا من الهباء الفيروسي باستخدام جهاز تنفس ، ولكن في المترو سعلت بشكل مثير للريبة الإيطالي المشبوه مع جذور آسيوية تتحدث على الهاتف باللغة الفارسية؟ بادئ ذي بدء ، ليس من الضروري على الإطلاق لف نفسك في ورقة بيضاء والزحف على الفور نحو المقبرة. ولكن هذا لا يعني أيضًا أنك بحاجة إلى المشي طوال اليوم مغطى بقطرات اللعاب الغريبة والمخاط من البلعوم الأنفي. نعم ، لم تستنشق الهباء الفيروسي ، لكن بعض الجسيمات دخلت على الأغشية المخاطية للعيون. يبدو أن الأغشية المخاطية للعيون نفسها ليست بوابة للعدوى ، ولكن القنوات الأنفية الدمعية تغسل كل شيء في البلعوم الأنفي ، حيث يمكن أن يصبح الفيروس في النهاية ثابتًا. في الواقع ، في حالة عدم وجود نظارات مغلقة ، تصبح العيون بوابة دخول إضافية للعدوى.

لديك عدة طرق لحل المشكلة: إذا تم السعال عند مدخل منزلك ، فسيكون من الأفضل أن تغسل جيدًا وتغسل عينيك جيدًا. للغسيل ، مختبرنا يحتوي على الجفن . الجزء الأول من الأسئلة التي طرحت علي هو عنه. لا ، حتى إذا قمت بتنظيف جفنيك وفقًا للتعليمات ، فإن ذلك لن يساعد في التخلص من الفيروس. بتعبير أدق ، ستساعد في نفس طريقة الغسيل بالماء. ولكن تم تطوير الجفن الجفون للجفون ، لذلك عند غسله أقل إصابة هذه الجفون نفسها. من الأفضل الغسل بمعدات خاصة والمشي النظيف بدلاً من عدم الغسيل على الإطلاق. لكن الغسل بالماء أفضل من أن تتسخ.

الأسوأ من ذلك ، إذا لم يكن هناك طريقة لغسل الصابون بالكامل. أهم شيء - لا تصب مطهرات عدوانية في عينيك - ستصاب بحروق كيميائية. تتضمن جميع البروتوكولات الطبية تقريبًا للتلامس مع السوائل الملوثة بيولوجيًا في العين الغسيل بمحلول محايد. القرنية هي بنية دقيقة للغاية ويمكن إتلافها بسهولة بسبب الأدوية غير المناسبة. في حالة المعالجة بأشياء محايدة ، سيتم غسل جزء من الفيريونات عن السطح. بعد ذلك بقليل ، اغسل عينيك بالكامل عندما يمكنك العثور على الحوض. كما أنه مناسب لاستخدام الجفن المعقمقمنا بتطويرها لعلاج الجلد حول العينين. لقد فعلناها من أجل الإنعاش ولآخر ، ولكن في النهاية هم في كل صيدلية تقريبًا في عبوات فردية "لمسح العيون" (في الواقع قرن). أنه يعمل بشكل جيد جدا. لا ، إنها لا تقاتل المكياج. لا ، الفيروس لا يدمر ، لكنه يسمح لك بتقليل المخاطر قليلاً. مثل الماء.



لذلك ، فإن المبدأ العام هو أن حماية العين ضرورية تمامًا (بدلة فضائية) ، أو تغسل نفسك في الوقت المحدد ، أو لا تمشي في الأماكن العامة حيث يمكن أن يعطس في وجهك. إذا حكمنا من خلال استنتاج علماء الأوبئة الصينيين ، فإن مسافة 4.5 متر على الأقل يمكن اعتبارها آمنة. لن تذهب إلى أي مكان في مترو الأنفاق ، ولكن هناك بالفعل أشخاص مميزون يقفون هناك ويقيسون درجة الحرارة باستخدام جهاز تصوير حراري ، لذلك ، من الناحية المنطقية ، يجب أن يكون كل شيء جيدًا نسبيًا.

More articles:


All Articles